Mengenal Penyakit Sirosis Hati Dan Gejala

Orang dengan sirosis dapat mengembangkan penyakit kuning (menguningnya kulit, mata, dan lidah), gatal, dan kelelahan ekstrem .

Apa itu sirosis hati?

Sirosis adalah penyakit progresif, berkembang perlahan selama bertahun-tahun. Jika dibiarkan berlanjut, pembentukan jaringan parut akhirnya dapat menghentikan fungsi hati (gagal hati).

Agar sirosis berkembang, kerusakan jangka panjang dan terus menerus pada hati perlu terjadi. Bila jaringan hati sehat hancur dan digantikan oleh jaringan parut, kondisinya menjadi serius, karena bisa mulai menghalangi aliran darah melalui hati.

Hati melakukan beberapa fungsi penting; Ini membantu menghilangkan zat berbahaya dari tubuh. Ini juga memurnikan darah dan memproduksi nutrisi vital.

Jika sirosis ringan, hati bisa melakukan perbaikan dan terus berfungsi dengan baik. Jika sirosis sudah lanjut, dan semakin banyak jaringan parut terbentuk di hati, kerusakannya tidak dapat diperbaiki. Jaringan hati digantikan oleh jaringan parut fibrosa. Nodul regeneratif juga bisa terbentuk; Ini adalah benjolan yang muncul saat hati mencoba menyembuhkan kerusakan.

Penyebab sirosis umum  adalah:

• penyalahgunaan alkohol jangka panjang
• infeksi hepatitis B dan C
• penyakit hati berlemak
• logam beracun
• penyakit genetik

Dari jumlah tersebut, hepatitis B dan C bersama-sama dikatakan sebagai penyebab utama sirosis. Kita akan melihat masing-masing penyebab ini secara rinci di bawah ini.

Minum Terlalu Banyak Alkohol

Racun, termasuk alkohol, dipecah oleh hati. Namun, jika jumlah alkohol terlalu tinggi, hati akan terlalu banyak bekerja dan sel hati akhirnya bisa menjadi rusak.

Peminum jangka panjang dan teratur jauh lebih mungkin mengalami sirosis, dibandingkan dengan orang sehat lainnya. Biasanya, minum berat perlu dipertahankan setidaknya selama 10 tahun agar sirosis berkembang .

Umumnya Ada Tiga Tahap Penyakit Hati Akibat Alkohol:

• Hati berlemak – ini melibatkan penumpukan lemak di hati.
• Hepatitis alkohol – sekitar 35 persen dari mereka yang terus minum banyak akan terus mengembangkan hepatitis alkoholik di mana sel-sel hati membengkak.
• Sekitar 10 persen peminum berat kemudian akan mengalami sirosis.

Mengapa Sirosis Menyebabkan Masalah?

Hati merupakan organ penting dalam tubuh. Ini melakukan banyak fungsi penting, dua di antaranya menghasilkan zat yang dibutuhkan oleh tubuh, misalnya protein penggumpalan yang diperlukan agar darah menggumpal, dan mengeluarkan zat beracun yang dapat membahayakan tubuh, misalnya obat-obatan . Hati juga memiliki peran penting dalam mengatur suplai glukosa ( gula ) dan lipid (lemak) yang tubuh gunakan sebagai bahan bakar. Untuk melakukan fungsi kritis ini, sel hati harus bekerja normal, dan mereka harus memiliki jarak yang dekat dengan darah karena zat yang ditambahkan atau dikeluarkan oleh hati dikirim ke dan dari hati oleh darah.

