Angina (nyeri dada) adalah tanda peringatan penyakit jantung , dan mengenalinya dan mendapatkan perawatan dini dapat mencegah serangan jantung .
Penyakit jantung terjadi saat penumpukan lemak di arteri koroner Anda, disebut plak, mencegah aliran darah yang dibutuhkan untuk memberi oksigen pada otot jantung Anda.
Seiring perkembangan penyakit jantung, Anda mungkin mengalami sesak, tekanan atau ketidaknyamanan di dada saat melakukan aktivitas fisik atau saat stres. Tapi itu hilang tak lama setelah Anda menghentikan aktivitas atau menghilangkan stres.
Gejala angina pada wanita juga bisa termasuk merasakan kehabisan napas, mual, muntah, sakit perut atau nyeri dada yang tajam. Begitu permintaan ekstra untuk darah dan oksigen berhenti, lakukan juga gejalanya.
Contents
Jadi Mengapa Gejala Angina Berbeda Pada Wanita Dan Pria?
Penyakit jantung pada pria lebih sering terjadi karena penyumbatan di arteri koroner mereka, yang disebut sebagai penyakit arteri koroner obstruktif (CAD) . Wanita lebih sering mengalami penyakit jantung di dalam arteri sangat kecil yang bercabang dari arteri koroner. Ini disebut penyakit mikrovaskular (MVD) dan terjadi terutama pada wanita muda. Sampai 50 persen wanita dengan gejala anginal yang menjalani kateterisasi jantung tidak memiliki tipe obstruktif CAD.
Penyebab Angina
Angina, yang juga dikenal sebagai angina pectoris, terjadi ketika aliran darah melalui arteri koroner ke otot jantung tidak mencukupi untuk memenuhi kebutuhan oksigen jantung, seperti saat aktivitas fisik.
Penyakit jantung koroner adalah penyebab paling umum berkurangnya aliran darah ke jantung pada penderita angina. Penyakit jantung koroner adalah penumpukan endapan lemak di bagian dalam arteri koroner sehingga menyebabkan mereka menjadi sempit dan membatasi jumlah darah yang mengalir ke otot jantung.
Ada Dua Tipe Utama Angina:
Stabil angina: nyeri yang berlangsung 5-15 menit yang lega dengan pengobatan angina. Biasanya memiliki pemicu, seperti latihan fisik atau olah raga, kecemasan atau tekanan emosional, suhu dingin, atau makanan berat
Angina tidak stabil: nyeri yang berlangsung lebih lama dari 15 menit yang mungkin tidak sepenuhnya terbebas dari pengobatan angina. Ini mungkin menunjukkan bahwa Anda mengalami serangan jantung. Angina tidak stabil sering terjadi tanpa pemicu tertentu.
Angina berbeda dengan serangan jantung karena pengurangan aliran darah ke otot jantung hanya sementara dan tidak mengakibatkan kerusakan pada otot jantung. Selama serangan jantung, aliran darah yang terganggu bisa mengakibatkan otot jantung rusak atau hancur.
Orang dengan angina, bagaimanapun, memiliki risiko lebih tinggi terkena serangan jantung. Jika Anda telah didiagnosis dengan angina dan Anda mengalami angina tidak stabil atau nyeri angina yang tidak biasa, misalnya terjadi saat Anda beristirahat atau membangunkan Anda dari tidur, Anda mungkin mengalami serangan jantung.
Tanda Dan Gejala
Gejala angina tidak selalu hadir karena pada saat permintaan oksigen rendah, misalnya saat istirahat, otot jantung bisa berfungsi pada berkurangnya jumlah aliran darah tanpa menimbulkan gejala. Namun, saat permintaan oksigen meningkat, misalnya saat berolahraga, otot jantung tidak bisa diatasi, dan gejala angina dipicu.
Tanda Dan Gejala Angina Meliputi:
- Nyeri dada atau ketidaknyamanan, sering digambarkan sebagai tekanan meremas, kepenuhan, sesak, atau berat di bagian tengah dada.
- nyeri atau ketidaknyamanan pada lengan, leher, rahang, bahu atau punggung
- Nyeri mirip dengan gangguan pencernaan atau sakit maag
- sesak nafas dan capek
- mual, berkeringat, dan pusing.
Tingkat keparahan, durasi, dan jenis angina dapat bervariasi. Penting untuk mengenali gejala baru atau berbeda karena mereka mungkin menandakan angina tidak stabil, atau serangan jantung.
