Hampir semua orang tahu apa demam hay – gatal musiman, bersin, dan pilek yang disebabkan oleh jenis serbuk sari yang terjadi di udara. Apa yang kebanyakan orang tidak tahu adalah bahwa demam adalah salah satu tanda dari kondisi yang lebih mendasar yang disebut rinitis alergi. Setiap kali hidung tersumbat, lingkaran hitam di bawah mata, atau post-nasal drip berlanjut sebagai kondisi kronis (jangka panjang), rinitis alergi bisa menjadi penyebabnya.
Contents
Apa itu rinitis alergi (hay fever)?
Rinitis alergi adalah reaksi alergi dari sistem pernapasan bagian atas terhadap suatu zat yang disebut alergen, yang merupakan segala sesuatu yang menyebabkan alergi. Reaksi-reaksi ini akan terjadi baik secara musiman (selama musim-musim tertentu dalam setahun) atau terus-menerus (sepanjang tahun).
Rhinitis musiman datang dan pergi dengan siklus reproduksi tanaman dan jamur (jamur). Pada waktu-waktu tertentu dalam setahun (tergantung pada spesies mereka dan di mana mereka berada), tanaman melepaskan serbuk sari ke udara, dan jamur mengeluarkan spora. Orang yang alergi terhadap satu atau lebih jenis alergen ini akan mengembangkan rinitis alergi.
Serbuk sari pohon cenderung menjadi penyebab gejala di musim semi, serbuk sari rumput di musim panas, dan ragweed dan gulma lainnya di musim gugur. Jamur dicurigai selama periode yang lebih lama karena mereka melepaskan spora mereka dari akhir Maret hingga November.
Cuaca mempengaruhi seberapa parah gejala alergi karena mempengaruhi jumlah serbuk sari harian. Jumlah serbuk sari cenderung paling tinggi pada pagi yang hangat, kering, dan berangin, dan paling rendah pada hari-hari hujan dan sejuk. Umumnya, reaksi alergi Anda akan parah atau ringan, tergantung pada naik dan turunnya jumlah serbuk sari.
Seperti namanya, rinitis perennial terjadi sepanjang tahun. Hal ini disebabkan oleh alergen yang produksinya tidak terikat pada siklus musiman. Contoh umum adalah tungau debu, bulu binatang, dan jamur. Tungau debu alergen dapat ditemukan di bantal, pakaian dan alas tidur yang terisi penuh, gorden, pelapis, dan karpet tebal. Gejala akan stabil jika Anda bersentuhan dengan alergen setiap hari, tetapi mereka dapat datang dan pergi jika Anda hanya memiliki kontak sesekali. Ini juga mungkin bahwa jika Anda memiliki reaksi konstan terhadap alergen perenial yang Anda mungkin benar-benar memiliki alergi musiman.
Penyebab
Rinitis alergi adalah kondisi alergi seperti asma, yang berarti bahwa tubuh cenderung bereaksi berlebihan terhadap beberapa jenis zat luar. Salah satu cara overreacts adalah dengan memproduksi antibodi yang menandakan sistem kekebalan tubuh Anda untuk melepaskan histamin dan bahan kimia lainnya. Zat kimia ini menyebabkan gejala rinitis alergi termasuk bersin, hidung berair, mata gatal atau berair, dan bahkan batuk.
Rinitis alergi dapat diwariskan, tetapi Anda mungkin tidak mewarisi alergi tertentu, seperti bulu kucing atau ragweed. Sebaliknya, Anda hanya mewarisi kecenderungan untuk menjadi alergi. Anak-anak memiliki kemungkinan 30% hingga 60% untuk mengembangkan rinitis alergika jika salah satu orang tua mereka terkena dan kemungkinan 50% hingga 70% jika kedua orang tua memiliki rinitis alergi.
Gejala rinitis alergi
Hampir semua orang dengan rinitis alergi mengeluhkan hidung yang gatal, tersumbat, dan berair. Bersin hampir seperti biasa, dan tetesan postnasal dapat memicu batuk. Gejala-gejala khas meluas melampaui hidung untuk memasukkan tenggorokan gatal atau gatal dan mata gatal, terbakar, berair yang mungkin tampak merah karena konjungtivitis alergi.
