Lichen simplex chronicus (lie-KEN SIM-plex kronik-CUS) adalah bentuk eksim yang dimulai sebagai gatal, kulit bersisik yang biasanya muncul di leher, pergelangan tangan, lengan bawah, paha, pergelangan kaki atau alat kelamin.
Ini juga dikenal sebagai neurodermatitis karena dianggap sebagai kelainan kulit neurologis yang dipicu oleh siklus gatal. Liken simpleks chronicus (neurodermatitis) muncul di tambalan pada leher, kulit kepala, bahu, kaki, pergelangan kaki, pergelangan tangan dan tangan. Patch kulit yang terkena menjadi tebal, kasar dan bahkan lebih gatal semakin digosok atau digaruk akibat ujung saraf yang teriritasi di kulit.
Seperti dermatitis atopik , daerah gatal bisa menjadi tebal, berubah warna dan ditandai. Tidak seperti dermatitis atopik, tambalan spesifik cenderung selalu ada sementara sisa kulit tetap sehat.
Apa Mudah Tertular Neurodermatitis?
Bentuk eksim ini biasanya ditemukan pada orang usia pertengahan, antara usia 30 sampai 50 tahun. Betina lebih rentan terhadap liken simpleks chronicus daripada laki-laki. Ini juga telah ditemukan terkait dengan kondisi medis lainnya, yang meliputi:
- Psorias
- Dermatitis kontak alergi atau dermatitis kontak iritan
- Individu dengan masalah atopik seperti dermatitis atopik, asma atau demam
- Orang yang menderita psoriasis, dermatitis kontak alergi, atau dermatitis kontak iritan
Penyebab Dermatitis Neuro
Para ilmuwan belum menemukan penyebab pasti masalah ini, namun ada sejumlah titik pemicu yang dikaitkan dengan kondisi lichen simpleks chronicus, ini termasuk:
- Pakaian dikenakan ketat dan terbuat dari kain sintetis atau wol
- Kulit kering
- Pemicu ini kurang sering dilakukan namun bisa mengakibatkan serangan neurodermatitis:
- Buang dari lalu lintas (paparan jangka panjang)
- Paparan alergen dan iritasi kulit (misalnya semprotan atau pewarna)
- Paparan panas
- Gigitan serangga
- Masa stres yang terlalu lama atau trauma emosional
- Kurangnya aliran darah yang cukup atau sirkulasi yang buruk
- Bekas luka keloid
Tanda Dan Gejala
Ciri utama neurodermatitis adalah rangkaian kulit gatal yang sangat halus, yang sering mempengaruhi leher, lengan, paha dan pergelangan kaki. Gigitan yang terus-menerus dapat menyebabkan kulit yang terkena benturan menjadi kasar, bersisik, mengangkat dan lebih gelap dari kulit normal sekitarnya.
Gatal pada neurodermatitis bisa menjadi sangat parah dan tidak nyaman sehingga Anda bisa kehilangan tidur dan tidak dapat melakukan aktivitas sehari-hari di tempat kerja dan di rumah. Sementara biasanya gatal-gatal wax dan wanes, menggaruk bisa menjadi bagian dari rutinitas harian Anda jika Anda menggaruk hanya karena kebiasaan. Penting untuk memutus siklus gatal-gatal untuk membalikkan perubahan kulit yang terkait dengan neurodermatitis.
Goresan bisa menyebabkan pecahnya kulit, yang bisa menjadi terinfeksi bakteri. Lesi yang terinfeksi bersifat merah dan menyakitkan, menguras nanah dan bisa membengkak. Infeksi sekunder dapat menyebabkan jaringan parut permanen dan perubahan kulit.
Diagnosis dari Lichen Simplex Chronicus
Diagnosis biasanya ditentukan dengan pemeriksaan klinis . Sebuah biopsi diperlukan hanya jika pemeriksaan klinis saja tidak cukup untuk menegakkan diagnosis.
Penyebab yang mendasari harus diidentifikasi. Di antara rangsangan yang dapat memicu LSC, sensitisasi harus selalu diingat, terutama pada kasus kronis, dan tes tempel dapat diatur dengan tepat.
