Sindrom Guillain-Barré (GBS) adalah kelainan di mana sistem kekebalan tubuh menyerang bagian dari sistem saraf perifer. Gejala pertama kelainan ini meliputi berbagai tingkat kelemahan atau sensasi kesemutan di kaki. Dalam banyak kasus, kelemahan simetris dan sensasi abnormal menyebar ke lengan dan tubuh bagian atas. Gejala-gejala ini dapat meningkatkan intensitas sampai otot tertentu tidak dapat digunakan sama sekali dan, bila parah, orang tersebut hampir lumpuh total. Dalam kasus ini, gangguan tersebut mengancam kehidupan – berpotensi mengganggu pernapasan dan, kadang-kadang, dengan tekanan darah atau detak jantung – dan dianggap sebagai keadaan darurat medis. Individu semacam itu sering memakai ventilator untuk membantu pernapasan dan diawasi ketat untuk mengatasi masalah seperti denyut jantung abnormal, infeksi, pembekuan darah, dan tekanan darah tinggi atau rendah.
Sindrom Guillain-Barré bisa menyerang siapa saja. Hal ini dapat menyerang pada usia berapapun dan kedua jenis kelamin sama-sama rentan terhadap gangguan tersebut. Sindrom ini jarang terjadi, bagaimanapun, hanya menimpa satu orang dalam 100.000 orang. Biasanya Guillain-Barré terjadi beberapa hari atau minggu setelah pasien memiliki gejala infeksi virus pernapasan atau gastrointestinal. Sesekali operasi akan memicu sindrom ini. Baru-baru ini, beberapa negara di seluruh dunia telah melaporkan peningkatan kejadian GBS setelah terinfeksi dengan virus Zika. Dalam kasus yang jarang vaksinasi dapat meningkatkan risiko GBS.
Setelah manifestasi klinis pertama dari penyakit ini, gejalanya bisa berkembang dalam hitungan jam, hari, atau minggu. Kebanyakan orang mencapai tahap kelemahan terbesar dalam 2 minggu pertama setelah gejala muncul, dan pada minggu ketiga penyakit ini 90 persen dari semua pasien berada pada posisi terlemahnya.
Contents
Bagaimana sindrom Guillain-Barré didiagnosis?
Guillain-Barré disebut sindrom daripada penyakit karena tidak jelas bahwa agen penyebab penyakit tertentu terlibat. Sindrom adalah kondisi medis yang ditandai dengan kumpulan gejala (apa yang dirasakan pasien) dan tanda (apa yang dapat diamati atau diukur oleh dokter). Tanda dan gejala sindrom ini bisa sangat bervariasi, sehingga dokter mungkin, pada kesempatan langka, merasa sulit untuk mendiagnosis Guillain-Barré pada tahap awal.
Beberapa gangguan memiliki gejala yang mirip dengan yang ditemukan di Guillain-Barré, jadi dokter memeriksa dan menanyai pasien dengan hati-hati sebelum melakukan diagnosis. Secara kolektif, tanda dan gejala membentuk pola tertentu yang membantu dokter membedakan Guillain-Barré dari gangguan lainnya. Misalnya, dokter akan mencatat apakah gejala tersebut muncul di kedua sisi tubuh (paling sering terjadi pada Guillain-Barré) dan kecepatan gejala muncul (pada gangguan lain, kelemahan otot bisa berlanjut dalam beberapa bulan daripada hari atau minggu). Di Guillain-Barré, refleks seperti tersentak lutut biasanya hilang. Karena sinyal yang berjalan di sepanjang saraf lebih lambat, tes kecepatan konduksi saraf (NCV) dapat memberi petunjuk kepada dokter untuk membantu diagnosis. Pada pasien Guillain-Barré, Cairan serebrospinal yang memandatkan sumsum tulang belakang dan otak mengandung lebih banyak protein daripada biasanya. Oleh karena itu, seorang dokter dapat memutuskan untuk melakukan keran tulang belakang, sebuah prosedur di mana jarum dimasukkan ke punggung pasien dan sejumlah kecil cairan serebrospinal dari kolom tulang belakang ditarik untuk dipelajari.
Apa yang menyebabkan sindrom Guillain-Barré?
Penyebab pasti Guillain-Barré tidak diketahui. Menurut Centers for Disease Control and Prevention (CDC) , sekitar dua pertiga orang dengan Guillain-Barré mengembangkannya segera setelah mereka sakit karena diare atau infeksi saluran pernapasan . Hal ini menunjukkan bahwa gangguan tersebut dapat dipicu oleh respons kekebalan yang tidak tepat terhadap penyakit sebelumnya. Pelajari lebih lanjut tentang penyakit autoimun.
Infeksi Campylobacter jejuni telah dikaitkan dengan Guillain-Barré. Campylobacter adalah salah satupenyebab bakteri diare yang paling umum di Amerika Serikat. Ini juga merupakan faktor risiko paling umum untuk Guillain-Barré. Campylobacter sering ditemukan pada makanan matang, terutama unggas.
