Bell’s palsy adalah kelemahan yang mempengaruhi otot-otot wajah. Ini berkembang mendadak, biasanya di satu sisi wajah. Penyebabnya tidak jelas namun kebanyakan kasus mungkin disebabkan oleh infeksi virus. Kebanyakan orang melakukan pemulihan penuh dalam waktu 2-3 bulan. Kursus tablet steroid yang dimulai dalam waktu 72 jam mulai meningkatkan kemungkinan pemulihan penuh lebih jauh lagi. Anda harus melindungi mata Anda jika Anda tidak bisa menutup kelopak mata sepenuhnya.
Contents
Apa Saja Gejala Bell’s Palsy?
Gejala Bell’s palsy dapat berkembang satu sampai dua minggu setelah Anda menderita flu , infeksi telinga , atau infeksi mata . Mereka biasanya muncul tiba-tiba, dan Anda mungkin memperhatikannya saat Anda bangun di pagi hari atau saat Anda mencoba makan atau minum.
Bell’s palsy ditandai dengan penampilan murung di satu sisi wajah dan ketidakmampuan untuk membuka atau menutup mata Anda di sisi yang terkena. Dalam kasus yang jarang terjadi, Bell’s palsy dapat mempengaruhi kedua sisi wajah Anda.
Tanda Dan Gejala Lain Bell’s Palsy Meliputi:
- meneteskan air liur
- kesulitan makan dan minum
- ketidakmampuan untuk membuat ekspresi wajah, seperti tersenyum atau mengerutkan kening
- kelemahan wajah
- Otot berkedut di wajah
- mata kering dan mulut
- sakit kepala
- kepekaan terhadap suara
- iritasi mata pada sisi yang terlibat
Hubungi dokter Anda segera jika Anda mengalami gejala-gejala ini. Anda seharusnya tidak pernah mendiagnosa Bell’s palsy sendiri. Gejalanya bisa serupa dengan kondisi serius lainnya, seperti stroke atau tumor otak .
Apa Yang Menyebabkan Bell’s Palsy?
Bell’s palsy terjadi ketika saraf kranial ketujuh menjadi bengkak atau terkompresi, mengakibatkan kelemahan atau kelumpuhan wajah. Penyebab pastinya dari kerusakan ini tidak diketahui, namun banyak peneliti medis percaya bahwa ini kemungkinan besar dipicu oleh infeksi virus.
Virus / bakteri yang terkait dengan pengembangan Bell’s palsy meliputi:
- herpes simpleks , yang menyebabkan luka dingin dan herpes genital
- HIV , yang merusak sistem kekebalan tubuh
- sarkoidosis , yang menyebabkan radang organ
- Virus herpes zoster, yang menyebabkan cacar air dan ruam
- Virus Epstein-Barr, yang menyebabkan mononucleosis
- Penyakit Lyme , yaitu infeksi bakteri yang disebabkan oleh kutu yang terinfeksi
Apakah Bell’s Palsy Mempengaruhi Otak Atau Bagian Tubuh Lainnya?
Tidak. Bell’s palsy adalah masalah lokal yang terbatas pada saraf wajah dan otot wajah. Jika Anda memiliki gejala lain, seperti kelemahan atau mati rasa di bagian lain tubuh Anda, akan ada penyebab lain dan Anda harus memberi tahu dokter Anda.
Bagaimana Perkembangan Bell’s Palsy?
Tanpa pengobatan, pemulihan penuh masih mungkin terjadi dan terjadi pada sekitar 15 dari 20 kasus. Dengan perawatan, kesempatan pemulihan penuh membaik (lihat di bawah). Pada kebanyakan orang fungsi syaraf berangsur kembali normal. Gejala biasanya mulai membaik setelah sekitar 2-3 minggu dan biasanya sudah dalam waktu dua bulan. Terkadang dibutuhkan waktu hingga dua belas bulan untuk pulih sepenuhnya.
Dalam beberapa kasus, gejala tidak sepenuhnya pergi. Beberapa kelemahan mungkin tetap untuk selamanya. Namun, seringkali sedikit kelemahan sebagian wajah dan hampir tidak terlihat. Hal ini jarang terjadi tanpa perbaikan sama sekali; Namun, beberapa orang ditinggalkan dengan beberapa tingkat kelemahan wajah permanen.
