Meningitis adalah infeksi meninges yang berpotensi mengancam jiwa, lapisan jaringan yang sulit yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang . Jika tidak diobati, meningitis bisa menyebabkan otak membengkak dan menyebabkan cacat permanen, koma , bahkan kematian.
Meningitis memiliki berbagai penyebab, termasuk infeksi bakteri (kasus yang paling serius), infeksi virus, infeksi jamur, reaksi terhadap obat-obatan, dan toksin lingkungan seperti logam berat. Meskipun meningitis bakteri dan jamur memerlukan rawat inap diperpanjang, meningitis yang disebabkan oleh virus seringkali dapat diobati di rumah dan memiliki hasil yang jauh lebih baik.
Contents
1.Meningitis bakteri
- Bentuk meningitis yang paling serius adalah bakteri.
- Bahkan dengan pengobatan, meningitis bakteri bisa berakibat fatal beberapa saat. Jika meningitis bakteri berlangsung dengan cepat, dalam 24 jam atau kurang, kematian dapat terjadi pada lebih dari separuh orang yang mengembangkannya, bahkan dengan perawatan medis yang tepat.
2.Meningitis virus
- Menentukan berapa banyak orang yang terkena virus meningitis itu sulit karena seringkali tetap tidak terdiagnosis dan mudah bingung dengan flu .
- Prognosis untuk meningitis virus jauh lebih baik daripada pada meningitis bakteri, dengan kebanyakan orang sembuh sepenuhnya dengan penanganan gejala yang sederhana. Karena antibiotik tidak membantu infeksi virus, antibiotik tidak berguna dalam pengobatan meningitis virus.
3.Meningitis jamur
- Meningitis jamur adalah bentuk serius dari meningitis yang biasanya terbatas pada orang dengan gangguan sistem kekebalan tubuh.
- Pada tahun 2012, meningitis jamur dikaitkan dengan kontaminasi pada produk steroid spesifik, methylprednisolone , diproduksi di apotek tunggal dan disuntikkan di tulang belakang orang-orang yang menderita nyeri punggung bawah .
Apa Gejala Meningitis?
Gejala meningitis virus dan bakteri bisa serupa pada awalnya. Namun, gejala meningitis bakteri biasanya lebih parah. Gejalanya juga bervariasi tergantung umur anda.
Gejala Meningitis Virus
Meningitis virus pada bayi dapat menyebabkan:
- nafsu makan menurun
- sifat lekas marah
- kantuk
- kelesuan
- demam
Pada orang dewasa, meningitis virus dapat menyebabkan:
- sakit kepala
- demam
- leher kaku
- kejang
- kepekaan terhadap cahaya terang
- kantuk
- kelesuan
- mual
- nafsu makan menurun
Gejala Meningitis Bakteri
Gejala meningitis bakteri berkembang secara tiba-tiba. Mereka mungkin termasuk:
- mengubah status mental
- mual
- muntah
- kepekaan terhadap cahaya
- sifat lekas marah
- sakit kepala
- demam
- leher yang kaku
Segera dapatkan pertolongan medis jika Anda mengalami gejala ini. Meningitis bakteri bisa mematikan. Tidak ada cara untuk mengetahui apakah Anda menderita meningitis bakteri atau virus hanya dengan menilai perasaan Anda. Dokter Anda perlu melakukan tes untuk menentukan tipe yang Anda miliki.
Apa Komplikasi Dari Meningitis?
Komplikasi ini biasanya terkait dengan meningitis:
- kejang
- gangguan pendengaran
- kerusakan otak
- hidrosefalus
- efusi subdural, atau penumpukan cairan antara otak dan tengkorak
Uji Kaca Ruam Meningitis
- Ruam meningitis terjadi jika kebocoran darah ke jaringan di bawah kulit.
- Ini bisa dimulai sebagai beberapa titik kecil di bagian tubuh manapun, lalu menyebar dengan cepat dan terlihat seperti memar segar.
- Tes kaca dapat membantu mengidentifikasi ruam meningeal.
- Tekan sisi gelas minum dengan kuat melawan ruam.
- Jika ruam memudar dan kehilangan warna di bawah tekanan, itu bukan ruam meningitis.
- Jika tidak berubah warna, sebaiknya segera menghubungi dokter.
- Ruam atau bintik-bintik bisa memudar dan kemudian kembali lagi.
Apakah Meningitis Menular?
- Ya, beberapa bentuk meningitis bakteri menular. Bakteri tersebut menyebar melalui pertukaran sekresi pernapasan dan tenggorokan (misalnya batuk, berciuman, berbagi peralatan). Terkadang bakteri yang menyebabkan meningitis dapat menyebar ke orang lain yang sudah dekat atau berkepanjangan kontak dengan penderita meningitis.
