Kondisi Umum & Penyakit

Setelah seorang wanita melahirkan, plasenta, yang memelihara bayi yang sedang tumbuh di rahim, seharusnya dikeluarkan dari rahim. Tetapi pada beberapa wanita plasenta menempel ke uterus, kondisi langka yang disebut plasenta akreta.

Selama kehamilan, pertukaran antara ibu dan bayi perlu dilakukan untuk memberikan oksigen dan nutrisi penting untuk janin yang sedang tumbuh. The plasenta adalah organ yang merupakan antarmuka antara ibu dan darah janin. Bertindak sebagai paru-paru bayi, sistem pencernaan dan ginjal, serta memasok hormon kehamilan yang penting, sampai kelahiran terjadi. Plasenta harus bertindak sebagai antarmuka ini tanpa benar-benar menyerang otot rahim ibu. Ketika kehamilan terjadi, lapisan rahim wanita menjadi desidua. Salah satu fungsi desidua adalah mencegah plasenta menyerang rahim. Jika desidua terlalu tipis (kekurangan) itu dapat memungkinkan plasenta untuk menanamkan terlalu dalam.

Apa Itu Plasenta Akreta?

• Plasenta akreta adalah komplikasi kehamilan risiko tinggi yang terjadi ketika plasenta menjadi tertanam terlalu dalam di dinding rahim.
• Biasanya, beberapa menit setelah Anda melahirkan bayi Anda, plasenta terlepas dari dinding rahim Anda dan dikirim juga. Ketika Anda memiliki plasenta akreta, plasenta tetap menempel pada dinding uterus. Ini bisa menyebabkan perdarahan hebat .
• Jika dokter Anda mencurigai Anda memiliki plasenta akreta, Anda mungkin perlu menjalani operasi cesar awal diikuti dengan histerektomi (operasi pengangkatan rahim Anda).
• Plasenta akreta menjadi lebih umum karena tingkat bedah cesar telah meningkat selama 50 tahun terakhir.
• Masalah serupa tetapi kurang umum termasuk plasenta increta, di mana plasenta tertanam di otot rahim, dan plasenta perkreta, di mana plasenta tumbuh melalui dinding rahim dan kadang-kadang ke organ di dekatnya.

Tanda Dan Gejala Plasenta Akreta

Plasenta akreta sering tidak memiliki gejala. Akibatnya, kadang-kadang Anda bahkan tidak tahu Anda memilikinya sampai Anda melahirkan bayi Anda. Dalam kasus lain, operator Anda melihat tanda-tanda itu dalam ultrasound. Dan pendarahan vagina selama trimester ketiga bisa menjadi tanda peringatan.

Jika penyedia Anda mencurigai Anda memiliki plasenta akreta, USG atau MRI dapat dilakukan untuk mencoba dan melihat bagaimana plasenta ditanamkan di dinding rahim Anda. (Tes ini tidak menyakitkan dan aman untuk Anda dan bayi Anda.)

Darah Anda mungkin juga diuji untuk peningkatan alpha-fetoprotein. Protein ini diproduksi oleh bayi Anda, dan jumlahnya cenderung meningkat jika Anda memiliki plasenta akreta.

Apa Yang Menyebabkan Plasenta Akreta?

Penyebab spesifik plasenta akreta tidak diketahui, tetapi dapat dikaitkan dengan plasenta previa dan kelahiran sesar sebelumnya . Plasenta akreta hadir dalam 5% hingga 10% wanita dengan plasenta previa.

Persalinan caesar meningkatkan kemungkinan plasenta akreta di masa depan, dan semakin banyak bedah caesar, semakin besar peningkatannya. Beberapa sesar ditemukan pada lebih dari 60% kasus plasenta akreta.

Siapa Berisiko?

Beberapa faktor dianggap meningkatkan risiko wanita mengembangkan plasenta akreta. Ini termasuk:

• operasi uterus sebelumnya (atau pembedahan), seperti bedah caesar atau operasi untuk mengangkat fibroid uterus
• plasenta previa, suatu kondisi yang menyebabkan plasenta menutupi sebagian atau sepenuhnya serviks
• plasenta yang terletak di bagian bawah rahim
• berusia di atas 35 tahun
• melahirkan masa lalu
• kelainan uterus, seperti jaringan parut atau fibroid uterus

Apa Komplikasinya?

Plasenta akreta dapat menyebabkan komplikasi serius. Ini termasuk:

perdarahan vagina yang parah, yang mungkin memerlukan transfusi darah

masalah dengan pembekuan darah, atau koagulopati intravaskular diseminata

gagal paru-paru, atau sindrom gangguan pernapasan dewasa

gagal ginjal

lahir prematur

Seperti halnya semua operasi, melakukan sesar dan histerektomi untuk mengangkat plasenta dari tubuh dapat menyebabkan komplikasi. Risiko untuk ibu meliputi:

• reaksi terhadap anestesi
• pembekuan darah
• infeksi luka
• pendarahan meningkat
• cedera bedah
• kerusakan pada organ lain, seperti kandung kemih, jika plasenta menempel pada mereka

Risiko pada bayi selama proses sesar jarang terjadi dan termasuk cedera bedah atau masalah pernapasan.

Terkadang dokter akan meninggalkan plasenta utuh di tubuh Anda, karena dapat larut seiring waktu. Tetapi hal itu dapat menyebabkan komplikasi serius.

Ini mungkin termasuk:

• pendarahan vagina yang berpotensi mengancam jiwa
• infeksi
• bekuan darah memblokir satu atau lebih arteri di paru-paru, atau emboli paru
• kebutuhan akan histerektomi di masa depan
• komplikasi dengan kehamilan masa depan, termasuk keguguran, kelahiran prematur, dan plasenta akreta

Bagaimana Plasenta Accreta Diobati?

Setiap kasus plasenta akreta berbeda. Jika dokter Anda telah mendiagnosis plasenta akreta, mereka akan membuat rencana untuk memastikan bayi Anda dikirim seaman mungkin.

Kasus plasenta akreta parah diobati dengan operasi. Pertama, dokter akan melakukan sesar untuk melahirkan bayi Anda. Selanjutnya, mereka mungkin melakukan histerektomi, atau mengangkat rahim Anda. Ini untuk mencegah kehilangan darah yang serius yang dapat terjadi jika sebagian, atau semua, dari plasenta tertinggal ke uterus setelah bayi Anda dilahirkan.

Jika Anda menginginkan kemampuan untuk hamil lagi, ada opsi perawatan setelah persalinan Anda yang dapat mempertahankan kesuburan Anda. Ini adalah prosedur pembedahan yang menyisakan banyak plasenta di rahim. Namun, wanita yang menerima perawatan ini berisiko lebih tinggi mengalami komplikasi. Dokter Anda dapat merekomendasikan histerektomi jika Anda terus mengalami pendarahan vagina setelah prosedur. Menurut ACOG , sangat sulit untuk hamil setelah prosedur ini.

Mitos Dan Fakta Plasenta Accreta

Wanita Dengan Plasenta Akreta Akan Mengalami Perdarahan Saat Persalinan.

Fakta : Wanita dengan akreta tentu berisiko tinggi untuk perdarahan dan perdarahan, itulah sebabnya mengapa perawatan ahli diperlukan. Namun, akreta dapat terjadi dalam berbagai keadaan dan tidak setiap wanita akan mengalami perdarahan. Kemungkinan perdarahan tergantung pada kondisi individual plasenta Anda. Selama kehamilan, perdarahan dan perdarahan lebih terkait dengan plasenta previa (plasenta menutupi serviks) dibandingkan dengan akreta. Akreta yang berkembang tanpa previa akan cenderung tidak berdarah.

Risiko perdarahan juga mungkin berhubungan dengan bagaimana plasenta diobati pada saat persalinan. Saat melahirkan bayi dari rahim dengan akreta, perawatan khusus diberikan ke tempat sayatan dibuat. Banyak wanita dengan akreta akan memiliki sayatan naik-turun, untuk melahirkan bayi tanpa mengganggu akreta. Jika akreta rendah di rahim, yang biasanya terjadi, sayatan ini memungkinkan pengiriman yang aman di atas area ini. Terlepas dari risiko perdarahan, penting bagi ahli kandungan yang berpengalaman dan berisiko tinggi yang memahami kebutuhan dan risiko spesifik Anda dalam mengelola persalinan bayi Anda.

Mitos : Wanita Yang Didiagnosis Dengan Plasenta Akreta Harus Menjalani Histerektomi.

Fakta : Histerektomi adalah pengobatan yang sangat efektif untuk meminimalkan perdarahan, tetapi tidak selalu diperlukan. Secara umum, akresi besar paling aman dikelola dengan histerektomi. Namun, akretas kecil atau “focal” kadang-kadang dapat dihapus tanpa histerektomi. Dalam kasus lain, pasien dan dokter mereka mungkin setuju bahwa menyisakan sebagian atau semua akreta dalam uterus (daripada mengangkat rahim) adalah pilihan yang masuk akal. Keputusan ini rumit dan memerlukan diskusi ekstensif dengan dokter kandungan yang berpengalaman.

