Syok hipovolemik adalah istilah medis untuk menunjukkan bahwa pasien mengalami penurunan jumlah darah atau plasma darah, yang mengakibatkan komplikasi lebih lanjut.
Ada lebih banyak kondisi daripada hanya kurangnya darah dari perdarahan atau penurunan kadar natrium di dalam tubuh. Bahkan, syok hipovolemik terjadi karena sejumlah alasan.
Karena terkait dengan kehilangan darah, penyebab syok hipovolemik mungkin sulit untuk didiagnosis. Bahkan lebih sulit untuk mencegahnya.
Apa Yang Harus Diketahui Tentang Syok Hipovolemik?
Seseorang dengan tahap awal syok hipovolemik akan kehilangan hingga 15 persen dari darah mereka. Kerugian ini bisa sulit didiagnosis. Tekanan darah dan pernapasan umumnya normal.
Gejala yang paling terlihat pada tahap ini adalah kulit akan mulai terlihat pucat. Orang itu mungkin juga mengalami kecemasan .
Tahap 2
Pada tahap kedua, kehilangan darah meningkat hingga 30 persen. Pasien mungkin mengalami peningkatan denyut jantung dan pernapasan.
Tekanan darah mereka mungkin masih dalam batas normal. Pembacaan diastolik, atau angka terbawah, dari pembacaan tekanan darah mereka mungkin meningkat, namun. Pasien mungkin mulai berkeringat dan merasa lebih cemas dan gelisah.
Tahap 3
Pada tahap 3, orang dengan syok hipovolemik akan memiliki 30 hingga 40 persen kehilangan darah. Angka atas atau pembacaan sistolik dari tekanan darah mereka akan menjadi 100 atau lebih rendah. Mereka akan memiliki denyut jantung meningkat secara signifikan dan pernapasan cepat abnormal.
Pasien akan mulai mengalami tekanan mental, termasuk kecemasan dan agitasi. Kulit mereka akan menjadi pucat dan dingin, dan mereka akan mulai berkeringat.
Tahap 4
Seseorang dengan syok dari kehilangan darah pada tahap 4 akan berada dalam bahaya nyata. Mereka akan mengalami kehilangan volume darah lebih dari 40 persen. Mereka akan memiliki denyut nadi lemah tetapi denyut jantung cepat.
Bernapas akan sangat sulit. Pembacaan tekanan darah mereka akan di bawah 70 untuk nomor atas. Mereka mungkin keluar-masuk kesadaran, berkeringat, dingin saat disentuh, dan sangat pucat.
Apa Yang Menyebabkan Syok Hipovolemik?
Syok hipovolemik terjadi akibat kehilangan darah atau cairan yang signifikan dan tiba-tiba di dalam tubuh Anda. Kehilangan darah sebesar ini dapat terjadi karena:
- pendarahan karena luka serius atau luka
- pendarahan karena luka traumatis tumpul akibat kecelakaan
- pendarahan internal dari organ perut atau kehamilan ektopik yang pecah
- pendarahan dari saluran pencernaan
- perdarahan vagina yang signifikan
Selain kehilangan darah yang sebenarnya, kehilangan cairan tubuh dapat menyebabkan penurunan volume darah. Ini dapat terjadi dalam kasus:
- diare berlebihan atau berkepanjangan
- luka bakar yang parah
- berlarut-larut dan muntah berlebihan
- keringat berlebih
Darah membawa oksigen dan zat penting lainnya ke organ dan jaringan Anda. Ketika pendarahan berat terjadi, tidak ada cukup darah dalam sirkulasi untuk jantung menjadi pompa yang efektif. Setelah tubuh Anda kehilangan zat-zat ini lebih cepat daripada yang dapat menggantikannya, organ-organ di tubuh Anda mulai mati dan gejala-gejala syok terjadi. Tekanan darah merosot, yang bisa mengancam jiwa.
Apa Gejala Syok Hipovolemik?
Gejala syok hipovolemik bervariasi dengan tingkat keparahan cairan atau kehilangan darah. Namun, semua gejala syok mengancam jiwa dan membutuhkan perawatan medis darurat. Gejala perdarahan internal mungkin sulit untuk dikenali sampai gejala syok muncul, tetapi pendarahan eksternal akan terlihat. Gejala syok hemoragik mungkin tidak segera muncul. Orang dewasa yang lebih tua mungkin tidak mengalami gejala-gejala ini sampai syok berkembang secara signifikan.
Beberapa Gejala Lebih Mendesak Daripada Yang Lain.
Gejala Ringan
Gejala ringan dapat termasuk:
- sakit kepala
- kelelahan
- mual
- banyak berkeringat
- pusing
Gejala Yang Parah
Gejala berat, yang harus diperhatikan secara serius dan memerlukan perhatian medis darurat, termasuk:
- kulit dingin atau lembap
- kulit pucat
- nafas cepat, dangkal
- denyut jantung cepat
- sedikit atau tidak ada output urin
- kebingungan
- kelemahan
- denyut lemah
- bibir biru dan kuku jari
- kepala ringan
- hilang kesadaran
Tanda Pendarahan Eksternal Terlihat, Pendarahan Yang Banyak Dari Situs Tubuh Atau Area Cedera.
Tanda Dan Gejala Pendarahan Internal Meliputi:
- sakit perut
- darah di bangku
- hitam, bangku tinggal (melena)
- darah dalam urin
- muntah darah
- sakit dada
- pembengkakan perut
Sementara beberapa gejala seperti sakit perut dan berkeringat dapat menunjukkan sesuatu yang kurang mendesak seperti virus perut , Anda harus mencari perhatian medis segera ketika melihat pengelompokan gejala-gejala ini bersama-sama. Ini terutama berlaku untuk gejala yang lebih serius. Semakin lama Anda menunggu, semakin banyak kerusakan yang dapat dilakukan pada jaringan dan organ Anda.
