Sindrom Reye adalah gangguan langka yang dapat menyebabkan kerusakan serius pada semua organ tubuh, tetapi terutama pada otak dan hati.
Meskipun dapat terjadi pada orang-orang dari segala usia, hal ini paling sering terjadi pada mereka yang berusia 18 tahun atau lebih muda dan sangat umum pada anak-anak berusia 4 hingga 12 tahun.
Penyebab pasti sindrom Reye tidak diketahui, tetapi penelitian telah menyarankan hubungan antara kondisi dan penggunaan aspirin .
Contents
Penyebab
Seperti disebutkan sebelumnya, penyebab pasti sindrom Reye tidak diketahui, dan tidak ada obat yang diketahui. Namun, paling sering terjadi pada anak – anak dan dewasa muda yang baru sembuh dari infeksi virus, seperti pilek, flu , atau cacar air .
Kasus-kasus sindrom Reye terlihat lebih banyak pada bulan-bulan musim dingin daripada waktu-waktu lain dalam setahun. Jika penyakit itu terjadi, jumlah lemak yang abnormal meningkat di hati, sementara tekanan tumbuh di otak. Tanpa pengobatan, itu bisa berakibat fatal hanya dalam beberapa hari, atau bahkan jam.
Ini dianggap sebagai diagnosis eksklusi, yang berarti bahwa semua penyebab lain yang mungkin telah dikeluarkan sebelum diputuskan bahwa seseorang memiliki sindrom Reye.
Namun, apa yang telah ditunjukkan sejak sindrom Reye pertama kali ditemukan adalah bahwa ada beberapa gangguan metabolisme yang diwariskan yang menunjukkan gejala serupa. Yayasan Aspirin Internasional memperkirakan bahwa akun ini antara 10-20 persen dari semua contoh kondisi sebelumnya.
Namun demikian, karena koneksi aspirin dengan sindrom Reye, itu tidak boleh digunakan untuk mengobati penyakit virus , seperti flu atau cacar air. Anak-anak dan remaja tidak boleh mengonsumsi aspirin kecuali di bawah instruksi khusus dari dokter.
Apa Faktor Risiko Untuk Sindrom Reye?
Sebagian besar anak-anak yang didiagnosis dengan sindrom Reye memiliki riwayat infeksi virus baru-baru ini. Cacar air dan influenza paling sering diidentifikasi, meskipun rotavirus (penyebab peradangan usus atau gastroenteritis) juga telah dijelaskan. Selain infeksi virus baru-baru ini, sebagian besar memiliki riwayat mengonsumsi aspirin untuk mengontrol demam . Beberapa peneliti menyatakan bahwa anak-anak dengan gangguan metabolisme yang tidak terdiagnosis mungkin juga berisiko, meskipun ini tidak sepenuhnya jelas.
Apa Saja Gejala Dan Tanda-Tanda Sindrom Reye ?
Gejala utama sindrom Reye termasuk muntah yang tidak terkendali dan perubahan status mental. Gejala-gejala ini umumnya adalah hasil dari peningkatan tekanan intrakranial dan pembengkakan otak. Jika tidak diobati dan progresif, penyakit itu fatal. Bahkan jika diidentifikasi dan diobati secara dini, beberapa pasien masih akan memiliki penyakit progresif yang mengakibatkan kematian atau kerusakan otak permanen.
Mendiagnosis Sindrom Reye
Mengesampingkan Ketentuan Lain
Karena sindrom Reye adalah kondisi yang sangat langka, tahap pertama diagnosis adalah menyingkirkan kondisi lain yang dapat menyebabkan gejala serupa. Sebagai contoh:
- meningitis – infeksi pada meninges (selaput pelindung yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang)
- keracunan darah – infeksi bakteri pada darah
- encephalitis – radang otak
Gangguan Metabolisme Yang Diturunkan
Gangguan metabolisme yang diwariskan mempengaruhi reaksi kimia yang terjadi di dalam tubuh. Beberapa dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan sindrom Reye, jadi penting untuk mengesampingkan ini. Beberapa gangguan metabolisme yang diturunkan dapat diobati untuk mencegah gejala kembali.
Jika gangguan metabolisme yang diturunkan didiagnosis, mungkin perlu memeriksa saudara laki-laki atau saudara perempuan untuk melihat apakah mereka juga memiliki kondisi tersebut.
Tes
Selama tahap pertama diagnosis, tes darah dan urin harus dilakukan untuk menentukan apakah ada penumpukan racun atau bakteri dalam darah, dan untuk memeriksa apakah hati berfungsi normal.
Tes khusus dapat dilakukan untuk mengukur ada tidaknya bahan kimia tertentu yang dapat menunjukkan gangguan metabolisme yang diwariskan daripada sindrom Reye.
Tes Lain Yang Mungkin Direkomendasikan Termasuk:
- pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT)
- pungsi lumbal
- biopsi
Prosedur Ini Dijelaskan Secara Singkat Di Bawah Ini.
CT scan
Pemindaian tomografi komputer (CT), yang menghasilkan gambar tubuh yang detail, dapat digunakan untuk memeriksa tingkat tekanan di otak.