Mitos : Seorang Wanita Dengan Plasenta Akreta Dapat Membawa Bayinya Untuk Jangka.

Fakta : Mayoritas wanita dengan plasenta akreta perlu melahirkan beberapa minggu sebelum tanggal jatuh tempo mereka, bahkan jika tidak ada pendarahan. Ini sering merupakan pilihan terbaik untuk pengiriman terkontrol, di mana semua risiko dapat dikelola dengan aman. Jika seorang wanita mengalami pendarahan berat, persalinan sebelumnya mungkin sangat penting. Pengiriman dengan plasenta akreta memerlukan operasi yang sangat rumit, seringkali dengan tim ahli bedah multidisiplin, jadi yang terbaik adalah melahirkan bayi Anda segera setelah aman, dalam hal kesehatan bayi dan kesejahteraan ibu. Biasanya, ini terjadi pada minggu ke 34 kehamilan (6 minggu sebelum tanggal jatuh tempo ibu) dan tidak lebih dari minggu 36-37 kehamilan meskipun ini dapat bervariasi di antara wanita individu.

Apa Risiko Plasenta Akreta Untuk Bayi?

Persalinan prematur dan komplikasi berikutnya adalah perhatian utama untuk bayi. Perdarahan selama trimester ketiga dapat menjadi tanda peringatan bahwa plasenta akreta ada, dan ketika plasenta akreta terjadi biasanya menghasilkan kelahiran prematur.

Penyedia layanan kesehatan Anda akan memeriksa kondisi Anda dan menggunakan obat-obatan , tirah baring dan apa pun yang diperlukan untuk membantu melanjutkan kehamilan menuju masa penuh.

Apa Risiko Plasenta Akreta Kepada Ibu?

Plasenta biasanya memiliki kesulitan memisahkan dari dinding uterus. Perhatian utama bagi ibu adalah pendarahan selama upaya manual untuk melepaskan plasenta. Pendarahan hebat bisa mengancam jiwa.

Keprihatinan lain melibatkan kerusakan pada rahim atau organ lain (percreta) selama pengangkatan plasenta. Histerektomi adalah intervensi terapeutik yang umum, tetapi hasilnya melibatkan hilangnya rahim dan kemampuan untuk hamil.

Tidak Ada Cara Untuk Mencegahnya

Meskipun tidak ada cara untuk mencegah plasenta akreta , hal terbaik untuk dilakukan karena dipantau secara ketat oleh dokter Anda selama kehamilan Anda .Sementara plasenta akreta pasti berbahaya, tetapi bervariasi dari satu kasus ke kasus lainnya. Tentu saja, yang terbaik adalah menyadari tanda-tanda peringatan, dan, jika didiagnosis, berada di tangan dokter-dokter terbaik di luar sana sehingga semua tindakan pengobatan terbaik dapat diambil.

Kata “bawaan” berarti sudah ada sejak lahir. Istilah “cacat jantung kongenital” dan “penyakit jantung bawaan” sering digunakan untuk mengartikan hal yang sama, tetapi “cacat” lebih akurat.

Penyakit jantung adalah cacat atau kelainan, bukan penyakit. Suatu defek terjadi ketika jantung atau pembuluh darah di dekat jantung tidak berkembang secara normal sebelum kelahiran.

Apa Itu Kelainan Jantung Bawaan?

Kelainan jantung kongenital adalah masalah struktural di jantung yang hadir saat lahir, apakah itu diwariskan atau disebabkan oleh lingkungan. Jantung bayi mulai berkembang lebih awal dan mulai berdetak hanya 22 hari setelah pembuahan.

Antara hari ke-22 dan 24, jantung mulai menekuk ke kanan dan melipat dirinya menjadi satu lingkaran. Pada hari ke 28, tabung memiliki bentuk berbentuk hati umum dengan struktur bilik dan pembuluh darah di tempatnya. Selama masa perkembangan inilah cacat struktural dapat terjadi. Cacat ini dapat memengaruhi bagian-bagian hati yang berbeda serta bagaimana ia berfungsi.

Kelainan jantung kongenital dapat mengganggu aliran normal darah melalui jantung. Cacat dapat menyebabkan aliran darah melambat, pergi ke arah yang salah, pergi ke tempat yang salah, atau mungkin memblokir aliran sepenuhnya.

Bagaimana Cara Kerja Jantung?

Jantung adalah otot yang memompa darah ke seluruh tubuh. Ini terdiri dari empat bagian berongga (disebut bilik). Dua terletak di kanan dan dua berada di sisi kiri, dengan bilik yang lebih besar menghadap ke depan dan yang lebih kecil ke belakang.

Setiap kamar memiliki pembukaan satu arah yang memungkinkan darah mengalir dalam satu arah saja. Sisi kanan jantung memompa darah ke paru-paru melalui pembuluh yang disebut arteri pulmonal di mana darah mengambil oksigen. Darah yang dipenuhi oksigen ini kemudian kembali ke sisi kiri jantung melalui vena pulmonal, melalui aorta dan keluar ke berbagai bagian tubuh.

Ketika oksigen digunakan oleh tubuh, darah menjadi lebih gelap dan kembali ke jantung oleh pembuluh darah di mana proses dimulai dari awal lagi.

Jenis Penyakit Jantung Bawaan

Meskipun ada banyak jenis cacat jantung kongenital, mereka dapat dibagi menjadi tiga kategori utama:

• Pada defek katup jantung, katup di dalam jantung yang mengarahkan aliran darah dapat menutup atau bocor. Ini mengganggu kemampuan jantung untuk memompa darah dengan benar.
• Pada defek dinding jantung, dinding alami yang ada di antara sisi kiri dan kanan dan bilik jantung atas dan bawah mungkin tidak berkembang dengan benar, menyebabkan darah naik kembali ke jantung atau membangun di tempat-tempat di mana itu bukan milik . Cacat menempatkan tekanan pada jantung untuk bekerja lebih keras, yang dapat mengakibatkan tekanan darah tinggi.
• Dalam defek pembuluh darah , arteri dan vena yang membawa darah ke jantung dan keluar ke tubuh mungkin tidak berfungsi dengan benar. Ini dapat mengurangi atau memblokir aliran darah, yang mengarah ke berbagai komplikasi kesehatan.

Apa Gejala Penyakit Jantung Bawaan?

Kelainan jantung kongenital sering terdeteksi selama USG kehamilan. Jika dokter Anda mendengar detak jantung yang tidak normal, misalnya, mereka dapat menyelidiki masalahnya lebih jauh dengan melakukan tes tertentu. Ini mungkin termasuk echocardiogram , X-ray dada, atau scan MRI. Jika diagnosis dibuat, dokter Anda akan memastikan spesialis yang sesuai tersedia selama pengiriman.

Dalam beberapa kasus, gejala cacat jantung kongenital mungkin tidak muncul segera setelah lahir. Bayi yang baru lahir dengan cacat jantung mungkin mengalami:

• bibir kebiruan, kulit, jari tangan, dan jari-jari kaki
• sesak napas atau kesulitan bernapas
• kesulitan menyusui
• berat badan lahir rendah
• sakit dada
• pertumbuhan yang tertunda

Dalam kasus lain, gejala cacat jantung kongenital mungkin tidak muncul sampai bertahun-tahun setelah kelahiran. Setelah gejala berkembang, mereka mungkin termasuk:

• irama jantung yang tidak normal
• pusing
• kesulitan bernapas
• pingsan
• pembengkakan
• kelelahan

Apa Yang Menyebabkan Cacat Jantung Kongenital?

Cacat jantung dapat disebabkan oleh bahaya lingkungan pranatal serta faktor genetik. Sebagian besar waktu, penyebab sebenarnya dari kelainan jantung tidak diketahui.

Faktor Lingkungan

• Infeksi Virus – Wanita yang mengidap rubella (German Measles) selama tiga bulan pertama kehamilan memiliki peningkatan risiko memiliki bayi dengan kelainan jantung. Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), wanita harus menghindari hamil selama satu bulan setelah menerima vaksin MMR. Jika seorang wanita tidak divaksinasi, dia harus berbicara dengan penyedia layanan kesehatannya tentang risiko yang mungkin terjadi.
• Obat – Beberapa obat dapat meningkatkan risiko. Obat-obatan ini termasuk lithium (digunakan untuk mengelola gangguan bipolar), Accutane (obat jerawat) dan, mungkin, beberapa obat anti-kejang.
• Alkohol – Mengkonsumsi alkohol selama kehamilan dapat menyebabkan cacat jantung. Bayi yang lahir dengan sindrom alkohol janin (FAS) sering mengalami masalah dengan jantung mereka.
• Merokok – sebuah studi baru menunjukkan bahwa wanita yang merokok pada awal kehamilan lebih mungkin memiliki anak dengan kelainan jantung bawaan. Studi ini tampaknya menunjukkan bahwa wanita yang merokok di beberapa titik di bulan sebelum konsepsi sampai akhir trimester pertama adalah 60% lebih mungkin untuk memiliki bayi dengan cacat jantung bawaan. Paparan terhadap perokok pasif juga meningkatkan risiko cacat jantung kongenital .
• Kokain – Studi menunjukkan bahwa penggunaan kokain selama kehamilan meningkatkan risiko cacat jantung pada bayi.
• Penyakit kronis ibu – Ini mungkin termasuk diabetes , fenilketonuria (PKU) dan defisiensi vitamin B folat asam.