Asma, eksim, dan sinusitis
Antara 20% dan 40% pasien dengan rinitis alergi juga menderita asma. Gangguan terkait alergi lainnya seperti eksim juga bisa terjadi. Beberapa pasien memiliki polip nasal, septum hidung yang menyimpang, atau sinusitis.
Membuat Diagnosis
Hal yang penting untuk diingat tentang rinitis alergi adalah tepat ketika gejala muncul dan menghilang. Mengetahui tanggal-tanggal ini akan memberi dokter Anda atau tanda-tanda penting alergi mengenai apa yang memprovokasi gejala, yang membuat diagnosis lebih mudah.
Dengan mendapatkan rincian di mana Anda tinggal dan bekerja dan ketika Anda paling menderita, dokter atau ahli alergi dapat membuat daftar penyebab kemungkinan yang sangat singkat. Dokter atau ahli alergi Anda mungkin menyarankan tes alergi.
Ahli alergi melakukan tes tusukan kulit dengan menggunakan dosis kecil dan terstandarisasi dari semua alergen yang paling umum untuk mempersempit diagnosis. Mereka menguji alergi terhadap zat tertentu dengan menggores kulit dengan masing-masing sampai muncul ruam kecil. Munculnya ruam menegaskan apa yang Anda alergi. Sebagian besar tes ini hampir tanpa rasa sakit. Jika tidak ada tes kulit yang menghasilkan hasil, itu mungkin beberapa jenis rinitis lainnya.
Kondisi Lain Ini Dapat Dikelirukan Dengan Rinitis Alergi:
rhinitis vasomotor: Selaput lendir hidung membengkak dengan peningkatan aliran darah, menyebabkan hidung berair dan kemacetan, tetapi biasanya tidak ada rasa gatal. Tidak ada penyebab spesifik (yaitu, orang-orang tidak alergi terhadap apa pun) meskipun asap, udara kering, perubahan suhu (seperti masuk dari udara dingin), dan bau dapat memicu gejala.
rinitis kronis: Gejala-gejala yang berkepanjangan dari flu biasa atau kondisi lain (misalnya, fungsi tiroid yang rendah).
rhinitis medicamentosa: Ini disebabkan oleh penggunaan berlebihan dekongestan semprot hidung, yang sebenarnya dapat meningkatkan kemacetan jika digunakan lebih dari 3 hari. Pengguna kokain juga rentan terhadap bentuk rinitis ini.
Perawatan Dan Pengobatan
Penghindaran
Pendekatan pertama dalam mengelola bentuk demam musiman atau abadi harus menghindari alergen yang memicu gejala.
Paparan Luar Ruangan
- Tinggallah di dalam ruangan sebanyak mungkin ketika jumlah serbuk sari mencapai puncaknya, biasanya selama pagi dan sore hari (ini mungkin bervariasi sesuai dengan serbuk sari tanaman), dan ketika angin bertiup di sekitar serbuk sari .
- Hindari menggunakan kipas jendela yang dapat menarik serbuk sari dan jamur ke dalam rumah.
- Kenakan kacamata atau kacamata hitam saat berada di luar ruangan untuk meminimalkan jumlah serbuk sari yang masuk ke mata Anda.
- telinga masker serbuk sari (seperti masker filter 95-nilai NIOSH) ketika memotong rumput, menyapu daun atau berkebun, dan mengambil obat yang tepat sebelumnya.
- Jangan menggantung pakaian di luar agar kering; serbuk sari mungkin melekat pada handuk dan seprai.
- Cobalah untuk tidak menggosok mata Anda; melakukannya akan mengiritasi mereka dan bisa membuat gejala Anda lebih buruk.
Paparan Dalam Ruangan
- Jaga jendela tetap tertutup, dan gunakan AC di mobil dan rumah Anda. Pastikan unit AC Anda bersih.
- Kurangi paparan tungau debu, terutama di kamar tidur. Gunakan penutup “tungau-tahan” untuk bantal, selimut dan selimut, serta kasur dan pegas kotak. Cuci tempat tidur Anda sering, menggunakan air panas (setidaknya 130 derajat Fahrenheit).
- Untuk membatasi paparan pada jamur, jaga kelembaban di rumah Anda rendah (antara 30 dan 50 persen) dan bersihkan kamar mandi, dapur, dan ruang bawah tanah Anda secara teratur. Gunakan dehumidifier, terutama di ruang bawah tanah dan di tempat lembap lainnya, lembab, dan kosongkan dan bersihkan sering. Jika jamur terlihat, bersihkan dengan detergen ringan dan larutan pemutih 5 persen seperti yang diarahkan oleh ahli alergi.
