Hernia adalah penonjolan organ, seperti usus, melalui bagian dinding perut yang melemah. Jika tidak ditangani, perpecahan di otot melebar dan lebih banyak jaringan atau organ didorong melalui pembukaan, membentuk kantung. Benjolan atau tonjolan yang terlihat ini adalah salah satu karakteristik utama dari hernia.
Dinding perut yang melemah dapat hadir saat lahir atau dapat berkembang di kemudian hari. Tempat yang paling umum adalah selangkangan, tetapi hernia juga dapat terbentuk di area lain, seperti pusar. Jika benjolan dapat dengan lembut didorong kembali melalui dinding perut, itu dikenal sebagai hernia yang dapat direduksi. Jika benjolan menolak tekanan manual, itu adalah hernia yang tidak dapat direduksi, yang dapat berarti komplikasi serius.
Contents
Apa Itu Hernia?
Jika Anda melihat rasa sakit tiba-tiba di selangkangan atau sensasi seolah-olah ada sesuatu yang robek, Anda mungkin benar. Hernia adalah kelemahan atau robekan di dinding otot perut, yang biasanya memegang lapisan dalam perut dan organ internal di tempat (yaitu di dalam, di mana mereka berada). Kelemahan atau robekan memungkinkan lapisan dalam menonjol dan membentuk kantong. Tonjolan yang mungkin Anda lihat biasanya berupa lingkaran usus yang menonjol melalui robekan di otot dan ke dalam kantong itu.
Bertentangan dengan mitos populer (tentang mengangkat benda berat), Anda tidak menyebabkan hernia. Kebanyakan orang dilahirkan dengan kelemahan di otot, yang akhirnya memberi jalan, atau pembukaan yang tidak menutup (seperti biasanya) sebelum kelahiran.
Bagaimana Saya Tahu Saya Mengalami Hernia?
Pikirkan Anda mungkin memiliki hernia? Sementara beberapa hernia tidak memiliki gejala (dan ditemukan selama fisik rutin), sebagian besar hernia inguinalis akan memiliki satu atau lebih dari yang berikut:
- Apa yang mungkin Anda rasakan: nyeri tumpul, perasaan lemas, berat, tekanan, kesemutan, atau rasa panas di perut, selangkangan, atau skrotum. Ini bisa menjadi lebih buruk ketika Anda berdiri untuk waktu lama atau ketegangan otot perut Anda, seperti ketika Anda batuk, mengangkat benda berat (seperti anak-anak Anda), bermain olahraga (bahkan golf), atau memiliki gerakan usus. Mungkin merasa lebih baik dengan istirahat.
- Apa yang Anda lihat: tonjolan lunak di daerah selangkangan atau skrotum yang dapat Anda dorong kembali dengan tekanan lembut atau yang semakin kecil atau menghilang ketika Anda berbaring. Tonjolan bisa membesar sepanjang hari atau ketika Anda batuk, bengkok, angkat, atau saring. *
- Apa yang Anda perhatikan: rasa sakit yang tiba-tiba dan tajam di daerah selangkangan atau sensasi bahwa ada sesuatu yang ‘robek’. Bahkan jika Anda tidak memiliki gejala lain, Anda harus menemui dokter untuk memeriksanya.
Jenis Hernia Yang Umum
Hernia Inguinalis
Hernia inguinalis adalah tipe hernia yang paling umum. Mereka membentuk sekitar 70 persen dari semua hernia, menurut Pusat Hernia Inggris (BHC). Hernia ini terjadi ketika usus mendorong melalui titik lemah atau robek di dinding perut bagian bawah, sering di saluran inguinal.
Saluran inguinal ditemukan di selangkangan Anda. Pada pria, ini adalah daerah di mana korda spermatika berpindah dari perut ke skrotum. Kabel ini menahan testis . Pada wanita, kanalis inguinal mengandung ligamen yang membantu menahan uterus di tempatnya.
Hernia jenis ini lebih sering terjadi pada pria daripada wanita. Ini karena testikel seorang pria turun melalui kanalis inguinal segera setelah lahir, dan kanal seharusnya menutup hampir sepenuhnya di belakang mereka. Kadang-kadang, saluran tidak menutup dengan benar dan meninggalkan area yang lemah yang rentan terhadap hernia.
