Kanker paru-paru dimulai di sel-sel paru-paru. Tumor kanker (ganas) adalah sekelompok sel kanker yang dapat tumbuh dan menghancurkan jaringan di sekitarnya. Ia juga bisa menyebar (bermetastasis) ke bagian tubuh yang lain. Ketika kanker dimulai di sel paru-paru, itu disebut kanker paru primer.
Paru-paru adalah bagian dari sistem pernapasan. Anda menggunakan paru-paru ketika Anda bernapas. Paru-paru ada di dada, satu di setiap sisi jantung. Paru kanan memiliki 3 bagian utama, yang disebut lobus. Paru kiri sedikit lebih kecil dan memiliki 2 lobus. Paru-paru yang empuk dan dilindungi oleh lapisan tipis yang disebut pleura.
Sel-sel di paru kadang berubah dan tidak lagi tumbuh atau berperilaku normal. Perubahan ini dapat menyebabkan tumor non-kanker (jinak) seperti hamartoma dan papiloma. Namun dalam beberapa kasus, perubahan sel paru-paru dapat menyebabkan kanker.
Contents
Tumor Ganas
Yang lebih berbahaya, menyebar ke bagian lain dari tubuh baik melalui aliran darah atau sistem limfatik. Metastasis mengacu pada kanker yang menyebar di luar tempat asalnya ke bagian lain dari tubuh. Ketika kanker menyebar itu jauh lebih sulit untuk mengobati dengan sukses.
Kanker Paru Primer
Berasal dari paru-paru, sementara kanker paru sekunder mulai di tempat lain di tubuh, bermetastasis, dan mencapai paru-paru. Mereka dianggap jenis kanker yang berbeda dan tidak diperlakukan dengan cara yang sama.
Apa Saja Gejala Dan Tanda-Tanda Kanker Paru?
Gejala kanker paru bervariasi tergantung di mana dan seberapa luas tumornya. Tanda-tanda peringatan kanker paru tidak selalu hadir atau mudah diidentifikasi. Kanker paru-paru mungkin tidak menyebabkan rasa sakit atau gejala lain dalam beberapa kasus. Seseorang dengan kanker paru-paru mungkin memiliki jenis gejala berikut:
Tidak ada gejala : Pada hingga 25% orang yang terkena kanker paru-paru, kanker pertama kali ditemukan pada foto toraks atau CT scan rutin sebagai massa kecil soliter yang kadang disebut lesi koin, karena pada X-ray dua dimensi atau CT scan, tumor bulat terlihat seperti koin. Pasien-pasien ini dengan massa tunggal yang kecil sering melaporkan tidak ada gejala pada saat kanker ditemukan.
Gejala yang berkaitan dengan kanker : Pertumbuhan kanker dan invasi jaringan paru-paru dan jaringan sekitarnya dapat mengganggu pernapasan, yang menyebabkan gejala seperti batuk , sesak napas , mengi , nyeri dada , dan batuk darah (hemoptisis). Jika kanker telah menyerang saraf, misalnya, dapat menyebabkan nyeri bahu yang berjalan di bagian luar lengan (disebut sindrom Pancoast) atau kelumpuhan pita suara yang menyebabkan suara serak . Invasi esofagus dapat menyebabkan kesulitan menelan ( disfagia ). Jika besarsaluran napas terhalangi, kolapsnya sebagian paru dapat terjadi dan menyebabkan infeksi (abses, pneumonia ) di daerah yang terhalangi.
Gejala yang berhubungan dengan metastasis : Kanker paru-paru yang telah menyebar ke tulang dapat menimbulkan rasa sakit luar biasa di tempat-tempat keterlibatan tulang. Kanker yang telah menyebar ke otak dapat menyebabkan sejumlah gejala neurologis yang mungkin termasuk penglihatan kabur , sakit kepala , kejang , atau gejala stroke seperti kelemahan atau kehilangan sensasi di bagian tubuh.
Gejala paraneoplastik : Kanker paru-paru sering disertai dengan gejala yang dihasilkan dari produksi zat mirip hormon oleh sel tumor. Sindrom paraneoplastic ini terjadi paling sering dengan SCLC tetapi dapat dilihat dengan tipe tumor apa pun. Sindrom paraneoplastic umum yang terkait dengan SCLC adalah produksi hormon yang disebut adrenocorticotrophic hormone (ACTH) oleh sel-sel kanker, yang menyebabkan oversecretion dari hormon kortisol oleh kelenjar adrenal (sindrom Cushing). Sindrom paraneoplastic yang paling sering terlihat dengan NSCLC adalah produksi zat yang mirip dengan hormon paratiroid, menghasilkan peningkatan kadar kalsium dalam aliran darah.