Dalam beberapa kasus, wanita dengan angina mungkin tidak mengalami tekanan dada klasik atau gejala ketidaknyamanan, dan ini dapat menyebabkan penundaan dalam mencari pengobatan. Sebagai gantinya, mereka mungkin mengalami nyeri menusuk dan / atau beberapa atau semua gejala lain yang tercantum di atas.
Apa Jenis Angina?
Angina paling sering disebabkan oleh penyempitan arteri koroner karena penyakit jantung aterosklerotik . Mungkin ada satu atau lebih arteri yang tersumbat dan jumlah nyeri atau tingkat keparahan gejala lainnya belum tentu terkait dengan jumlah pemblokiran pembuluh darah. Biasanya, harus ada penyempitan arteri koroner minimal 50% yang menyebabkan gejala.
Angina prinzmetal menggambarkan nyeri yang disebabkan ketika arteri koroner mengalami kejang sementara mengurangi suplai darah ke bagian otot jantung.
Angina mikrovaskuler menggambarkan penyempitan arteri kecil sehingga daerah jantung mengalami penurunan aliran darah. Arteri koroner besar mungkin normal.
Penyakit jantung syaraf X menggambarkan penurunan aliran darah ke otot jantung dengan arteri koroner normal yang tidak disebabkan oleh vasospasme yang terlihat pada angina Prinzmetal. Ini mungkin varian angina mikrovaskular.
Penyebab yang jarang juga bisa termasuk kelainan yang terjadi pada arteri koroner yang bukan karena ASHD termasuk jaringan parut yang bisa terjadi akibat radiasi dada , radang arteri karena penyakit yang mendasari seperti lupus eritematosus sistemik , skleroderma , dan penyakit Kawasaki, serta bawaan kelainan yang mempengaruhi anatomi arteri koroner.
Penyebab Lain Angina
Tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol dengan baik ( hipertensi ) dapat menempatkan ketegangan yang signifikan pada otot jantung karena terus memompa darah, menyebabkan rasa sakit.
Stenosis aorta menggambarkan katup yang menyempit yang mengendalikan aliran darah dari ventrikel kiri , ruang jantung yang memompa darah ke tubuh, ke dalam aorta. Jika katup menyempit cukup, penurunan aliran darah ke arteri koroner bisa jadi penyebab angina.
Cardiomyopathy menggambarkan berbagai kondisi di mana otot jantung tidak mampu memompa darah secara memadai untuk memenuhi tubuh dan kebutuhan oksigen jantung. Kardiomiopati iskemik, otot jantung yang telah dirusak oleh penyakit jantung aterosklerosis, adalah jenis kardiomiopati yang paling umum.
Ada situasi yang bisa menyebabkan tubuh tidak bisa memenuhi permintaan jantung akan oksigen. Ini termasuk anemia dan keracunan.
Keadaan lain dapat terjadi dimana kebutuhan oksigen jantung meningkat dan angina terjadi. Permintaan oksigen meningkat saat jantung diminta untuk memompa lebih keras dan lebih cepat. Contohnya meliputi takikardia seperti atrial fibrillation atau atrial flutter yang berada di luar kendali, demam, hipertiroidisme , dan tekanan penyakit mayor, infeksi, dan trauma .
Beberapa penyebab angina bersifat multifaktorial. Misalnya, pasien dengan penyakit jantung aterosklerotik bisa menjadi sakit parah atau terluka, di mana demam atau anemia dapat menyebabkan ketidakmampuan pembuluh darah yang menyempit untuk mengantarkan oksigen ke sel otot jantung. Atau pasien yang menyalahgunakan kokain dapat meningkatkan denyut jantung plus menyebabkan arteri koroner menyempit, menyebabkan angina.
Bagaimana Angina Didiagnosis?
Diagnosis awal angina biasanya dilakukan oleh riwayat pasien. Profesional perawatan kesehatan perlu memahami gejala apa yang dialami pasien dan mungkin mengajukan pertanyaan serupa dengan berbagai cara untuk mendapatkan pemahaman itu. Ini mungkin merupakan proses frustasi bagi pasien dan profesional karena gejala angina dapat berkisar dari yang klasik hingga tidak jelas.
