Kata “bawaan” berarti sudah ada sejak lahir. Istilah “cacat jantung kongenital” dan “penyakit jantung bawaan” sering digunakan untuk mengartikan hal yang sama, tetapi “cacat” lebih akurat.
Penyakit jantung adalah cacat atau kelainan, bukan penyakit. Suatu defek terjadi ketika jantung atau pembuluh darah di dekat jantung tidak berkembang secara normal sebelum kelahiran.
Contents
Apa Itu Kelainan Jantung Bawaan?
Kelainan jantung kongenital adalah masalah struktural di jantung yang hadir saat lahir, apakah itu diwariskan atau disebabkan oleh lingkungan. Jantung bayi mulai berkembang lebih awal dan mulai berdetak hanya 22 hari setelah pembuahan.
Antara hari ke-22 dan 24, jantung mulai menekuk ke kanan dan melipat dirinya menjadi satu lingkaran. Pada hari ke 28, tabung memiliki bentuk berbentuk hati umum dengan struktur bilik dan pembuluh darah di tempatnya. Selama masa perkembangan inilah cacat struktural dapat terjadi. Cacat ini dapat memengaruhi bagian-bagian hati yang berbeda serta bagaimana ia berfungsi.
Kelainan jantung kongenital dapat mengganggu aliran normal darah melalui jantung. Cacat dapat menyebabkan aliran darah melambat, pergi ke arah yang salah, pergi ke tempat yang salah, atau mungkin memblokir aliran sepenuhnya.
Bagaimana Cara Kerja Jantung?
Jantung adalah otot yang memompa darah ke seluruh tubuh. Ini terdiri dari empat bagian berongga (disebut bilik). Dua terletak di kanan dan dua berada di sisi kiri, dengan bilik yang lebih besar menghadap ke depan dan yang lebih kecil ke belakang.
Setiap kamar memiliki pembukaan satu arah yang memungkinkan darah mengalir dalam satu arah saja. Sisi kanan jantung memompa darah ke paru-paru melalui pembuluh yang disebut arteri pulmonal di mana darah mengambil oksigen. Darah yang dipenuhi oksigen ini kemudian kembali ke sisi kiri jantung melalui vena pulmonal, melalui aorta dan keluar ke berbagai bagian tubuh.
Ketika oksigen digunakan oleh tubuh, darah menjadi lebih gelap dan kembali ke jantung oleh pembuluh darah di mana proses dimulai dari awal lagi.
Jenis Penyakit Jantung Bawaan
Meskipun ada banyak jenis cacat jantung kongenital, mereka dapat dibagi menjadi tiga kategori utama:
- Pada defek katup jantung, katup di dalam jantung yang mengarahkan aliran darah dapat menutup atau bocor. Ini mengganggu kemampuan jantung untuk memompa darah dengan benar.
- Pada defek dinding jantung, dinding alami yang ada di antara sisi kiri dan kanan dan bilik jantung atas dan bawah mungkin tidak berkembang dengan benar, menyebabkan darah naik kembali ke jantung atau membangun di tempat-tempat di mana itu bukan milik . Cacat menempatkan tekanan pada jantung untuk bekerja lebih keras, yang dapat mengakibatkan tekanan darah tinggi.
- Dalam defek pembuluh darah , arteri dan vena yang membawa darah ke jantung dan keluar ke tubuh mungkin tidak berfungsi dengan benar. Ini dapat mengurangi atau memblokir aliran darah, yang mengarah ke berbagai komplikasi kesehatan.
Apa Gejala Penyakit Jantung Bawaan?
Kelainan jantung kongenital sering terdeteksi selama USG kehamilan. Jika dokter Anda mendengar detak jantung yang tidak normal, misalnya, mereka dapat menyelidiki masalahnya lebih jauh dengan melakukan tes tertentu. Ini mungkin termasuk echocardiogram , X-ray dada, atau scan MRI. Jika diagnosis dibuat, dokter Anda akan memastikan spesialis yang sesuai tersedia selama pengiriman.
Dalam beberapa kasus, gejala cacat jantung kongenital mungkin tidak muncul segera setelah lahir. Bayi yang baru lahir dengan cacat jantung mungkin mengalami:
- bibir kebiruan, kulit, jari tangan, dan jari-jari kaki
- sesak napas atau kesulitan bernapas
- kesulitan menyusui
- berat badan lahir rendah
- sakit dada
- pertumbuhan yang tertunda
Dalam kasus lain, gejala cacat jantung kongenital mungkin tidak muncul sampai bertahun-tahun setelah kelahiran. Setelah gejala berkembang, mereka mungkin termasuk:
- irama jantung yang tidak normal
- pusing
- kesulitan bernapas
- pingsan
- pembengkakan
- kelelahan
Apa Yang Menyebabkan Cacat Jantung Kongenital?