Infeksi berikut juga dikaitkan dengan Guillain-Barré:
- influensa
- cytomegalovirus , yang merupakan strain dari virus herpes
- Epstein-Barr infeksi virus , atau mononucleosis
- Pneumonia mycoplasma , yang merupakan pneumonia atipikal yang disebabkan oleh organisme mirip bakteri
- HIV atau AIDS
Siapa pun bisa mendapatkan Guillain-Barré, tapi orang dewasa dan pria yang lebih tua kemungkinan besar akan mengontraknya.
Dalam kasus yang sangat jarang terjadi, orang dapat mengalami gangguan tersebut beberapa hari atau beberapa minggu setelah menerima vaksinasi . CDC dan Food and Drug Administration (FDA) memiliki sistem yang ada untuk memantau keamanan vaksin, mendeteksi tanda-tanda peringatan dini dari efek samping, dan mencatat setiap kasus Guillain-Barré yang berkembang setelah vaksinasi.
Apa saja gejala sindrom Guillain-Barré?
Pada sindrom Guillain-Barré, sistem kekebalan tubuh Anda menyerang sistem saraf perifer Anda . Saraf di sistem saraf perifer menghubungkan otak Anda ke bagian tubuh lainnya dan mengirimkan sinyal ke otot Anda. Otot tidak akan bisa merespons sinyal yang mereka terima dari otak Anda jika saraf ini rusak.
Gejala pertama biasanya adalah sensasi kesemutan di kaki, kaki, dan kaki Anda. Kesemutan menyebar ke atas ke lengan dan jari Anda. Gejalanya bisa berkembang sangat pesat. Pada beberapa orang, penyakit ini bisa menjadi serius hanya dalam beberapa jam saja.
Gejala Guillain-Barré meliputi:
- Kesemutan atau sensasi berduri di jari tangan dan kaki Anda
- Kelemahan otot pada kaki Anda yang bergerak ke tubuh bagian atas dan memburuk seiring berjalannya waktu
- kesulitan berjalan mantap
- Kesulitan menggerakkan mata atau wajah Anda, berbicara , mengunyah, atau menelan
- sakit punggung bawah yang parah
- kehilangan kontrol kandung kemih
- denyut jantung cepat
- sulit bernafas
- kelumpuhan
Fakta cepat tentang sindrom Guillain-Barre ,Informasi lebih detail dan pendukung ada di artikel utama.
- Sindrom Guillain-Barre adalah penyakit autoimun
- Penyakit autoimun adalah tempat sistem kekebalan tubuh seseorang menghancurkan jaringan sehat
- Gejala awal sindrom Guillain-Barre adalah kesemutan dan kelemahan otot
- Akhirnya, seluruh tubuh bisa menjadi lumpuh
- Kondisi ini pertama kali dijelaskan pada tahun 1859 oleh dokter Prancis Jean Landry
- Penyebab pasti sindrom Guillain-Barre masih belum diketahui
- Gejalanya cenderung berkembang sangat pesat, dalam jumlah kecil beberapa hari
- Ada varian langka sindrom Guillain-Barre yang disebut sindrom Miller Fisher yang secara dominan mempengaruhi otot-otot wajah dan gerakan mata.
- Permulaan sindrom Guillain-Barre sering didahului oleh infeksi
- Sebagian besar pasien sembuh total dalam 12 bulan.
Link virus Zika
Temuan terbaru yang dilaporkan di The Lancet menunjukkan bahwa virus Zika juga dapat menyebabkan sindrom Guillain-Barre.
Virus Zika sebelumnya telah dikaitkan dengan sindrom Guillain Barre dan pertama kali dijelaskan pada tahun 2013 – 2014 ketika insiden sindrom Guillain Barre melonjak dengan faktor 8 kali lipat selama wabah Zika bersamaan di kepulauan Polinesia Prancis. Ini adalah bukti pertama dari hubungan semacam itu namun para ahli yang mengomentari temuan tersebut menganggapnya “menarik”.
Kami sekarang menemukan peningkatan serupa dalam insiden sindrom Guillain Barre di Amerika Latin, di mana laporan tentang wabah Zika baru-baru ini terjadi. Zika telah dikaitkan dengan penyakit mirip flu ringan di sebagian besar yang mengontraknya namun ada laporan kerusakan pada bayi yang belum lahir jika tertular di dalam rahim dan meningkatkan kejadian microcephaly .
Link vaksinasi
Pada tahun 1976, terjadi peningkatan kecil pada sindrom Guillain-Barre setelah vaksinasi flu babi . Namun, kenaikan itu hanya satu kasus tambahan per 100.000. Selain itu, penelitian telah menunjukkan bahwa individu lebih berisiko mengembangkan sindrom Guillain-Barre setelah kasus flu dibandingkan dengan vaksinasi itu sendiri.
