Hernia inguinalis terjadi di perut dekat daerah pangkal paha. Mereka berkembang ketika jaringan lemak atau usus mendorong melalui kelemahan di dinding perut di dekat kanal inguinalis kanan atau kiri. Setiap saluran inguinal berada di dasar perut.
Baik pria maupun wanita memiliki saluran inguinalis. Pada pria, testis biasanya turun melalui kanal mereka sekitar beberapa minggu sebelum kelahiran. Pada wanita, masing-masing kanal adalah lokasi jalan untuk ligamen bulat rahim. Jika Anda memiliki hernia di atau di dekat lorong ini, itu menghasilkan tonjolan yang menonjol. Mungkin terasa nyeri saat bergerak.
Banyak orang tidak mencari pengobatan untuk jenis hernia ini karena mungkin kecil atau tidak menimbulkan gejala apapun. Pengobatan medis yang cepat dapat membantu mencegah penonjolan dan ketidaknyamanan lebih lanjut.
Contents
Gejala Hernia Inguinalis
Hernia inguinalis paling terlihat oleh penampilan mereka. Mereka menyebabkan tonjolan di daerah kemik atau selangkangan yang dapat tampak meningkat dalam ukuran saat Anda berdiri atau batuk. Jenis hernia ini mungkin menyakitkan atau sensitif terhadap sentuhan.
Gejala Lainnya Meliputi:
- Sakit saat batuk, berolahraga, atau membungkuk
- sensasi terbakar
- sakit tajam
- Sensasi berat atau penuh pada pangkal paha
- pembengkakan skrotum pada pria
Ada Dua Jenis Hernia Inguinalis:
- Hernia inguinal tidak langsung – Hal ini terjadi ketika pembukaan internal kanal inguinalis, yang biasanya menutup sekitar waktu kelahiran, tetap terbuka. Hal ini memungkinkan sebagian usus tergelincir melalui kanal inguinalis. Hernia ini sering didiagnosis dalam tahun pertama kehidupan, tapi mungkin tidak muncul sampai dewasa. Kondisi ini mempengaruhi antara 1% dan 5% bayi baru lahir normal dan sampai 10% bayi prematur.
- Hernia inguinalis langsung – Hal ini terjadi ketika sebagian usus menonjol melalui kelemahan otot perut di sepanjang dinding kanal inguinalis. Ini umum terjadi pada orang dewasa, tapi jarang terjadi pada anak-anak.
Pada orang dewasa, hernia inguinalis langsung dan tidak langsung terlihat dan terasa hampir sama. Mereka bisa terjadi pada satu atau kedua sisi pangkal paha. Dokter Anda mungkin tidak tahu jenis hernia yang Anda miliki sampai operasi dilakukan. Namun, kedua jenis hernia tersebut diperlakukan dengan cara yang sama.
Tipe hernia yang disebut hernia femoralis dapat tampak mirip dengan inguinal hernia. Hernia femoralis jauh lebih sering terjadi pada wanita daripada pria. Mereka dapat menyebabkan benjolan yang muncul tepat di bawah selangkangan dan meluas ke bagian atas paha. Pada hernia femoralis, sebagian usus menonjol melalui bagian yang biasanya digunakan oleh pembuluh darah besar (arteri femoralis dan vena) saat mereka melewati antara perut dan kaki. Hernia femoralis paling sering terjadi pada wanita yang lebih tua dan kelebihan berat badan.
Diagnosa
Ada beberapa cara utama yang bisa dilihat dokter jika seseorang memiliki inguinal hernia. Ini adalah:
Ujian fisik
Dokter akan memeriksa individu, sering meminta mereka untuk berdiri dan batuk atau ketegangan, karena inilah saat dimana tonjolan kemungkinan besar terjadi .
Tes pencitraan
Teknisi terlatih khusus akan melakukan tes pencitraan, termasuk sinar-X, baik di kantor dokter, pusat rawat jalan, atau rumah sakit.
Seorang spesialis, yang dikenal sebagai ahli radiologi, kemudian menafsirkan gambarnya. Anestesi biasanya tidak dibutuhkan.
Tes Meliputi:
- X-ray abdomen : Mesin sinar-X diposisikan di atas area perut dan sejumlah kecil radiasi digunakan untuk memotret.