Gejala nonspesifik : Gejala nonspesifik yang terlihat pada banyak kanker, termasuk kanker paru-paru, termasuk penurunan berat badan , kelemahan, dan kelelahan . Gejala-gejala psikologis seperti depresi dan perubahan suasana hati juga umum terjadi.
Kapan Sebaiknya Berkonsultasi Dengan Dokter?
Seseorang harus berkonsultasi dengan profesional perawatan kesehatan jika dia mengembangkan gejala yang terkait dengan kanker paru-paru, khususnya, jika mereka memiliki
- batuk terus-menerus baru atau memburuknya batuk kronis yang sudah ada ,
- darah dalam dahak,
- bronkitis persisten atau infeksi pernapasan berulang,
- nyeri dada ,
- penurunan berat badan dan / atau kelelahan yang tidak dapat dijelaskan ,
- kesulitan bernapas seperti sesak napas atau mengi.
Bagaimana Kanker Paru Diklasifikasikan?
Kanker paru-paru dapat secara luas diklasifikasikan menjadi dua jenis utama berdasarkan penampilan kanker di bawah mikroskop: kanker paru-paru sel non-kecil dan kanker paru-paru sel kecil. Kanker paru-paru sel non-kecil (NSCLC) menyumbang 80% kanker paru-paru, sementara kanker paru-paru sel kecil menyumbang 20% sisanya.
NSCLC dapat dibagi lagi menjadi empat jenis yang berbeda, masing-masing dengan opsi perawatan yang berbeda:
- Karsinoma sel skuamosa atau karsinoma epidermoid. Sebagai tipe NSCLC yang paling umum dan jenis kanker paru yang paling umum pada pria, karsinoma sel skuamosa terbentuk di lapisan tabung bronkial.
- Sebagai jenis kanker paru yang paling umum pada wanita dan bukan perokok, adenokarsinoma terbentuk di kelenjar penghasil lendir paru-paru.
- Karsinoma bronchioalveolar. Jenis kanker paru-paru adalah jenis adenokarsinoma langka yang terbentuk di dekat kantung udara paru-paru.
- Karsinoma sel tak terdiferensiasi sel besar. Kanker yang berkembang pesat, karsinoma sel tak terdiferensiasi yang besar terbentuk di dekat tepi luar atau permukaan paru-paru.
- Kanker paru-paru sel kecil (SCLC) ditandai oleh sel-sel kecil yang berkembang biak dengan cepat dan membentuk tumor besar yang menyebar ke seluruh tubuh. Hampir semua kasus SCLC adalah karena merokok.
Apa Yang Menyebabkan Kanker?
Kanker pada akhirnya adalah hasil dari sel-sel yang tumbuh tak terkendali dan tidak mati. Sel-sel normal dalam tubuh mengikuti jalur pertumbuhan, pembagian, dan kematian yang teratur. Kematian sel terprogram disebut apoptosis, dan ketika proses ini rusak, kanker mulai terbentuk. Tidak seperti sel biasa, sel kanker tidak mengalami kematian terprogram dan sebaliknya terus tumbuh dan membelah. Hal ini menyebabkan sejumlah sel abnormal yang tumbuh di luar kendali.
Kanker paru-paru terjadi ketika mutasi gen sel paru-paru membuat sel tidak dapat memperbaiki kerusakan DNA dan tidak dapat melakukan bunuh diri . Mutasi dapat terjadi karena berbagai alasan. Sebagian besar kanker paru-paru adalah hasil menghirup zat karsinogenik.
Karsinogen
Karsinogen adalah kelas zat yang bertanggung jawab secara langsung untuk merusak DNA, mempromosikan atau membantu kanker. Tembakau, asbes, arsenik, radiasi seperti gamma dan sinar-x, matahari, dan senyawa dalam asap knalpot mobil adalah contoh karsinogen. Ketika tubuh kita terkena karsinogen, terbentuk radikal bebas yang mencoba mencuri elektron dari molekul lain di dalam tubuh. Sel-sel radikal bebas ini merusak dan mempengaruhi kemampuan mereka untuk berfungsi dan membelah secara normal.
Sekitar 87% kanker paru terkait dengan merokok dan menghirup karsinogen dalam asap tembakau. Bahkan paparan asap rokok pasif dapat merusak sel sehingga membentuk kanker.