Hubungan hati dengan darah itu unik. Tidak seperti kebanyakan organ dalam tubuh, hanya sejumlah kecil darah yang dipasok ke hati oleh arteri. Sebagian besar suplai darah hati berasal dari pembuluh darah usus saat darah kembali ke jantung. Vena utama yang mengembalikan darah dari ususdisebut vena portal. Saat vena portal melewati hati, ia pecah menjadi pembuluh darah yang semakin kecil dan lebih kecil. Vena terkecil (disebut sinusoid karena strukturnya yang unik) berhubungan erat dengan sel hati. Sebenarnya, sel hati berbaris sepanjang sinusoid. Hubungan erat antara sel hati dan darah dari vena portal memungkinkan sel hati untuk mengeluarkan dan menambahkan zat ke darah. Begitu darah melewati sinusoid, ia dikumpulkan dalam urat nadi yang semakin besar dan lebih besar yang akhirnya membentuk vena tunggal, vena hepatik, yang mengembalikan darah ke jantung.

Apa Saja Tanda Dan Gejala Sirosis?

Pasien dengan sirosis mungkin memiliki sedikit atau tidak ada gejala dan tanda penyakit hati. Beberapa gejala mungkin nonspesifik, yaitu, mereka tidak menyarankan bahwa hati adalah penyebabnya. Beberapa gejala dan tanda sirosis yang lebih umum meliputi:

• Menguningnya kulit ( ikterus ) akibat akumulasi bilirubin dalam darah
• Kelelahan
• Kelemahan
• Kehilangan selera makan
• Gatal
• Mudah memar akibat penurunan produksi faktor pembekuan darah oleh hati yang berpenyakit.

Apa Komplikasi Sirosis? -Edema Dan Asites

Karena sirosis hati menjadi parah, sinyal dikirim ke ginjal untuk menahan garam dan air di dalam tubuh. Kelebihan garam dan air pertama terakumulasi di jaringan di bawah kulit pergelangan kaki dan kaki karena efek gravitasi saat berdiri atau duduk. Akumulasi cairan ini disebut edema perifer atau edema pitting. (Pitting edema mengacu pada fakta bahwa menekan ujung jari dengan kuat pada pergelangan kaki atau kaki dengan edema menyebabkan lekukan pada kulit yang berlangsung selama beberapa saat setelah pelepasan tekanan. Sebenarnya, semua jenis tekanan, seperti dari pita elastis kaus kaki, mungkin cukup menyebabkan pitting.) Bengkak seringkali lebih parah pada akhir hari setelah berdiri atau duduk dan mungkin mengurangi semalam akibat hilangnya efek gravitasi saat berbaring. Seperti sirosis memburuk dan lebih banyak garam dan air dipertahankan, cairan juga dapat menumpuk di rongga perut antara dinding perut dan organ perut. Akumulasi cairan ini (disebut asites) menyebabkan pembengkakan pada perut, ketidaknyamanan perut, dan kenaikan berat badan.

Peritonitis Bakteri Spontan (SBP)

Cairan di rongga perut (asites) adalah tempat yang tepat bagi bakteri untuk tumbuh. Biasanya, rongga perut mengandung sejumlah kecil cairan yang mampu melawan infeksi dengan baik, dan bakteri yang memasuki perut (biasanya dari usus) terbunuh atau menemukan jalan mereka ke dalam pembuluh darah portal dan ke hati di mana mereka terbunuh. . Pada sirosis, cairan yang terkumpul di perut tidak dapat menahan infeksi secara normal. Selain itu, lebih banyak bakteri yang menemukan jalan mereka dari usus ke asites. Oleh karena itu, infeksi di dalam perut dan asites, disebut sebagai peritonitis bakteri spontan atau SBP, kemungkinan akan terjadi. SBP adalah komplikasi yang mengancam jiwa. Beberapa pasien dengan SBP tidak memiliki gejala, sementara yang lain demam , menggigil , sakit perutdan nyeri tekan, diare , dan asites yang memburuk.

Perdarahan Dari Varises Kerongkongan

Di hati sirip hati, jaringan parut menghalangi aliran darah kembali ke jantung dari usus dan meningkatkan tekanan pada vena portal ( hipertensi portal ). Ketika tekanan pada vena portal menjadi cukup tinggi, darah menyebabkan darah mengalir di sekitar hati melalui pembuluh darah dengan tekanan rendah untuk mencapai jantung. Vena paling umum yang melaluinya darah melewati jantung adalah vena yang melapisi bagian bawah kerongkongan dan bagian atas perut.