Faktor Genetik

• Keturunan – Malformasi lebih mungkin terjadi pada saudara kandung atau keturunan individu dengan cacat jantung daripada mereka yang tidak.
• Mutasi – Beberapa mutasi dapat mempengaruhi pembentukan jantung dan menyebabkan malformasi jantung bawaan seperti defek septum atrium (lubang antara bilik atas jantung).
• Terhubung dengan cacat lahir lainnya – Lebih dari sepertiga anak yang lahir dengan sindrom Down memiliki cacat jantung. Sekitar 25% anak perempuan dengan kelainan kromosom lain yang disebut sindrom Turner memiliki cacat jantung.

Mungkinkah Mendeteksi Cacat Jantung Bawaan Sebelum Lahir?

Banyak cacat jantung dapat dideteksi sebelum lahir melalui penggunaan jenis sonografi khusus yang disebut echocardiography janin. Gelombang suara digunakan untuk membuat gambar hati bayi. Penyedia layanan kesehatan dapat menggunakan informasi dari ultrasound ini untuk mendiagnosis kondisi dan mengembangkan rencana perawatan.

Kadang-kadang obat dapat digunakan untuk mengubah detak jantung dan mencegah kerusakan lebih lanjut. Jika cacat jantung tidak dapat diobati sebelum kelahiran, penyedia layanan kesehatan akan siap untuk memberikan perawatan secepat yang dibutuhkan setelah lahir.

Diagnosa

Sebelum lahir, semacam scan ultrasound yang disebut echocardiography janin dapat menguji CHD pada janin yang sedang berkembang dengan mengambil gambar dari bilik jantung janin. Ini biasanya dilakukan sekitar minggu 18 hingga 20 kehamilan.

Setelah lahir, bayi baru lahir yang memiliki tanda-tanda penyakit jantung sianosis dapat didiagnosis dengan mudah. Namun, diagnosis penyakit jantung acyanotic mungkin tidak akan terjadi hingga usia 3 tahun.

Orangtua atau pengasuh harus berkonsultasi dengan dokter jika seorang anak mengalami sesak napas, masalah saat menyusui, atau gejala lainnya.

Dokter biasanya akan menggunakan echocardiogram atau electrocardiogram (ECG) untuk menilai aktivitas jantung.

• Ekokardiografi menggunakan gelombang suara untuk menghasilkan gambar hati yang bergerak. Gambar menunjukkan ukuran dan bentuk jantung, dan seberapa baik ruang jantung dan katup berfungsi.
• Sebuah ECG dapat menyoroti setiap area aliran darah yang buruk, atau bagian dari otot jantung yang tidak berkontraksi dengan benar. Ini dapat menunjukkan apakah aliran darah yang buruk telah menyebabkan cedera pada otot jantung.
• Rontgen dada dapat menunjukkan apakah jantung terlalu besar, dan apakah terlalu banyak darah di paru-paru.
• Oksimeter denyut mengukur kadar oksigen dalam darah arteri dengan meletakkan sensor di ujung jari, telinga, atau jari kaki pasien.

Orang dewasa dapat menjalani tes serupa, di samping tes stres olahraga , di mana pasien berlatih di treadmill, sementara pengukuran aktivitas jantung dan tekanan darah diambil.

Pengobatan

Kadang-kadang penyakit jantung bawaan membaik tanpa pengobatan, atau cacatnya sangat kecil sehingga pengobatan tidak diperlukan.

Penantian yang waspada mungkin menunjukkan bahwa pasien perlu operasi, obat-obatan, atau keduanya. Perawatan dapat diperlukan pada usia berapa pun.

Antihipertensi adalah sejenis obat yang menurunkan tekanan darah. Berbagai teknik sekarang tersedia.

Pembedahan dapat dilakukan melalui kateter, operasi jantung terbuka, atau transplantasi jantung atau penggantian katup mungkin diperlukan.

Untuk memperbaiki katup, balon angioplasty dapat dilakukan, di mana balon kecil dilewatkan melalui kateter, dan ditingkatkan, untuk memperlebar katup target. Sebuah kumparan, atau kumparan logam, dapat digunakan untuk menghentikan katup menyempit lagi.

Komplikasi

Anak-anak dengan PJK membutuhkan waktu lebih lama untuk mulai berjalan atau berbicara, dan mereka mungkin mengalami kesulitan belajar.

Endokarditis adalah peradangan pada selaput jantung, otot jantung, dan katup jantung. Dapat menyebar dari bagian lain dari tubuh, seperti pada kulit atau gusi. Orang dengan PJK lebih rentan terhadap endokarditis.

Aritmia, atau detak jantung yang tidak teratur, dapat terjadi jika impuls listrik ke jantung yang mengoordinasikan detak jantung tidak berfungsi sebagaimana mestinya. Jantung berdetak cepat disebut takikardia , dan detak jantung yang lambat adalah bradycardia. Detak jantung yang tidak teratur dikenal sebagai fibrilasi.

Sebuah Stroke dapat terjadi jika gumpalan darah atau arteri pecah atau pembuluh darah menyela aliran darah ke suatu bagian dari otak. Kekurangan oksigen dan glukosa, atau gula, mengalir ke otak menyebabkan sel-sel otak mati. Ini dapat menyebabkan masalah dengan ucapan, gerakan, dan memori.

Gagal jantung terjadi ketika jantung tidak memompa darah ke seluruh tubuh secara efisien. Itu dapat mempengaruhi kiri, kanan, atau kedua sisi tubuh. Gejala tergantung pada sisi mana yang terpengaruh dan seberapa parah gagal jantung. Itu bisa serius.

Hipertensi pulmonal berarti ada tekanan darah tinggi di arteri di paru-paru. Jika tidak ditangani dengan benar, bisa terjadi kerusakan paru permanen.

Dapatkah Cacat Jantung Kongenital Dicegah?

Kebanyakan cacat jantung kongenital tidak dapat dicegah. Seorang wanita dapat melakukan beberapa hal untuk mengurangi risiko cacat jantung kongenital sekalipun. Dia dapat memiliki janji prakonsepsi dengan penyedia layanan kesehatannya terutama jika dia memiliki kondisi kesehatan kronis, seperti PKU, diabetes atau gangguan kejang.

Selama penunjukan ini, dia dapat mendiskusikan hal-hal seperti apa jenis suplemen makanan yang harus diambil dan kebutuhan dan keamanan vaksin Rubella. Wanita juga harus menghindari zat-zat seperti alkohol, tembakau, dan obat-obatan yang diresepkan atau yang tidak diresepkan.

Bagaimana Dengan Masa Depan Dengan Cacat Jantung Bawaan?

Banyak penelitian sedang dilakukan baik ke dalam penyebab dan pengobatan cacat jantung bawaan. Banyak jenis cacat jantung kongenital yang dapat diperbaiki. Dalam banyak kasus, cacat tidak akan memiliki efek jangka panjang pada kesehatan atau aktivitas anak dan bahkan mungkin tidak dapat diidentifikasi sampai dewasa.

Kista Bartholin’s adalah kantung berisi cairan yang berkembang di dalam pembukaan vagina. Kista ini sering bermanifestasi sebagai benjolan kecil tanpa rasa sakit yang lembut untuk disentuh dan umumnya jinak. Mereka terbentuk di sekitar kelenjar Bartholin, yang merupakan sepasang kelenjar racemose berukuran kacang di sisi kiri dan kanan lubang vagina. Kelenjar bertanggung jawab untuk mengeluarkan lendir untuk melumasi vagina.

Kelenjar Bartholin dapat menjadi tersumbat dan meradang, yang mengarah ke pengembangan kista di lubang vagina. Ketika kista Bartholin meradang, kondisi ini dikenal sebagai bartholinitis, yang dapat membentuk abses ketika kista menjadi terinfeksi, biasanya karena kontak dengan bakteri. Kista yang terinfeksi ini terasa sakit dan panas dan memiliki warna merah yang intens.

Kedua kelenjar Bartholin terletak di pintu masuk vagina wanita, satu di setiap sisi. Mereka kecil dan tidak bisa dilihat atau dirasakan ketika mereka normal. Fungsi mereka adalah untuk mengeluarkan cairan ke permukaan mukosa (bagian dalam) labia – kulit bibir yang mengelilingi vagina.

Masalah dengan kelenjar Bartholin termasuk kista, yang merupakan pembesaran kelenjar yang relatif tidak nyeri, dan abses, yang merupakan infeksi kelenjar. Biasanya hanya satu dari dua kelenjar yang terpengaruh.

Apa Penyebab Kista Bartholin?

Kelenjar Bartholin, juga dikenal sebagai kelenjar vestibular utama, adalah sepasang kelenjar antara vagina dan vulva yang menghasilkan pelumas ketika dirangsang.

Seiring dengan kelenjar vestibular yang lebih rendah, mereka membantu dalam hubungan seksual dengan mengurangi gesekan.

