Atelektasis adalah suatu kondisi dimana beberapa atau semua kantung udara (alveoli) di dalam paru-paru runtuh, sehingga mengurangi kapasitas paru-paru untuk mengantarkan oksigen ke tubuh. Alveoli dikelilingi oleh kapiler kecil yang menukarkan karbon dioksida dengan oksigen dari udara yang dihirup. Darah beroksigen ini kemudian dibawa ke otak dan organ lainnya melalui sistem peredaran darah. Lapisan cairan surfaktan di dalam dinding alveoli biasanya memastikan mereka tetap meningkat untuk pertukaran gas yang efisien. Namun, penumpukan mukus, penyakit pernafasan dan pembedahan bisa menghambat proses ini, menyebabkan atelektasis.
Dalam bentuk minor, atelektasis mungkin tidak menimbulkan gejala yang nyata. Orang dewasa dengan atelektasis umumnya pulih dengan cepat dengan menggunakan latihan pernapasan yang mengembang ulang alveoli yang terkena. Atelektasis yang persisten dapat menyebabkan infeksi paru-paru ( pneumonia ) dan memerlukan penanganan tepat waktu, terutama pada bayi, anak kecil dan orang dewasa dengan penyakit pernafasan yang ada.
Pada atelektasis obstruktif, alveoli menjadi roboh akibat penyumbatan aliran udara secara fisik. Atelektasis non-obstruktif adalah istilah yang digunakan saat alveoli ambruk karena faktor-faktor yang bekerja melalui mekanisme lain.
Contents
Apa Penyebab Atelektasis?
Banyak faktor yang berbeda dapat menyebabkan paru-paru kolaps .
Berikut beberapa cara yang bisa dilakukan oleh atelektasis:
Bangun Mukus :
Atelektasis dapat terjadi akibat penumpukan lendir sederhana di paru-paru. Jika cairan viscus ini menutup kantung udara dari sisa paru-paru, hal itu dapat menyebabkannya runtuh atau mengempis. Biasanya batuk keras atau pernapasan dalam bisa melawan hal ini.
Pasca-Operasi .
Sejumlah besar orang menderita atelektasis sesaat setelah operasi besar. Selama masa ini, paru-paru lemah dari periode penggunaan terbatas. Hal ini menyebabkan mereka rileks, dan saat mengempis, hal itu bisa menyebabkan keruntuhan setengah permanen.
Barang Asing .
Penyebab lain paru-paru yang roboh adalah sesuatu yang tersangkut di jalan napas Anda. Jika benda asing tersangkut di tenggorokan Anda, paru-paru Anda bisa runtuh akibat inflasi yang buruk akibat penyumbatan.
Penyakit Paru .
Ketika seseorang menderita penyakit paru-paru seperti penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) atau penyakit paru interstisial (ILD), jalan napas mereka menjadi meradang dan bengkak. Bila ini terjadi, mungkin jalan napas tersumbat dan atelektasis untuk dipasang.
Dapatkah Atelektasis Dicegah?
Paru yang roboh biasanya akibat kondisi kesehatan atau kecelakaan, sehingga membatasi risiko Anda terhadap kedua hasil ini dapat membantu mencegah atelektasis. Kemungkinan episode atelektasis terjadi pada seseorang yang menderita penyakit paru-paru meningkat karena gejala penyakitnya. Berikut adalah beberapa hal yang dapat dilakukan penderita penyakit paru-paru untuk membantu mengurangi risiko paru-paru yang roboh:
Latihan Pernapasan .
Ada banyak resimen pernafasan yang mudah yang tidak hanya dapat membantu menangkal atelektasis, namun dapat membantu memperlambat perkembangan penyakit paru-paru Anda. Sebagian besar, ini termasuk mengencangkan-pernapasan bibir dan pernafasan diafragma.
Berhenti Merokok .
Jika Anda memiliki penyakit paru-paru dan masih merokok, maka tidak banyak yang bisa dilakukan untuk memperbaiki kondisi Anda. Ada banyak sumber untuk membantu Anda berhenti. Merokok akan meningkatkan peluang Anda terkena paru-paru yang roboh.
Ubah Posisi .
Bila Anda dalam keadaan istirahat, paru-paru Anda lebih rentan terhadap atelektasis. Bangun dan berjalan-jalan atau bahkan hanya memposisikan tubuh saat Anda duduk dapat memiliki dampak yang besar.
Penderitaan dari penyakit paru-paru bisa menjadi lebih buruk secara eksponensial dengan penambahan paru-paru yang robek secara periodik. Banyak orang harus mencari pertolongan medis jika ada episode atelektasis.
Apa Saja Tanda Dan Gejala Atelektasis?
Anda mungkin tidak memiliki gejala apapun, atau Anda mungkin memiliki salah satu dari berikut ini:
- Batuk atau mengi
- Kesulitan bernafas atau merasa seperti Anda tidak bisa mendapatkan udara yang cukup
- Sakit dada
- Bibir dan jari biru
- Keringat parah
- Jantung berdetak lebih cepat dari seharusnya
Diagnosa
Untuk mendiagnosa atelektasis, sebuah dokter dimulai dengan merekam para pasien gejala dan melakukan sebuah menyeluruh pemeriksaan fisik . Ketika para dokter mendengarkan untuk para paru-paru melalui sebuah stetoskop (ausculation), berkurang atau bronkial napas suara mungkin akan terdengar. Dengan menekan di dalam dada (perkusi) sementara mendengarkan melalui yang stetoskop, para dokter dapat sering memberitahu jika yang paru-paru yang runtuh. Sebuah dada x ray yang menunjukkan suatu pengap daerah di dalam paru-paru menegaskan dalam diagnosis dari atelektasis. Jika suatu obstruksi dari yang saluran udara yang diduga, sebuah computed tomography pemindaian (CT) atau bronkoskopi mungkin akan dilakukan untuk mencari yang menyebabkan dari para penyumbatan.