Pengobatan sindrom Guillain-Barre: Bagaimana sindrom Guillain-Barré dirawat?
Siapapun dengan Guillain-Barré harus dirawat di rumah sakit untuk pengamatan yang ketat. Gejalanya bisa cepat memburuk dan bisa berakibat fatal jika tidak diobati. Dalam kasus yang parah, orang-orang dengan Guillain-Barré dapat mengembangkan kelumpuhan tubuh penuh. Guillain-Barré dapat mengancam jiwa jika kelumpuhan mempengaruhi diafragma atau otot-otot dada, mencegah pernapasan yang tepat.
Guillain-Barré adalah proses peradangan autoimun yang membatasi diri sendiri – yaitu, ia akan sembuh dengan sendirinya. Tujuan pengobatan adalah untuk mengurangi tingkat keparahan serangan kekebalan tubuh dan mendukung fungsi tubuh Anda (misalnya, fungsi paru-paru) sementara sistem saraf Anda pulih. Pengobatan bisa meliputi:
Plasmapheresis (pertukaran plasma)
Sistem kekebalan tubuh memproduksi protein yang disebut antibodi yang biasanya menyerang zat asing yang berbahaya, seperti bakteri dan virus. Guillain-Barré terjadi ketika sistem kekebalan tubuh Anda keliru membuat antibodi yang menyerang saraf sehat sistem saraf Anda.
Plasmapheresis dimaksudkan untuk menghilangkan antibodi yang menyerang saraf dari darah Anda. Selama prosedur ini, darah dikeluarkan dari tubuh Anda oleh mesin. Mesin ini menghilangkan antibodi dari darah Anda dan kemudian mengembalikan darah ke tubuh Anda.
Imunoglobulin intravena
Dosis imunoglobulin dosis tinggi juga dapat membantu menghambat antibodi yang menyebabkan Guillain-Barré. Imunoglobulin mengandung antibodi normal dan sehat dari donor.
Plasmapheresis dan imunoglobulin intravena sama efektifnya. Terserah Anda dan dokter Anda untuk menentukan perawatan mana yang terbaik untuk Anda.
Perawatan lainnya
Anda mungkin diberi obat untuk menghilangkan rasa sakit dan mencegah pembekuan darah saat Anda tidak bergerak.
Anda mungkin akan menerima terapi fisik. Selama fase akut penyakit, perawat secara manual akan memindahkan lengan dan kaki Anda agar tetap fleksibel. Begitu Anda mulai pulih, terapis fisik akan bekerja sama dengan Anda dalam penguatan otot dan berbagai aktivitas kehidupan sehari-hari (ADLs). Ini bisa termasuk aktivitas perawatan pribadi, seperti berpakaian.
Apa yang bisa diharapkan dalam jangka panjang?
Masa pemulihan untuk Guillain-Barré bisa lama, tapi kebanyakan orang pulih sepenuhnya.
Secara umum, gejala akan memburuk selama dua sampai empat minggu sebelum mereka stabil. Pemulihan kemudian bisa berlangsung dari beberapa minggu sampai beberapa tahun. Orang-orang dengan Guillain-Barré biasanya sembuh dalam 6 sampai 12 bulan.
Sekitar 80 persen orang yang terkena dampak Guillain-Barré dapat berjalan mandiri enam bulan, dan 60 persen memulihkan kekuatan otot reguler mereka. Bagi beberapa orang, pemulihan membutuhkan waktu lebih lama. Sekitar 30 persen masih mengalami beberapa kelemahan setelah tiga tahun. Sekitar 3 persen orang yang terkena dampak Guillain-Barré akan mengalami kekambuhan gejala mereka, seperti kelemahan dan kesemutan, bahkan bertahun-tahun setelah kejadian aslinya.
Dalam kasus yang jarang terjadi, kondisinya bisa mengancam jiwa, terutama jika Anda tidak mendapatkan perawatan. Faktor-faktor yang dapat menyebabkan hasil yang lebih buruk meliputi:
- usia tua
- Sakit parah atau cepat
- Keterlambatan pengobatan, yang bisa berakibat pada lebih banyak kerusakan saraf
- Penggunaan respirator yang berkepanjangan, yang dapat menyebabkan Anda terkena pneumonia
Gumpalan darah dan luka baring yang diakibatkan oleh amobil dapat dikurangi. Pengencer darah dan stoking kompresi dapat meminimalkan pembekuan. Sering reposisi tubuh Anda mengurangi tekanan tubuh berkepanjangan yang menyebabkan kerusakan jaringan, atau luka baring.
Selain gejala fisik Anda, Anda mungkin juga mengalami kesulitan emosional. Hal ini dapat menantang untuk menyesuaikan diri dengan mobilitas terbatas dan ketergantungan yang meningkat pada orang lain. Anda mungkin merasa terbantu jika berbicara dengan terapis.