Cacat jantung dapat disebabkan oleh bahaya lingkungan pranatal serta faktor genetik. Sebagian besar waktu, penyebab sebenarnya dari kelainan jantung tidak diketahui.
Faktor Lingkungan
- Infeksi Virus – Wanita yang mengidap rubella (German Measles) selama tiga bulan pertama kehamilan memiliki peningkatan risiko memiliki bayi dengan kelainan jantung. Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), wanita harus menghindari hamil selama satu bulan setelah menerima vaksin MMR. Jika seorang wanita tidak divaksinasi, dia harus berbicara dengan penyedia layanan kesehatannya tentang risiko yang mungkin terjadi.
- Obat – Beberapa obat dapat meningkatkan risiko. Obat-obatan ini termasuk lithium (digunakan untuk mengelola gangguan bipolar), Accutane (obat jerawat) dan, mungkin, beberapa obat anti-kejang.
- Alkohol – Mengkonsumsi alkohol selama kehamilan dapat menyebabkan cacat jantung. Bayi yang lahir dengan sindrom alkohol janin (FAS) sering mengalami masalah dengan jantung mereka.
- Merokok – sebuah studi baru menunjukkan bahwa wanita yang merokok pada awal kehamilan lebih mungkin memiliki anak dengan kelainan jantung bawaan. Studi ini tampaknya menunjukkan bahwa wanita yang merokok di beberapa titik di bulan sebelum konsepsi sampai akhir trimester pertama adalah 60% lebih mungkin untuk memiliki bayi dengan cacat jantung bawaan. Paparan terhadap perokok pasif juga meningkatkan risiko cacat jantung kongenital .
- Kokain – Studi menunjukkan bahwa penggunaan kokain selama kehamilan meningkatkan risiko cacat jantung pada bayi.
- Penyakit kronis ibu – Ini mungkin termasuk diabetes , fenilketonuria (PKU) dan defisiensi vitamin B folat asam.
Faktor Genetik
- Keturunan – Malformasi lebih mungkin terjadi pada saudara kandung atau keturunan individu dengan cacat jantung daripada mereka yang tidak.
- Mutasi – Beberapa mutasi dapat mempengaruhi pembentukan jantung dan menyebabkan malformasi jantung bawaan seperti defek septum atrium (lubang antara bilik atas jantung).
- Terhubung dengan cacat lahir lainnya – Lebih dari sepertiga anak yang lahir dengan sindrom Down memiliki cacat jantung. Sekitar 25% anak perempuan dengan kelainan kromosom lain yang disebut sindrom Turner memiliki cacat jantung.
Mungkinkah Mendeteksi Cacat Jantung Bawaan Sebelum Lahir?
Banyak cacat jantung dapat dideteksi sebelum lahir melalui penggunaan jenis sonografi khusus yang disebut echocardiography janin. Gelombang suara digunakan untuk membuat gambar hati bayi. Penyedia layanan kesehatan dapat menggunakan informasi dari ultrasound ini untuk mendiagnosis kondisi dan mengembangkan rencana perawatan.
Kadang-kadang obat dapat digunakan untuk mengubah detak jantung dan mencegah kerusakan lebih lanjut. Jika cacat jantung tidak dapat diobati sebelum kelahiran, penyedia layanan kesehatan akan siap untuk memberikan perawatan secepat yang dibutuhkan setelah lahir.
Diagnosa
Sebelum lahir, semacam scan ultrasound yang disebut echocardiography janin dapat menguji CHD pada janin yang sedang berkembang dengan mengambil gambar dari bilik jantung janin. Ini biasanya dilakukan sekitar minggu 18 hingga 20 kehamilan.
Setelah lahir, bayi baru lahir yang memiliki tanda-tanda penyakit jantung sianosis dapat didiagnosis dengan mudah. Namun, diagnosis penyakit jantung acyanotic mungkin tidak akan terjadi hingga usia 3 tahun.
Orangtua atau pengasuh harus berkonsultasi dengan dokter jika seorang anak mengalami sesak napas, masalah saat menyusui, atau gejala lainnya.
Dokter biasanya akan menggunakan echocardiogram atau electrocardiogram (ECG) untuk menilai aktivitas jantung.
- Ekokardiografi menggunakan gelombang suara untuk menghasilkan gambar hati yang bergerak. Gambar menunjukkan ukuran dan bentuk jantung, dan seberapa baik ruang jantung dan katup berfungsi.