Apa Yang Meningkatkan Risiko Saya Untuk Atelektasis?
- Anestesi umum
- Operasi di dada, perut bagian atas, kepala dan leher, atau pembuluh darah
- Tidak bergerak dalam jangka waktu yang lama, seperti saat di perawatan intensif atau di tempat tidur
- Penyakit paru kronis, seperti COPD atau cystic fibrosis
- Obesitas, merokok, atau usia lebih tua dari 60
- Kondisi kesehatan seperti gagal jantung, apnea tidur obstruktif, atau hipertensi pulmonal
Faktor Risiko :
Atelektasis Obstruktif
- Penumpukan mucus: Pembedahan dan beberapa kondisi pernapasan mencegah paru – paru membersihkan cairan secara efisien. Obat anestesi yang diberikan selama operasi mengganggu pola pernapasan normal tubuh, menyebabkan sekresi mengumpulkan di saluran napas. Selain itu, rasa sakit setelah operasi dada / perut mengurangi keinginan untuk batuk dan menarik napas dalam-dalam, memperburuk masalah. Seperti “sumbat lendir” juga terkait dengan cystic fibrosis dan serangan asma .
- Infeksi: Infeksi jamur, bakteri dan infeksi paru-paru kronis dapat meninggalkan bekas luka yang mempengaruhi aliran udara.
- Benda asing: Terkadang menghirup benda-benda kecil (misalnya, kacang-kacangan dan mainan kecil) dapat menghalangi aliran udara ke paru-paru.
- Tumor: Pertumbuhan abnormal di dalam paru-paru bisa menghalangi aliran udara dan menutup alveoli.
- Bekuan darah: Perdarahan yang berlebihan di dalam paru-paru bisa membentuk gumpalan penggumpal.
Atelektasis Non-Obstruktif:
- Trauma: Nyeri akibat luka pada daerah dada bisa membuat sulit untuk menghirup dan batuk.
- Efusi pleura: Akumulasi cairan di ruang di luar paru-paru tapi di dalam rongga dada (pleural space) bisa menekan saluran udara, menyebabkan kolaps.
- Pneumotoraks: Prosedur paru-paru tertentu atau luka di dada menyebabkan udara bocor ke ruang pleura. Penumpukan tekanan ini memaksa dan meruntuhkan paru-paru.
- Tumor: Tumor besar di sekitar paru-paru bisa mendorong dan mengempiskan alveoli.
Atelektasis Non-Obstruktif:
- Trauma: Nyeri akibat luka pada daerah dada bisa membuat sulit untuk menghirup dan batuk.
- Efusi pleura: Akumulasi cairan di ruang di luar paru-paru tapi di dalam rongga dada (pleural space) bisa menekan saluran udara, menyebabkan kolaps.
- Pneumotoraks: Prosedur paru-paru tertentu atau luka di dada menyebabkan udara bocor ke ruang pleura. Penumpukan tekanan ini memaksa dan meruntuhkan paru-paru.
- Tumor: Tumor besar di sekitar paru-paru bisa mendorong dan mengempiskan alveoli.
Perawatan Dan Pengobatan
Atelektasis secara rutin didiagnosis menggunakan sinar X dada untuk memvisualisasikan paru-paru dan daerah sekitarnya. Teknik pencitraan ini dapat mengidentifikasi sebagian besar penghalang fisik di dalam saluran udara, atau faktor yang menekan tekanan pada paru-paru. Teknik lain yang digunakan untuk memeriksa saluran udara meliputi:
- Computed tomography (CT): CT scan menghasilkan gambar yang lebih rinci daripada sinar X rutin.
- Bronchoscopy: Dalam prosedur ini, kamera yang menyala pada tabung tipis dipandu ke bronkus, jalur utama yang mengantarkan udara ke lobus kiri dan kanan paru-paru. Hal ini memungkinkan untuk visualisasi, dan terkadang menghilangkan, penghalang fisik.
Atelektasis minor tidak memerlukan intervensi medis dan bisa mereda sendiri. Pengobatan untuk penyakit yang lebih parah difokuskan untuk memperluas kembali alveoli dan mengatasi penyebab yang mendasarinya, seperti yang dijelaskan di bawah ini:
- Pembedahan: Atelektasis setelah operasi diobati dengan pernapasan dalam dan latihan batuk. Pergerakan dan pergantian posisi di ranjang rumah sakit juga memudahkan pemulihan. Perangkat yang meningkatkan tekanan udara di dalam paru-paru juga bisa digunakan.
- Tekanan eksternal: Atelektasis disebabkan oleh tekanan eksternal dari tumor atau cairan yang ditangani dengan cara mengeluarkan tumor, atau suction / pengeringan cairan.
- Penyumbatan: Obstruksi fisik jalan napas dapat diangkat melalui pembedahan atau melalui bronkoskopi. Steker lendir dilonggarkan dengan menggunakan obat atau perkusi dada.
- Penyakit: Infeksi dan gangguan paru lainnya diobati dengan terapi yang tepat.
Prognosa
Jika atelektasis yang disebabkan oleh suatu tebal lendir “plug” atau dihirup asing objek, yang pasien biasanya sembuh sepenuhnya ketika para penyumbatan tersebut dihapus. Jika itu adalah disebabkan oleh suatu tumor, yang hasilnya tergantung pada yang sifat dari para tumor yang terlibat. Jika atelektasis adalah sebuah hasil dari operasi, lainnya pasca operasi kondisi dan / atau komplikasi mempengaruhi para prognosis.
