Menopause Berhenti Periode Menstruasi Terakhir

Kata menopause sebenarnya berarti periode menstruasi terakhir Anda. Meno – mengacu pada siklus menstruasi Anda dan –jeda secara harfiah berarti berhenti. Namun, definisi sebenarnya untuk menopause adalah ketika Anda tidak memiliki periode selama satu tahun. Menopause terjadi ketika indung telur Anda berhenti memproduksi telur dan, sebagai hasilnya, kadar hormon Anda yang disebut estrogen, progesteron dan testosteron jatuh.

Hormon estrogen dan progesteron bekerja sama untuk mengatur siklus menstruasi Anda dan juga produksi telur. Selama perimenopause Anda, kadar hormon-hormon ini sangat berfluktuasi dan seringkali ketidakseimbangan hormon-hormon ini yang mengarah pada gejala-gejala menopause yang terjadi. Untuk beberapa wanita, gejala-gejala ini hanya terjadi selama beberapa bulan dan kemudian menstruasi mereka berhenti sepenuhnya. Namun, wanita lain mengalami gejala selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun sebelum menstruasi mereka berhenti.

Estrogen melindungi sejumlah sistem yang berbeda di tubuh Anda: otak, kulit, tulang, jantung, dan vagina Anda – tingkat yang sangat rendah dapat memengaruhi semua bagian tubuh Anda.

Apa Itu Menopause?

Menopause didefinisikan sebagai keadaan tidak adanya periode menstruasi selama 12 bulan. Transisi menopause dimulai dengan berbagai siklus menstruasi yang panjang dan berakhir dengan periode menstruasi terakhir . Perimenopause adalah istilah yang kadang-kadang digunakan dan berarti “waktu sekitar menopause.” Ini sering digunakan untuk merujuk pada periode transisi menopause. Ini tidak secara resmi istilah medis, tetapi kadang-kadang digunakan untuk menjelaskan aspek-aspek tertentu dari transisi menopause dalam istilah awam. “Postmenopausal” adalah istilah yang digunakan sebagai kata sifat untuk merujuk pada waktu setelah menopause telah terjadi. Sebagai contoh, dokter dapat berbicara tentang suatu kondisi yang terjadi pada “wanita pascamenopause.” Ini mengacu pada wanita yang sudah mencapai menopause.

Menopause adalah waktu dalam kehidupan seorang wanita ketika fungsi ovarium berhenti dan dia tidak bisa lagi hamil . Ovarium (betina gonad), adalah salah satu dari sepasang kelenjar reproduksi pada wanita. Mereka terletak di panggul, satu di setiap sisi rahim. Setiap ovarium adalah tentang ukuran dan bentuk almond. Ovarium menghasilkan telur (ovum) dan hormon wanita seperti estrogen. Selama setiap siklus menstruasi bulanan, sel telur dilepaskan dari satu ovarium. Telur bergerak dari ovarium melalui tuba Fallopi ke uterus.

Ovarium adalah sumber utama hormon wanita, yang mengontrol perkembangan karakteristik tubuh wanita seperti payudara, bentuk tubuh, dan rambut tubuh. Hormon juga mengatur siklus menstruasi dan kehamilan . Estrogen juga melindungi tulang. Oleh karena itu, seorang wanita dapat mengembangkan osteoporosis (penipisan tulang) di kemudian hari ketika indung telurnya tidak menghasilkan estrogen yang cukup.

Apa Itu Perimenopause?

Perimenopause berbeda untuk setiap wanita. Para ilmuwan masih mencoba mengidentifikasi semua faktor yang memulai dan mempengaruhi periode transisi ini.

Pada Usia Berapa Seorang Wanita Biasanya Mencapai Menopause?

Usia rata-rata menopause adalah 51 tahun. Namun, tidak ada cara untuk memprediksi kapan seorang wanita akan mengalami menopause atau mulai menunjukkan gejala menopause. Usia di mana seorang wanita mulai mengalami periode menstruasi juga tidak terkait dengan usia onset menopause. Kebanyakan wanita mencapai menopause antara usia 45 dan 55 tahun, tetapi menopause dapat terjadi lebih awal dari usia 30-an atau 40-an, atau mungkin tidak terjadi sampai seorang wanita mencapai usia 60-an. Sebagai “aturan umum” yang kasar, wanita cenderung mengalami menopause pada usia yang sama dengan ibu mereka.

