Mengenal Kanker Tiroid, Gejala, Penyebab Dan Cara Mengobati

Kanker dimulai saat sel-sel di tubuh mulai tumbuh tak terkendali. Sel di hampir seluruh bagian tubuh bisa menjadi kanker, dan bisa menyebar ke daerah lain di tubuh.

Kelenjar tiroid

Kelenjar tiroid berada di bawah tulang rawan tiroid (apple Adam) di bagian depan leher. Pada kebanyakan orang, tiroid tidak bisa terlihat atau dirasakan. Ini berbentuk kupu-kupu, dengan 2 lobus – lobus kanan dan lobus kiri – bergabung dengan isthmus sempit

Gejala kanker tiroid

Kanker tiroid dini tidak memiliki gejala. Anda tidak akan bisa merasakan kelenjar tiroid Anda jika sehat. Seiring perkembangan kanker tiroid,

Gejala berikut mungkin terjadi:

• benjolan di tenggorokan
• batuk
• suara serak
• Sakit di tenggorokan dan leher
• kesulitan menelan
• Kelenjar getah bening bengkak di leher

Jenis kanker tiroid dan insidens

Kanker tiroid relatif jarang terjadi. Di Amerika Serikat, ini adalah jenis kanker kesepuluh yang paling umum. Sekitar sepersepuluh sama lazimnya dengan kanker payudara, dan seperlima sama lazimnya dengan kanker paru-paru.

Kanker tiroid diklasifikasikan menurut penampilan sel kanker. Sel kanker yang terlihat seperti sel sehat disebut sel yang terdiferensiasi dengan baik. Sel yang terdiferensiasi dengan baik tumbuh pada tingkat yang lebih lambat daripada sel yang tidak berdiferensiasi.

Jenis kanker tiroid meliputi: Kanker tiroid papiler

• Kanker tiroid Papillary adalah bentuk kanker tiroid yang terdiferensiasi dengan baik. Ini adalah tipe yang paling umum. Hal ini paling sering terlihat pada wanita usia subur. Kanker tiroid Papillary kurang berbahaya dibanding jenis lainnya. Ini menyebar lebih lambat, dan ini sangat bisa diobati.

Kanker tiroid meduler

• Kanker tiroid meduler adalah bentuk lain dari kanker tiroid yang terdiferensiasi dengan baik. Beberapa kasus kanker tiroid meduler memiliki komponen genetik. Hal ini dapat menyebabkannya terjadi sebagai bagian dari sindrom kanker kelenjar endokrin. Kasus tanpa komponen genetik dikatakan “sporadis.”
• Kanker tiroid medullary muncul pada sel-sel non-tiroid yang terletak di kelenjar tiroid. Ini diperlakukan berbeda dari bentuk lain dari kanker tiroid.

Folikular kanker tiroid

• Follicular thyroid cancer adalah jenis kanker tiroid yang paling mungkin menyebar dan kambuh. Ledakan kanker sel adalah sejenis kanker folikel.

Kanker tiroid anaplastik

• Anaplastik kanker tiroid adalah bentuk paling agresif dari kanker tiroid. Ini jarang dan sulit diobati.

Limfoma tiroid

• Ini adalah jenis kanker tiroid yang langka. Ini dimulai pada sel kekebalan yang berada di dalam kelenjar tiroid.

Apa faktor risiko terjadinya kanker tiroid?

• Anak-anak yang memiliki paparan radiasi pada leher berisiko tinggi terkena kanker tiroid. Studi telah melihat anak-anak yang terpancar 50 dan 60 tahun yang lalu ketika risiko radiasi di tempat kurang dipahami dengan baik, dan tingkat tiroid mereka meningkat. Anak-anak dan perempuan yang selamat dari kecelakaan reaktor nuklir (Chernobyl pada tahun 1986 telah diteliti) memiliki peningkatan risiko tiroid dan jenis kanker lainnya.
• Sinar-X dan CT scan leher menggunakan dosis rendah radiasi namun tes medis belum ditemukan menyebabkan kanker tiroid. Namun demikian, secara umum, penting untuk membatasi jumlah eksposur terhadap jumlah radiasi paling sedikit yang akan memberikan gambaran yang cukup jelas untuk membantu diagnosis.
• Diet rendah yodium dapat meningkatkan risiko kanker tiroid, namun di negara maju, biasanya ada cukup yodium yang digunakan sebagai bahan tambahan makanan sehingga tidak menjadi masalah. Tingkat yodium yang lebih rendah dalam makanan dapat meningkatkan risiko radiasi yang disebabkan kanker tiroid.
• Wanita tiga kali lebih mungkin terkena kanker tiroid daripada pria dan pada usia yang sedikit lebih muda (40 sampai 50 tahun untuk wanita versus 60 sampai 70 untuk pria).
• Mungkin ada hubungan antara diabetes yang kurang terkontrol dan peningkatan risiko kanker tiroid.
• Mungkin ada predisposisi genetik terhadap kanker tiroid, terutama pada jenis kanker tiroid tertentu.
• Sementara merokok dikaitkan dengan penyakit tiroid , memburuknya hipotiroidisme dan menjadi faktor risiko penyakit Graves, merokok tampaknya tidak meningkatkan risiko kanker tiroid.