Bagian dari sejarah adalah menilai faktor risiko penyakit jantung. Ini termasuk tekanan darah tinggi , kolesterol tinggi , diabetes , riwayat keluarga, dan merokok . Riwayat stroke ( serebrovascular accident atau CVA) atau penyakit arteri perifer (PAD) keduanya merupakan faktor risiko karena mekanisme penyakit ini, pengerasan arteri atau aterosklerosis sama seperti penyakit jantung.
Ada penyakit lain yang bisa menyebabkan nyeri dada, sakit perut , sesak napas, berkeringat, dan mual dan muntah . Pertanyaan dapat diminta untuk menentukan apakah kemungkinan lain selain angina ada. Pulmonary embolism , pneumonia , aortic aneurysm , gastroesophageal reflux disease ( GERD ), penyakit tukak lambung , dan penyakit kandung empedu sedikit beberapa berpotensi menyebabkan gejala selain angina.
Pemeriksaan fisik akan membantu mempersempit daftar potensi penyakit namun dengan sendirinya, tidak akan membuat diagnosis formal.
Inilah saatnya profesional perawatan kesehatan harus membuat keputusan klinis mengenai sumber gejala. Jika diagnosis tentatif atau sementara adalah angina, keputusan lebih lanjut harus dibuat apakah stabil atau tidak stabil.
Dengan angina stabil , latihan yang ditentukan akan membawa gejala dan istirahat akan membuatnya lebih baik. Misalnya, pasien mengalami ketidaknyamanan dada setelah berjalan 2 mil dan akan membaik dengan istirahat 5 menit. Pola rasa sakitnya konstan dan jumlah latihan yang dibutuhkan untuk mengatasi gejala belum bertambah pendek. Seringkali seorang pasien dengan angina yang diketahui akan minum pil nitrogliserin untuk mengatasi rasa sakit dan segera melakukannya.
Angina tidak stabil biasanya terjadi saat istirahat, wakens pasien di malam hari, atau datang dengan aktivitas minimal. Ini adalah saat ketika otot jantung tidak diminta untuk bekerja lebih keras dan gejala angina mungkin ada. Angina yang tidak stabil merupakan tanda peringatan akan serangan jantung yang akan datang. Mungkin ada transisi dari stabil menjadi tidak stabil dan pasien mungkin akan menjelaskan jumlah aktivitas yang diperlukan untuk menghasilkan gejala angina.
Seiring waktu, pasien dengan angina mungkin memiliki gejala yang dibawa oleh aktivitas yang kurang dan kurang. Perkembangan ini perlu dipantau secara ketat oleh pasien dan dokter. Frekuensi penggunaan nitrogliserin bisa menjadi petunjuk bahwa arteri koroner mungkin semakin sempit meningkatkan risiko serangan jantung.
Jika angina adalah pertimbangan utama, maka elektrokardiogram ( EKG ) biasanya dilakukan. Sinyal listrik yang dilacak jantung bisa diartikan untuk memutuskan apakah otot jantung rusak. Fungsi EKGs yang paling penting adalah memutuskan apakah pasien berada di tengah-tengah menderita serangan jantung atau infark miokard (MI). Ini adalah keadaan darurat medis.
Jika EKG tidak menunjukkan serangan jantung baru dan jika pasien memiliki gejala yang stabil, langkah selanjutnya tergantung pada situasi. Tes darah bisa dilakukan untuk memeriksa enzim jantung. Ini adalah zat kimia (troponin, CPK, mioglobin) yang terdapat pada sel otot jantung yang mungkin bocor ke aliran darah jika sel tersebut terluka. Jika bahan kimia tidak terdeteksi, maka anggapannya adalah jika sakitnya karena ASHD, penyempitan kritis tidak menyebabkan kerusakan otot jantung. Namun, tes perlu dilakukan dan ditafsirkan berdasarkan situasi klinis.
Dengan EKG yang stabil, gejala terselesaikan, dan kekhawatiran masih ada bahwa pasien memiliki angina, tes untuk citra jantung dapat dipertimbangkan. Ini mungkin termasuk satu atau beberapa hal berikut: tes stres, pencitraan nuklir, ekokardiogram , CT scan jantung , dan kateterisasi jantung. Keputusan mengenai tes apa yang paling sesuai tergantung pada pasien, gejala, kesehatan mendasar, faktor risiko, dan tingkat kepedulian profesional perawatan kesehatan.
Apa Yang Bisa Saya Lakukan Untuk Membantu Angina?