Pungsi Lumbal
CT scan dapat diikuti dengan pungsi lumbal. Ini melibatkan pengambilan sampel cairan serebrospinal (CSF) dari pangkal tulang belakang dan memeriksa untuk melihat apakah ia memiliki bakteri atau virus. CSF adalah cairan yang mengelilingi dan melindungi otak dan sumsum tulang belakang.
Pungsi lumbal berguna untuk menyingkirkan meningitis atau encephalitis. Namun, dokter anak (spesialis dalam kondisi yang mempengaruhi anak-anak) akan berhati-hati tentang melakukan pungsi lumbal jika mereka berpikir bahwa anak mungkin mengalami pembengkakan otak.
Biopsi
Akhirnya, biopsi hati dapat dilakukan. Ini melibatkan mengambil sampel kecil hati sehingga dapat diperiksa secara cermat di bawah mikroskop. Sindrom Reye sering menyebabkan perubahan khas pada sel-sel hati, yang dapat dideteksi menggunakan biopsi.
Perawatan Darurat
Karena sindrom Reye bisa berakibat fatal, siapa pun yang mencurigai bahwa mereka atau seorang anak mengalami kondisi tersebut harus segera mencari bantuan medis. Deteksi dini adalah kunci untuk pengobatan yang berhasil.
Tanda-tanda peringatan yang harus diwaspadai adalah muntah terus-menerus, perubahan perilaku, dan kelelahan ekstrim , terutama setelah mengalami penyakit virus.
Meskipun mereka yang menderita virus mungkin menunjukkan gejala-gejala ini, dan kemungkinan itu menjadi sindrom Reye sangat tipis, tingkat keparahan kondisi itu berarti itu masih harus dieksplorasi.
Aspirin
Penelitian menunjukkan bahwa ada hubungan antara sindrom Reye dan mengonsumsi aspirin ketika memiliki penyakit virus, seperti flu atau cacar air.
Aspirin digunakan dalam berbagai jenis obat, termasuk obat bebas, jadi selalu berbicara dengan dokter atau apoteker sebelum mengambil obat apa pun.
Cacar Air
Cacar adalah penyakit virus yang sangat menular yang biasanya berlangsung selama sekitar 5 hingga 10 hari.
Gejala-gejalanya adalah ruam yang berubah menjadi lepuhan berisi cairan, yang kemudian berubah menjadi scab.
Sebagian besar anak-anak yang menderita cacar air sembuh total, tetapi bisa sangat berbahaya bagi siapa pun yang memiliki sistem kekebalan yang lemah.
Orang-orang yang baru sembuh dari cacar air berisiko lebih besar terhadap sindrom Reye dan aspirin tidak boleh digunakan sebagai pengobatan.
Flu
Sekali lagi flu, atau influenza , tidak boleh diobati pada anak-anak dan remaja dengan obat apa pun yang mengandung aspirin.
Anak-anak di bawah usia 6 tahun tidak boleh diobati dengan obat yang dijual bebas, dan dokter harus dikonsultasikan.
Pengobatan
Tidak ada obat yang diketahui untuk sindrom Reye. Namun, diagnosis dini dan manajemen yang berhasil dapat mencegah komplikasi berat, seperti kerusakan otak atau serangan jantung.
Siapa pun yang didiagnosis dengan sindrom Reye akan segera dirawat di unit perawatan intensif (ICU). Perawatan bertujuan untuk mendukung fungsi vital tubuh, seperti pernapasan dan sirkulasi darah, sementara juga melindungi otak terhadap kerusakan permanen yang disebabkan oleh pembengkakan.
Tanpa obat, mendukung tubuh seseorang adalah kunci untuk hasil yang sukses. Ini dapat termasuk menggunakan hal-hal berikut:
- Elektrolit dan cairan : Ini menjaga orang tetap terhidrasi dan mempertahankan kadar garam, glukosa, dan nutrisi yang tepat.
- Diuretik : Ini adalah obat untuk membersihkan tubuh dari kelebihan cairan, seperti pembengkakan di sekitar otak.
- Amonia detoksikan : Ini mengurangi tingkat amonia dalam tubuh.
- Antikonvulsan : Obat ini mengontrol kejang yang mungkin terjadi.
- Ventilasi mekanis : Ini mungkin diperlukan jika masalah pernapasan terjadi.
Pandangan
Tingkat ketahanan hidup untuk sindrom Reye telah meningkat dalam beberapa tahun terakhir dan sekarang sekitar 80 persen .
Pendeteksian dan perawatan dini adalah kunci untuk pemulihan penuh, dengan diagnosis nanti kadang-kadang menyebabkan kerusakan otak permanen dan cacat. Mereka yang mengalami koma juga memiliki pandangan yang lebih buruk .
Masalah jangka panjang lainnya yang terkait dengan sindrom Reye termasuk:
- rentang perhatian dan memori yang buruk
- kehilangan penglihatan dan pendengaran
- masalah bicara
- kesulitan gerakan dan postur
- masalah menelan
Kesimpulan
Sindrom Reye sangat jarang, tetapi bisa berakibat fatal ketika itu terjadi. Kondisi ini harus dibedakan dari penyakit lain yang dapat menyebabkan gejala serupa. Diagnosis dini sangat penting untuk menghindari kerusakan kesehatan jangka panjang, atau lebih buruk.
Untuk alasan ini, penting untuk mencari perhatian medis segera setiap kali seseorang mencurigai sindrom Reye.