- Meningitis yang disebabkan oleh Neisseria meningitidis (juga disebut meningokokus meningitis ) adalah contoh yang paling penting. Orang-orang di rumah tangga, asrama, atau pusat penitipan anak yang sama, atau siapa pun yang memiliki kontak langsung dengan sekresi oral pasien akan dipertimbangkan dalam peningkatan risiko tertular infeksi.
- Hal ini juga berlaku bagi profesional perawatan kesehatan yang terlibat dalam kontak langsung dan berkepanjangan, terutama selama prosedur seperti intubasi (menempatkan atabung pernafasan ). Orang yang memenuhi syarat sebagai kontak dekat orang dengan meningitis yang disebabkan oleh N. meningitidis harus menerima antibiotik untuk mencegah mereka terkena penyakit ini.
Mungkinkah Mencegah Meningitis? Apakah Ada Vaksin Meningitis ?
- Langkah dasar untuk menghindari penyebaran organisme, seperti mencuci tangan dan menutupi mulut saat batuk, juga akan membantu dalam mengurangi risiko penyebaran meningitis. Ada vaksin melawan Hib ( Haemophilus influenzae tipe B) dan melawan beberapa strain N. meningitidis dan banyak jenis Streptococcus pneumoniae .
- Vaksin terhadap Hib dinilai sangat aman dan sangat efektif. Pada usia 6 bulan, setiap bayi harus menerima setidaknya tiga dosis vaksin Hib. Dosis keempat (“booster”) harus diberikan kepada anak-anak berusia antara 12 dan 18 bulan.
Ada beberapa vaksin yang tersedia untuk mencegah infeksi N. meningitides (meningokokus)
- Komite vaksin Centers for Disease Control and Prevention (CDC) telah memperluas rekomendasi untuk imunisasi terhadap meningitis B. Rekomendasi sebelumnya terbatas pada orang-orang yang berisiko tinggi terkena penyakit ini, seperti pekerja laboratorium dan mahasiswa di perguruan tinggi dengan wabah. Sekarang komite penasihat mendesak semua orang berusia antara 16 dan 23 untuk mendiskusikan vaksin ini dengan profesional perawatan kesehatan mereka dan untuk mempertimbangkan vaksin tersebut.
- CDC merekomendasikan vaksin konjugasi meningokokus untuk remaja praremaja dan remaja , termasuk suntikan booster. Hal ini sangat penting bagi mereka yang ingin kuliah saat tinggal di lingkungan perguruan tinggi yang besar merupakan faktor risiko untuk meningitis meningokokus.
- Meskipun epidemi meningitis meningokokus , beberapa negara mengalami epidemi periodik yang besar. Pelancong luar negeri harus memeriksa apakah vaksin meningokokus direkomendasikan untuk tujuan mereka. Pelancong harus menerima vaksin setidaknya satu minggu sebelum keberangkatan jika memungkinkan.
- Vaksin untuk mencegah meningitis karena S. pneumoniae (juga disebut pneumococcal meningitis) juga dapat mencegah infeksi bentuk lain karena S. pneumoniae . The vaksin pneumokokus tidak efektif pada anak di bawah usia 2 tahun, namun disarankan untuk semua orang di atas 65 tahun dan orang-orang muda dengan masalah medis yang kronis.
Bagaimana Perawatan Kesehatan Mendiagnosis Meningitis Pada Orang Dewasa?
- Evaluasi cepat dan masuk ke bagian gawat darurat dimulai pada saat kedatangan saat Anda diidentifikasi memiliki kemungkinan meningitis.
- Seringkali, Anda ditempatkan di ruang isolasi untuk melindungi staf dan orang lain dari infeksi. Selain itu, masker dapat ditempatkan di atas hidung dan mulut Anda untuk mencegah penyebaran infeksi lebih lanjut.
Pemeriksaan:
Dokter melakukan pemeriksaan awal untuk mengetahui apakah bantuan diperlukan dengan pernapasan atau tekanan darah . Dokter kemudian memeriksa tekanan darah, denyut nadi, dan suhu tubuh Anda.
Pengujian:
Begitu dokter memeriksa Anda dan mengetahui gejala Anda, evaluasi lebih lanjut tergantung pada penilaian dokter terhadap kemungkinan meningitis. Jika dokter menduga meningitis bakteri, dia mungkin akan melakukan hal berikut:
- Antibiotik mungkin diberikan lebih awal dalam evaluasi.
- Sebuah CT scan dapat dilakukan. Hal ini terkadang dapat menentukan apakah otak terinfeksi atau memiliki abses .
- Darah ditarik untuk memeriksa jumlah sel darah putih dan merah.
- Sebuah film sinar-X dada dapat diperoleh untuk mencari tanda-tanda pneumonia atau cairan di paru-paru .
Tes Lainnya Mungkin Dilakukan Untuk Mencari Sumber Infeksi Lain.