- Bersihkan lantai dengan lap atau pel basah, bukan dari debu kering atau menyapu.
Paparan Pada Hewan Peliharaan
Cuci tangan Anda segera setelah membelai hewan; mencuci pakaian Anda setelah mengunjungi teman dengan hewan peliharaan.
Jika Anda alergi terhadap hewan peliharaan rumah tangga , jauhkan hewan dari rumah Anda sebanyak mungkin. Jika hewan peliharaan harus berada di dalam, jauhkan dari kamar tidur agar Anda tidak terkena alergen hewan saat Anda tidur.
Tutup saluran udara ke kamar tidur Anda jika Anda memiliki pemanasan atau pendinginan udara atau pusat paksa. Ganti karpet dengan kayu keras, ubin atau linoleum, yang semuanya lebih mudah disimpan tanpa bulu.
Obat-Obatan
Banyak alergen yang memicu rinitis alergik di udara, jadi Anda tidak selalu dapat menghindarinya. Jika gejala Anda tidak dapat dikendalikan dengan baik hanya dengan menghindari pemicu, ahli alergi Anda dapat merekomendasikan obat-obatan yang mengurangi hidung tersumbat, hidung meler, bersin dan gatal. Mereka tersedia dalam berbagai bentuk – tablet oral, obat cair, semprotan hidung dan obat tetes mata. Beberapa obat mungkin memiliki efek samping, jadi diskusikan perawatan ini dengan ahli alergi Anda.
Kortikosteroid Intranasal
Kortikosteroid intranasal adalah kelas obat yang paling efektif untuk mengobati rinitis alergi. Mereka dapat secara signifikan mengurangi hidung tersumbat serta bersin, gatal dan hidung berair.
Bicaralah dengan ahli alergi Anda tentang apakah obat-obatan ini sesuai dan aman untuk Anda. Semprotan ini dirancang untuk menghindari efek samping yang mungkin terjadi dari steroid yang diminum atau disuntikkan. Hati-hati jangan menyemprotkan obat ke bagian tengah hidung (septum hidung). Efek samping yang paling umum adalah iritasi lokal dan perdarahan hidung. Beberapa persiapan yang lebih tua telah terbukti memiliki beberapa efek pada pertumbuhan anak-anak; data tentang beberapa steroid baru tidak menunjukkan efek pada pertumbuhan.
Antihistamin
Antihistamin biasanya digunakan untuk mengobati rinitis alergika. Obat-obat ini melawan efek histamin, zat kimia yang menjengkelkan yang dilepaskan di dalam tubuh Anda ketika terjadi reaksi alergi. Meskipun bahan kimia lainnya terlibat, histamin terutama bertanggung jawab untuk menyebabkan gejala. Antihistamin ditemukan di tetes mata, semprotan hidung dan, paling umum, tablet dan sirup oral.
Antihistamin Membantu Meringankan Gejala Alergi Hidung Seperti:
- Bersin dan hidung yang gatal dan berair
- Mata gatal, terbakar, merobek dan kemerahan
- Kulit gatal, gatal-gatal dan eksim
Ada lusinan antihistamin; beberapa tersedia sementara yang lain membutuhkan resep. Pasien menanggapi mereka dengan berbagai cara.
Penggunaan yang tepat:Antihistamin short-acting dapat diminum setiap empat sampai enam jam, sementara antihistamin yang dilepaskan waktunya diambil setiap 12 sampai 24 jam. Antihistamin short-acting sering sangat membantu jika diminum 30 menit sebelum antisipasi paparan alergen (seperti saat piknik selama musim ragweed). Waktunya rilis antihistamin lebih cocok untuk penggunaan jangka panjang bagi mereka yang membutuhkan obat setiap hari. Penggunaan yang tepat dari obat-obatan ini sama pentingnya dengan pilihan mereka. Cara paling efektif untuk menggunakannya adalah sebelum gejala berkembang. Dosis yang diambil secara dini dapat menghilangkan kebutuhan untuk banyak dosis kemudian untuk mengurangi gejala yang sudah ada. Sering kali seorang pasien akan mengatakan bahwa dia “mengambil satu, dan itu tidak berhasil.” Jika pasien telah mengambil antihistamin secara teratur selama tiga sampai empat hari untuk membangun tingkat darah dari obat, itu mungkin efektif.
