Asma adalah kondisi jangka panjang yang umum yang dapat menyebabkan batuk, mengi, dada sesak dan sesak.
Tingkat keparahan gejala ini bervariasi dari orang ke orang. Asma dapat dikontrol dengan baik pada kebanyakan orang sebagian besar waktu, walaupun beberapa orang mungkin memiliki masalah yang lebih banyak.
Terkadang, gejala asma bisa bertambah secara bertahap atau mendadak buruk. Ini dikenal sebagai “serangan asma”, meski dokter terkadang menggunakan istilah “eksaserbasi”.
Serangan berat mungkin memerlukan perawatan di rumah sakit dan bisa mengancam nyawa, meski ini tidak biasa.
Apa Penyebab Asma?
Asma disebabkan oleh radang tabung kecil, yang disebut bronchi, yang membawa udara masuk dan keluar dari paru-paru. Jika Anda menderita asma, bronkus akan meradang dan lebih sensitif dari biasanya.
Ketika Anda berhubungan dengan sesuatu yang mengganggu paru-paru Anda – yang dikenal sebagai pemicu – saluran udara Anda menjadi sempit, otot-otot di sekitar mereka mengencang, dan ada peningkatan produksi lendir lengket (dahak).
Pemicu Asma Yang Umum Meliputi:
- tungau debu rumah
- bulu binatang
- serbuk sari
- asap rokok
- olahraga
- infeksi virus
Asma juga bisa dipicu oleh zat (alergen atau zat kimia) yang dihirup saat di tempat kerja. Bicaralah dengan dokter umum Anda jika Anda menganggap gejala Anda lebih parah di tempat kerja dan menjadi lebih baik saat liburan.
Alasan mengapa beberapa orang menderita asma tidak sepenuhnya mengerti, meski diketahui bahwa Anda lebih mungkin mengembangkannya jika Anda memiliki riwayat keluarga mengenai kondisinya.
Asma dapat berkembang pada usia berapapun, termasuk pada anak kecil dan orang tua.
Apa Itu Episode / Serangan Asma?
Episode asma, atau serangan asma, adalah bila gejalanya lebih buruk dari biasanya. Mereka bisa datang tiba-tiba dan bisa ringan, sedang atau berat.
Apa Yang Terjadi Saat Serangan Asma?
- Otot di sekitar saluran pernafasan Anda mengencangkan, mempersempit jalan napas.
- Udara yang kurang bisa mengalir melalui jalan napas.
- Peradangan pada saluran udara meningkat, semakin menyempit jalan napas.
- Lendir lebih banyak diproduksi di saluran udara, mengurangi aliran udara lebih banyak lagi.
Serangan Asma Bervariasi
Pada beberapa serangan asma, saluran udara tersumbat sehingga oksigen tidak masuk ke paru-paru. Hal ini juga mencegah oksigen memasuki aliran darah dan melakukan perjalanan ke organ vital tubuh. Serangan asma tipe ini bisa berakibat fatal, dan pasien mungkin memerlukan rawat inap yang mendesak.
Serangan asma bisa ringan, sedang, berat dan sangat parah. Saat onset, serangan asma memungkinkan cukup udara masuk ke paru-paru, namun tidak membiarkan karbon dioksida meninggalkan paru-paru pada tingkat yang cukup cepat. Karbon dioksida – beracun jika tidak dikeluarkan – dapat terbentuk di paru-paru selama serangan yang berkepanjangan, menurunkan jumlah oksigen yang masuk ke aliran darah Anda.
Apa Gejala Dan Tanda Asma?
Tanda dan gejala klasik asma adalah sesak napas, batuk (sering memburuk di malam hari), dan mengi (suara bersiul bernada tinggi yang dihasilkan oleh aliran udara yang bergejolak melalui saluran udara sempit, biasanya dengan pernafasan ). Banyak pasien juga melaporkan sesak dada. Penting untuk dicatat bahwa gejala ini bersifat episodik, dan penderita asma dapat mengalami periode waktu yang lama tanpa gejala apapun.
Pemicu umum gejala asma termasuk paparan alergen (hewan peliharaan, tungau debu, kecoa, jamur, dan serbuk sari), olahraga , dan infeksi virus. Penggunaan tembakau atau paparan asap rokok memperumit manajemen asma.
Banyak gejala dan tanda asma tidak spesifik dan dapat dilihat pada kondisi lain juga. Gejala yang mungkin menyarankan kondisi selain asma termasuk onset gejala baru di usia yang lebih tua, adanya gejala terkait (seperti ketidaknyamanan dada, sakit kepala ringan , palpitasi , dan kelelahan ), dan kurangnya respons terhadap pengobatan asma yang tepat .
