Tetanus adalah penyakit sistem saraf yang disebabkan oleh racun yang dihasilkan oleh bakteri Clostridium tetani . Bakteri ini menghasilkan spora, yang sel-sel yang tahan mampu bertahan hidup di tanah selama bertahun-tahun.
Bagaimana Tetanus Menyebar
Bakteri penyebab tetanus ditemukan di tanah dan kotoran manusia dan hewan. Bakteri dapat mencemari luka tusukan, luka bakar, luka bakar dan fraktur yang rumit. Luka awal seringkali cukup sepele dan mungkin tidak mendapat perhatian medis.
Di Mana Bakteri Tetanus Tumbuh Di Dalam Tubuh?
Luka yang terkontaminasi adalah tempat di mana bakteri tetanus berkembang biak. Luka yang dalam atau mereka dengan jaringan mati sangat rentan terhadap infeksi tetanus.
Luka tusukan , seperti yang disebabkan oleh kuku, serpihan, atau gigitan serangga, adalah lokasi masuk favorit untuk bakteri. Bakteri juga dapat diperkenalkan melalui luka bakar, istirahat di kulit, dan situs injeksi-obat. Tetanus juga dapat menjadi bahaya bagi ibu dan bayi yang baru lahir (melalui rahim setelah melahirkan dan melalui tali pusar tali pusat).
Toksin yang kuat yang dihasilkan ketika bakteri tetanus berkembang biak adalah penyebab utama bahaya dari tetanus.
Apa Masa Inkubasi Untuk Tetanus?
Masa inkubasi antara paparan bakteri dalam luka yang terkontaminasi dan perkembangan gejala awal tetanus berkisar dari dua hari hingga dua bulan, tetapi biasanya dalam 14 hari setelah cedera.
Apa Saja Gejala Dan Tanda Tetanus ?
Selama satu hingga tujuh hari, kejang otot progresif yang disebabkan oleh toksin tetanus di daerah luka langsung dapat berkembang untuk melibatkan seluruh tubuh dalam satu set kontraksi otot terus menerus. Gelisah, sakit kepala , dan iritabilitas sering terjadi.
Neurotoxin tetanus menyebabkan otot mengencang menjadi kontraksi atau kejang kontinyu (“tetanik” atau “tonik”). Rahang “dikunci” oleh kejang otot, memberi nama “lockjaw” (juga disebut “trismus”). Otot di seluruh tubuh terpengaruh, termasuk otot vital yang diperlukan untuk bernapas normal . Ketika otot-otot pernapasan kehilangan kekuatannya, pernapasan menjadi sulit atau tidak mungkin dan kematian dapat terjadi tanpa langkah-langkah pendukung kehidupan (ventilasi mekanis). Bahkan dengan dukungan pernafasan, infeksi saluran udara di paru – paru dapat menyebabkan kematian.
Gejala Tetanus Umum Lainnya Adalah:
- denyut jantung cepat
- demam
- berkeringat
- tekanan darah tinggi
Masa inkubasi – waktu antara paparan bakteri dan timbulnya penyakit – adalah antara 3 dan 21 hari. Gejala biasanya muncul dalam 14 hari sejak infeksi awal. Infeksi yang terjadi lebih cepat setelah pajanan biasanya lebih parah dan memiliki prognosis yang lebih buruk.
Bagaimana Didiagnosis
Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik untuk memeriksa gejala tetanus, seperti kekakuan otot dan kejang yang menyakitkan.
Tidak seperti banyak penyakit lainnya, tetanus umumnya tidak didiagnosis melalui tes laboratorium. Namun, dokter Anda mungkin masih melakukan tes laboratorium untuk membantu menyingkirkan penyakit dengan gejala serupa. Ini termasuk meningitis , infeksi bakteri yang mempengaruhi otak dan sumsum tulang belakang, atau rabies , infeksi virus yang menyebabkan pembengkakan otak.
Dokter Anda juga akan mendasarkan diagnosis tetanus pada riwayat imunisasi Anda. Anda memiliki risiko tetanus yang lebih tinggi jika Anda belum diimunisasi atau jika Anda terlambat melakukan suntikan booster
Pengobatan
Setiap luka atau luka harus dibersihkan secara menyeluruh untuk mencegah infeksi. Luka yang rentan tetanus harus ditangani oleh seorang profesional medis segera.
Luka yang cenderung mengembangkan tetanus didefinisikan sebagai:
- luka atau luka bakar yang memerlukan intervensi bedah yang tertunda selama lebih dari 6 jam
- luka atau luka bakar yang memiliki cukup banyak jaringan yang dihilangkan
- cedera tusukan-jenis yang telah bersentuhan dengan kotoran atau tanah
- fraktur serius di mana tulang terkena infeksi, seperti fraktur kompon
- luka atau luka bakar pada pasien dengan sepsis sistemik
Setiap pasien dengan luka yang terdaftar di atas harus menerima tetanus immunoglobulin (TIG) sesegera mungkin, bahkan jika mereka telah divaksinasi. Immunoglobulin tetanus mengandung antibodi yang membunuh Clostridium tetani . Ini disuntikkan ke pembuluh darah dan segera memberikan perlindungan jangka pendek terhadap tetanus.
TIG hanya jangka pendek dan tidak menggantikan efek vaksinasi jangka panjang. Para ahli mengatakan bahwa suntikan TIG dapat dengan aman diberikan kepada ibu hamil dan menyusui.
Dokter mungkin meresepkan penicillin atau metronidazole untuk pengobatan tetanus. Antibiotik ini mencegah bakteri berkembang biak dan menghasilkan neurotoxin yang menyebabkan kejang otot dan kekakuan.