Bagaimana profesional perawatan kesehatan mendiagnosis kanker tiroid?

• Begitu benjolan di tiroid ditemukan, penting untuk mengetahui apakah itu jinak atau ganas (kanker).
• Seringkali ultrasound dilakukan untuk menilai apakah ada nodul tunggal atau apakah banyak nodul ada. Ultrasound dapat menentukan apakah nodul itu berisi cairan atau padat. Ultrasound juga dapat menentukan tampilan umum tiroid yang mencari peradangan atau penyimpangan dan adanya kelenjar getah bening yang membesar di dekatnya yang mungkin merupakan kanker metastatik.
• Biopsi aspirasi jarum halus adalah prosedur yang dilakukan untuk mendapatkan sampel sel dari nodul untuk mengetahui apakah itu bersifat kanker. Dengan menggunakan ultrasound, jarum tipis ditempatkan di dalam nodul dan sel dari nodul diperoleh. Sel-sel ini dapat diperiksa di bawah mikroskop oleh ahli patologi untuk menentukan apakah ada kanker dan jika memang demikian, jenis kankernya.

Hasil aspirasi biasanya dilaporkan sebagai berikut:

• Ganas: risiko keganasan adalah 100%
• Mencurigakan untuk keganasan: risiko keganasan adalah 50% sampai 75%
• Karsinoma folikular: risiko keganasan adalah 20% sampai 30%
• Sel atipikal yang tidak diketahui artinya: risiko keganasan adalah 5% -10%
• Jinak: risiko keganasan kurang dari 1%

Terkadang, hasil aspirasi tidak jelas dan tidak pasti, dan aspirasi mungkin perlu diulang untuk mendapatkan sampel yang lebih baik dan lebih banyak sel untuk dipelajari.

Tes lain melibatkan menelan yodium radioaktif, yang diambil oleh kelenjar tiroid. Kelenjar dipindai oleh peralatan tipe kontra Geiger yang menentukan berapa banyak yodium radioaktif yang diambil oleh kelenjar dan nodul tiroid . Jika nodul mengambil sebagian besar yodium, itu disebut sebagai “nodul panas”. Nodul semacam itu jarang bersifat kanker. Nodul yang tidak banyak mengandung yodium disebut sebagai “nodul dingin”. Meskipun sebagian besar nodul semacam itu jinak, 5% ternyata ganas. Meskipun tiroid scan mungkin membantu, aspirasi kelenjar adalah tes yang jauh lebih bermanfaat.

Tes darah mungkin diperintahkan untuk menentukan kadar hormon tiroid dan kadar hormon dan elektrolit lainnya , seperti kalsium, di dalam tubuh. Tes ini menunjukkan apakah sel-sel tiroid menghasilkan terlalu banyak atau terlalu sedikit hormon, tidak jika kanker hadir.

Kadang-kadang CT, MRI , atau PET scan mungkin berguna dalam mengevaluasi struktur leher jika ada kekhawatiran bahwa kanker tiroid telah menyebar (metastasis).

Bagaimana stadium kanker tiroid ditentukan?

Kanker tiroid, seperti kebanyakan lainnya, dipentaskan berdasarkan tiga kriteria:

• T = seberapa besar tumor utama saat ditemukan
• N = adanya kanker di kelenjar getah bening dan lokasinya
• M = apakah kanker telah menyebar atau bermetastasis ke bagian tubuh yang lain. Kanker tiroid telah diketahui menyebar secara lokal atau ke bagian tubuh yang jauh termasuk paru – paru dan tulang.

Stadium dari I sampai IV, termasuk subkelompok, berbeda untuk setiap jenis kanker dan membantu memprediksi hasil dan kelangsungan hidup. Ada juga pertimbangan stadium yang berbeda untuk pasien yang lebih tua atau lebih muda dari usia 45 untuk kanker tiroid papiler dan folikel.

Kanker tiroid medullary diturunkan dari orang tua ke anak:

The gen dalam sel membawa keturunan informasi dari orangtua ke anak. Perubahan gen RET tertentu yang diturunkan dari orang tua ke anak ( diwariskan ) dapat menyebabkan kanker tiroid meduler.