Faktor risiko tertentu meningkatkan risiko terjadinya tambalan berlebih atau plak (ateroma), yang dapat membuat angina lebih buruk.
Secara singkat, faktor risiko yang dapat dimodifikasi dan dapat membantu mencegah angina menjadi lebih buruk meliputi:
- Merokok . Jika Anda merokok, Anda harus berusaha keras untuk berhenti .
- Tekanan darah tinggi . Tekanan darah Anda harus diperiksa secara teratur, setidaknya setahun sekali, jika Anda memiliki angina. Jika tinggi, bisa diobati .
- Jika Anda kelebihan berat badan , kehilangan beberapa berat badan disarankan . Kehilangan berat badan akan mengurangi jumlah beban kerja di jantung Anda dan juga membantu menurunkan tekanan darah Anda.
- Kolesterol tinggi . Ini harus diobati jika tinggi .
- Ketidakaktifan . Anda harus melakukan aktivitas fisik moderat hampir setiap hari dalam seminggu minimal 30 menit. Misalnya, jalan cepat, berenang, bersepeda, menari, berkebun, dll. (Kadang-kadang, angina disebabkan oleh masalah katup jantung dimana aktivitas fisik mungkin tidak begitu baik. Minta dokter untuk mengonfirmasi bahwa Anda dapat melakukan aktivitas fisik secara teratur.)
- Diet . Anda harus bertujuan untuk makan makanan yang sehat . Diet sehat berarti:
- Setidaknya lima porsi (dan idealnya 7-9 porsi) dari suatu berbagai buah dan sayuran per hari.
- Anda seharusnya tidak mengonsumsi banyak makanan berlemak seperti daging berlemak, keju, susu full cream, makanan gorengan, mentega, dll. Idealnya Anda harus menggunakan spread rendah lemak, mono-tak jenuh atau tak jenuh ganda.
- Cobalah untuk memasukkan 2-3 porsi ikan per minggu, setidaknya yang satu harus berminyak (seperti herring, mackerel, sardines, kippers, salmon, atau tuna segar ).
- Jika Anda makan daging merah, yang terbaik adalah makan daging merah tanpa lemak, atau makan unggas seperti ayam.
- Jika Anda menggoreng, pilihlah minyak sayur seperti bunga matahari, rapeseed atau olive.
- Usahakan untuk tidak menambahkan garam ke makanan. Batasi makanan yang asin.
- Alkohol . Beberapa penelitian menunjukkan bahwa minum sejumlah kecil alkohol mungkin bermanfaat bagi jantung. Jumlah yang tepat tidak jelas tapi jumlahnya sedikit. Jadi, jangan melebihi jumlah alkohol yang disarankan, karena lebih dari batas atas yang direkomendasikan bisa berbahaya.
Apa Tujuan Pengobatan Jika Anda Memiliki Angina?
Tujuan Utama Pengobatan Adalah:
- Untuk mencegah sakit angina sebanyak mungkin dan untuk meringankan rasa sakit dengan cepat jika terjadi.
- Untuk membatasi deposit lebih lanjut dari tambalan berlemak atau plak (ateroma) sebanyak mungkin. Hal ini mencegah atau menunda kondisi dari perburuk.
- Untuk mengurangi risiko terkena serangan jantung (myocardial infarction) .
Perawatan Yang Disarankan Dalam Banyak Kasus
Glyceryl trinitrate (GTN)
GTN hadir sebagai tablet atau semprotan. Anda mengambil dosis di bawah lidah Anda sesuai kebutuhan saat sakit angina Anda berkembang. GTN diserap dengan cepat ke dalam aliran darah, dari bawah lidah. Dosis bekerja untuk mengurangi rasa sakit dalam beberapa menit.
Anda harus selalu membawa semprotan atau tablet GTN Anda. Beberapa orang memakai tablet GTN atau semprotan sebelum berolahraga – misalnya, sebelum menaiki tangga. Jika dosis pertama tidak bekerja, minum dosis kedua setelah lima menit. Jika sakitnya bertahan selama 10 menit meski menggunakan GTN, panggil ambulans.
GTN bekerja dengan merelaksasi pembuluh darah. Hal ini mengurangi beban kerja di jantung, dan juga membantu memperlebar jantung (koroner) arteri dan meningkatkan aliran darah ke otot jantung.
