Radang usus buntu adalah pembengkakan dan infeksi yang menyakitkan pada usus buntu (kantong sempit seperti jari yang bercabang dari usus besar). Dokter tidak benar-benar yakin apa usus buntu lakukan, tetapi menghapusnya tidak berbahaya. Radang usus buntu adalah penyebab paling umum dari operasi darurat di masa kanak-kanak.
Contents
Apa apendiksnya? Anda membutuhkannya?
Apendiks adalah tabung tertutup, sempit, seperti cacing hingga beberapa inci panjang yang menempel pada sekum (bagian pertama usus besar). (Nama anatomi untuk appendiks, appendiks vermiform, berarti embel-embel seperti cacing.) Lapisan dalam apendiks menghasilkan sejumlah kecil lendir yang mengalir melalui inti pusat terbuka dari apendiks dan ke sekum. Dinding usus buntu mengandung jaringan limfatik yang merupakan bagian dari sistem kekebalan tubuh. Seperti sisa usus besar, dinding usus buntu juga mengandung lapisan otot, tetapi lapisan otot tidak berkembang dengan baik.
Tidak jelas apakah apendiks memiliki peran penting dalam tubuh pada anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa. Pada anak kecil, ia mungkin memiliki fungsi kekebalan. Tidak ada masalah kesehatan jangka panjang yang besar yang disebabkan oleh penghapusan apendiks meskipun sedikit peningkatan pada beberapa penyakit telah dicatat, misalnya, penyakit Crohn.
Apa Yang Menyebabkan Radang Usus Buntu?
Apendisitis terjadi ketika bagian dalam apendiks menjadi penuh dengan sesuatu yang menyebabkannya membengkak, seperti lendir, tinja, atau parasit. Apendiks kemudian menjadi iritasi dan meradang. Suplai darah ke usus buntu terputus seiring peningkatan pembengkakan dan iritasi. Aliran darah yang adekuat diperlukan agar bagian tubuh tetap sehat. Ketika aliran darah berkurang, usus buntu mulai mati. Pecah (atau perforasi) terjadi ketika lubang berkembang di dinding usus buntu, memungkinkan tinja, lendir, dan zat lain untuk bocor dan masuk ke dalam perut. Infeksi di dalam perut yang dikenal sebagai peritonitis terjadi ketika usus buntu berlubang.
Apa Saja Gejala Radang Usus Buntu?
Gejala apendisitis yang paling umum adalah rasa sakit di perut Anda .
Jika Anda mengalami radang usus buntu, Anda akan paling sering merasakan sakit di perut Anda itu
- mulai dekat pusar Anda dan kemudian bergerak ke bawah dan ke kanan Anda
- memburuk dalam hitungan jam
- memburuk ketika Anda bergerak, mengambil napas dalam-dalam, batuk, atau bersin
- parah dan sering digambarkan berbeda dari rasa sakit yang Anda rasakan sebelumnya
- terjadi tiba-tiba dan bahkan dapat membangunkan Anda jika Anda sedang tidur
- terjadi sebelum gejala lainnya
Gejala Apendisitis Lainnya Mungkin Termasuk
- kehilangan selera makan
- mual
- muntah
- sembelit atau diare
- ketidakmampuan untuk melewatkan gas
- demam ringan
- bengkak di perut Anda
- perasaan bahwa memiliki gerakan usus akan meredakan ketidaknyamanan
Gejalanya bisa berbeda untuk setiap orang dan bisa tampak seperti kondisi berikut yang juga menyebabkan rasa sakit di perut:
- adhesi perut
- sembelit
- penyakit radang usus , yang termasuk penyakit Crohn dan kolitis ulserativa , gangguan tahan lama yang menyebabkan iritasi dan bisul di saluran pencernaan
- obstruksi usus
- penyakit radang panggul
Diagnosa
Karena gejala radang usus buntu dapat begitu mirip dengan kondisi medis lainnya (seperti batu ginjal , radang paru-paru , atau bahkan infeksi saluran kemih ), sering menjadi tantangan bagi dokter untuk mendiagnosisnya.
Untuk mengkonfirmasi atau menyingkirkan radang usus buntu, dokter akan memeriksa perut untuk tanda-tanda rasa sakit dan kelembutan, dan memesan tes darah dan urin. Dokter juga mungkin memerintahkan tes lain, seperti X-ray perut dan dada, ultrasound, atau scan CAT. Jika dokter mencurigai adanya radang usus buntu, Anda mungkin diminta berhenti memberikan makanan atau cairan pada anak Anda untuk mempersiapkan operasi.
Komplikasi
Berikut ini adalah kemungkinan komplikasi yang disebabkan oleh radang usus buntu.
Peritonitis
Jika usus buntu pecah dan melepaskan infeksi ke dalam perut, pasien dapat mengembangkan peritonitis, yang merupakan infeksi dan peradangan peritoneum. Peritoneum adalah membran yang melapisi rongga perut dan menutupi sebagian besar organ perut.
Peritonitis dapat menyebabkan usus untuk menutup gerakan usus akan berhenti, dan usus akan tersumbat. Pasien akan mengalami demam dan bisa mengalami syok. Peritonitis membutuhkan perawatan segera.