Perimenopause, sering disertai dengan ketidakteraturan dalam siklus menstruasi bersama dengan gejala khas menopause dini, bisa mulai hingga 10 tahun sebelum periode menstruasi terakhir.

Tanda Dan Gejala

• Sementara menopause bukan penyakit atau gangguan, itu memang memicu beberapa perubahan besar dalam tubuh wanita.
• Diagnosis menopause dikonfirmasi ketika seorang wanita tidak memiliki periode menstruasi selama satu tahun . Namun, gejala menopause umumnya muncul sebelum akhir periode satu tahun itu.

Periode Tidak Teratur

• Perubahan pola menstruasi adalah gejala menopause yang pertama kali terlihat. Beberapa wanita mungkin mengalami periode setiap 2 hingga 3 minggu. Orang lain tidak akan mengalami menstruasi selama berbulan-bulan pada suatu waktu.

Kesuburan Rendah

• Perimenopause adalah periode 3 sampai 5 tahun sebelum menopause.
• Selama tahap perimenopause, tingkat estrogen seorang wanita akan turun secara signifikan. Ini mengurangi peluangnya untuk hamil.

Kekeringan Vagina

• Kekeringan, gatal, dan ketidaknyamanan vagina cenderung terjadi selama perimenopause.
• Akibatnya, beberapa wanita bisa mengalami dispareunia , atau rasa sakit saat berhubungan seks. Wanita mengalami rasa sakit ini karena menurunkan kadar estrogen. Tingkat yang lebih rendah ini menyebabkan atrofi vagina .
• Atrofi vagina adalah peradangan vagina yang terjadi akibat penipisan dan penyusutan jaringan, serta penurunan lubrikasi.

Hot flashes

• Sebuah flash panas adalah sensasi panas yang tiba-tiba di tubuh bagian atas. Mungkin mulai di wajah, leher, atau dada, dan maju ke atas atau ke bawah.
• Kulit mungkin menjadi merah dan tambal sulam, dan seorang wanita biasanya akan mulai berkeringat. Detak jantungnya bisa tiba-tiba meningkat, menguat, atau menjadi tidak teratur. Hot flashes umumnya terjadi selama tahun pertama setelah periode akhir wanita.

Berkeringat Di Malam Hari

• Kilatan panas yang terjadi selama siklus tidur disebut keringat malam. Kebanyakan wanita mengatakan bahwa hot flash mereka tidak bertahan lebih dari beberapa menit .
• Namun, penelitian telah mengkonfirmasi bahwa keringat malam sedang hingga berat dan hot flash dapat menimbulkan masalah selama sekitar 10,2 tahun .

Tidur Terganggu

• Sulit bagi wanita untuk tertidur dan tetap tertidur saat mereka mengalami menopause.
• Dalam beberapa kasus, keringat malam dapat menyebabkan ketidaknyamanan di malam hari dan kesulitan tidur. Gangguan tidur juga bisa disebabkan oleh insomnia atau kecemasan .

Masalah Kemih

• Menopause dapat mengganggu siklus kemih seorang wanita.
• Wanita cenderung lebih rentan terhadap infeksi saluran kemih (ISK) selama menopause, seperti sistitis . Mereka mungkin juga menemukan bahwa mereka juga perlu mengunjungi toilet lebih sering.
• Perubahan emosional
• Wanita dapat mengalami depresi dan suasana hati rendah selama menopause.
• Perubahan hormonal sering dapat memicu perasaan depresi dan perubahan suasana hati. Dalam banyak kasus, gejala-gejala emosional ini juga berjalan bergandengan tangan dengan gangguan tidur.
• Wanita juga dapat mengalami libido rendah, atau dorongan seksual, sebagai akibat dari perubahan emosional ini.