Tablet GTN berbunyi setelah beberapa minggu, jadi Anda memerlukan persediaan segar setiap delapan minggu dan sebaiknya mengembalikan tablet yang tidak terpakai ke apoteker. Anda mungkin lebih suka menggunakan semprotan GTN yang memiliki masa simpan lebih lama dari pada tablet.
Dosis GTN dapat menyebabkan sakit kepala dan / atau pembilasan untuk sementara waktu. Efek samping ini sering membaik, atau terus berlanjut, dengan terus digunakan.
Obat Statin Untuk Menurunkan Kadar Kolesterol Anda
Kolesterol adalah bahan kimia yang dibuat di hati dari makanan berlemak yang Anda makan. Kolesterol terlibat dalam pembentukan atheroma. Sebagai aturan, semakin tinggi kadar kolesterol darah, semakin besar risikonya mengembangkan ateroma. Namun, berapapun kadar kolesterol Anda, penurunan kadar biasanya disarankan jika Anda memiliki angina.
Obat statin menurunkan kadar kolesterol darah dengan cara memblokir enzim yang diperlukan untuk membuat kolesterol di hati. Ada beberapa obat statin yang berbeda untuk dipilih.
Aspirin Atau Obat Antiplatelet Lainnya
Aspirin mengurangi kekakuan platelet . Trombosit adalah partikel kecil dalam darah yang membantu darah menggumpal setelah luka. Jika banyak trombosit menempel pada atheroma di dalam arteri, mereka bisa membentuk gumpalan (trombosis). Karena itu, mengonsumsi aspirin mengurangi risiko serangan jantung (myocardial infarction), yang disebabkan oleh bekuan darah yang terbentuk di arteri koroner.
Dosis aspirin yang biasa adalah 75 mg per hari. Ini adalah dosis yang jauh lebih kecil daripada yang digunakan untuk nyeri dan sakit kepala. Efek sampingnya tidak biasa dengan aspirin dosis rendah. Jika Anda menderita tukak lambung atau duodenum, atau asma, Anda mungkin tidak bisa minum aspirin. Pilihannya kemudian termasuk mengambil obat tambahan untuk melindungi usus, atau menggunakan obat antiplatelet lain seperti clopidogrel .
Obat Beta-Blocker
Beta-blocker menghalangi aksi hormon tertentu seperti adrenalin (epinefrin), yang meningkatkan laju dan kekuatan detak jantung saat Anda menggunakan diri sendiri atau cemas. Oleh karena itu, saat mengambil beta-blocker, kurang oksigen yang dibutuhkan oleh nyeri jantung dan angina dicegah, atau terjadi lebih jarang.
Beta-blocker juga dianggap memiliki beberapa efek perlindungan pada otot jantung, yang dapat mengurangi risiko komplikasi.
Obat Penghambat Pengubah Angiotensin (ACE)
Ada beberapa jenis dan merk ACE inhibitor . Obat-obatan ini mencegah penumpukan cairan dengan mengganggu enzim angiotensin yang terlibat dalam mengatur cairan tubuh. Penghambat ACE juga memiliki efek perlindungan pada jantung dan dapat memperlambat perkembangan gagal jantung.
Penghambat ACE biasanya diberikan pada orang dengan angina yang terbukti memiliki fungsi mengurangi ventrikel kiri jantung atau yang telah mengalami serangan jantung. Dalam situasi ini ada bukti bagus bahwa penghambat ACE memperbaiki pandangan. Namun, tidak pasti apakah inhibitor ACE harus dikonsumsi secara rutin oleh orang-orang dengan angina yang tidak memiliki masalah jantung lainnya. Diharapkan penelitian ini akan mengklarifikasi masalah ini. Sementara itu, beberapa dokter meresepkan penghambat ACE ke semua pasien mereka dengan angina.
Perawatan Lain Yang Mungkin Disarankan
Obat Lain Untuk Mencegah Nyeri Angina
Pemblokir beta (dijelaskan di atas) mungkin cukup untuk mencegah nyeri angina tetapi obat-obatan lain tersedia jika diperlukan. Mereka terbagi dalam tiga kelompok utama:
Penghambat saluran kalsium (misalnya amlodipin ) mengendurkan arteri jantung (koroner) untuk meningkatkan aliran darah. Beberapa obat ini juga mengurangi denyut jantung saat istirahat, dan tingkat kenaikan denyut jantung saat Anda mengulurkan tangan.