Pemeriksaan fisik pada asma seringkali benar-benar normal. Terkadang, mengi ada. Pada eksaserbasi asma, laju pernafasan meningkat, denyut jantung meningkat, dan kerja pernapasan meningkat. Individu sering membutuhkan otot aksesori untuk bernafas, dan suara nafas bisa berkurang. Penting untuk dicatat bahwa tingkat oksigen darah biasanya tetap cukup normal bahkan di tengah adanya eksaserbasi asma yang signifikan. Oleh karena itu, tingkat oksigen darah rendah berkenaan dengan kegagalan pernafasan yang akan datang.
Bagaimana Asma Didiagnosis?
Diagnosis asma dimulai dengan detil sejarah dan pemeriksaan fisik. Penyedia perawatan primer akrab dengan diagnosis asma, namun spesialis seperti ahli alergi atau ahli pulmonologi mungkin terlibat. Riwayat khas adalah seorang individu dengan riwayat keluarga mengalami alergi atau riwayat rinitis alergi yang mengalami batuk , mengi, dan sulit bernafas , terutama dengan berolahraga atau pada malam hari. Mungkin juga ada kecenderungan terhadap bronkitis atau infeksi pernafasan. Selain sejarah yang khas, perbaikan dengan uji coba obat yang tepat sangat sugestif terhadap asma.
Selain riwayat dan ujian, berikut adalah prosedur diagnostik yang dapat digunakan untuk membantu diagnosis asma:
Pemeriksaan Fungsi Paru Dengan Spirometri:
Tes ini mengukur fungsi paru saat pasien bernafas ke dalam tabung. Jika fungsi paru membaik secara signifikan setelah pemberian bronkodilator, seperti albuterol , ini pada dasarnya menegaskan diagnosis asma. Penting untuk dicatat, bagaimanapun, bahwa tes fungsi paru normal tidak mengesampingkan kemungkinan asma.
Pengukuran Oksida Nitrat Inhalasi (Feno):
Hal ini dapat dilakukan dengan manuver pernapasan yang cepat dan relatif sederhana, mirip dengan spirometri. Peningkatan kadar oksida nitrat yang dihembuskan adalah sugestif dari peradangan “alergi” yang terlihat pada kondisi seperti asma.
Pengujian Kulit Untuk Aeroallergen Umum:
Kehadiran sensitivitas terhadap alergi lingkungan meningkatkan kemungkinan asma. Dari catatan, pengujian kulit umumnya lebih bermanfaat daripada kerja darah (in vitro testing) untuk alergi lingkungan. Pengujian alergi makanan tidak diindikasikan dalam diagnosis asma.
Tes Potensial Lain
Yang jarang digunakan selain pengujian provokasi seperti tantangan methacholine, yang menguji responsivitas saluran napas. Hyperresponsiveness adalah kecenderungan tabung pernafasan untuk menyempitkan atau mempersempit respons terhadap iritasi. Tantangan metakolin negatif membuat asma jauh lebih kecil kemungkinannya. Spesialis kadang juga mengukur eosinofil sputum, tanda lain untuk peradangan “alergi” yang terlihat pada asma. Pencitraan dada bisa menunjukkan hiperinflasi, namun seringkali normal pada asma. Tes untuk menyingkirkan kondisi lain, seperti tes jantung, mungkin juga ditunjukkan pada kasus-kasus tertentu.
Tes Darah
Terkadang bisa membantu membedakan antara berbagai jenis asma. Tes darah yang berguna mencakup pemeriksaan kadar antibodi alergi (IgE) atau sel darah putih khusus yang disebut eosinofil, yang sering dikaitkan dengan asma alergi atau ekstrinsik.
Apa perawatan untuk asma?
Bagi kebanyakan orang dengan asma, gejalanya dapat dicegah sebagian besar waktu dengan pengobatan. Jadi, Anda bisa melanjutkan kehidupan normal, sekolah, pekerjaan, olahraga, dll.
Inhaler
Kebanyakan penderita asma diobati dengan inhaler. Inhaler memberikan sedikit dosis obat langsung ke saluran udara. Dosisnya cukup untuk mengobati saluran udara. Namun, jumlah obat yang masuk ke bagian tubuh Anda yang lain kecil sehingga efek sampingnya tidak mungkin terjadi, atau minor. Ada berbagai perangkat inhaler yang dibuat oleh perusahaan yang berbeda. Yang berbeda sesuai dengan orang yang berbeda. Seorang dokter atau perawat akan memberi saran tentang berbagai jenis. Lihat selebaran terpisah yang disebut Inhaler for Asma (termasuk Steroid Terhirup) untuk lebih jelasnya .