Masalah Fokus Dan Pembelajaran

• Menopause dapat memengaruhi fungsi kognitif, seperti konsentrasi.
• Beberapa wanita juga mungkin mengalami masalah ingatan jangka pendek dan kesulitan fokus untuk jangka waktu lama.

Efek Lainnya

Gejala menopause lainnya termasuk:

• penumpukan lemak di perut, kadang-kadang menyebabkan kelebihan berat badan dan obesitas
• rambut rontok dan rambut menipis
• penyusutan payudara

Tanpa pengobatan, gejala biasanya menurun selama 2 hingga 5 tahun. Namun, gejala dapat bertahan lebih lama. Dalam beberapa kasus, kekeringan vagina, gatal, dan ketidaknyamanan bisa menjadi kronis dan akhirnya menjadi lebih buruk tanpa pengobatan.

Kondisi Apa Yang Bisa Menyebabkan Menopause Dini?

• Kondisi medis dan bedah tertentu dapat mempengaruhi waktu menopause.

Operasi Pengangkatan Indung Telur

Operasi pengangkatan indung telur ( ooforektomi ) pada wanita yang mengalami ovulasi akan menghasilkan menopause segera, kadang-kadang disebut menopause bedah , atau menopause yang diinduksi. Dalam hal ini, tidak ada perimenopause, dan setelah operasi, seorang wanita umumnya akan mengalami tanda dan gejala menopause. Dalam kasus menopause bedah, wanita sering melaporkan bahwa timbulnya gejala menopause yang mendadak mengakibatkan gejala yang sangat berat, tetapi ini tidak selalu terjadi.

Ovarium sering diangkat bersama dengan pengangkatan rahim ( histerektomi ). Jika histerektomi dilakukan tanpa pengangkatan kedua indung telur pada wanita yang belum mencapai menopause, indung telur atau ovarium yang tersisa masih mampu memproduksi hormon normal. Sementara seorang wanita tidak dapat menstruasi setelah uterus dihilangkan dengan histerektomi, indung telur itu sendiri dapat terus memproduksi hormon hingga waktu normal ketika menopause akan terjadi secara alami. Pada saat ini, seorang wanita bisa mengalami gejala menopause lainnya seperti hot flashes dan perubahan suasana hati . Gejala-gejala ini kemudian tidak dikaitkan dengan berhentinya menstruasi . Kemungkinan lain adalah kegagalan ovarium prematurakan terjadi lebih awal dari perkiraan waktu menopause, sedini 1 hingga 2 tahun setelah histerektomi. Jika ini terjadi, seorang wanita mungkin atau mungkin tidak mengalami gejala menopause.

Kemoterapi Kanker Dan Terapi Radiasi

Tergantung pada jenis dan lokasi kanker dan perawatannya, jenis terapi kanker ( kemoterapi dan / atau terapi radiasi ) dapat menyebabkan menopause jika diberikan kepada wanita yang berovulasi. Dalam hal ini, gejala menopause dapat dimulai selama pengobatan kanker atau dapat berkembang dalam beberapa bulan setelah perawatan.

Kegagalan Ovarium Prematur

Kegagalan ovarium prematur didefinisikan sebagai terjadinya menopause sebelum usia 40 tahun. Kondisi ini terjadi pada sekitar 1% dari semua wanita. Penyebab kegagalan ovarium prematur tidak sepenuhnya dipahami, tetapi mungkin terkait dengan penyakit autoimun atau faktor warisan (genetik).

Bagaimana Diagnosa Menopause?

Sebaiknya bicarakan dengan dokter Anda jika Anda mengalami gejala menopause yang mengganggu atau melumpuhkan, atau Anda mengalami gejala menopause dan berusia 45 tahun atau lebih muda.

Tidak ada tes tunggal untuk mendiagnosis menopause , tetapi dokter Anda dapat memesan tes darah yang akan mengukur kadar hormon tertentu dalam darah, biasanya FSH dan bentuk estrogen yang disebut estradiol . Peningkatan kadar FSH darah secara konsisten sebesar 30 mIU / mL atau lebih tinggi , dikombinasikan dengan kurangnya menstruasi selama satu tahun berturut-turut, biasanya merupakan konfirmasi menopause. Tes air liur dan tes urin over-the-counter (OTC) juga tersedia, tetapi mereka tidak dapat diandalkan dan mahal.