Cairan pelumas mengalir dari kelenjar Bartholin ke tabung kecil (saluran) yang panjangnya sekitar 0,8 inci (2 cm) ke bagian bawah pintu masuk ke vagina.

Jika ada sumbatan di saluran ini, pelumas akan menumpuk. Saluran berkembang dan terbentuk kista. Ini adalah kista Bartholin. Ketika kista terbentuk, ada risiko infeksi di daerah tersebut, dan abses berikutnya.

Seorang wanita lebih cenderung memiliki kista kelenjar Bartholin ketika dia:

• aktif muda dan seksual
• belum hamil
• baru saja mengalami satu kehamilan

Kista bisa beragam ukurannya dari lentil sampai bola golf. Meskipun kista Bartholin’s tidak ditularkan secara seksual, gonorrhea ( penyakit menular seksual ) adalah penyebab umum.

Kista adalah struktur seperti kantung tertutup penuh cairan, yang dapat menjadi semipadat atau termasuk gas.

Infeksi bakteri dapat menyebabkan sumbatan dan kista berikutnya.

Contohnya termasuk:

• gonococcus , yang menyebabkan gonorrhea
• Chlamydia trachomatis , yang menyebabkan klamidia
• Escherichia coli , yang dapat mempengaruhi suplai air dan menyebabkan kolitis hemoragik
• Streptococcus pneumonia , yang dapat menyebabkan pneumonia dan infeksi telinga tengah
• Haemophilus influenzae ( HIB), yang dapat menyebabkan infeksi telinga, dan infeksi saluran pernafasan

Apa Saja Gejala Kista Bartholin?

Kista Bartholin menyebabkan pembengkakan labia di satu sisi, dekat pintu masuk ke vagina. Kista biasanya tidak terlalu menyakitkan, dan rasa sakit yang signifikan menunjukkan bahwa abses telah berkembang. Namun, kista besar mungkin menyakitkan hanya karena ukurannya.

Abses Bartholin menyebabkan rasa sakit yang signifikan selain pembengkakan. Daerah yang bengkak sangat lembut dan kulit memerah. Berjalan dan duduk bisa sangat menyakitkan.

Wanita dengan abses Bartholin biasanya tidak mengalami demam . Keputihan vagina mungkin ada, terutama jika infeksi disebabkan oleh organisme yang ditularkan secara seksual.

Kapan Mencari Perawatan Medis Untuk Kista Bartholin

Temui dokter jika ada benjolan atau massa genital yang terus membesar atau tidak membaik dalam beberapa hari setelah perawatan di rumah.

Jika benjolan atau massa terasa nyeri, ini menunjukkan bahwa abses telah berkembang. Itu perlu dikeringkan.

Jika gejala lain berkembang, termasuk keputihan, demam, atau muntah , hubungi dokter.

Dengan kista dan abses Bartholin, alasan utama untuk mencari perawatan darurat adalah nyeri akut . Wanita yang mengalami nyeri hebat atau tidak bisa duduk atau berjalan dengan nyaman harus segera ke dokter. Meskipun gejala seperti demam tinggi dan sakit perut biasanya tidak disebabkan oleh abses Bartholin, mencari perawatan darurat jika gejala-gejala ini berkembang.

Tes Dan Tes Kista Bartholin

Secara umum, diagnosis kista Bartholin’s atau abses dibuat dengan pemeriksaan fisik. Dalam banyak kasus, tidak diperlukan pengujian tambahan.

Kadang kultur diambil untuk menentukan jenis bakteri yang menyebabkan infeksi dan untuk memeriksa infeksi menular seksual seperti gonore dan klamidia . Budaya ini hanya melibatkan mengambil sampel dari bahan yang dikeringkan dari abses atau dari area lain seperti serviks . Hasil tes ini tidak tersedia hingga sekitar 48 jam kemudian, sehingga tidak mengubah perawatan langsung. Namun, mereka mungkin menunjukkan perlunya perawatan tambahan dengan antibiotik .

Pengobatan

Jika kista kecil dan tidak menunjukkan gejala, dokter mungkin menyarankan tidak ada pengobatan, tetapi pasien akan diminta untuk melaporkan pertumbuhan apa pun dalam ukuran kista.

Setiap benjolan di daerah vagina harus dilaporkan, terutama jika pasien telah memulai menopause .

Jika perawatan ditawarkan, dokter mungkin meresepkan antibiotik .

Kadang-Kadang Operasi Minor Dianjurkan.

Ini akan melibatkan:

• memasukkan kateter ke dalam kista
• menggembungkan kateter untuk memperbaikinya di tempat
• meninggalkan kateter selama 2 sampai 4 minggu, untuk memungkinkan cairan mengalir melalui kateter, dan pembukaan normal untuk membentuk

Perawatan Lain Termasuk:

Marsupialisasi : Dokter bedah memotong kista terbuka dan mengeluarkan cairan keluar. Ujung-ujung kulit dijahit terbuka agar cairan keluar.

Laser karbon dioksida : Ini dapat membuat lubang untuk membantu menguras kista.

Aspirasi jarum : Jarum digunakan untuk mengalirkan kista. Kadang-kadang, setelah menguras kista, rongga diisi dengan larutan cairan alkohol 70 persen selama beberapa menit sebelum dikeringkan, untuk mengurangi kemungkinan infeksi.

Eksisi kelenjar : Jika ada banyak kista berulang yang tidak berespon baik terhadap terapi apa pun, dokter mungkin menyarankan untuk membuang kelenjar Bartholin.

Pilihan Perawatan Di Rumah Untuk Abses Bartholin

Pada tahap awal, abses Bartholin kadang-kadang dapat dirawat di rumah menggunakan mandi sitz . Mandi sitz adalah mandi hangat dan dangkal yang dapat Anda gunakan di bak mandi atau dengan perlengkapan mandi air hangat. Perendaman mungkin tidak menyembuhkan abses, tetapi dapat membantu meringankan rasa sakit dan ketidaknyamanan Anda.

Untuk mengobati kista Bartholin, yang dapat menyebabkan abses,  perendaman dalam tiga atau empat kali mandi per hari , setidaknya selama 10 hingga 15 menit setiap hari.

Mungkin diperlukan beberapa hari mandi sitz untuk mengobati abses karena pembukaan kelenjar Bartholin sangat kecil, dan mungkin tertutup sebelum drainase selesai.

Perawatan rumah lainnya untuk perawatan kista dapat membantu drain abses dan menyembuhkan sendiri. Menggunakan campuran pohon teh dan minyak jarak sebagai salep topikal pada abses dapat meningkatkan drainase. Minyak pohon teh dikenal karena sifat antibakterinya, yang dapat membantu membersihkan infeksi. Minyak jarak dianggap meningkatkan sirkulasi darah di daerah yang terkena, yang dapat mengurangi peradangan.

Anda dapat menerapkan pohon teh dan minyak jarak dengan sepotong kain kasa. Menambahkan kompres panas di atas kasa dapat membuat obat ini lebih efektif.

Bagaimana Mencegahnya?

Tidak ada cara yang pasti untuk mencegah abses Bartholin. Namun praktik seperti seks yang aman , penggunaan kondom , dan kebersihan yang baik akan membantu menjauhkan bakteri dari area tersebut, yang dapat membantu mencegah infeksi. Penting juga untuk mengetahui apakah Anda mengalami STD, dan mencari perawatan yang diperlukan.

Mempertahankan saluran kemih yang sehat juga dapat membantu mencegah kista Barthelin’s dan abses berkembang. Minum banyak cairan sepanjang hari, dan hindari menunggu waktu lama untuk buang air kecil.

Komplikasi Dan Gejala Darurat

Jika abses Bartholin memburuk dan tidak diobati, infeksi bisa menyebar ke organ lain di tubuh Anda. Infeksi dapat memasuki aliran darah Anda, suatu kondisi yang disebut septikemia . Kondisi ini berbahaya karena infeksi dapat dilakukan di seluruh tubuh Anda.

Jika Anda mengalami demam lebih dari 103ºF, penting untuk mencari perhatian medis. Anda juga harus mencari bantuan medis jika abses pecah tiba-tiba, atau jika rasa sakit tidak mereda.

Hasil Dan Pemulihan

Jika Anda berpikir Anda mungkin memiliki bisol Bartholin’s, temui dokter Anda. Sangat penting untuk mencari perawatan medis jika Anda mengalami demam atau jika rasa sakit mulai mengganggu aktivitas harian Anda.

Setelah abses habis, waktu pemulihan menjadi minimal. Sebagian besar wanita merasa lebih baik dalam 24 jam setelah abses Bartholin hilang.

Jika abses Anda membutuhkan operasi pengangkatan, waktu pemulihan Anda akan bervariasi tergantung pada detail prosedur Anda. Harapkan untuk menghabiskan beberapa hari pertama setelah operasi berbaring sebanyak mungkin. Pastikan untuk beristirahat dan ikuti instruksi dokter Anda. Sangat penting untuk membiarkan setiap sayatan sembuh sepenuhnya, dan minum antibiotik yang diresepkan dokter Anda.

Keracunan makanan disebabkan oleh bakteri, virus atau racun dalam makanan yang kita makan. Beberapa racun ini ditemukan secara alami dalam makanan, sementara beberapa lainnya telah terakumulasi di lingkungan.