Gen
Kanker dapat menjadi hasil dari predisposisi genetik yang diwarisi dari anggota keluarga. Adalah mungkin untuk dilahirkan dengan mutasi genetik tertentu atau suatu kesalahan pada gen yang membuat seseorang secara statistik lebih mungkin mengembangkan kanker di kemudian hari. Predisposisi genetik dianggap baik secara langsung menyebabkan kanker paru-paru atau sangat meningkatkan kemungkinan seseorang terkena kanker paru-paru dari paparan faktor lingkungan tertentu.
Skrining dan Diagnosis
Skrining kanker paru dini sangat penting untuk pemulihan karena kanker paru-paru tidak memiliki gejala pada tahap awal, dan skrining akan menemukan adanya kelainan untuk pengobatan dini dan kesempatan yang lebih baik untuk pengobatan menjadi efektif. Diagnosis yang terlambat membuat penyembuhan yang sukses menjadi lebih sulit. Cara terbaik untuk menemukan kanker paru-paru dini adalah skrining jika Anda berisiko terkena kanker paru-paru. Di Program Pemeriksaan Paru Gunung Sinai, kita dapat menemukan kanker paru kecil awal. Salah satu bentuk skrining yang paling efektif adalah menggunakan computed tomography (CT) scan. Setelah CT screening, jika ditemukan kelainan, atau jika ada gejala, dokter akan memerintahkan tes diagnostik lebih lanjut, seperti aspirasi jarum halus (FNA), bronkoskopi, ultrasound endobronkial (EBUS), pengujian molekuler, dan tomografi emisi positron (PET). ).
Perawatan
Perawatan individual untuk kanker paru-paru dan kanker toraks lainnya termasuk berbagai perawatan standar, canggih, termasuk radiasi, kemoterapi, dan pembedahan. Intervensi minimal invasif lebih disukai bila memungkinkan, dan Gunung Sinai terkenal karena kemajuannya di bidang ini. Prosedur ini memungkinkan waktu pemulihan lebih cepat, lebih sedikit jaringan parut, dan lebih sedikit rasa sakit daripada operasi terbuka. Selain itu, kami juga menggunakan perawatan seperti stenting terapi laser, dan ablasi frekuensi radio.
Jika Anda menerima diagnosis kanker paru-paru, tim ahli bedah terkenal, ahli onkologi radiasi, ahli onkologi, psikolog, dan profesional lainnya akan bersama Anda setiap langkah untuk menawarkan perawatan bedah dan klinis yang paling canggih dalam lingkungan yang suportif dan penuh perhatian . Ada pilihan perawatan bedah dan non-bedah untuk pasien kanker paru.
Faktor-Faktor Risiko Yang Diketahui
Ada bukti yang meyakinkan bahwa faktor-faktor berikut meningkatkan risiko Anda untuk kanker paru-paru.
Merokok Tembakau
Merokok tembakau, terutama rokok, adalah penyebab utama kanker paru-paru. Ada banyak bahan kimia dalam asap tembakau. Beberapa bahan kimia ini bersifat karsinogenik, yang berarti bahwa mereka menyebabkan perubahan pada sel-sel di paru-paru yang dapat menyebabkan perkembangan kanker paru-paru.
Lebih dari 85% kasus kanker paru-paru di Kanada terkait dengan merokok tembakau. Risiko mengembangkan kanker paru-paru meningkat dengan berapa lama Anda merokok, berapa usia Anda ketika Anda mulai merokok dan jumlah rokok yang Anda hisap setiap hari. Risikonya juga lebih tinggi jika Anda merokok tembakau dan memiliki faktor risiko lain.
Pipa, cerutu, rokok herbal, hookah, tembakau kunyah, rokok low-tar dan rokok rendah nikotin juga menyebabkan kanker dan tidak dianggap aman.
Asap Rokok Kedua
Perokok pasif adalah perokok yang mengeluarkan nafas dan apa yang keluar dari rokok, pipa atau cerutu yang terbakar. Ini juga disebut asap tembakau lingkungan (ETS). Pernapasan pada perokok pasif disebut merokok yang tidak disengaja atau pasif.
Tidak ada jumlah paparan terhadap perokok pasif yang aman. Ini mengandung bahan kimia yang sama seperti asap yang aktif dihirup. Orang yang terpapar asap rokok pasif memiliki risiko lebih tinggi untuk terkena kanker paru-paru. Asap tangan kedua adalah faktor risiko utama untuk kanker paru-paru di kalangan non-perokok.
Radon
Radon adalah gas yang tidak berwarna, tidak berbau, tidak berasa yang berasal dari kerusakan alami uranium di bebatuan dan tanah. Di luar ruangan, gas radon diencerkan oleh udara segar, sehingga biasanya tidak menjadi perhatian. Tetapi radon dapat meresap ke dalam bangunan melalui lantai tanah atau retakan di fondasinya. Ini bisa mencapai tingkat yang tidak aman di ruang tertutup, ventilasi yang buruk. Menghirup gas radon dapat merusak sel-sel yang melapisi paru-paru.