Obat-obatan yang diberikan oleh inhaler dapat dikelompokkan menjadi penghilang, pencegahan dan bronkodilator jangka panjang:
Inhaler pereda diambil sesuai kebutuhan untuk meredakan gejala. Obat penghilang pereda reli otot di saluran udara. Hal ini membuat saluran udara terbuka lebih lebar dan gejalanya cepat cepat. Obat-obatan ini juga disebut bronkodilator, karena mereka memperluas (melebarkan) bronkus dan saluran udara (bronkiolus). Ada beberapa obat pereda yang berbeda – misalnya salbutamol dan terbutalin . Ini datang dalam berbagai merek yang dibuat oleh perusahaan yang berbeda. Jika Anda hanya memiliki gejala sesekali, sesekali penggunaan inhaler pereda mungkin adalah semua yang Anda butuhkan. Namun, jika Anda memerlukan penghirup pereda tiga kali seminggu atau lebih untuk mengurangi gejala, biasanya penghirup inhaler disarankan.
Penghambat penghirup diambil setiap hari untuk mencegahnyagejala berkembang Obat yang biasa digunakan pada penghambat inhaler adalah steroid. Ada berbagai merk. Steroid bekerja dengan mengurangi peradangan di saluran napas. Saat peradangan telah hilang, saluran udara cenderung tidak sempit dan menimbulkan gejala. Diperlukan waktu 7-14 hari untuk steroid di inhaler pencegah untuk membangun pengaruhnya. Oleh karena itu, tidak akan segera memberikan gejala segera. Namun, setelah satu minggu atau lebih pengobatan, gejalanya sudah sering hilang, atau jauh berkurang. Diperlukan waktu hingga enam minggu untuk mendapatkan keuntungan maksimal. Anda kemudian harus melanjutkan dengan penghirup inhaler setiap hari bahkan saat gejala Anda hilang – untuk mencegah gejala kembali. Anda seharusnya tidak perlu menggunakan inhaler pengharum sekali (jika sama sekali).
Kekuatan tulang (density) dapat dikurangi setelah penggunaan steroid inhalasi dosis tinggi. Oleh karena itu orang yang rutin menggunakan inhaler steroid untuk asma perlu memastikan bahwa mereka memiliki persediaan kalsium yang baik dalam makanan mereka. Susu adalah sumber kalsium yang baik tapi produk susu mungkin perlu dihindari untuk beberapa penderita asma. Sumber kalsium makanan lain yang baik termasuk roti, beberapa sayuran (keriting kangkung, okra, bayam dan selada air) dan beberapa buah (misalnya, aprikot kering). Lihat selebaran terpisah yang disebut Preventing Steroid-induced Osteoporosis untuk lebih jelasnya .
Bronkodilator kerja lama dapat disarankan selain penghirup dalam penghalang. Bronkodilator kerja lama menghilangkan gejala saat mereka memperluas saluran udara paru-paru (bronkus) tapi bekerja lebih lama daripada inhaler pereda. Obat-obatan dalam inhaler ini bekerja sampai 12 jam setelah setiap dosis diambil. Mereka termasuk salmeterol dan formoterol . (Beberapa merek inhaler mengandung steroid plus bronchodilator yang berfungsi lama untuk kenyamanan.) Bronkodilator kerja lama mungkin diperlukan jika gejala tidak sepenuhnya dikendalikan oleh penghirup inhaler saja.
Perangkat spacer digunakan dengan beberapa jenis inhaler. Mereka umumnya digunakan oleh anak-anak; Namun, banyak orang dewasa juga menggunakannya. Sebuah spacer seperti ruang plastik kecil yang menempel pada inhaler. Ini memegang obat seperti waduk saat inhaler ditekan. Katup di ujung mulut memastikan bahwa obat disimpan di dalam spacer sampai Anda bernafas. Saat Anda bernafas, katup tertutup. Jadi, Anda tidak perlu memiliki koordinasi yang baik untuk menghirup obat jika Anda menggunakan perangkat spacer. Masker wajah bisa dipasang pada beberapa jenis spacer, bukan corong. Hal ini kadang dilakukan untuk anak kecil dan bayi yang kemudian bisa menggunakan inhaler hanya dengan bernafas masuk dan keluar secara normal melalui topeng.
Tablet Untuk Membuka Saluran Udara
Kebanyakan orang tidak membutuhkan tablet, karena inhaler biasanya bekerja dengan baik. Namun, dalam beberapa kasus tablet (atau dalam bentuk cair untuk anak-anak) diresepkan selain inhaler jika gejalanya tidak sepenuhnya berkurang oleh inhaler saja. Berbagai tablet bisa digunakan yang bertujuan untuk membuka saluran udara. Beberapa anak kecil menggunakan obat cair bukan inhaler.