Selama perimenopause, kadar FSH dan estrogen berfluktuasi setiap hari, sehingga sebagian besar penyedia layanan kesehatan akan mendiagnosis kondisi ini berdasarkan gejala, riwayat medis, dan informasi menstruasi.

Bergantung pada gejala dan riwayat kesehatan Anda, penyedia layanan kesehatan Anda juga dapat memesan tes darah tambahan untuk membantu menyingkirkan kondisi mendasar lainnya yang mungkin bertanggung jawab untuk gejala Anda.

Tes darah tambahan yang biasa digunakan untuk membantu memastikan menopause meliputi:

• tes fungsi tiroid
• profil lipid darah
• tes fungsi hati
• tes fungsi ginjal
• testosteron , progesteron , prolaktin , estradiol , dan chorionic gonadotropin (hCG) tes

Perawatan

Anda mungkin perlu perawatan jika gejala Anda parah atau mempengaruhi kualitas hidup Anda. Terapi hormon mungkin merupakan pengobatan yang efektif pada wanita di bawah usia 60 tahun, atau dalam 10 tahun onset menopause, untuk pengurangan atau manajemen:

• hot flashes
• keringat malam
• pembilasan
• atrofi vagina
• osteoporosis

Obat lain dapat digunakan untuk mengobati gejala menopause yang lebih spesifik, seperti rambut rontok dan kekeringan vagina.

Obat tambahan yang kadang-kadang digunakan untuk gejala menopause meliputi:

• minoxidil topikal 5 persen , digunakan satu kali sehari untuk penipisan dan kehilangan rambut
• sampo antiketombe , umumnya ketoconazole 2 persen dan zinc pyrithione 1 persen, digunakan untuk rambut rontok
• eflornithine hydrochloride krim topikal untuk pertumbuhan rambut yang tidak diinginkan
• pelumas topikal dan agen anti-inflamasi untuk mata yang sangat kering
• selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) , umumnya paroxetine 7,5 miligram untuk hot flashes, kecemasan, dan depresi
• pelembab vagina non-hormonal dan pelumas
• pelumas vagina berbasis estrogen dosis rendah dalam bentuk krim, cincin, atau tablet
• ospemifene untuk kekeringan vagina dan hubungan seksual yang menyakitkan
• antibiotik profilaksis untuk ISK
• obat tidur untuk insomnia
• denosumab, teriparatide, raloxifene, atau kalsitonin untuk osteoporosis pascamenstruasi

Pengobatan Rumah Dan Perubahan Gaya Hidup

Ada beberapa cara untuk mengurangi gejala menopause ringan hingga sedang secara alami, menggunakan pengobatan rumahan, perubahan gaya hidup, dan perawatan alternatif .

Tips Umum Di Rumah Untuk Mengelola Gejala Menopause Meliputi:

Tetap tenang dan tetap nyaman

Berpakaian longgar, pakaian berlapis, terutama saat malam hari dan saat cuaca hangat atau tak terduga. Ini dapat membantu Anda mengelola hot flashes .

Menjaga kamar tidur Anda tetap sejuk dan menghindari selimut tebal di malam hari juga dapat membantu mengurangi kemungkinan berkeringat di malam hari. Jika Anda rutin berkeringat di malam hari, pertimbangkan untuk menggunakan seprai tahan air di bawah tempat tidur Anda untuk melindungi kasur Anda.

Anda juga dapat membawa kipas portabel untuk membantu mendinginkan Anda jika Anda merasa memerah.

Berolahraga dan mengatur berat badan Anda

Kurangi asupan kalori harian Anda dengan 400 hingga 600 kalori untuk membantu mengelola berat badan Anda . Penting juga untuk berolahraga secara moderat selama 20-30 menit sehari. Ini dapat membantu :

• meningkatkan energi
• mempromosikan tidur malam yang lebih baik
• meningkatkan mood
• mempromosikan kesejahteraan umum Anda
• Mengkomunikasikan kebutuhan Anda

Bicarakan dengan terapis atau psikolog tentang perasaan depresi, kecemasan, kesedihan, isolasi, insomnia, dan perubahan identitas.