Faktor risiko Bell’s palsy
Alasan yang tepat mengapa Bell’s palsy terjadi tidak dipahami; Namun, asosiasi telah ditemukan antara migrain dan kelemahan wajah dan anggota badan. Sebuah studi yang dilakukan pada tahun 2015 menemukan bahwa orang dengan migrain mungkin memiliki risiko Bell’s palsy yang lebih tinggi.
Kondisi Ini Lebih Sering Mempengaruhi:
- orang berusia 15-60 tahun
- individu yang menderita diabetes atau penyakit pernafasan bagian atas
- wanita hamil – terutama selama trimester ketiga
- Wanita yang melahirkan kurang dari 1 minggu yang lalu
- Bell’s palsy mempengaruhi pria dan wanita secara setara.
Diagnosis Bell’s Palsy
AMA (American Medical Association) mengatakan bahwa pengobatan paling efektif bila diberikan lebih awal; jadi pasien harus segera menemui dokter mereka setelah mereka mengalami gejala.
Mendiagnosis Bell’s Palsy Dengan Proses Eliminasi (Diagnosis Pengecualian)
Dokter akan mencari bukti kondisi lain yang mungkin menyebabkan kelumpuhan wajah, seperti tumor , penyakit Lyme , atau stroke. Ini akan melibatkan pengecekan kepala, leher, dan telinga pasien. Mereka juga akan memeriksa otot-otot wajah dengan hati-hati dan menentukan apakah saraf lain terlepas dari saraf wajah yang terkena.
Jika semua penyebab lainnya dapat dikecualikan, dokter akan mendiagnosa Bell’s palsy. Jika dokter masih ragu, pasien dapat dirujuk ke spesialis THT (telinga, hidung, dan tenggorokan) – ahli otolaringologi. Spesialis akan memeriksa pasien dan mungkin juga melakukan tes berikut ini:
- Elektromiografi (EMG) – elektroda diletakkan di wajah pasien. Sebuah mesin mengukur aktivitas listrik saraf dan aktivitas listrik otot sebagai respons terhadap stimulasi. Tes ini bisa menentukan tingkat kerusakan saraf, begitu pula lokasinya.
- MRI, CT scan, atau sinar-X – ini bagus untuk menentukan apakah kondisi mendasar lainnya menyebabkan gejala, seperti infeksi bakteri, fraktur tengkorak , atau tumor.
Perawatan Untuk Bell’s Palsy
Kebanyakan orang akan pulih dari Bell’s palsy dalam 1-2 bulan, terutama pada mereka yang masih memiliki beberapa tingkat pergerakan pada otot wajah mereka.
Pengobatan dengan hormon yang disebut prednisolone bisa mempercepat penyembuhan. Sebuah studi menemukan bahwa prednisolone, jika diberikan dalam 72 jam onset Bell’s palsy, tampaknya secara signifikan mengurangi tingkat keparahan dan kejadian simetris pada 12 bulan.
Prednisolon
Steroid ini mengurangi peradangan , yang membantu mempercepat pemulihan saraf yang terkena. Prednisolone mencegah pelepasan zat dalam tubuh yang menyebabkan peradangan, seperti prostaglandin dan leukotrien.
Pasien meminumnya secara lisan (melalui mulut), biasanya dua tablet per hari, selama 10 hari. Kemungkinan efek sampingnya meliputi:
- sakit perut, kembung
- jerawat
- sulit tidur
- kulit kering
- sakit kepala, pusing (sensing berputar)
- nafsu makan meningkat
- meningkat berkeringat
- gangguan pencernaan
- perubahan mood
- mual
- sariawan
- penyembuhan luka yang lambat
- menipiskan kulit
- kelelahan
Efek samping ini biasanya membaik setelah beberapa hari.
Setiap reaksi alergi terhadap prednisolon harus segera dilaporkan ke dokter. Gejala alergi bisa meliputi:
- gatal-gatal
- kesulitan bernapas
- pembengkakan wajah
- bibir
- lidah
- tenggorokan
Jika pasien merasa pusing atau mengantuk mereka harus menahan diri dari mengemudi atau mengoperasikan mesin berat. Karena gejala ini mungkin tidak langsung muncul, disarankan untuk menunggu sehari sebelum menyetir atau mengoperasikan mesin.