Pasien yang alergi terhadap penicillin atau metronidazol dapat diberikan tetrasiklin sebagai gantinya.
Dalam Mengobati Kejang Otot Dan Kekakuan, Pasien Dapat Diresepkan:
- Antikonvulsan, seperti diazepam (Valium), mengendurkan otot-otot untuk mencegah kejang, mengurangi kecemasan , dan bekerja sebagai obat penenang.
- Relaksan otot, seperti baclofen, menekan sinyal saraf dari otak ke sumsum tulang belakang, menghasilkan lebih sedikit ketegangan otot.
- Obat penghambat neuromuskular memblokir sinyal dari saraf ke serat otot dan berguna dalam mengendalikan kejang otot. Mereka termasuk pancuronium dan vecuronium.
Operasi
Jika dokter berpikir bahwa luka tanduk tetanus sangat besar, mereka mungkin mengangkat sebanyak mungkin otot yang rusak dan terinfeksi (debridemen).
Debridemen adalah tindakan menghilangkan jaringan yang mati atau terkontaminasi, atau benda asing. Dalam kasus luka tetanus-rawan , bahan asing mungkin kotoran atau kotoran.
Nutrisi
Seorang pasien dengan tetanus membutuhkan asupan kalori harian yang tinggi karena peningkatan aktivitas otot.
Ventilator
Beberapa pasien mungkin memerlukan dukungan ventilator untuk membantu pernapasan jika pita suara atau otot pernapasan mereka terpengaruh.
Apakah Mungkin Untuk Mencegah Tetanus?
Imunisasi aktif (“vaksin tetanus”) memainkan peran penting dalam mencegah tetanus. Tindakan pencegahan untuk melindungi kulit dari penetrasi oleh bakteri tetanus juga penting. Misalnya, tindakan pencegahan harus diambil untuk menghindari menginjak paku dengan memakai sepatu. Jika luka tembus harus terjadi, harus benar-benar dibersihkan dengan sabun dan air dan perhatian medis harus dicari. Akhirnya, imunisasi pasif dapat diberikan dalam kasus-kasus tertentu (dengan imunoglobulin khusus)
Vaksinasi
The vaksin tetanus secara rutin diberikan kepada anak-anak sebagai bagian dari difteri dan tetanus toksoid dan acellular pertussis (DTaP) ditembak.
Vaksin DTaP terdiri dari lima tembakan, biasanya diberikan di lengan atau paha anak-anak ketika mereka berusia:
2 bulan
4 bulan
6 bulan
15 hingga 18 bulan
4 hingga 6 tahun
Booster biasanya diberikan antara usia 11 dan 18 tahun, dan kemudian booster lainnya setiap 10 tahun. Jika seseorang bepergian ke suatu daerah di mana tetanus umum, mereka harus memeriksakan diri ke dokter mengenai vaksinasi.
Apa Efek Samping Dari Imunisasi Tetanus?
Efek samping imunisasi tetanus terjadi pada sekitar 25% penerima vaksin. Efek samping yang paling sering biasanya cukup ringan (dan akrab) dan termasuk rasa sakit, bengkak, dan / atau kemerahan di tempat suntikan. Reaksi yang lebih signifikan luar biasa jarang. Insiden reaksi khusus ini meningkat seiring dengan berkurangnya interval antar penguat.
Apa Itu Imunisasi Pasif (Melalui Imunoglobulin Khusus)?
Pada individu yang menunjukkan gejala awal tetanus atau pada mereka yang status imunisasinya tidak diketahui atau jauh dari tanggal, tetanus immunoglobulin (TIG) diberikan ke otot di sekitar luka dengan sisa dosis yang diberikan ke bokong.
Tetanus pada Bayi dan Anak-Anak
Bayi baru lahir yang ibunya tidak diimunisasi dapat menangkap tetanus neonatal, suatu bentuk tetanus umum yang biasanya terjadi melalui infeksi pada tunggul umbilical yang tidak disembuhkan, terutama ketika tunggul dipotong dengan instrumen yang tidak steril.
Bentuk tetanus ini menyebabkan kematian sekitar 200.000 bayi baru lahir setiap tahun di seluruh dunia.
Komplikasi Dari Tetanus Mungkin Termasuk Yang Berikut:
- Fraktur dan patah tulang: Kejang otot yang intens dapat menyebabkan tulang belakang dan tulang lainnya patah.
- Ketidakmampuan: Penggunaan jangka panjang obat penenang yang kuat untuk mengendalikan kejang otot dapat menyebabkan cacat permanen.
- Kerusakan otak: Karena kejang dapat membatasi oksigen, tetanus dapat menyebabkan kerusakan otak yang berlangsung lama pada bayi, dari defisit mental ringan hingga kondisi yang lebih serius seperti cerebral palsy.
- Kematian: Kejang otot yang parah dari tetanus dapat menyebabkan penyumbatan saluran napas dan ketidakmampuan untuk bernafas. Kegagalan pernafasan adalah penyebab kematian paling umum pada orang dengan tetanus.
- Cardiac arrest juga dapat terjadi karena kekurangan oksigen, serta pneumonia . Dengan perawatan yang tepat, kurang dari 15 persen orang dengan tetanus mati.
- Tetanus neonatus: Ini dapat terjadi pada bayi baru lahir yang ibunya belum diimunisasi.
Untuk menghindari ini dan komplikasi lainnya, hubungi dokter Anda jika:
Anda memiliki luka terbuka dan belum diimunisasi untuk tetanus atau Anda belum menerima suntikan pendorong dalam 5 tahun.
Anda terluka di luar rumah, dan lukanya telah bersentuhan dengan tanah.