Akibat meningkatnya aliran darah dan peningkatan tekanan yang dihasilkan, pembuluh darah di kerongkongan bawah dan perut bagian atas melebar dan kemudian disebut sebagai varises esofagus dan lambung; Semakin tinggi tekanan portal, semakin besar varices dan semakin besar kemungkinan pasien berdarah dari varices ke kerongkongan atau perut.

Perdarahan dari varises biasanya parah dan, tanpa perawatan segera, bisa berakibat fatal. Gejala pendarahan dari varises termasuk muntah darah (muntah bisa jadi darah merah bercampur dengan gumpalan atau “ampas kopi” dalam penampilan, yang terakhir karena efek asam pada darah), melewati tinja yang berwarna hitam dan awet akibat perubahan pada darah saat melewati usus (melena), dan pusing orthostatic atau pingsan (disebabkan oleh penurunan tekanan darah terutama saat berdiri dari posisi berbaring).

Perdarahan juga bisa terjadi dari varises yang terbentuk di tempat lain di usus, misalnya usus besar, tapi ini jarang terjadi. Untuk alasan yang belum diketahui, pasien yang dirawat di rumah sakit karena varises varises perdarahan yang aktif memiliki risiko tinggi terkena peritonitis bakteri spontan.

Bagaimana Sirosis Didiagnosis?

Seorang dokter mungkin menduga, dari gejala dan pemeriksaan fisik Anda, Anda memiliki ‘bekas luka’ pada hati (sirosis). (Misalnya, dokter mungkin mendeteksi bahwa hati Anda membesar atau Anda menahan cairan.) Dokter mungkin terutama memikirkan sirosis sebagai penyebab gejala Anda jika Anda memiliki riwayat minum alkohol berat atau pernah mengalami episode sebelumnya. hepatitis.

Tes darah mungkin menunjukkan fungsi hati abnormal. Lihat selebaran terpisah yang disebut Tes Fungsi Hati untuk lebih jelasnya . Sebuah USG (atau CT scan atau MRI ) mungkin menunjukkan bahwa Anda memiliki hati yang rusak. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, sampel kecil (biopsi) hati dapat dilakukan untuk dilihat di bawah mikroskop. Lihat selebaran terpisah yang disebut Biopsi Hati untuk lebih jelasnya . Jaringan parut hati dan kerusakan sel hati dapat terlihat pada biopsi.

Jika penyebab sirosis tidak jelas, tes lebih lanjut dapat dilakukan untuk mengklarifikasi penyebabnya. Misalnya, untuk memeriksa antibodi terhadap virus hepatitis, untuk memeriksa autoantibodi yang mungkin menyerang sel hati Anda, untuk melihat sampel darah untuk kelebihan zat besi atau tembaga, dll.

Apa Pengobatan Untuk Sirosis?

‘Jaringan parut pada hati (sirosis) cenderung semakin memburuk jika penyebab utamanya tetap ada dan tidak diobati. Secara umum, setelah kerusakan dilakukan jaringan parut tidak bisa membalikkan. Oleh karena itu, tujuan pengobatan adalah, jika mungkin, untuk mencegah jaringan parut hati lebih lanjut atau untuk memperlambat perkembangan proses parut. Perawatan yang mungkin disarankan meliputi berikut ini.

Berhenti Minum Alkohol

Apapun penyebab sirosis, Anda harus berhenti minum alkohol sepenuhnya . Minum alkohol akan meningkatkan laju perkembangan sirosis dari penyebab apapun.

Berhati-Hatilah Saat Minum Obat

Selalu beritahu dokter atau apoteker Anda bahwa Anda memiliki sirosis jika Anda menggunakan obat-obatan yang diresepkan atau over-the-counter. Beberapa obat yang diproses di hati mungkin perlu disesuaikan dengan dosis jika Anda memiliki masalah hati, atau bahkan tidak boleh digunakan sama sekali.