Jika Anda mengalami keracunan makanan, Anda mungkin mengalami gejala gastroenteritis seperti kram perut , diare atau muntah , atau gejala mirip flu . Keracunan makanan juga dapat menyebabkan masalah serius jangka panjang seperti gagal ginjal . Kadang-kadang orang meninggal karena keracunan makanan.

Beberapa jamur liar, termasuk tutup kematian, sangat beracun. Anda tidak boleh makan jamur yang dipanen liar kecuali mereka telah diidentifikasi sebagai aman. Carilah perawatan medis segera. Jika Anda berpikir Anda mungkin sudah makan jamur beracun.

Ikan besar, seperti hiu, ikan todak dan marlin, dapat mengakumulasi kadar merkuri yang relatif tinggi. Anda harus membatasi konsumsi ikan ini, terutama jika Anda seorang anak, sedang hamil atau merencanakan kehamilan .

Apa Itu Keracunan Makanan?

Keracunan makanan adalah penyakit yang disebabkan oleh makan makanan yang memiliki organisme berbahaya di dalamnya. Kuman berbahaya ini dapat termasuk bakteri, parasit , dan virus. Mereka kebanyakan ditemukan dalam daging mentah, ayam, ikan, dan telur, tetapi mereka dapat menyebar ke semua jenis makanan. Mereka juga dapat tumbuh pada makanan yang ditinggalkan di counter atau di luar ruangan atau disimpan terlalu lama sebelum Anda memakannya. Terkadang keracunan makanan terjadi ketika orang tidak mencuci tangan sebelum menyentuh makanan.

Sebagian besar waktu, keracunan makanan ringan dan hilang setelah beberapa hari. Yang bisa Anda lakukan hanyalah menunggu tubuh Anda untuk menyingkirkan kuman yang menyebabkan penyakit. Tetapi beberapa jenis keracunan makanan mungkin lebih serius, dan Anda mungkin perlu ke dokter.

Gejala Keracunan Makanan

Jika Anda memiliki keracunan makanan, kemungkinan itu tidak akan terdeteksi. Gejala dapat bervariasi tergantung pada sumber infeksi. Lamanya waktu yang diperlukan untuk gejala muncul juga tergantung pada sumber infeksi, tetapi dapat berkisar dari hanya 1 jam hingga 28 hari. Kasus keracunan makanan yang umum biasanya akan mencakup setidaknya tiga gejala berikut:

• kram perut
• diare
• muntah
• kehilangan selera makan
• demam ringan
• kelemahan
• mual
• sakit kepala

Gejala Keracunan Makanan Yang Berpotensi Mengancam Jiwa Meliputi:

• diare terus berlanjut selama lebih dari tiga hari
• demam lebih tinggi dari 101,5 ° F
• kesulitan melihat atau berbicara
• gejala dehidrasi berat , yang mungkin termasuk mulut kering , buang air kecil ke tidak ada air seni, dan kesulitan menahan cairan
• air kencing berdarah

Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, Anda harus segera menghubungi dokter Anda.

Bagaimana Makanan Terkontaminasi?

Makanan dapat terkontaminasi pada tahap apa pun selama produksi, pemrosesan atau memasak. Misalnya, dapat terkontaminasi oleh:

• tidak memasak makanan secara menyeluruh (terutama daging)
• tidak menyimpan makanan dengan benar yang perlu didinginkan di bawah 5C
• meninggalkan makanan yang dimasak terlalu lama pada suhu hangat
• tidak cukup memanaskan kembali makanan yang dimasak sebelumnya
• seseorang yang sakit atau tangan kotor menyentuh makanan
• makan makanan yang telah melewati tanggal “penggunaannya”
• penyebaran bakteri antara makanan yang terkontaminasi (kontaminasi silang)

Makanan sangat rentan terhadap kontaminasi jika tidak ditangani, disimpan, atau dimasak dengan benar meliputi:

• daging mentah dan unggas
• Telur mentah
• kerang mentah
• susu yang tidak dipasteurisasi

makanan “siap makan”, seperti daging iris yang dimasak, pate, keju lunak dan sandwich yang sudah dikemas

Penyebab

Makanan dapat terkontaminasi pada tahap apapun selama proses produksi, pengolahan atau pemasakannya.

Misalnya, itu bisa terkontaminasi oleh:

• tidak memasak makanan secara menyeluruh (terutama daging)
• tidak menyimpan makanan dengan benar yang perlu didinginkan di bawah 5C
• menjaga makanan yang dimasak tanpa pendingin untuk waktu yang lama
• makan makanan yang telah disentuh oleh seseorang yang sakit atau telah melakukan kontak dengan seseorang dengan diare dan  muntah
• kontaminasi silang (di mana bakteri berbahaya tersebar di antara makanan, permukaan dan peralatan)

Kontaminasi silang dapat terjadi, misalnya, jika Anda menyiapkan ayam mentah di talenan dan tidak mencuci papan sebelum menyiapkan makanan yang tidak akan dimasak (seperti salad), karena bakteri berbahaya dapat menyebar dari memotong naik ke salad.

Ini juga dapat terjadi jika daging mentah disimpan di atas makanan siap saji dan jus dari daging yang menetes ke makanan di bawah.

Bagaimana Anda Akan Tahu Jika Anda Memiliki Keracunan Makanan?

Karena sebagian besar keracunan makanan ringan dan hilang setelah beberapa hari, kebanyakan orang tidak pergi ke dokter. Anda biasanya dapat berasumsi bahwa Anda memiliki keracunan makanan jika orang lain yang makan makanan yang sama juga jatuh sakit.

Jika Anda merasa keracunan makanan, hubungi departemen kesehatan setempat untuk melaporkannya. Ini bisa membantu mencegah orang lain jatuh sakit.

Hubungi dokter Anda jika Anda berpikir Anda mungkin memiliki penyakit serius. Anda mungkin perlu menemui dokter Anda jika diare atau muntah Anda sangat buruk atau jika Anda tidak mulai membaik setelah beberapa hari.

Jika Anda pergi ke dokter, ia akan bertanya tentang gejala Anda (diare, merasa mual, atau muntah), tanyakan tentang kesehatan Anda secara umum, dan lakukan pemeriksaan fisik. Dokter Anda akan bertanya tentang di mana Anda makan dan apakah orang yang mengonsumsi makanan yang sama juga sakit. Kadang-kadang dokter akan mengambil sampel tinja atau darah dan meminta mereka melakukan tes.

Apa Yang Menyebabkan Keracunan Makanan?

Sebagian besar keracunan makanan dapat ditelusuri ke salah satu dari tiga penyebab utama berikut:

Bakteri

Bakteri adalah penyebab paling umum keracunan makanan. Ketika memikirkan bakteri berbahaya, nama-nama seperti E. coli , Listeria , dan Salmonella muncul dalam pikiran karena alasan yang bagus. Salmonella sejauh ini merupakan penyebab terbesar kasus keracunan makanan yang serius di Amerika Serikat. Menurut CDC , diperkirakan 1.000.000 kasus keracunan makanan, termasuk hampir 20.000 rawat inap, dapat ditelusuri ke infeksi salmonella setiap tahun. Campylobacter dan C. botulinum ( botulism ) adalah dua bakteri yang kurang dikenal dan berpotensi mematikan yang dapat bersembunyi di makanan kita.

Parasit

Keracunan makanan yang disebabkan oleh parasit tidak sama seringnya dengan keracunan makanan yang disebabkan oleh bakteri, tetapi parasit yang menyebar melalui makanan masih sangat berbahaya. Toksoplasma adalah parasit yang paling sering terlihat pada kasus keracunan makanan. Ini biasanya ditemukan di kotak kotoran kucing. Parasit dapat hidup di saluran pencernaan Anda tanpa terdeteksi selama bertahun-tahun. Namun, orang-orang dengan sistem kekebalan yang lemah dan wanita hamil berisiko memiliki efek samping yang serius jika parasit menetap di usus mereka.

Virus

Keracunan makanan juga bisa disebabkan oleh virus. The norovirus , juga dikenal sebagai virus Norwalk, menyebabkan lebih 19 juta kasus keracunan makanan setiap tahun. Dalam kasus yang jarang terjadi, itu bisa berakibat fatal. Sapovirus, rotavirus , dan astrovirus membawa gejala serupa, tetapi mereka kurang umum. Virus Hepatitis A adalah kondisi serius yang dapat ditularkan melalui makanan.Bagaimana Keracunan Makanan Didiagnosis?

Banyak kasus keracunan makanan tidak pernah mendapatkan diagnosis resmi. Ini karena kebanyakan orang sembuh dalam beberapa hari di rumah. Jika Anda memiliki gejala keracunan makanan yang parah, dokter Anda akan mendiagnosis Anda. Ia dapat memesan tes darah untuk menentukan apakah keracunan makanan disebabkan oleh bakteri. Atau, dia mungkin mengumpulkan sampel tinja untuk mengetahui apa yang menyebabkan kuman keracunan makanan.

Apa Pengobatan Untuk Keracunan Makanan?