- Computerized tomography (CT) scan : Seseorang bisa minum larutan, atau zat warna khusus, yang dikenal sebagai media kontras, disuntikkan ke pembuluh darah. Ini membantu melihat pembuluh darah dan darah mengalir di sinar-X.
- USG : Perangkat yang dikenal sebagai transduser memantulkan gelombang suara tanpa rasa sakit dari organ dan bagian tubuh untuk membangun citra.
Fakta Cepat Tentang Perbaikan Hernia Inguinalis
- Hernia inguinalis adalah lubang di dinding perut (perut) di dekat selangkangan. Cairan atau usus dapat melewati lubang ini jika tidak diobati.
- Karena hernia inguinalis tidak akan hilang dengan sendirinya, operasi selalu dibutuhkan.
- Operasi anak Anda akan dilakukan dengan anestesi umum, yang berarti dia akan tertidur lelap selama operasi.
- Selain anestesi umum, anak Anda mungkin menerima anestesi kaudal, yang akan memberi rasa sakit di area di bawah pinggang.
- Dokter urologi pediatrik – spesialis pembedahan saluran kemih dan organ reproduksi anak-anak – akan melakukan perbaikan hernia inguinalis anak Anda.
- Operasi ini memakan waktu antara 30 menit sampai 1 jam.
Perlu Operasi Perbaikan
Meskipun anak laki-laki dan perempuan memiliki hernia inguinalis, mereka jauh lebih umum pada anak laki-laki daripada anak perempuan. Seringkali hernia tidak terdeteksi selama bertahun-tahun karena ukurannya yang kecil, dan mungkin tidak diperhatikan sampai seorang anak berusia remaja. Biasanya, hernia inguinalis ditemukan oleh dokter anak selama pemeriksaan fisik rutin. Hampir semua kasus hernia inguinalis bawaan (con-JEN-it-tool), yang berarti bahwa mereka hadir saat lahir. Saring, batuk atau tangisan bisa membuat hernia lebih terlihat, tapi bukan penyebab hernia. Hernia inguinal pada anak-anak tidak sama dengan hernia atau “ruptur” yang mungkin didapat orang dari ketegangan atau pengangkatan.
Perbaikan hernia inguinalis adalah salah satu operasi yang paling umum dilakukan pada bayi dan anak-anak. Sebagian besar hernia inguinalis dapat diperbaiki sebagai operasi “elektif”, yang berarti operasi dapat dijadwalkan pada kenyamanan awal orang tua.
- Dalam beberapa kasus, bagian usus bisa turun melalui lubang dan kadang menjadi terjebak. Jika anak Anda sakit di dekat lokasi hernia, Anda harus segera menghubungi dokter Anda. Kondisi ini tidak dapat diprediksi dan bisa sangat serius karena usus yang terperangkap bisa mati dalam beberapa jam. Operasi darurat mungkin diperlukan.
- Untuk alasan ini, operasi kadang perlu dilakukan segera setelah dokter Anda mendiagnosa adanya inguinal hernia.
- Cairan bisa terbentuk di skrotum, menyebabkan tonjolan atau bengkak di sekitar buah pelir. Ini membangun cairan disebut hidrokel (HI-dro-seal). Pada kebanyakan anak laki-laki yang baru lahir, cairan akan diserap kembali ke tubuh dari waktu ke waktu, biasanya pada usia 6 sampai 12 bulan. Jika hidrokel mengubah ukuran-yaitu membengkak dan menyusut setiap hari-ini lebih cenderung menjadi hernia inguinalis dan memerlukan perbaikan bedah.
Persiapan Operasi
Bila anestesi umum sangat dibutuhkan, ada aturan penting untuk makan dan minum yang harus diikuti pada jam-jam sebelum operasi. Satu hari kerja sebelum operasi anak Anda, Anda akan menerima telepon dari perawat bedah antara jam 1 dan 9 malam (Perawat tidak melakukan panggilan ini di akhir pekan atau hari libur.) Mintalah kertas dan pena siap untuk menuliskan ini. instruksi penting
Perawat akan memberi Anda petunjuk makan dan minum khusus untuk anak Anda berdasarkan usia anak Anda. Berikut adalah instruksi yang biasa diberikan untuk makan dan minum. Tidak peduli usia berapa anak Anda, Anda harus mengikuti instruksi khusus yang diberikan kepada Anda di telepon oleh perawat.