Pengobatan Untuk Penyebab Yang Mendasarinya

Beberapa penyebab utama sirosis dapat diobati. Hal ini dapat memperlambat, atau menghentikan, perkembangan sirosis. Sebagai contoh:

• Tidak minum alkohol jika alkohol menjadi penyebabnya.
• Interferon dan pengobatan lainnya dapat digunakan untuk mengobati hepatitis virus.
• Obat steroid atau obat imunosupresan lainnya dapat digunakan untuk mengobati penyakit autoimun yang menyebabkan kerusakan hati.
• Pengambilan pint bir secara teratur dapat menghilangkan kelebihan zat besi yang terjadi pada hemokromatosis.

Pengobatan Untuk Meredakan Gejala Dan Mencegah Komplikasi

• Berbagai perawatan mungkin disarankan, tergantung pada beratnya sirosis dan gejala yang berkembang. Sebagai contoh:
• Asupan makanan yang memadai (termasuk kalori dan protein) dan olahraga teratur penting untuk mencegah penurunan berat badan dan pemborosan otot secara berlebihan.
• Diet rendah sodium atau tablet ‘air’ (diuretik) untuk mengurangi akumulasi cairan dalam tubuh.
• Obat untuk mengurangi rasa gatal.
• Defisiensi zinc sering terjadi pada sirosis dan suplemen zinc .
• Vaksinasi untuk melindungi terhadap infeksi hepatitis A , influenza dan pneumokokus .
• Penipisan tulang (osteoporosis) dapat terjadi dan pencegahan dan pengobatan osteoporosis penting dilakukan.
• Obat-obatan yang dapat membantu mengurangi hipertensi portal.
• Drainase cairan yang terbentuk di dalam perut (abdomen) – disebut asites.

Penyakit Menular

Beberapa penyebab sirosis disebabkan oleh penyakit menular yang seringkali dapat dicegah. Misalnya, orang yang menyuntikkan obat – obatan terlarang berisiko terkena hepatitis B dan C jika mereka menggunakan jarum suntik atau peralatan suntik lainnya. Infeksi ini juga bisa ditularkan melalui hubungan seks tanpa kondom. Hepatitis B dapat dicegah dengan imunisasi yang ditawarkan kepada mereka yang berisiko seperti petugas layanan kesehatan, pengguna narkoba dan orang dengan banyak pasangan seksual.

Apa Pandangan (Prognosis)?

Prospeknya tergantung pada faktor-faktor seperti penyebab yang mendasari, seberapa awal kondisi didiagnosis, dan bagaimana pengobatan dini diberikan. Banyak orang yang memiliki ‘jaringan parut’ hati (sirosis) yang tidak terlalu luas hidup normal selama beberapa tahun. Dalam beberapa kasus, perkembangan sirosis dapat dihentikan atau diperlambat oleh pengobatan. Prospeknya tidak begitu bagus jika ada banyak kerusakan hati, terutama jika Anda memiliki sirosis alkohol dan tidak berhenti minum.

Sirosis dapat menyebabkan kematian akibat pendarahan akibat pembengkakan (varises) atau dengan koma akibat gagal hati. Orang dengan sirosis juga berisiko tinggi terkena infeksi serius.

Jika Anda memiliki sirosis, Anda memiliki peningkatan risiko pengembangan kanker hati (hepatocellular carcinoma). Resiko bervariasi sesuai dengan penyebab sirosis. Risiko terbesar adalah dengan sirosis yang disebabkan oleh infeksi hepatitis C, diikuti oleh sirosis yang disebabkan oleh hemokromatosis herediter. Risiko pengembangan kanker hati lebih rendah pada orang dengan sirosis alkoholik. Jika Anda memiliki sirosis, Anda harus melakukan pemeriksaan rutin untuk memastikan tidak ada tanda-tanda perkembangan kanker hati.