Obat nitrate (misalnya, isosorbide mononitrate ) bekerja dengan cara yang mirip dengan GTN tapi bertahan lebih lama di dalam tubuh.
Aktivator saluran kalium (misalnya, nicorandil ) bekerja dengan cara yang mirip dengan nitrat. Mereka mengendurkan pembuluh darah yang memasok jantung.
Ada beberapa jenis dan merek di masing-masing kelompok. Mereka semua baik dalam mencegah nyeri angina. Jika sakitnya tidak terkontrol dengan baik dengan minum satu obat, obat lain dapat ditambahkan dari kelompok lain. Karena berbagai kelompok obat-obatan bekerja dengan cara yang berbeda, kombinasi obat-obatan ini saling melengkapi satu sama lain. Hal ini sangat umum untuk mengambil terapi kombinasi dua atau tiga obat untuk mencegah nyeri angina.
Kemungkinan efek samping bervariasi antara obat-obatan yang berbeda. Oleh karena itu, jika obat tertentu tidak sesuai, Anda mungkin menganggapnya berbeda. Tujuannya adalah untuk menemukan obat, atau kombinasi obat-obatan, untuk mencegah rasa sakit Anda namun dengan efek samping minimal.
Catatan : Bahkan saat mengonsumsi obat biasa untuk mencegah nyeri angina, Anda masih bisa membawa GTN untuk mengatasi nyeri angina yang mungkin masih terjadi dari waktu ke waktu.
Perawatan Non-Pengobatan
Ini disebut bedah angioplasti dan operasi koroner bypass graft (CABG). Anda mungkin ditawari salah satu dari prosedur ini jika:
Anda Memiliki Rasa Sakit Yang Tidak Terkontrol Oleh Obat-Obatan; Atau
Situs dan tingkat keparahan endapan ateroma sangat sesuai untuk salah satu perawatan ini. Dalam beberapa kasus, ini mungkin terjadi jika Anda memiliki sedikit atau tidak ada rasa sakit, karena keseluruhan pandangan dapat ditingkatkan dalam keadaan tertentu.
Dokter Anda akan menyarankan apakah angioplasti atau CABG layak dipertimbangkan.
Angioplasty – dalam prosedur ini sebuah kawat kecil dengan balon pada ujungnya dimasukkan ke dalam arteri besar di selangkangan atau lengan Anda. Hal ini kemudian diteruskan ke jantung Anda dan masuk ke bagian arteri koroner yang menyempit, dengan menggunakan panduan sinar-X. Balon tersebut kemudian diledakkan ke bagian arteri yang menyempit untuk membukanya lagi. Stent dapat dimasukkan yang berfungsi untuk menjaga agar arteri tetap terbuka. Ini seperti pegas kecil yang melingkar yang memperluas dan menahan arteri terbuka. Prosedur ini hanya cocok untuk beberapa kasus, karena hanya arteri dengan bagian mempersempit pendek yang bisa ditangani dengan cara ini.
Pembedahan – ini melibatkan prosedur CABG untuk memotong bagian arteri yang menyempit dengan segmen pembuluh darah sehat (cangkok) yang diambil dari bagian tubuh lainnya. Lebih banyak darah kemudian bisa masuk ke otot jantung. Tidak semua orang dengan angina cocok untuk operasi ini, karena tergantung di mana arteri yang menyempit berada.
Serangan jantung
Jika Anda memiliki angina, Anda memiliki risiko lebih tinggi dari rata-rata terkena serangan jantung (infark miokard) . Serangan jantung biasanya terjadi bila terjadi penyumbatan total arteri jantung (koroner) secara tiba-tiba. Hal ini disebabkan oleh bekuan darah yang terbentuk di sela ateroma dan menghalangi suplai darah ke segmen otot jantung. Namun, risiko terkena serangan jantung jauh berkurang jika Anda mengkonsumsi aspirin dan statin – seperti yang dibahas di atas.
Rasa Sakit Yang Berkepanjangan
Jika Anda memiliki rasa sakit yang berlangsung lebih lama dari 10 menit, atau berbeda atau lebih parah dari biasanya, segera hubungi ambulans. Mungkin angina tidak stabil atau serangan jantung dan perawatan medis segera diperlukan.
Orang dengan angina harus menjalani imunisasi pneumokokus dan imunisasi flu setiap tahunnya .