Melengkapi Diet Anda

Konsumsi suplemen kalsium , vitamin D , dan magnesium untuk membantu mengurangi risiko osteoporosis dan meningkatkan tingkat energi dan tidur. Bicarakan dengan dokter Anda tentang suplemen yang dapat membantu Anda untuk kebutuhan kesehatan pribadi Anda.

Berlatih teknik relaksasi

Berlatih teknik relaksasi dan pernapasan, seperti:

• yoga
• kotak bernapas
• meditasi

Apa Komplikasi Dan Efek Menopause Pada Kondisi Medis Kronis?

Osteoporosis

Osteoporosis adalah kerusakan kuantitas dan kualitas tulang yang menyebabkan peningkatan risiko patah tulang . Kepadatan tulang ( kepadatan mineral tulang ) biasanya mulai menurun pada wanita selama dekade keempat kehidupan. Namun, penurunan kepadatan tulang yang normal dipercepat selama transisi menopause. Akibatnya, usia dan perubahan hormonal karena transisi menopause bertindak bersama untuk menyebabkan osteoporosis.

Proses yang mengarah ke osteoporosis dapat beroperasi diam-diam selama beberapa dekade. Wanita mungkin tidak menyadari osteoporosis mereka sampai menderita patah tulang yang menyakitkan. Gejala-gejala tersebut kemudian terkait dengan lokasi dan keparahan fraktur .

Pengobatan Osteoporosis

Tujuan pengobatan osteoporosis adalah pencegahan patah tulang dengan memperlambat pengeroposan tulang dan meningkatkan kepadatan dan kekuatan tulang. Meskipun deteksi dini dan pengobatan osteoporosis yang tepat waktu dapat secara substansial mengurangi risiko patah tulang di masa depan, tidak ada perawatan yang tersedia untuk osteoporosis adalah penyembuhan lengkap untuk kondisi tersebut. Oleh karena itu, pencegahan osteoporosis sama pentingnya dengan pengobatan.

Perawatan Dan Tindakan Pencegahan Osteoporosis Adalah:

Perubahan gaya hidup termasuk penghentian merokok , membatasi asupan alkohol, berolahraga secara teratur, dan mengonsumsi diet seimbang dengan kalsium dan vitamin D yang cukup .

Suplemen kalsium dan vitamin D mungkin direkomendasikan untuk wanita yang tidak mengkonsumsi cukup banyak nutrisi ini.

Obat-obatan yang menghentikan pengeroposan tulang dan meningkatkan kekuatan tulang termasuk alendronate ( Fosamax ), risedronate ( Actonel ), ibandronate ( Boniva ), asam zoledronic ( Reclast ), raloxifene ( Evista ), denosumab (Prolia), dan calcitonin (Calcimar). Teriparatide ( Forteo ) adalah obat yang meningkatkan pembentukan tulang.

Penyakit Kardiovaskular

Sebelum menopause, wanita memiliki penurunan risiko penyakit jantung dan stroke jika dibandingkan dengan pria. Sekitar waktu menopause, bagaimanapun, risiko perempuan penyakit kardiovaskular meningkat.

Angka penyakit jantung koroner pada wanita pascamenopause dua sampai tiga kali lebih tinggi dibandingkan pada wanita pada usia yang sama yang belum mencapai menopause. Peningkatan risiko penyakit kardiovaskular ini mungkin terkait dengan menurunnya tingkat estrogen, tetapi mengingat faktor lain , wanita pascamenopause tidak disarankan untuk mengambil terapi hormon hanya sebagai tindakan pencegahan untuk mengurangi risiko serangan jantung atau stroke. .

Anda mungkin mendapat manfaat dari perawatan, seperti terapi hormon, jika gejala Anda parah atau mempengaruhi kualitas hidup Anda. Umumnya, gejala menopause dapat dikelola atau dikurangi menggunakan pengobatan alami dan penyesuaian gaya hidup.