- Keran tulang belakang: keran tulang belakang, atau tusukan lumbal , diperlukan untuk mendiagnosis meningitis. Hasil keran tulang belakang sangat penting untuk membantu dokter menentukan kehadiran dan kemudian jenis meningitis. Mendiagnosa dengan benar meningitis sangat penting untuk memandu keputusan pengobatan. Jika Anda terlalu sakit untuk keran tulang belakang, Anda akan diobati dengan antibiotik dengan asumsi bahwa Anda menderita meningitis. Ketukan tulang belakang akan dilakukan saat kondisi Anda membaik.
- Cairan serebrospinal diperoleh melalui keran tulang belakang. Cairan ini mengelilingi dan melindungi otak dan sumsum tulang belakang. Cairan tersebut dianalisis di lab untuk hal-hal seperti adanya sel darah putih dan merah serta kadar protein dan glukosa ( gula ). Dokter kemudian menafsirkan hasil tes untuk mengetahui apakah meningitis ada. Hasil tes juga bisa menunjukkan jika meningitis disebabkan oleh infeksi bakteri, infeksi jamur, atau virus.
- Untuk mendapatkan cairan tersebut, Anda diberi suntikan lidocaine ( Anestacaine , UAD Caine , Xylocaine HCl , Xylocaine-MPF ), obat bius lokal yang mirip dengan Novocaine yang digunakan oleh dokter gigi. Jarum kecil diletakkan di punggung bawah, di sekitar bagian belakang kecil, untuk mendapatkan cairan.
- Meski keran tulang belakang terkadang tidak nyaman, umumnya tidak terlalu menyakitkan. Komplikasi utama dari prosedur ini adalah sakit kepala, yang kadang-kadang terjadi, dan infeksi, yang sangat jarang terjadi.
- Karena hasil keran tulang belakang bisa memakan waktu hingga beberapa jam untuk kembali, perawatan sering dimulai sebelum hasilnya tersedia. Dokter memusatkan perawatan dini pada pendapat medis tentang penyebab paling mungkin berdasarkan gejala dan temuan pemeriksaan fisik Anda.
Apa Pengobatan Untuk Meningitis Pada Orang Dewasa?
Jika Anda tampaknya meningitis virus, pengobatan biasanya kurang agresif dan terdiri dari tindakan untuk membuat Anda lebih nyaman. Meningitis virus sering dirawat di rumah dengan acetaminophen (Tylenol) dan obat nyeri lainnya. Antibiotik tidak membantu dalam mengobati meningitis virus.
Jika Anda menderita meningitis bakteri atau jamur, Anda sering dirawat di unit perawatan intensif, baik dalam periode pengamatan singkat atau lebih lama jika Anda lebih sakit. Perawatan meningitis bakteri dimulai dengan memastikan bahwa pernapasan dan tekanan darah Anda memadai.
- Saluran IV dimasukkan dan cairan diberikan.
- Anda ditempatkan di monitor jantung.
- Antibiotik intravena dapat diberikan.
- Steroid dapat diberikan untuk mengurangi keparahan penyakit.
- Jika Anda sangat sakit, perawatan medis yang lebih agresif mungkin diberikan.
- Sebuah tabung pernafasan (intubasi) dapat dimasukkan untuk membantu pernapasan.
- Garis IV yang lebih besar dapat dimasukkan ke dalam selangkangan, dada, atau leher. Obat dapat diberikan untuk memperbaiki tekanan darah dan menghentikan kejang.
Sebuah tabung (kateter) dapat ditempatkan di kandung kemih untuk memeriksa hidrasi Anda (atau status cairan).
Jika diagnosisnya tidak pasti, atau jika Anda baru saja menggunakan antibiotik, Anda mungkin dirawat di rumah sakit untuk observasi dan perawatan sampai diagnosisnya pasti. Ini mungkin memerlukan keran tulang belakang lainnya dalam 12-24 jam untuk evaluasi ulang.
Apa itu Prognosis Meningitis pada Orang Dewasa?
- Prognosis meningitis tergantung pada tingkat keparahan dan penyebab penyakitnya.
- Pada orang dengan meningitis bakteri parah atau onset penyakit yang sangat cepat, tingkat kematian bisa setinggi 90%. Jika orang tersebut bertahan, bahkan dengan perawatan yang benar, cacat jangka panjang dapat terjadi, termasuk ketulian, kejang, kelumpuhan, kebutaan, atau kehilangan anggota tubuh.
- Pada pasien dengan kasus meningitis bakteri yang kurang parah, tingkat kematian masih dapat mendekati 25%. Cacat jangka panjang adalah mungkin. Orang tersebut mungkin memerlukan perawatan rawat inap dan rehabilitasi berkepanjangan.
- Bagi orang dengan meningitis virus, pemulihan penuh dapat terjadi dalam tujuh sampai 10 hari.