Abses
Jika infeksi merembes keluar dari usus buntu dan bercampur dengan isi usus, itu mungkin membentuk abses. Jika abses tidak diobati, dapat menyebabkan peritonitis. Kadang-kadang, abses diobati dengan antibiotik. Seringkali, mereka dikeringkan dengan bantuan tabung, yang ditempatkan ke perut.
Komplikasi dari appendictis dapat mengancam jiwa. Penting untuk mencari bantuan medis bagi siapa saja yang mungkin mengalami radang usus buntu
Komplikasi yang kurang umum dari radang usus buntu adalah penyumbatan atau obstruksi usus. Penyumbatan terjadi ketika peradangan di sekitar usus buntu kompres usus, dan ini mencegah isi usus dari lewat. Jika usus di atas sumbatan mulai terisi dengan cairan dan gas , perut membesar, dan mual dan muntah yang lebih besar dapat terjadi. Maka mungkin perlu untuk mengeringkan isi usus melalui pipa melewati hidung dan kerongkongan dan masuk ke lambung dan usus.
Komplikasi yang ditakuti dari radang usus buntu adalah sepsis , suatu kondisi di mana menginfeksi bakteri memasuki darah dan perjalanan ke bagian lain dari tubuh. Ini adalah komplikasi yang sangat serius, bahkan mengancam jiwa. Untungnya, itu jarang terjadi.
Kadang-kadang, ahli bedah dapat menemukan appendiks yang tampak normal dan tidak ada penyebab lain untuk masalah pasien. Dalam situasi ini, ahli bedah biasanya akan menghapus usus buntu. Alasan dalam kasus ini adalah lebih baik untuk menghilangkan appendiks yang tampak normal daripada lupa, dan tidak memperlakukan dengan tepat, kasus apendisitis yang ringan atau ringan. Selain itu, jika pasien mengalami “radang usus buntu” seperti rasa sakit lagi, dokter akan mengetahui bahwa usus buntu telah diangkat, dan diagnosis radang usus buntu tidak mungkin.
Apa Pengobatan Untuk Radang Usus Buntu ?
Setelah diagnosis apendisitis dibuat, apendektomi biasanya dilakukan. Antibiotik hampir selalu dimulai sebelum operasi dan segera setelah dicurigai apendisitis.
Ada sekelompok kecil pasien yang peradangan dan infeksi radang usus buntu tetap ringan dan terlokalisir ke area kecil. Tubuh tidak hanya mampu menahan peradangan dan infeksi tetapi juga menyelesaikannya. Pasien-pasien ini biasanya tidak terlalu sakit dan membaik selama beberapa hari pengamatan. Jenis apendisitis ini disebut sebagai “apendisitis terbatas” dan dapat diobati dengan antibiotik saja. Apendiks mungkin atau tidak dapat dihapus nanti. Masih ada beberapa kontroversi, bagaimanapun, tentang meninggalkan usus buntu yang disembuhkan di tempat karena usus buntu dapat kambuh.
Kadang-kadang, seseorang mungkin tidak melihat dokter mereka sampai apendisitis dengan ruptur telah hadir selama beberapa hari atau bahkan berminggu-minggu. Dalam situasi ini, abses biasanya telah terbentuk, dan perforasi apendiks mungkin telah tertutup. Jika abses kecil, awalnya dapat diobati dengan antibiotik; Namun, abses biasanya membutuhkan drainase. Saluran pembuangan (tabung plastik atau karet kecil) biasanya dimasukkan melalui kulit dan ke dalam abses dengan bantuan ultrasonografi atau CT scan yang dapat menentukan lokasi abses yang tepat. Saluran pembuangan memungkinkan nanah mengalir dari abses keluar dari tubuh. Usus buntu dapat dikeluarkan beberapa minggu atau bulan setelah abses selesai. Ini disebut apendektomi interval dan dilakukan untuk mencegah serangan usus buntu kedua.
Apa Itu Operasi Usus Buntu (Operasi)?
Selama apendektomi, sayatan sepanjang dua hingga tiga inci dilakukan melalui kulit dan lapisan dinding perut di atas area apendiks.
Ahli bedah memasuki perut dan mencari usus buntu, yang biasanya berada di perut bagian bawah kanan.
Setelah memeriksa area di sekitar apendiks untuk memastikan tidak ada masalah tambahan, apendiks dihapus. Ini dilakukan dengan membebaskan usus buntu dari keterikatan mesenterika ke usus besar, memotong apendiks dari usus besar, dan menjahit lubang di usus besar. Jika ada abses, nanah dapat dikeringkan dengan drainase yang melewati abses dan keluar melalui kulit.
Sayatan Perut Kemudian Ditutup.