Dokter biasanya mengurangi dosis secara bertahap menjelang akhir pengobatan steroid; Ini membantu mencegah gejala penarikan diri, seperti muntah atau kelelahan.
Pelumasan Mata
Jika pasien tidak berkedip dengan benar mata akan terpapar dan air mata akan menguap. Beberapa pasien akan mengalami penurunan produksi air mata. Keduanya bisa meningkatkan risiko kerusakan atau infeksi pada mata.
Dokter mungkin meresepkan air mata buatan berupa obat tetes mata dan juga salep. Tetes mata biasanya diambil saat berjam-jam, sedangkan salep dioleskan sebelum tidur.
Pasien yang tidak bisa menutup mata dengan benar saat tidur perlu menggunakan alat bedah agar tetap tertutup. Pasien yang mengalami gejala mata yang memburuk harus segera mencari pertolongan medis. Jika Anda tidak bisa menghubungi dokter Anda, pergilah ke gawat darurat rumah sakit terdekat Anda.
Antivirals
Dalam beberapa kasus, antivirus, seperti asiklovir dapat diambil bersamaan dengan prednisolon; Namun, bukti bahwa mereka dapat membantu adalah lemah.
Peduli di rumah
Latihan wajah – saat saraf wajah mulai pulih, pengetatan dan relaksasi otot wajah bisa membantu menguatkannya.
Perawatan gigi – jika ada sedikit atau tidak ada perasaan di mulut, mudah bagi makanan untuk membangun penyakit busuk atau penyakit gusi . Menyikat gigi dan flossing bisa membantu mencegah hal ini.
Masalah dengan makan – jika ada kesulitan menelan, individu harus mengunyah makanan dengan baik dan makan perlahan. Memilih makanan lunak, seperti yoghurt juga bisa membantu.
Pereda nyeri OTC – untuk mengurangi ketidaknyamanan.
Pemulihan Dari Bell’s Palsy
Sebagian besar pasien sembuh total dalam waktu 9 bulan. Mereka yang tidak memiliki kerusakan saraf yang lebih serius dan akan memerlukan penanganan lebih lanjut. Ini mungkin termasuk:
Terapi mime – ini adalah jenis terapi fisik . Pasien diajar serangkaian latihan yang menguatkan otot wajah. Hal ini biasanya menghasilkan koordinasi yang lebih baik dan pergerakan yang lebih luas.
Operasi plastik – ini bisa memperbaiki penampilan dan simetri wajah. Beberapa pasien mengalami manfaat yang sangat besar jika mereka bisa tersenyum lagi. Itu tidak menyembuhkan masalah syaraf.
Botox – suntikan botox di sisi yang terkena wajah dapat bersantai otot-otot wajah ketat dan mengurangi setiap kontraksi otot yang tidak diinginkan.
Komplikasi Bell’s Palsy
Ini penting untuk menekankanbahwa sebagian besar pasien dengan Bell’s palsy sembuh total. Namun, jika kerusakan pada saraf wajah sangat parah, beberapa komplikasi mungkin terjadi, termasuk:
Pertumbuhan kembali serabut saraf yang salah arah – serabut saraf tumbuh kembali dengan cara yang tidak teratur. Hal ini dapat mengakibatkan kontraksi otot yang tidak disengaja. Seorang pasien mungkin secara tidak sengaja menutup satu mata saat mencoba tersenyum. Masalahnya mungkin sebaliknya – saat orang tersebut menutup satu mata, sisi mulut terangkat tanpa disengaja.
Ageusia – Kronis (Tahan Lama) Kehilangan Rasa.
Refleks Gustatolacrimal – juga dikenal sebagai sindrom air mata buaya. Sementara pasien sedang makan, mata mereka akan meneteskan air mata. Ini akhirnya hilang. Dalam beberapa kasus yang jarang terjadi, masalahnya bisa lebih tahan lama.
Ulserasi kornea – bila kelopak mata tidak dapat sepenuhnya tertutup, lapisan mata air pelindung dan pelumas mata mungkin menjadi tidak efektif. Hal ini bisa mengakibatkan pengeringan kornea. Risiko pengeringan kornea bahkan lebih tinggi lagi jika Bell’s palsy juga menyebabkan penurunan produksi air mata. Ulserasi kornea dapat menyebabkan infeksi kornea, yang dapat menyebabkan hilangnya penglihatan yang parah.