Paparan radon meningkatkan risiko untuk kanker paru-paru. Radon adalah penyebab utama kanker paru-paru di non-perokok dan penyebab utama kedua kanker paru-paru pada perokok.
Risiko terkena kanker paru-paru tergantung pada seberapa banyak radon yang Anda hadapi dan berapa lama Anda terpapar. Risiko kanker paru-paru dari radon jauh lebih tinggi pada orang yang merokok daripada mereka yang tidak merokok.
Asbes
Asbestos adalah nama kelompok mineral yang terjadi secara alami. Ini dapat dipisahkan menjadi serat tipis dan panjang yang sangat halus. Ketika seseorang menghirup serat ini, mereka bisa terperangkap di paru-paru.
Asbes telah banyak digunakan dalam bahan bangunan dan banyak industri. Orang-orang yang memiliki risiko tertinggi paparan asbes meliputi:
- pekerja di tambang asbes
- pekerja industri otomotif, termasuk pekerja perbaikan rem dan kopling
- pekerja galangan kapal
- pekerja pabrik semen
- tukang ledeng dan pemanas pedagang
- pekerja konstruksi, pelukis, tukang kayu dan tukang listrik
- Studi menunjukkan bahwa perokok yang terpapar asbes memiliki risiko lebih besar terkena kanker paru-paru.
Paparan Pekerjaan Untuk Bahan Kimia Tertentu
Bahan kimia tertentu adalah karsinogen, yang artinya mereka menyebabkan kanker. Zat kimia ini dapat menyebabkan kanker paru-paru pada orang-orang yang terkena mereka di tempat kerja. Secara umum risiko terkena kanker paru-paru bahkan lebih tinggi untuk perokok yang terpapar dengan bahan kimia ini.
Pajanan pekerjaan terhadap bahan kimia berikut meningkatkan risiko untuk kanker paru-paru:
- arsen dan senyawa arsenik anorganik
- berilium dan berilium
- senyawa kadmium dan cadmium
- bahan kimia yang digunakan dalam pembuatan karet, pendirian dan pengecatan besi dan baja
- klorometil eter dan bis (klorometil) eter
- senyawa kromium (VI)
- knalpot mesin diesel
- gas mustard
- bijih radioaktif seperti uranium dan plutonium
- debu silika dan silika kristal
- beberapa senyawa nikel
- beberapa jenis hidrokarbon aromatik polisiklik (PAHs)
- aspal digunakan di atap
- karbida kobalt-tungsten
Beberapa industri menggunakan banyak bahan kimia, sehingga sulit bagi para peneliti untuk mengetahui mana yang meningkatkan risiko untuk kanker paru-paru. Orang yang bekerja di industri berikut memiliki risiko tertinggi untuk kanker paru-paru:
- manufaktur karet
- pendirian besi dan baja
- gasifikasi batubara
- produksi kokas
- cerobong menyapu
- lukisan komersial
- atap dan paving
Polusi Udara Luar Ruangan
Polusi udara adalah bahan kimia, partikel dan bahan lain di udara dalam jumlah yang dapat merusak lingkungan atau membahayakan kesehatan atau kenyamanan manusia, hewan dan tumbuhan. Jenis-jenis polutan di udara bervariasi dari satu tempat ke tempat lain tergantung pada sumber emisi di daerah tersebut. Emisi juga bisa berpindah dari daerah lain.
Ada bukti kuat bahwa paparan polusi udara luar ruangan menyebabkan kanker paru-paru. Semakin banyak polusi udara yang Anda hadapi, semakin besar risiko Anda terkena kanker paru-paru.
Penelitian menunjukkan bahwa berbagai komponen polusi udara di luar ruangan menyebabkan kanker. Komponen-komponen ini termasuk knalpot mesin diesel, benzena, partikel dan beberapa PAH.
Riwayat Keluarga Atau Kanker Paru-Paru
Orang yang menderita kanker paru-paru memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker paru-paru lagi. Anda mungkin juga memiliki risiko lebih tinggi untuk kanker paru-paru jika Anda memiliki saudara tingkat pertama (saudara laki-laki, saudara perempuan, anak atau orang tua) yang menderita kanker paru-paru. Peningkatan risiko bisa disebabkan oleh sejumlah faktor, seperti perilaku bersama (seperti merokok) atau tinggal di tempat yang sama di mana ada karsinogen (seperti radon).