- Sebuah ECG dapat menyoroti setiap area aliran darah yang buruk, atau bagian dari otot jantung yang tidak berkontraksi dengan benar. Ini dapat menunjukkan apakah aliran darah yang buruk telah menyebabkan cedera pada otot jantung.
- Rontgen dada dapat menunjukkan apakah jantung terlalu besar, dan apakah terlalu banyak darah di paru-paru.
- Oksimeter denyut mengukur kadar oksigen dalam darah arteri dengan meletakkan sensor di ujung jari, telinga, atau jari kaki pasien.
Orang dewasa dapat menjalani tes serupa, di samping tes stres olahraga , di mana pasien berlatih di treadmill, sementara pengukuran aktivitas jantung dan tekanan darah diambil.
Kadang-kadang penyakit jantung bawaan membaik tanpa pengobatan, atau cacatnya sangat kecil sehingga pengobatan tidak diperlukan.
Penantian yang waspada mungkin menunjukkan bahwa pasien perlu operasi, obat-obatan, atau keduanya. Perawatan dapat diperlukan pada usia berapa pun.
Antihipertensi adalah sejenis obat yang menurunkan tekanan darah. Berbagai teknik sekarang tersedia.
Pembedahan dapat dilakukan melalui kateter, operasi jantung terbuka, atau transplantasi jantung atau penggantian katup mungkin diperlukan.
Untuk memperbaiki katup, balon angioplasty dapat dilakukan, di mana balon kecil dilewatkan melalui kateter, dan ditingkatkan, untuk memperlebar katup target. Sebuah kumparan, atau kumparan logam, dapat digunakan untuk menghentikan katup menyempit lagi.
Komplikasi
Anak-anak dengan PJK membutuhkan waktu lebih lama untuk mulai berjalan atau berbicara, dan mereka mungkin mengalami kesulitan belajar.
Endokarditis adalah peradangan pada selaput jantung, otot jantung, dan katup jantung. Dapat menyebar dari bagian lain dari tubuh, seperti pada kulit atau gusi. Orang dengan PJK lebih rentan terhadap endokarditis.
Aritmia, atau detak jantung yang tidak teratur, dapat terjadi jika impuls listrik ke jantung yang mengoordinasikan detak jantung tidak berfungsi sebagaimana mestinya. Jantung berdetak cepat disebut takikardia , dan detak jantung yang lambat adalah bradycardia. Detak jantung yang tidak teratur dikenal sebagai fibrilasi.
Sebuah Stroke dapat terjadi jika gumpalan darah atau arteri pecah atau pembuluh darah menyela aliran darah ke suatu bagian dari otak. Kekurangan oksigen dan glukosa, atau gula, mengalir ke otak menyebabkan sel-sel otak mati. Ini dapat menyebabkan masalah dengan ucapan, gerakan, dan memori.
Gagal jantung terjadi ketika jantung tidak memompa darah ke seluruh tubuh secara efisien. Itu dapat mempengaruhi kiri, kanan, atau kedua sisi tubuh. Gejala tergantung pada sisi mana yang terpengaruh dan seberapa parah gagal jantung. Itu bisa serius.
Hipertensi pulmonal berarti ada tekanan darah tinggi di arteri di paru-paru. Jika tidak ditangani dengan benar, bisa terjadi kerusakan paru permanen.
Dapatkah Cacat Jantung Kongenital Dicegah?
Kebanyakan cacat jantung kongenital tidak dapat dicegah. Seorang wanita dapat melakukan beberapa hal untuk mengurangi risiko cacat jantung kongenital sekalipun. Dia dapat memiliki janji prakonsepsi dengan penyedia layanan kesehatannya terutama jika dia memiliki kondisi kesehatan kronis, seperti PKU, diabetes atau gangguan kejang.
Selama penunjukan ini, dia dapat mendiskusikan hal-hal seperti apa jenis suplemen makanan yang harus diambil dan kebutuhan dan keamanan vaksin Rubella. Wanita juga harus menghindari zat-zat seperti alkohol, tembakau, dan obat-obatan yang diresepkan atau yang tidak diresepkan.
Bagaimana Dengan Masa Depan Dengan Cacat Jantung Bawaan?
Banyak penelitian sedang dilakukan baik ke dalam penyebab dan pengobatan cacat jantung bawaan. Banyak jenis cacat jantung kongenital yang dapat diperbaiki. Dalam banyak kasus, cacat tidak akan memiliki efek jangka panjang pada kesehatan atau aktivitas anak dan bahkan mungkin tidak dapat diidentifikasi sampai dewasa.