Diagnosis Banding
- Lumut sklerosus
- Liken planus
- Dermatitis kontak
- Herpes simpleks
- Dermatitis seboroik / atopik
- Psorias
- Mycosis fungoides
- Lumut amyloidosis
Terapi Lichen Simplex Chronicus
Tujuan pengobatan adalah menghentikan siklus gatal dan menyembuhkan kulit yang terkena . Untuk mencapai hal ini, pendekatan berikut perlu dilakukan: menghilangkan semua iritasi kulit, menghentikan siklus gatal, mengobati penyakit yang mendasari dan / atau infeksi yang menyertai, mengurangi peradangan , dan memperbaiki fungsi penghalang kulit.
Menghindari goresan sangat diperlukan. Pengobatan andalan LSC adalah aplikasi steroid topikal yang biasanya diterapkan pada oklusi plastik . Salep rendah atau menengah (misalnya, desonida 0,05% atau mometasone 0,1%) harus digunakan bila gejalanya tidak terlalu parah. Steroid menengah atau tinggi tidak dianjurkan untuk kulit tipis seperti skrotum dan aksila.
Pada kasus yang sangat parah, triamcinolone intramuskular (60 – 80 mg) dapat berguna untuk menghilangkan gejala segera. Antihistamin generasi lama dapat diberikan pada malam hari untuk mendapatkan efek sedatif dan menghindari goresan.
Triamcinolon intramen juga dapat digunakan untuk plak yang terlalu tebal atau bila pasien tidak dapat menggunakan obat topikal. Tasikolisme topikal telah dilaporkan menjadi pengobatan jangka panjang yang efektif untuk LSC, terutama di area kulit sensitif seperti wajah.
Tanda-tanda infeksi kulit bakteri harus dicari (misalnya, eksoriasi); Jika ada, budaya harus diperoleh dan pengobatan antibiotik yang tepat dimulai.
Dalam beberapa kasus, ujung saraf terpapar, yang memperburuk gatal dan menyebabkan ketidaknyamanan. Kasus seperti itu bisa mendapat manfaat dari perawatan ” rendam dan segel “: lap basah basah hangat diterapkan pada lesi selama 5 – 10 menit, dikeringkan, dan kelembaban disegel dengan aplikasi petroleum jelly. Kelembaban mengurangi sinyal saraf, dan jelly petroleum di kelembaban. Terapi ini bisa dihentikan saat gejala membaik.
Gejala LSC, setidaknya, sebagian bersifat psikogenik , dan intervensi psikosomatik dapat bermanfaat untuk menghentikan dorongan untuk menyerah pada goresan. Keterlibatan seorang psikodermatologis atau psikoterapis sangat membantu. Terapi kognitif-perilaku telah terbukti efektif di LSC, terutama mengingat kronisitas penyakit ini.
Pengobatan
Tujuan dalam merawat neurodermatitis adalah menghentikan siklus gatal yang keras kepala, sehingga kulit bisa pulih, sembuh dan mungkin kembali ke penampilan normalnya. Namun, bahkan setelah berhasil menghentikan goresan, mungkin ada perubahan warna kulit permanen atau bekas luka ringan, terutama bila lesi kulit telah terinfeksi.
Mengakhiri siklus gatal-gatal bukanlah hal yang mudah. Dokter Anda dapat meresepkan steroid topikal atau oral, atau antihistamin oral untuk mengurangi peradangan dan untuk menghilangkan gatal. Teknik yang dapat digunakan untuk memperbaiki penyerapan obat topikal adalah untuk menutupi area obat dengan cotton dressing lembab atau pita perekat minimal sekali sehari. Karena stres dan kecemasan dapat menyebabkan gatal lebih lanjut, konseling juga dapat membantu dengan memahami bagaimana emosi dan perilaku dapat dimanfaatkan untuk memecahkan siklus gatal. Lesi yang terinfeksi perlu diobati dengan antibiotik topikal atau oral.
Untuk mencegah timbulnya luka dari goresan kronis, akan membantu untuk menutupi daerah yang terkena dampak dengan perban dan pembalut dan untuk menjaga kuku Anda tetap pendek. Hindari iritasi kulit lebih lanjut dengan mengenakan pakaian bertekstur halus dan gunakan sabun ringan dan tidak diberi wewangian.
Progresi dan Prognosis Lichen Simplex Chronicus
Prognosisnya sering baik . Kepatuhan terhadap pengobatan sering mengarah pada resolusi gejala yang lengkap; Namun, perbaikan bisa memakan waktu dan bisa terjadi kekambuhan. LSC bukan penyakit progresif, dan follow up reguler tidak diperlukan jika pasien tidak menunjukkan gejala.