Riwayat Pribadi Penyakit Paru-Paru
Penyakit atau kondisi paru-paru tertentu dapat melukai paru-paru dan meningkatkan risiko untuk kanker paru-paru. Contoh dari kondisi ini meliputi:
penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), yang merupakan kerusakan jangka panjang pada paru-paru yang sering disebabkan oleh merokok
tuberculosis (TB), yang merupakan infeksi paru-paru yang disebabkan oleh bakteri tuberkulosis
infeksi paru-paru yang disebabkan oleh Chlamydophila pneumoniae
Paparan Radiasi
Orang yang diobati dengan terapi radiasi ke dada untuk kanker tertentu, seperti limfoma Hodgkin atau kanker payudara, memiliki risiko lebih tinggi untuk kanker paru-paru. Orang-orang ini memiliki risiko yang lebih tinggi jika mereka merokok.
Orang-orang yang terkena radiasi pengion selama ledakan bom atom atau kecelakaan nuklir memiliki risiko lebih besar terkena kanker paru-paru.
Arsenik Dalam Air Minum
Arsenik bisa masuk ke air minum dari sumber alam di tanah atau dari jenis industri tertentu, seperti penambangan. Sementara para ahli tidak sepenuhnya memahami bagaimana arsenik menyebabkan perubahan pada sel, studi dari berbagai belahan dunia menunjukkan bahwa tingkat arsenik yang tinggi dalam air minum meningkatkan risiko untuk kanker paru-paru. Risikonya bahkan lebih besar pada orang yang merokok.
Polutan Dari Memasak Dan Pemanasan
Beberapa jenis memasak dan pemanasan dapat mengeluarkan polutan yang meningkatkan risiko kanker paru-paru. Tingkat polutan ini bisa sangat tinggi di ruang yang memiliki aliran udara yang buruk.
Membakar batubara di dalam ruangan untuk memasak dan pemanasan sangat terkait dengan kanker paru-paru. Membakar kayu dan bahan bakar lainnya, seperti kotoran atau rumput, dan menggoreng makanan dalam minyak pada suhu tinggi juga dapat meningkatkan risiko kanker paru-paru.
Suplemen beta karoten pada perokok
Beta carotene adalah sejenis antioksidan . Beberapa uji klinis menemukan bahwa orang yang merokok lebih dari 1 bungkus per hari dan yang diberi suplemen beta karoten dosis tinggi memiliki risiko lebih besar terkena kanker paru.
Faktor Risiko Yang Mungkin
Faktor-faktor berikut telah dikaitkan dengan kanker paru-paru, tetapi tidak ada cukup bukti untuk menunjukkan bahwa mereka adalah faktor risiko yang diketahui. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk memperjelas peran faktor-faktor ini untuk kanker paru-paru.
Paparan Pekerjaan Untuk Bahan Kimia Tertentu
Para peneliti sedang mencoba untuk mengetahui apakah bahan kimia berikut meningkatkan risiko untuk kanker paru-paru:
- aspal yang digunakan dalam paving
- dioxin digunakan dalam pestisida
- kabut asam kimia yang kuat
Merokok Ganja
Bukti yang menunjukkan hubungan antara merokok jangka panjang ganja dan kanker tidak sekuat atau komprehensif seperti bukti yang mengaitkan tembakau dan kanker. Beberapa penelitian menemukan bahwa merokok jangka panjang dengan ganja dapat meningkatkan risiko kanker paru-paru.
Ketidakaktifan Fisik
Penelitian menunjukkan bahwa orang yang tidak aktif secara fisik mungkin memiliki risiko lebih tinggi untuk kanker paru-paru, apakah mereka merokok atau tidak.
Diet Rendah Sayuran Dan Buah
Beberapa studi melaporkan bahwa orang yang mengonsumsi makanan tinggi sayuran dan buah memiliki risiko lebih rendah untuk kanker paru-paru.
Faktor Risiko Yang Tidak Diketahui
Tidak diketahui apakah faktor-faktor berikut ini terkait dengan kanker paru-paru. Mungkin peneliti tidak dapat menunjukkan tautan yang pasti atau bahwa penelitian memiliki hasil yang berbeda. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk melihat apakah berikut adalah faktor risiko untuk kanker paru-paru:
- paparan pekerjaan untuk serat sintetis (seperti wol kaca)
- paparan kerja dari vinil klorida
- radang sendi
Pada wanita, penelitian melihat peran estrogen dalam perkembangan kanker paru-paru. Studi menunjukkan bahwa faktor reproduksi, seperti jumlah anak-anak seorang wanita, usia saat menopause dan pengangkatan indung telur, dapat meningkatkan risiko seorang wanita untuk kanker paru-paru.