Jika Anda memiliki tanda-tanda perdarahan atau syok hemoragik, segera dapatkan pertolongan medis.
Pertolongan Pertama Untuk Syok Hipovolemik
Segera hubungi layanan medis darurat ketika seseorang mulai menunjukkan tanda dan gejala syok hipovolemik. Lakukan pertolongan pertama sambil menunggu bantuan tiba. Tips pertolongan pertama berikut dapat dilakukan:
- Jika ada pendarahan, kendalikan pendarahan dengan menerapkan tekanan yang dalam.
- Jika korban tidak memiliki cedera pada kepala, leher, tulang belakang atau kaki dan sadar, bantu korban ke posisi shock. Baringkan orang itu turun dengan telapak kaki ditinggikan pada 12 inci. Ini akan meningkatkan sirkulasi. Jangan meninggikan kepala.
- Jika ada kecurigaan cedera kepala, leher, tulang belakang atau kaki, jangan memindahkan korban kecuali benar-benar diperlukan.
- Jika ada kecurigaan cedera tulang belakang, dukung kepala korban, leher dan punggung dalam satu garis. Gulingkan korban ke samping sebagai satu unit.
- Jika tidak ada cedera, putar kepala korban ke samping untuk menjaga saluran udara tetap terbuka. Jangan memberi apapun melalui mulut untuk menghindari tersedak.
- Tutupi korban dengan selimut atau mantel untuk menjaga agar korban tetap hangat dan hindari hipotermia.
- Kendurkan pakaian yang ketat.
- Untuk mempelajari cara melakukan pertolongan pertama pada korban syok hipovolemik dan jenis-jenis syok lainnya, daftarkan diri dalam Kursus Pertolongan Pertama.
Diagnosa
Cara termudah bagi seorang profesional medis untuk mendiagnosis syok hipovolemik adalah dengan observasi. Pemeriksaan fisik akan menunjukkan apakah orang tersebut memiliki tekanan darah rendah, peningkatan denyut jantung dan pernapasan, dan suhu tubuh yang rendah.
Ada beberapa tes yang juga dapat membantu membuat diagnosis rumit ini. Tes kimia darah dapat memberikan beberapa petunjuk tambahan, bersama dengan hitung darah lengkap, juga disebut CBC.
Tes berikut ini juga dapat membantu menentukan kondisi dan penyebab yang mendasarinya:
- CT scan
- Echocardiogram
- Endoskopi
- Kateter jantung
Komplikasi Apa Yang Terkait Dengan Syok Hipovolemik?
Kekurangan darah dan cairan di tubuh Anda dapat menyebabkan komplikasi berikut:
- kerusakan pada organ seperti ginjal atau otak Anda
- gangren pada lengan atau kaki
- serangan jantung
Efek dari syok hipovolemik tergantung pada kecepatan di mana Anda kehilangan darah atau cairan dan jumlah darah atau cairan yang Anda hilang. Tingkat cedera Anda juga dapat menentukan peluang Anda untuk bertahan hidup. Kondisi medis kronis seperti diabetes , stroke sebelumnya , jantung , paru-paru, atau penyakit ginjal , atau mengambil pengencer darah seperti Coumadin atau aspirin dapat meningkatkan kemungkinan bahwa Anda akan mengalami lebih banyak komplikasi dari syok hipovolemik.
Bagaimana Syok Hipovolemik Diobati?
Begitu sampai di rumah sakit, seseorang yang dicurigai mengalami syok hipovolemik akan menerima cairan atau produk darah melalui jalur intravena , untuk mengisi kembali darah yang hilang dan memperbaiki sirkulasi. Perawatan berkisar pada pengendalian kehilangan cairan dan darah, menggantikan apa yang hilang, dan menstabilkan kerusakan yang disebabkan dan diakibatkan syok hipovolemik. Ini juga termasuk mengobati cedera atau penyakit yang menyebabkan syok, jika memungkinkan.
Ini termasuk:
- transfusi plasma darah
- transfusi trombosit
- transfusi sel darah merah
- kristaloid intravena
Dokter juga dapat memberikan obat yang meningkatkan kekuatan memompa jantung untuk meningkatkan sirkulasi dan mendapatkan darah di tempat yang diperlukan. Ini termasuk:
- dopamin
- dobutamine
- epinefrin
- norepinefrin
Antibiotik dapat diberikan untuk mencegah syok septik dan infeksi bakteri.
Pemantauan jantung yang dekat akan menentukan efektivitas perawatan yang Anda terima.
Bagaimana Syok Hipovolemik Mempengaruhi Pasien Yang Lebih Tua?
Seperti banyak kondisi, syok hipovolemik merupakan perhatian khusus pada orang dewasa yang lebih tua. Karena usia memiliki dampak pada sistem sirkulasi tubuh, setiap stres yang disebabkan oleh kehilangan darah dan gejala syok lainnya dapat menyebabkan kerusakan lebih lanjut.
Kehilangan darah pada tingkat ini juga dapat berkontribusi pada gagal jantung atau stroke .
Pasien yang lebih tua harus memiliki akses ke perawatan darurat segera setelah gejala diperhatikan.
Karena syok hipovolemik biasanya merupakan gejala dari situasi darurat lain, yang paling penting adalah segera mencari perawatan. Penting juga untuk memahami bahwa mengobati syok itu sendiri tidak akan menjadi pencegahan, tetapi dapat menyebabkan diagnosis dan perawatan lebih lanjut yang dapat menyelamatkan jiwa.