Ada tes genetik yang digunakan untuk memeriksa gen yang telah diubah. Pasien diuji terlebih dahulu untuk melihat apakah dia memiliki gen yang telah diubah. Jika pasien memilikinya, anggota keluarga lainnya juga dapat diuji untuk mengetahui apakah mereka berisiko tinggi terhadap kanker tiroid meduler. Anggota keluarga, termasuk anak kecil, yang memiliki gen yang berubah mungkin memiliki tiroidektomi ( operasi untuk menyingkirkan tiroid). Hal ini dapat mengurangi kemungkinan terkena kanker tiroid meduler.

Pengobatan kanker tiroid

Pengobatan akan tergantung pada jenis kanker yang Anda miliki dan apakah itu bermetastasis, atau menyebar.

Kebanyakan orang menjalani operasi pengangkatan semua atau sebagian kelenjar tiroid. Ini menghilangkan kemampuan tubuh Anda untuk menghasilkan hormon tiroid normal. Suplemen oral bisa menggantikan hormon tiroid.

Perawatan lainnya meliputi:

• yodium radioaktif
• terapi radiasi sinar eksternal
• kemoterapi

Apa pandangan jangka panjang penderita kanker tiroid?

Orang yang didiagnosis pada tahap awal kanker tiroid umumnya merespons pengobatan dengan baik dan mengalami remisi. Beberapa jenis kanker tiroid memiliki tingkat kekambuhan yang lebih tinggi daripada yang lain.

Pastikan Anda pergi ke temu tindak lanjut rutin setelah Anda dalam pengampunan. Dokter perlu memeriksa sisa hidup Anda untuk mengetahui tanda-tanda kanker kambuhan. Dokter Anda juga ingin secara rutin memeriksa bahwa jumlah hormon pengganti tiroid yang Anda pakai benar.

Bagaimana kanker tiroid dicegah?

Penyebab kanker tiroid tidak ditentukan dalam banyak kasus. Ini berarti bahwa bagi kebanyakan orang tidak ada cara yang diketahui untuk mencegahnya.

Diketahui bahwa kanker tiroid meduler adalah turun temurun. Bicaralah dengan dokter Anda jika keluarga Anda memiliki riwayat jenis kanker tiroid ini. Dokter Anda dapat merujuk Anda ke seorang konselor genetik yang dapat menentukan seberapa besar kemungkinan Anda mengembangkan kanker tiroid.

Orang yang tinggal di dekat pembangkit listrik tenaga nuklir lebih mungkin terkena kanker tiroid dibanding orang yang tidak. Bicaralah dengan dokter Anda tentang pil kalium yodium jika Anda tinggal di dekat pembangkit listrik tenaga nuklir.

Ikuti pemeriksaan tahunan Anda, dan beritahu dokter jika Anda mengalami gejala baru. Ini akan membuat lebih mungkin dokter Anda akan menemukan komplikasi kesehatan serius pada tahap awal.

Prognosis Kanker Tiroid

Sebagian besar kanker tiroid sangat bisa disembuhkan. Sebenarnya, jenis kanker tiroid yang paling umum (kanker tiroid papiler dan folikuler) adalah yang paling dapat disembuhkan. Pada pasien yang lebih muda, baik kanker papiler dan folikel memiliki tingkat kesembuhan lebih dari 97% jika ditangani dengan tepat. Kanker tiroid papiler dan folikel biasanya diobati dengan pengangkatan lobus tiroid yang lengkap yang menutupi kanker, selain menghilangkan sebagian besar atau seluruh sisi lainnya.

Intinya adalah bahwa kebanyakan kanker tiroid adalah kanker tiroid papiler, dan ini adalah salah satu kanker yang paling dapat disembuhkan dari semua jenis kanker. Diobati dengan benar, tingkat penyembuhannya sangat tinggi.

Kanker tiroid medullary secara signifikan kurang umum namun memiliki prognosis yang buruk. Kanker medullary cenderung menyebar ke sejumlah besar kelenjar getah bening sejak dini, dan karena itu memerlukan operasi yang jauh lebih agresif daripada kanker tiroid yang lebih terlokalisir, seperti kanker tiroid papiler dan folikular.

Kanker ini membutuhkan pengangkatan tiroid yang lengkap dan pembedahan untuk menghilangkan kelenjar getah bening di bagian depan dan samping leher.

Jenis kanker tiroid yang paling tidak umum adalah kanker tiroid anaplastik, yang memiliki prognosis yang sangat buruk. Anaplastik kanker tiroid cenderung ditemukan setelah telah menyebar, dan itu tidak dapat disembuhkan dalam banyak kasus. Catatan: Hakim Agung William Rehnquist menderita kanker tiroid anaplastik. Anda bisa membaca tentang kanker tiroid anaplastik di artikel kami yang mendalam.

Sangat jarang terjadi kanker tiroid anaplastik, karena seringkali operasi tidak bisa menghilangkan semua tumor. Pasien ini sering membutuhkan trakeostomi selama perawatan, dan perawatannya jauh lebih agresif daripada jenis kanker tiroid lainnya.