Keracunan makanan biasanya dapat dirawat di rumah, dan kebanyakan kasus akan hilang dalam waktu tiga hingga lima hari.

Jika Anda memiliki keracunan makanan, penting untuk tetap terhidrasi dengan baik. Minuman olahraga elektrolit tinggi dapat membantu dengan ini. Jus buah dan air kelapa dapat memulihkan karbohidrat dan membantu dengan kelelahan .

Hindari kafein , yang dapat mengiritasi saluran pencernaan. Teh tanpa kafein dengan bumbu yang menenangkan seperti chamomile, peppermint , dan dandelion dapat menenangkan perut yang sakit.

Obat-obatan yang dijual bebas seperti Imodium dan Pepto-Bismol dapat membantu mengendalikan diare dan menekan rasa mual. Namun, Anda harus memeriksa dengan dokter Anda sebelum menggunakan obat-obatan ini, karena tubuh menggunakan muntah dan diare untuk membersihkan sistem toksin. Juga, menggunakan obat-obatan ini dapat menutupi keparahan penyakit dan menyebabkan Anda menunda mencari perawatan ahli.

Ini juga penting bagi mereka yang keracunan makanan untuk mendapatkan banyak istirahat.

Dalam kasus keracunan makanan yang parah, individu mungkin memerlukan hidrasi dengan cairan intravena (IV) di rumah sakit. Dalam kasus-kasus keracunan makanan yang paling parah, diperlukan perawatan di rumah sakit yang lebih lama saat individu pulih.

Diet

Apa Enaknya Makan Saat Kamu Keracunan Makanan?

Yang terbaik untuk secara bertahap menunda makanan padat sampai muntah dan diare telah berlalu dan bukannya meringankan kembali ke diet biasa Anda dengan makan makanan sederhana yang dicerna yang hambar dan rendah lemak, seperti:

• biskuit asin
• agar-agar
• pisang
• Nasi
• havermut
• kaldu ayam
• kentang bland
• sayuran rebus
• roti panggang
• soda tanpa kafein (ginger ale, root beer)
• jus buah encer
• minuman olahraga

Apa yang buruk untuk dimakan saat kamu keracunan makanan?

Untuk mencegah perut Anda lebih marah, cobalah untuk menghindari makanan yang sulit dicerna berikut ini, bahkan jika Anda merasa lebih baik:

Produk Susu, Terutama Susu Dan Keju

• makanan berlemak
• makanan yang sangat berpengalaman
• makanan dengan kandungan gula tinggi
• makanan pedas
• gorengan

Anda Juga Harus Menghindari:

• kafein (soda, minuman energi, kopi)
• alkohol

Kapan Saya Harus Pergi Ke Dokter?

Buat janji dengan dokter Anda jika:

• Diare parah berlangsung selama lebih dari 3 hari.
• Sering muntah berlangsung selama lebih dari 2 hari.
• Anda melihat darah di bangku Anda.
• Anda menggunakan diuretik dan mengalami diare, mual atau muntah.
• Anda mengalami demam lebih dari 101 ° F.
• Cari perawatan darurat jika:
• Bangku Anda berwarna merah marun atau hitam atau Anda melihat banyak darah di bangku Anda.
• Anda muntah darah.
• Anda mengalami kesulitan bernapas.
• Anda mengalami sakit perut yang parah atau kram perut.
• Anda memiliki penglihatan ganda atau kesulitan menggerakkan bagian-bagian tubuh Anda.
• Anda memiliki gejala dehidrasi berat .
• Anda mengalami kesulitan menelan.
• Anda merasa seperti jantung Anda berdebar.
• Anda memiliki keracunan makanan karena memakan jamur atau kerang.

Mencegah Penyebaran Infeksi

Jika Anda memiliki keracunan makanan, Anda tidak boleh menyiapkan makanan untuk orang lain dan Anda harus mencoba untuk tetap berhubungan dengan orang yang rentan, seperti orang tua atau sangat muda, untuk minimum.

• Jangan bekerja atau sekolah sampai setidaknya 48 jam setelah episode terakhir diare.
• Jika seseorang yang tinggal bersama Anda mengalami keracunan makanan, Anda harus:
• pastikan semua orang di rumah Anda (termasuk Anda) mencuci tangan dengan sabun dan air hangat secara teratur – terutama setelah pergi ke toilet dan sebelum dan sesudah menyiapkan makanan
• permukaan bersih, kursi toilet, pegangan siram, baskom dan keran sering
• pastikan semua orang memiliki handuk dan flanel sendiri
• mencuci cucian orang yang terinfeksi di pengaturan mesin cuci terpanas

Pencegahan

Cara terbaik untuk menghindari keracunan makanan adalah memastikan Anda mempertahankan standar kebersihan pribadi dan makanan yang tinggi saat menyimpan, menangani, dan menyiapkan makanan.

The  Food Standards Agency (FSA)  merekomendasikan mengingat “empat Cs”:

• pembersihan
• memasak
• mengerikan
• kontaminasi silang (menghindarinya)

Anda juga disarankan untuk tetap menggunakan tanggal “pakai oleh” makanan dan instruksi penyimpanan pada paket.

Langkah-langkah ini penting karena hal-hal seperti penampilan dan bau makanan bukanlah cara yang dapat diandalkan untuk mengatakan apakah itu aman untuk dimakan.

Pembersihan

Anda dapat mencegah penyebaran bakteri dan virus berbahaya dengan menjaga standar kebersihan pribadi yang baik dan menjaga permukaan kerja dan peralatan bersih.

Cuci tangan Anda secara teratur dengan sabun dan air hangat, khususnya:

• setelah pergi ke toilet atau mengganti popok bayi
• sebelum menyiapkan makanan
• setelah menangani makanan mentah
• setelah menyentuh tempat sampah atau hewan peliharaan

Anda tidak seharusnya menangani makanan jika Anda sakit dengan masalah perut, seperti diare atau muntah atau Anda memiliki luka atau luka terbuka.

Memasak

Sangat penting untuk memasak makanan secara menyeluruh, terutama daging dan sebagian besar jenis makanan laut, untuk membunuh bakteri berbahaya yang mungkin ada.

Pastikan makanan dimasak dengan seksama dan mengepul panas di tengah. Untuk memeriksa daging yang sudah dimasak, masukkan pisau ke bagian yang paling tebal atau paling dalam. Ini sepenuhnya matang jika jusnya jernih dan tidak ada daging merah muda atau merah. Beberapa daging, seperti steak dan sendi daging sapi atau kambing, dapat disajikan langka (tidak dimasak di tengah), asalkan bagian luarnya sudah dimasak dengan benar.

Saat memanaskan makanan, pastikan itu mengepulkan panas sepanjang jalan. Jangan memanaskan makanan lebih dari satu kali.

Radang usus buntu adalah pembengkakan dan infeksi yang menyakitkan pada usus buntu (kantong sempit seperti jari yang bercabang dari usus besar). Dokter tidak benar-benar yakin apa usus buntu lakukan, tetapi menghapusnya tidak berbahaya. Radang usus buntu adalah penyebab paling umum dari operasi darurat di masa kanak-kanak.

Apa apendiksnya? Anda membutuhkannya?

Apendiks adalah tabung tertutup, sempit, seperti cacing hingga beberapa inci panjang yang menempel pada sekum (bagian pertama usus besar). (Nama anatomi untuk appendiks, appendiks vermiform, berarti embel-embel seperti cacing.) Lapisan dalam apendiks menghasilkan sejumlah kecil lendir yang mengalir melalui inti pusat terbuka dari apendiks dan ke sekum. Dinding usus buntu mengandung jaringan limfatik yang merupakan bagian dari sistem kekebalan tubuh. Seperti sisa usus besar, dinding usus buntu juga mengandung lapisan otot, tetapi lapisan otot tidak berkembang dengan baik.

Tidak jelas apakah apendiks memiliki peran penting dalam tubuh pada anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa. Pada anak kecil, ia mungkin memiliki fungsi kekebalan. Tidak ada masalah kesehatan jangka panjang yang besar yang disebabkan oleh penghapusan apendiks meskipun sedikit peningkatan pada beberapa penyakit telah dicatat, misalnya, penyakit Crohn.

Apa Yang Menyebabkan Radang Usus Buntu?

Apendisitis terjadi ketika bagian dalam apendiks menjadi penuh dengan sesuatu yang menyebabkannya membengkak, seperti lendir, tinja, atau parasit. Apendiks kemudian menjadi iritasi dan meradang. Suplai darah ke usus buntu terputus seiring peningkatan pembengkakan dan iritasi. Aliran darah yang adekuat diperlukan agar bagian tubuh tetap sehat. Ketika aliran darah berkurang, usus buntu mulai mati. Pecah (atau perforasi) terjadi ketika lubang berkembang di dinding usus buntu, memungkinkan tinja, lendir, dan zat lain untuk bocor dan masuk ke dalam perut. Infeksi di dalam perut yang dikenal sebagai peritonitis terjadi ketika usus buntu berlubang.

Apa Saja Gejala Radang Usus Buntu?

Gejala apendisitis yang paling umum adalah rasa sakit di perut Anda .