Tablet Steroid
Kursus singkat tentang tablet steroid (seperti prednisolon ) kadang diperlukan untuk meredakan serangan asma yang parah atau berkepanjangan. Tablet steroid yang baik mengurangi peradangan di saluran napas. Misalnya, serangan parah bisa terjadi jika Anda menderita flu atau infeksi dada.
Beberapa orang khawatir memakai tablet steroid. Namun, kursus singkat tablet steroid (selama seminggu atau lebih) biasanya bekerja sangat baik dan tidak mungkin menyebabkan efek samping. Sebagian besar efek samping yang disebabkan oleh tablet steroid terjadi jika Anda membutuhkannya dalam waktu lama (lebih dari beberapa bulan), atau jika Anda sering mengikuti kursus singkat dengan dosis tinggi.
Omalizumab
Omalizumab adalah obat yang hanya digunakan pada sejumlah kecil orang yang memiliki asma alergi persisten berat yang belum dikendalikan oleh perawatan lainnya. Jadi, ini bukan perawatan umum. Hal itu diberikan dengan suntikan. Ini bekerja dengan mengganggu sistem kekebalan tubuh untuk mengurangi peradangan di saluran napas yang ada pada asma. Pengobatan dengan omalizumab hanya bisa dimulai oleh dokter spesialis.
Apa Saja Dosis Pengobatannya?
Setiap orang berbeda. Dosis yang benar dari inhaler pencegahan adalah dosis terendah yang mencegah gejala. Seorang dokter mungkin meresepkan penghirup inhaler dosis tinggi pada awalnya, untuk ‘mengatasi gejala’ dengan cepat. Bila gejala telah hilang, dosisnya kemudian dapat dikurangi sedikit setiap beberapa minggu sekali. Tujuannya adalah untuk menemukan dosis reguler terendah yang membuat gejala tetap jauh.
Beberapa penderita asma mengalami gejala. Mereka mungkin berpikir bahwa normal masih memiliki beberapa gejala bahkan ketika mereka sedang dalam perawatan. Contoh yang umum adalah batuk malam hari yang bisa menyebabkan tidur terganggu. Tapi, jika ini terjadi dan gejala Anda tidak sepenuhnya terkontrol, beritahu dokter atau perawat Anda. Gejala sering dapat dicegah – misalnya dengan mengatur dosis inhaler pencegah, atau dengan menambahkan bronkodilator yang berfungsi lama.
Rencana Perawatan Yang Khas
Rencana perawatan umum untuk orang biasa dengan asma sedang adalah:
Inhaler pencegah (biasanya inhaler steroid), diminum setiap pagi dan menjelang tidur. Hal ini biasanya mencegah gejala sepanjang siang dan malam.
Inhaler pereda mungkin diperlukan sekarang dan kemudian jika terjadi gejala terobosan. Misalnya, jika gejala kumat saat Anda batuk atau pilek.
Jika olahraga atau olah raga menyebabkan gejala maka dosis inhaler pereda sesaat sebelum latihan biasanya mencegah gejala.
Dosis inhaler pencegahan mungkin perlu ditingkatkan untuk sementara jika Anda menderita batuk atau pilek, atau selama musim demam.
Beberapa orang mungkin perlu menambahkan bronkodilator atau tablet jangka panjang, jika gejalanya tidak terkontrol dengan yang di atas.
Pada awalnya, menyesuaikan dosis inhaler biasanya dilakukan atas saran dokter atau perawat. Pada waktunya, Anda mungkin menyetujui rencana tindakan asma dengan dokter atau perawat Anda.
Apa Rencana Tindakan Asma?
Rencana tindakan asma adalah rencana yang disetujui oleh dokter atau perawat Anda. Rencananya memungkinkan Anda melakukan penyesuaian dosis inhaler Anda, tergantung pada gejala dan / atau pembacaan aliran puncak Anda. Rencananya disesuaikan dengan keadaan individu. Rencananya dituliskan, biasanya dengan bentuk standar, sehingga Anda bisa melihatnya kapan saja. Studi penelitian menunjukkan bahwa orang-orang yang menyelesaikan rencana tindakan asma pribadi merasa lebih mudah untuk mengelola gejala asma mereka dan bahwa rencananya membantu mereka menjalani hidup mereka seperti biasanya.
Apakah Asma Bisa Sembuh?
Tidak ada obat sekali dan untuk selamanya. Namun, sekitar setengah dari anak-anak yang mengembangkan asma tumbuh dari saat mereka dewasa.
Bagi banyak orang dewasa, asma bervariasi dengan beberapa keadaan bagus dan beberapa keadaan yang tidak begitu bagus. Beberapa orang lebih buruk di bulan-bulan musim dingin dan ada pula yang lebih buruk di musim demam. Meski tidak bisa disembuhkan, asma bisa diobati. Menaikkan perawatan untuk sementara waktu selama keadaan buruk sering akan mengendalikan gejala.