Efek Samping:
Antihistamin yang lebih lama (generasi pertama) dapat menyebabkan kantuk atau gangguan kinerja, yang dapat menyebabkan kecelakaan dan cedera pribadi. Bahkan ketika obat-obatan ini diambil hanya pada waktu tidur, mereka masih dapat menyebabkan gangguan yang cukup besar pada hari berikutnya, bahkan pada orang yang tidak merasa mengantuk. Untuk alasan ini, penting bahwa Anda tidak mengendarai mobil atau bekerja dengan mesin berbahaya ketika Anda mengambil antihistamin yang berpotensi penenang. Beberapa antihistamin baru tidak menyebabkan kantuk.
Efek samping yang sering terjadi adalah kekeringan mulut, hidung dan mata yang berlebihan. Efek samping yang kurang umum termasuk gelisah, gugup, terlalu berhasrat, insomnia, pusing, sakit kepala, euforia, pingsan, gangguan penglihatan, penurunan nafsu makan, mual, muntah, gangguan perut, sembelit, diare, peningkatan atau penurunan buang air kecil, retensi urin, darah tinggi atau rendah. tekanan, mimpi buruk (terutama pada anak-anak), sakit tenggorokan, perdarahan yang tidak biasa atau memar, sesak dada atau palpitasi. Pria dengan pembesaran prostat mungkin mengalami masalah kencing saat sedang menjalani antihistamin. Konsultasikan dengan ahli alergi Anda jika reaksi ini terjadi.
Tindakan Pencegahan Penting:
Dekongestan
Dekongestan membantu meringankan rasa sesak dan tekanan yang disebabkan oleh jaringan hidung bengkak. Mereka tidak mengandung antihistamin, sehingga mereka tidak menyebabkan efek samping antihistaminic. Mereka tidak meredakan gejala rinitis alergi lainnya. Dekongestan oral tersedia sebagai obat resep dan nonprescription dan sering ditemukan dalam kombinasi dengan antihistamin atau obat lain. Tidak jarang pasien yang menggunakan dekongestan mengalami insomnia jika mereka meminum obat pada sore atau malam hari. Jika ini terjadi, pengurangan dosis mungkin diperlukan. Kadang-kadang, pria dengan pembesaran prostat mungkin mengalami masalah kencing saat menggunakan dekongestan. Pasien yang menggunakan obat untuk mengelola masalah emosional atau perilaku harus mendiskusikan hal ini dengan ahli alergi mereka sebelum menggunakan dekongestan. Pasien dengan tekanan darah tinggi atau penyakit jantung harus memeriksakan alergi mereka sebelum menggunakannya. Pasien hamil juga harus memeriksa dengan ahli alergi mereka sebelum memulai dekongestan.
Semprotan hidung dekongestan nonprescription bekerja dalam beberapa menit dan berlangsung selama berjam-jam, tetapi Anda tidak harus menggunakannya selama lebih dari beberapa hari pada suatu waktu kecuali diperintahkan oleh ahli alergi Anda. Penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan rhinitis medicamentosa, atau rebound pembengkakan pada jaringan hidung. Menghentikan penggunaan semprotan hidung dekongestan akan menyembuhkan pembengkakan itu, asalkan tidak ada gangguan yang mendasarinya.
Dekongestan oral ditemukan di banyak obat-obatan yang dijual bebas (OTC) dan diresepkan, dan mungkin merupakan perawatan pilihan untuk hidung tersumbat. Mereka tidak menyebabkan rhinitis medicamentosa tetapi perlu dihindari oleh beberapa pasien dengan tekanan darah tinggi. Jika Anda memiliki tekanan darah tinggi atau masalah jantung, periksa dengan ahli alergi Anda sebelum menggunakannya.
Semprotan Hidung
Semprotan hidung salin yang tidak diresepkan akan membantu mengatasi gejala seperti lubang hidung kering atau lendir hidung tebal. Tidak seperti semprotan hidung dekongestan, semprot hidung saline dapat digunakan sesering yang diperlukan. Kadang-kadang seorang ahli alergi dapat merekomendasikan mencuci (douching) bagian hidung. Ada banyak sistem pengiriman OTC untuk larutan garam, termasuk neti pot dan botol-botol pembilas salin.