Teknik baru untuk menghilangkan apendiks melibatkan penggunaan laparoskop. Laparoskop adalah teleskop tipis yang dipasang pada kamera video yang memungkinkan ahli bedah memeriksa bagian dalam perut melalui luka tusukan kecil (bukan dengan sayatan yang lebih besar). Jika apendisitis ditemukan, usus buntu dapat dilepas dengan instrumen khusus yang dapat dilewatkan ke perut, seperti laparoskop, melalui luka tusukan kecil.. Manfaat dari teknik laparoskopi termasuk lebih sedikit rasa sakit pasca operasi (karena banyak rasa sakit pasca operasi berasal dari sayatan) dan kembalinya lebih cepat ke aktivitas normal. Keuntungan tambahan dari laparoskopi adalah memungkinkan ahli bedah untuk melihat ke dalam perut untuk membuat diagnosis yang jelas dalam kasus di mana diagnosis radang usus buntu diragukan. Sebagai contoh, laparoskopi sangat berguna untuk menstruasi wanita di mana pecahnya kista ovarium dapat menyerupai apendisitis.
Jika usus buntu tidak pecah (berlubang) pada saat operasi, pasien umumnya dikirim pulang dari rumah sakit setelah operasi dalam satu atau dua hari. Pasien yang usus buntunya berlubang lebih sakit daripada pasien tanpa perforasi, dan rawat inap di rumah sakit sering diperpanjang (empat hingga tujuh hari), terutama jika peritonitis telah terjadi. Antibiotik intravena diberikan di rumah sakit untuk melawan infeksi dan membantu menyelesaikan abses.
Apa Komplikasi Dari Operasi Usus Buntu?
Komplikasi yang paling umum dari usus buntu adalah infeksi luka, yaitu dari sayatan bedah. Infeksi semacam itu bervariasi dalam tingkat keparahan dari yang ringan, dengan hanya kemerahan dan mungkin beberapa kelembutan di atas sayatan, sampai sedang, hanya membutuhkan antibiotik, sampai berat, membutuhkan antibiotik dan perawatan bedah. Kadang-kadang, peradangan dan infeksi radang usus buntu sangat parah sehingga ahli bedah tidak akan menutup sayatan pada akhir operasi karena kekhawatiran bahwa luka sudah terinfeksi. Sebaliknya, penutupan kulit ditunda selama beberapa hari untuk memungkinkan infeksi mereda dengan terapi antibiotik dan membuatnya kurang mungkin terjadi infeksi dalam sayatan. Infeksi luka kurang umum dengan operasi laparoskopi.
Komplikasi lain apendektomi adalah abses, kumpulan nanah di area apendiks atau pelvis. Meskipun abses dapat dikeringkan dari pembedahan nanah mereka, ada juga teknik non-bedah, seperti yang telah dibahas sebelumnya.
Adakah Konsekuensi Jangka Panjang Dari Operasi Usus Buntu?
Tidak jelas apakah apendiks memiliki peran penting dalam tubuh pada anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa. Tidak ada masalah kesehatan jangka panjang yang besar yang disebabkan oleh penghapusan apendiks meskipun sedikit peningkatan pada beberapa penyakit telah dicatat, misalnya, penyakit Crohn.
Kondisi Lain Apa Yang Bisa Meniru Apendisitis?
Dokter bedah yang dihadapkan pada pasien yang dicurigai menderita radang usus buntu harus selalu mempertimbangkan dan mencari kondisi lain yang dapat menyerupai radang usus buntu. Di antara kondisi yang menyerupai apendisitis adalah:
- Diverticulitis Meckel. Sebuah Meckel diverticulum adalah outpouching kecil dari usus kecil, yang biasanya terletak di perut bagian kanan bawah dekat usus buntu. Diverticulum dapat menjadi meradang atau bahkan melubangi (pecah terbuka atau pecah). Jika meradang dan / atau berlubang, biasanya diangkat dengan pembedahan.
- Penyakit radang panggul (PID). Tabung Fallopian kanan dan ovarium terletak di dekat usus buntu. Wanita yang aktif secara seksual dapat terkena penyakit menular yang melibatkan tabung dan ovarium. Biasanya, terapi antibiotik adalah perawatan yang cukup, dan operasi pengangkatan tabung dan ovarium tidak diperlukan.
- Penyakit inflamasi pada perut bagian atas kanan. Cairan dari perut kanan atas dapat mengalir ke perut bagian bawah di mana mereka menstimulasi peradangan dan menyerupai apendisitis. Cairan tersebut dapat berasal dari ulkus duodenum perforasi, penyakit kandung empedu, atau penyakit peradangan hati , misalnya, abses hati.
- Diverticulitis sisi kanan. Meskipun sebagian besar diverticuli terletak di sisi kiri usus besar, mereka kadang-kadang terjadi di sisi kanan. Ketika perpecahan di sebelah kanan pecah, itu dapat memprovokasi peradangan yang menyerupai apendisitis.
- Penyakit ginjal. Ginjal kanan cukup dekat dengan usus buntu sehingga masalah peradangan di ginjal-misalnya, abses-dapat meniru usus buntu.
- Kehamilan ektopik: Meskipun biasanya mudah untuk membedakan antara kehamilan intrauterus normal, jika implan janin di tuba fallopi atau di tempat lain selain uterus, gejala dapat menyerupai radang usus buntu.