Untuk anak-anak di atas 12 bulan:
Setelah tengah malam di malam hari sebelum operasi, jangan memberikan makanan padat atau cairan yang tidak bersih. Itu termasuk susu, susu formula, jus dengan bubur kertas, permen karet atau permen.
Untuk bayi di bawah 12 bulan:
Sampai 6 jam sebelum waktu kedatangan yang dijadwalkan, bayi yang diberi susu formula dapat diberi formula.
Sampai 4 jam sebelum waktu kedatangan yang dijadwalkan, bayi yang disusui bisa menyusui.
Untuk semua anak:
Sampai 2 jam sebelum waktu kedatangan yang dijadwalkan, berikan hanya cairan bening. Cairan bening meliputi air, Pedialyte®, Kool-Aid® dan jus yang bisa Anda lihat, seperti jus anggur apel atau putih. Susu bukanlah cairan bening.
Dalam 2 jam sebelum jadwal kedatangan waktu, berikan apapun untuk makan atau minum.
Anda bisa membawa barang “kenyamanan” -seperti binatang boneka favorit atau “blankie” -untuk anak Anda terus sebelum dan sesudah operasi.
Pengobatan
Tidak semua hernia perlu diobati. Namun, kebanyakan hernia yang menyebabkan gejala atau bahkan menjadi sedikit lebih besar harus diperbaiki oleh ahli bedah. Sambil menunggu operasi, beberapa orang memakai alat yang disebut truss, yang memberi tekanan pada hernia dan dapat membantu mengurangi ketidaknyamanan untuk sementara. Kecuali dalam kasus yang sangat jarang, truss tidak boleh dianggap sebagai solusi jangka panjang.
Ada dua jenis dasar perbaikan hernia: operasi terbuka atau operasi laparoskopi. Keduanya biasanya dilakukan secara rawat jalan dan memakan waktu sekitar satu jam untuk menyelesaikannya.
Operasi terbuka – Kebanyakan hernia inguinalis diperbaiki dengan operasi terbuka dengan pasien dengan anestesi umum atau lokal. Setelah ahli bedah membuat sayatan di selangkangan, dia mendorong jaringan hernia kembali ke tempatnya dan memperbaiki bukaan hernia dengan jahitan. Dalam banyak kasus, sepotong kecil bahan jaring sintetis digunakan untuk memperkuat daerah tersebut untuk mencegah hernia lain.
Operasi laparoskopi – Dalam perbaikan hernia laparoskopi, ahli bedah membuat tiga sayatan kecil di dinding perut dan kemudian mengembang perut dengan gas yang tidak berbahaya. Dokter bedah kemudian memasukkan laparoskopi melalui sayatan tersebut. Laparoskopi adalah alat seperti tabung dengan kamera video kecil dan instrumen bedah. Saat melihat pemandangan internal di monitor, dokter bedah mendorong usus hernia kembali ke tempatnya dan memperbaiki bukaan hernia dengan staples bedah. Meski operasi ini nampak menarik bagi banyak orang, tingkat keberhasilan jangka panjangnya lebih rendah dibanding pembedahan terbuka. Bedah laparoskopi sering menyebabkan ketidaknyamanan, dan memungkinkan orang tersebut kembali beraktifitas dengan lebih cepat. Jika Anda tertarik dengan operasi laparoskopi, diskusikan kelebihan dan kekurangannya dengan dokter Anda.
Prognosa
Operasi Hernia sangat aman dan biasanya cukup efektif. Bergantung pada lokasi dan ukuran hernia dan teknik apa yang digunakan, sampai 10% hernia dapat berkembang lagi di beberapa titik di masa depan.
Setelah operasi terbuka, orang tersebut biasanya dapat melakukan aktivitas normal dalam satu sampai dua minggu. Untuk operasi laparoskopi, pemulihan penuh biasanya memakan waktu satu minggu atau kurang. Setelah operasi hernia, orang tersebut harus menghindari pengangkatan berat selama enam sampai delapan minggu (atau selama dokter mengarahkan) untuk memungkinkan otot dan jaringan sembuh sepenuhnya.