Hiatus Hernia
Sebuah hernia hiatus terjadi ketika bagian perut Anda menonjol ke atas melalui diafragma ke rongga dada Anda. Diafragma adalah selembar otot yang membantu Anda bernapas dengan berkontraksi dan menarik udara ke paru-paru. Ini memisahkan organ di perut Anda dari yang ada di dada Anda.
Hernia jenis ini paling sering terjadi pada orang di atas 50 tahun. Jika seorang anak mengalami kondisi tersebut, itu biasanya disebabkan oleh cacat lahir kongenital . Hiatal hernia hampir selalu menyebabkan gastroesophageal reflux , yaitu ketika isi perut bocor ke belakang ke esophagus , menyebabkan sensasi terbakar.
Hernia Umbilikalis
Hernia umbilical dapat terjadi pada anak-anak dan bayi di bawah usia 6 bulan. Ini terjadi ketika usus mereka membuncah melalui dinding perut mereka di dekat pusar mereka. Anda mungkin melihat tonjolan di atau dekat pusar anak Anda, terutama ketika mereka menangis.
Hernia umbilical adalah satu-satunya jenis yang sering hilang dengan sendirinya karena otot-otot dinding perut semakin kuat, biasanya pada saat anak berusia 1 tahun. Jika hernia belum hilang pada titik ini, operasi dapat digunakan untuk memperbaikinya.
Hernia Insisional
Hernia insisional dapat terjadi setelah Anda menjalani operasi perut. Usus Anda mungkin mendorong melalui bekas luka sayatan atau di sekitarnya, jaringan yang melemah.
Bagaimana Profesional Perawatan Kesehatan Mendiagnosis Hernia Perut?
Untuk hernia inguinalis, kebanyakan pasien merasakan perasaan kenyang atau benjolan di daerah selangkangan dengan rasa sakit dan rasa terbakar. Pemeriksaan fisik biasanya dapat mengkonfirmasi diagnosis. Hernia femoralis atau obturator lebih sulit untuk diapresiasi dan gejala nyeri inguinalis atau panggul berulang tanpa temuan fisik yang jelas mungkin memerlukan CT scan untuk mengungkapkan diagnosis. Hernia umbilikalis lebih mudah ditemukan dengan tonjolan pusar.
Hernia yang dipenjara atau dicekik menimbulkan tantangan yang lebih besar karena komplikasi potensial usus mati meningkatkan urgensi. Petugas kesehatan mencari petunjuk obstruksi, termasuk riwayat nyeri, mual, muntah, atau demam . Selama pemeriksaan fisik, dokter mungkin sering menemukan bahwa pasien memiliki perut yang sangat lunak. Hernia ini sering sangat lembut dan keras. Ujian mungkin cukup untuk menduga penahanan atau pencekikan dan memerlukan konsultasi segera dengan seorang ahli bedah. Dokter mungkin menggunakan X-ray atau CT scan untuk mengkonfirmasi diagnosis, tergantung pada situasi klinis.
Dokter mungkin dapat mendiagnosis hernia hiatal yang terkait dengan GERD dengan mempelajari riwayat medis pasien selama pemeriksaan fisiknya. Sebuah dada X-ray dapat mengungkapkan bagian dari lambung dalam dada. Jika ada kekhawatiran tentang komplikasi termasuk peradangan esofagus ( esophagitis ), bisul, atau perdarahan, seorang gastroenterologist mungkin perlu melakukan endoskopi .
Jenis Operasi Apa Yang Memperbaiki Hernia Perut?
Perbaikan hernia inguinal adalah salah satu prosedur bedah yang paling umum dilakukan dengan hampir satu juta operasi yang terjadi setiap tahun. Kebanyakan hernia dinding abdomen diperbaiki secara elektif ketika kesehatan pasien dapat dimaksimalkan untuk mengurangi risiko operasi dan anestesi.
Pembedahan untuk memperbaiki hernia dapat menggunakan laparoskop atau prosedur terbuka yang disebut herniorrhaphy, di mana ahli bedah langsung memperbaiki hernia melalui sayatan di dinding perut. Jenis operasi tergantung pada situasi klinis dan urgensi operasi. Keputusan mengenai operasi yang harus dilakukan tergantung pada situasi klinis pasien.