Nasal cromolyn memblokir pelepasan tubuh dari zat-zat penyebab alergi. Itu tidak berhasil pada semua pasien. Dosis penuh adalah empat kali sehari, dan perbaikan gejala bisa memakan waktu beberapa minggu. Nasal cromolyn dapat membantu mencegah reaksi alergi alergi jika diambil sebelum paparan alergen.
Semprot Ipratropium bromide hidung dapat membantu mengurangi drainase hidung dari rinitis alergi atau beberapa bentuk rinitis non-alergi.
Penghambat Jalur Leukatriena
Leukotriene pathway inhibitors (montelukast, zafirlukast dan zileuton) memblokir aksi leukotriene, suatu zat dalam tubuh yang dapat menyebabkan gejala-gejala rinitis alergi. Obat-obat ini juga digunakan untuk mengobati asma.
Imunoterapi
Imunoterapi dapat direkomendasikan untuk orang yang tidak merespon dengan baik terhadap pengobatan dengan obat-obatan atau yang mengalami efek samping dari obat-obatan, yang memiliki paparan alergen yang tidak dapat dihindari atau yang menginginkan solusi yang lebih permanen untuk alergi mereka. Imunoterapi bisa sangat efektif dalam mengendalikan gejala alergi, tetapi tidak membantu gejala yang dihasilkan oleh rinitis nonalergi.
Dua Jenis Imunoterapi Tersedia: Suntikan Alergi Dan Tablet Sublingual (Di Bawah Lidah).
Alergi tembakan: Sebuah program pengobatan, yang dapat memakan waktu tiga sampai lima tahun, terdiri dari suntikan ekstrak alergi diencerkan, diberikan secara teratur dalam meningkatkan dosis sampai dosis pemeliharaan tercapai. Kemudian jadwal injeksi diubah sehingga dosis yang sama diberikan dengan interval yang lebih lama antara suntikan. Imunoterapi membantu tubuh membangun daya tahan terhadap efek alergen, mengurangi intensitas gejala yang disebabkan oleh paparan alergen dan kadang-kadang benar-benar dapat membuat reaksi tes kulit menghilang. Ketika resistensi berkembang selama beberapa bulan, gejala harus membaik.
Tablet sublingual: Jenis imunoterapi ini disetujui oleh Food and Drug Administration pada tahun 2014. Dimulai beberapa bulan sebelum musim alergi dimulai, pasien membubarkan tablet di bawah lidah setiap hari. Perawatan dapat dilanjutkan selama tiga tahun. Hanya beberapa alergen (serbuk rumput dan ragweed tertentu dan tungau debu rumah) yang sekarang dapat diobati dengan metode ini, tetapi ini adalah terapi yang menjanjikan untuk masa depan.
Sediaan Alergi Mata Dan Tetes Mata
Sediaan alergi mata mungkin membantu ketika mata dipengaruhi oleh alergen yang sama yang memicu rinitis, menyebabkan kemerahan, bengkak, mata berair dan gatal. Obat tetes mata bebas dan obat oral biasanya digunakan untuk meredakan beberapa gejala alergi mata jangka pendek. Mereka mungkin tidak menghilangkan semua gejala, dan penggunaan beberapa tetes ini secara berkepanjangan dapat menyebabkan kondisi Anda memburuk.
Obat tetes mata resep dan obat-obatan oral juga digunakan untuk mengobati alergi mata. Obat tetes mata yang diresepkan memberikan peringanan gejala alergi mata jangka pendek dan jangka panjang, dan dapat digunakan untuk mengelolanya.
Perawatan Yang Tidak Disarankan Untuk Rinitis Alergi
Antibiotik: Efektif untuk pengobatan infeksi bakteri, antibiotik tidak mempengaruhi jalannya pilek umum yang tidak rumit (infeksi virus) dan tidak bermanfaat bagi rhinitis non-infeksi, termasuk rinitis alergi.
Pembedahan hidung: Pembedahan bukan perawatan untuk rinitis alergi, tetapi dapat membantu jika pasien memiliki polip hidung atau sinusitis kronis yang tidak responsif terhadap antibiotik atau semprotan steroid hidung.