Jika Anda mengalami radang usus buntu, Anda akan paling sering merasakan sakit di perut Anda itu

• mulai dekat pusar Anda dan kemudian bergerak ke bawah dan ke kanan Anda
• memburuk dalam hitungan jam
• memburuk ketika Anda bergerak, mengambil napas dalam-dalam, batuk, atau bersin
• parah dan sering digambarkan berbeda dari rasa sakit yang Anda rasakan sebelumnya
• terjadi tiba-tiba dan bahkan dapat membangunkan Anda jika Anda sedang tidur
• terjadi sebelum gejala lainnya

Gejala Apendisitis Lainnya Mungkin Termasuk

• kehilangan selera makan
• mual
• muntah
• sembelit atau diare
• ketidakmampuan untuk melewatkan gas
• demam ringan
• bengkak di perut Anda
• perasaan bahwa memiliki gerakan usus akan meredakan ketidaknyamanan

Gejalanya bisa berbeda untuk setiap orang dan bisa tampak seperti kondisi berikut yang juga menyebabkan rasa sakit di perut:

• adhesi perut
• sembelit
• penyakit radang usus , yang termasuk penyakit Crohn dan kolitis ulserativa , gangguan tahan lama yang menyebabkan iritasi dan bisul di saluran pencernaan
• obstruksi usus
• penyakit radang panggul

Diagnosa

Karena gejala radang usus buntu dapat begitu mirip dengan kondisi medis lainnya (seperti batu ginjal , radang paru-paru , atau bahkan  infeksi saluran kemih ), sering menjadi tantangan bagi dokter untuk mendiagnosisnya.

Untuk mengkonfirmasi atau menyingkirkan radang usus buntu, dokter akan memeriksa perut untuk tanda-tanda rasa sakit dan kelembutan, dan memesan tes darah dan urin. Dokter juga mungkin memerintahkan tes lain, seperti X-ray perut dan dada, ultrasound, atau scan CAT. Jika dokter mencurigai adanya radang usus buntu, Anda mungkin diminta berhenti memberikan makanan atau cairan pada anak Anda untuk mempersiapkan operasi.

Komplikasi

Berikut ini adalah kemungkinan komplikasi yang disebabkan oleh radang usus buntu.

Peritonitis

Jika usus buntu pecah dan melepaskan infeksi ke dalam perut, pasien dapat mengembangkan peritonitis, yang merupakan infeksi dan peradangan peritoneum. Peritoneum adalah membran yang melapisi rongga perut dan menutupi sebagian besar organ perut.

Peritonitis dapat menyebabkan usus untuk menutup gerakan usus akan berhenti, dan usus akan tersumbat. Pasien akan mengalami demam dan bisa mengalami syok. Peritonitis membutuhkan perawatan segera.

Abses

Jika infeksi merembes keluar dari usus buntu dan bercampur dengan isi usus, itu mungkin membentuk abses. Jika abses tidak diobati, dapat menyebabkan peritonitis. Kadang-kadang, abses diobati dengan antibiotik. Seringkali, mereka dikeringkan dengan bantuan tabung, yang ditempatkan ke perut.

Komplikasi dari appendictis dapat mengancam jiwa. Penting untuk mencari bantuan medis bagi siapa saja yang mungkin mengalami radang usus buntu

Komplikasi yang kurang umum dari radang usus buntu adalah penyumbatan atau obstruksi usus. Penyumbatan terjadi ketika peradangan di sekitar usus buntu kompres usus, dan ini mencegah isi usus dari lewat. Jika usus di atas sumbatan mulai terisi dengan cairan dan gas , perut membesar, dan mual dan muntah yang lebih besar dapat terjadi. Maka mungkin perlu untuk mengeringkan isi usus melalui pipa melewati hidung dan kerongkongan dan masuk ke lambung dan usus.

Komplikasi yang ditakuti dari radang usus buntu adalah sepsis , suatu kondisi di mana menginfeksi bakteri memasuki darah dan perjalanan ke bagian lain dari tubuh. Ini adalah komplikasi yang sangat serius, bahkan mengancam jiwa. Untungnya, itu jarang terjadi.

Kadang-kadang, ahli bedah dapat menemukan appendiks yang tampak normal dan tidak ada penyebab lain untuk masalah pasien. Dalam situasi ini, ahli bedah biasanya akan menghapus usus buntu. Alasan dalam kasus ini adalah lebih baik untuk menghilangkan appendiks yang tampak normal daripada lupa, dan tidak memperlakukan dengan tepat, kasus apendisitis yang ringan atau ringan. Selain itu, jika pasien mengalami “radang usus buntu” seperti rasa sakit lagi, dokter akan mengetahui bahwa usus buntu telah diangkat, dan diagnosis radang usus buntu tidak mungkin.

Apa Pengobatan Untuk Radang Usus Buntu ?

Setelah diagnosis apendisitis dibuat, apendektomi biasanya dilakukan. Antibiotik hampir selalu dimulai sebelum operasi dan segera setelah dicurigai apendisitis.

Ada sekelompok kecil pasien yang peradangan dan infeksi radang usus buntu tetap ringan dan terlokalisir ke area kecil. Tubuh tidak hanya mampu menahan peradangan dan infeksi tetapi juga menyelesaikannya. Pasien-pasien ini biasanya tidak terlalu sakit dan membaik selama beberapa hari pengamatan. Jenis apendisitis ini disebut sebagai “apendisitis terbatas” dan dapat diobati dengan antibiotik saja. Apendiks mungkin atau tidak dapat dihapus nanti. Masih ada beberapa kontroversi, bagaimanapun, tentang meninggalkan usus buntu yang disembuhkan di tempat karena usus buntu dapat kambuh.

Kadang-kadang, seseorang mungkin tidak melihat dokter mereka sampai apendisitis dengan ruptur telah hadir selama beberapa hari atau bahkan berminggu-minggu. Dalam situasi ini, abses biasanya telah terbentuk, dan perforasi apendiks mungkin telah tertutup. Jika abses kecil, awalnya dapat diobati dengan antibiotik; Namun, abses biasanya membutuhkan drainase. Saluran pembuangan (tabung plastik atau karet kecil) biasanya dimasukkan melalui kulit dan ke dalam abses dengan bantuan ultrasonografi atau CT scan yang dapat menentukan lokasi abses yang tepat. Saluran pembuangan memungkinkan nanah mengalir dari abses keluar dari tubuh. Usus buntu dapat dikeluarkan beberapa minggu atau bulan setelah abses selesai. Ini disebut apendektomi interval dan dilakukan untuk mencegah serangan usus buntu kedua.

Apa Itu Operasi Usus Buntu (Operasi)?

Selama apendektomi, sayatan sepanjang dua hingga tiga inci dilakukan melalui kulit dan lapisan dinding perut di atas area apendiks.

Ahli bedah memasuki perut dan mencari usus buntu, yang biasanya berada di perut bagian bawah kanan.

Setelah memeriksa area di sekitar apendiks untuk memastikan tidak ada masalah tambahan, apendiks dihapus. Ini dilakukan dengan membebaskan usus buntu dari keterikatan mesenterika ke usus besar, memotong apendiks dari usus besar, dan menjahit lubang di usus besar. Jika ada abses, nanah dapat dikeringkan dengan drainase yang melewati abses dan keluar melalui kulit.

Sayatan Perut Kemudian Ditutup.

Teknik baru untuk menghilangkan apendiks melibatkan penggunaan laparoskop. Laparoskop adalah teleskop tipis yang dipasang pada kamera video yang memungkinkan ahli bedah memeriksa bagian dalam perut melalui luka tusukan kecil (bukan dengan sayatan yang lebih besar). Jika apendisitis ditemukan, usus buntu dapat dilepas dengan instrumen khusus yang dapat dilewatkan ke perut, seperti laparoskop, melalui luka tusukan kecil.. Manfaat dari teknik laparoskopi termasuk lebih sedikit rasa sakit pasca operasi (karena banyak rasa sakit pasca operasi berasal dari sayatan) dan kembalinya lebih cepat ke aktivitas normal. Keuntungan tambahan dari laparoskopi adalah memungkinkan ahli bedah untuk melihat ke dalam perut untuk membuat diagnosis yang jelas dalam kasus di mana diagnosis radang usus buntu diragukan. Sebagai contoh, laparoskopi sangat berguna untuk menstruasi wanita di mana pecahnya kista ovarium dapat menyerupai apendisitis.

Jika usus buntu tidak pecah (berlubang) pada saat operasi, pasien umumnya dikirim pulang dari rumah sakit setelah operasi dalam satu atau dua hari. Pasien yang usus buntunya berlubang lebih sakit daripada pasien tanpa perforasi, dan rawat inap di rumah sakit sering diperpanjang (empat hingga tujuh hari), terutama jika peritonitis telah terjadi. Antibiotik intravena diberikan di rumah sakit untuk melawan infeksi dan membantu menyelesaikan abses.

Apa Komplikasi Dari Operasi Usus Buntu?