Hernia dinding perut lainnya juga dapat diperbaiki untuk memperkuat defek di dinding perut dan mengurangi risiko komplikasi dari penahanan usus dan strangulasi.
Sliding hernia hiatus dapat diobati dengan pembedahan untuk menempatkan perut kembali ke rongga perut dan untuk memperkuat persimpangan gastroesofageal. Namun, dokter tidak secara rutin menawarkan pembedahan karena kebanyakan gejala disebabkan oleh GERD dan terapi medis sering memadai. Obat-obatan, diet , perubahan gaya hidup, dan penurunan berat badan dapat membantu mengendalikan gejala dan meminimalkan kebutuhan untuk operasi.
Perbaikan hernia paraesophageal dilakukan untuk mencegah komplikasi strangulasi atau volvulus.
Perawatan Non-Bedah Apa Yang Tersedia Untuk Hernia Perut?
Jika hernia inguinal atau umbilikus kecil dan tidak menimbulkan gejala, pendekatan menunggu yang waspada mungkin masuk akal. Tindak lanjut rutin mungkin adalah semua yang diperlukan, terutama jika hernia tidak tumbuh dalam ukuran. Namun, jika hernia tumbuh atau jika ada kekhawatiran tentang potensi penahanan, maka operasi mungkin disarankan. Pasien yang berisiko tinggi untuk operasi dan anestesi dapat ditawari pendekatan jam dan menunggu.
Truss, korset, atau binder dapat menahan hernia di tempat dengan memberi tekanan pada kulit dan dinding perut. Ini adalah pendekatan sementara dan berpotensi dapat menyebabkan kerusakan kulit atau kerusakan, dan infeksi karena gesekan dan gesekan. Mereka sering digunakan pada pasien yang lebih tua atau lemah ketika defek hernia sangat besar dan ada peningkatan risiko komplikasi jika mereka menjalani operasi.
Kecuali cacat besar, hernia umbilical pada anak-anak cenderung sembuh dengan sendirinya pada usia 1 tahun. Pembedahan dapat dipertimbangkan jika hernia masih ada pada usia 3 atau 4 tahun, atau jika defek pada umbilikus besar.
Hernia hiatus sendiri tidak menyebabkan gejala. Sebaliknya itu adalah acid reflux yang menyebabkan gastroesophageal reflux disease (GERD). Perawatan ditujukan untuk menurunkan produksi asam di lambung dan mencegah asam memasuki kerongkongan.
Apa Komplikasi Hernia?
Komplikasi utama hernia adalah inkarserasi, di mana sepotong usus atau lemak terjebak di kantung hernia dan tidak dapat dikurangi. Pembengkakan dapat terjadi sampai titik suplai darah ke jaringan hilang dan mati. Ini disebut hernia strangulata.
Jika hernia hiatus besar, sebagian lambung dan esofagus dapat berpindah ke dada. Bergantung pada situasi dan anatomi, lambung dapat memelintir (volvulus) yang berpotensi menyebabkan strangulasi. Ini adalah keadaan darurat bedah.
Apakah Mungkin Untuk Mencegah Hernia Perut?
Sementara hernia kongenital tidak dapat dicegah, risiko mengembangkan hernia yang terjadi saat kehidupan berlangsung dapat diminimalkan. Tujuannya adalah untuk menghindari peningkatan tekanan di dalam perut yang bisa menekan area lemah di dinding perut.
Pertahankan berat badan yang sehat.
Makan diet sehat dan berolahraga secara rutin untuk meminimalkan risiko sembelit dan berusaha keras untuk buang air besar.
Gunakan teknik pengangkatan yang tepat terutama saat mencoba mengangkat benda berat. Ini penting untuk diingat di tempat kerja, rumah, dan dalam olahraga.
Berhentilah merokok untuk mengurangi batuk berulang .
Jika hernia berkembang, cari perawatan medis untuk dievaluasi dan berpotensi dirawat sebelum menjadi terlalu besar atau menjadi inkarserata.