Komplikasi yang paling umum dari usus buntu adalah infeksi luka, yaitu dari sayatan bedah. Infeksi semacam itu bervariasi dalam tingkat keparahan dari yang ringan, dengan hanya kemerahan dan mungkin beberapa kelembutan di atas sayatan, sampai sedang, hanya membutuhkan antibiotik, sampai berat, membutuhkan antibiotik dan perawatan bedah. Kadang-kadang, peradangan dan infeksi radang usus buntu sangat parah sehingga ahli bedah tidak akan menutup sayatan pada akhir operasi karena kekhawatiran bahwa luka sudah terinfeksi. Sebaliknya, penutupan kulit ditunda selama beberapa hari untuk memungkinkan infeksi mereda dengan terapi antibiotik dan membuatnya kurang mungkin terjadi infeksi dalam sayatan. Infeksi luka kurang umum dengan operasi laparoskopi.

Komplikasi lain apendektomi adalah abses, kumpulan nanah di area apendiks atau pelvis. Meskipun abses dapat dikeringkan dari pembedahan nanah mereka, ada juga teknik non-bedah, seperti yang telah dibahas sebelumnya.

Adakah Konsekuensi Jangka Panjang Dari Operasi Usus Buntu?

Tidak jelas apakah apendiks memiliki peran penting dalam tubuh pada anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa. Tidak ada masalah kesehatan jangka panjang yang besar yang disebabkan oleh penghapusan apendiks meskipun sedikit peningkatan pada beberapa penyakit telah dicatat, misalnya, penyakit Crohn.

Kondisi Lain Apa Yang Bisa Meniru Apendisitis?

Dokter bedah yang dihadapkan pada pasien yang dicurigai menderita radang usus buntu harus selalu mempertimbangkan dan mencari kondisi lain yang dapat menyerupai radang usus buntu. Di antara kondisi yang menyerupai apendisitis adalah:

• Diverticulitis Meckel. Sebuah Meckel diverticulum adalah outpouching kecil dari usus kecil, yang biasanya terletak di perut bagian kanan bawah dekat usus buntu. Diverticulum dapat menjadi meradang atau bahkan melubangi (pecah terbuka atau pecah). Jika meradang dan / atau berlubang, biasanya diangkat dengan pembedahan.
• Penyakit radang panggul (PID). Tabung Fallopian kanan dan ovarium terletak di dekat usus buntu. Wanita yang aktif secara seksual dapat terkena penyakit menular yang melibatkan tabung dan ovarium. Biasanya, terapi antibiotik adalah perawatan yang cukup, dan operasi pengangkatan tabung dan ovarium tidak diperlukan.
• Penyakit inflamasi pada perut bagian atas kanan. Cairan dari perut kanan atas dapat mengalir ke perut bagian bawah di mana mereka menstimulasi peradangan dan menyerupai apendisitis. Cairan tersebut dapat berasal dari ulkus duodenum perforasi, penyakit kandung empedu, atau penyakit peradangan hati , misalnya, abses hati.
• Diverticulitis sisi kanan. Meskipun sebagian besar diverticuli terletak di sisi kiri usus besar, mereka kadang-kadang terjadi di sisi kanan. Ketika perpecahan di sebelah kanan pecah, itu dapat memprovokasi peradangan yang menyerupai apendisitis.
• Penyakit ginjal. Ginjal kanan cukup dekat dengan usus buntu sehingga masalah peradangan di ginjal-misalnya, abses-dapat meniru usus buntu.
• Kehamilan ektopik: Meskipun biasanya mudah untuk membedakan antara kehamilan intrauterus normal, jika implan janin di tuba fallopi atau di tempat lain selain uterus, gejala dapat menyerupai radang usus buntu.

Pneumotoraks, biasanya disebut paru yang kolaps, bisa menjadi pengalaman yang menyakitkan dan mengkhawatirkan.

Dalam tubuh yang sehat, paru-paru menyentuh dinding dada. Pneumotoraks terjadi ketika udara masuk ke ruang antara dinding dada dan paru-paru, yang disebut ruang pleura.

Tekanan udara ini menyebabkan paru-paru runtuh dengan sendirinya. Paru-parunya bisa sepenuhnya kolaps, tetapi paling sering hanya sebagian yang kolaps. Keruntuhan ini juga dapat memberi tekanan pada jantung, menyebabkan gejala lebih lanjut.

Apa Itu Pneumotoraks?

“Pneumotoraks” adalah istilah medis untuk paru-paru yang kolaps. Pneumotoraks terjadi ketika udara memasuki ruang di sekitar paru-paru Anda (ruang pleura). Udara dapat menemukan jalannya ke ruang pleura ketika ada luka terbuka di dinding dada Anda atau robekan atau pecah di jaringan paru-paru Anda, mengganggu tekanan yang membuat paru-paru Anda meningkat.

Penyebab dinding dada atau paru-paru yang pecah atau cedera bisa termasuk penyakit paru-paru, cedera akibat olahraga atau kecelakaan, bantuan pernapasan dengan ventilator, atau bahkan perubahan tekanan udara yang Anda alami ketika scuba diving atau mendaki gunung. Kadang-kadang penyebab pneumotoraks tidak diketahui.

Perubahan tekanan yang disebabkan oleh pembukaan di dada Anda atau dinding paru-paru dapat menyebabkan paru-paru runtuh dan memberi tekanan pada jantung.

Kondisi berkisar dalam tingkat keparahan. Jika hanya ada sedikit udara yang terperangkap di dalam rongga pleura, seperti yang terjadi pada pneumotoraks spontan, seringkali dapat sembuh dengan sendirinya jika tidak ada komplikasi lebih lanjut.

Jenis Dan Penyebab Pneumotoraks

Dua tipe dasar pneumotoraks adalah pneumotoraks traumatik dan pneumotoraks nontraumatik. Entah jenis dapat menyebabkan ketegangan pneumotoraks jika udara di sekitar paru meningkat dalam tekanan. Pneumotoraks tension sering terjadi pada kasus trauma dan membutuhkan perawatan medis darurat.

Pneumotoraks Traumatik

Pneumotoraks traumatik terjadi setelah beberapa jenis trauma atau cedera yang terjadi pada dinding dada atau paru-paru. Ini bisa menjadi cedera ringan atau signifikan. Trauma dapat merusak struktur dada dan menyebabkan udara bocor ke dalam rongga pleura.

Contoh cedera yang dapat menyebabkan pneumotoraks traumatik termasuk:

• trauma pada dada akibat kecelakaan kendaraan bermotor
• tulang rusuk patah
• pukulan keras ke dada dari olahraga kontak, seperti dari sepak bola
• luka tusuk atau luka tembak di dada

prosedur medis yang dapat merusak paru-paru, seperti penempatan garis sentral, penggunaan ventilator, biopsi paru, atau CPR

Perubahan tekanan udara dari scuba diving atau mendaki gunung juga dapat menyebabkan pneumotoraks traumatik. Perubahan ketinggian dapat menyebabkan lepuh udara berkembang di paru-paru Anda dan kemudian pecah, menyebabkan paru-paru kolaps.

Perawatan cepat dari pneumotoraks karena trauma dada yang signifikan sangat penting. Gejala-gejalanya sering berat, dan mereka dapat berkontribusi pada komplikasi fatal seperti henti jantung , gagal napas, syok, dan kematian.

Pneumotoraks Nontraumatik

Pneumotoraks jenis ini tidak terjadi setelah cedera. Sebaliknya, itu terjadi secara spontan, itulah sebabnya itu juga disebut sebagai pneumotoraks spontan.

Ada dua jenis utama pneumotoraks spontan: primer dan sekunder. Pneumotoraks spontan primer (PSP) terjadi pada orang yang tidak memiliki penyakit paru-paru yang dikenal, sering mempengaruhi laki-laki muda yang tinggi dan kurus. Pneumotoraks spontan sekunder (SSP) cenderung terjadi pada orang tua dengan masalah paru yang diketahui.

Beberapa kondisi yang meningkatkan risiko SSP Anda meliputi:

• penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) , seperti emfisema atau bronkitis kronis
• infeksi akut atau kronis, seperti tuberkulosis atau pneumonia
• kanker paru-paru
• cystic fibrosis , penyakit paru-paru genetik yang menyebabkan lendir terbentuk di paru-paru
• asma , penyakit saluran napas obstruktif kronik yang menyebabkan peradangan

Spontan hemopneumothorax (SHP) adalah subtipe langka pneumotoraks spontan. Ini terjadi ketika darah dan udara mengisi rongga pleura tanpa trauma atau riwayat penyakit paru-paru baru-baru ini.

Gejala

Gejala pneumotoraks mungkin sulit terlihat pada awalnya dan dapat dikelirukan dengan gangguan lain.

Gejala pneumotoraks dapat bervariasi dari ringan hingga mengancam jiwa dan mungkin termasuk:

• sesak napas
• nyeri dada, yang mungkin lebih parah pada satu sisi dada
• nyeri tajam saat menghirup
• tekanan di dada yang semakin memburuk seiring waktu
• perubahan warna biru pada kulit atau bibir
• peningkatan denyut jantung
• bernapas cepat
• kebingungan atau pusing
• kehilangan kesadaran atau koma

Beberapa kasus pneumotoraks hampir tidak memiliki gejala. Ini hanya dapat didiagnosis dengan X-ray atau jenis scan lainnya. Yang lain membutuhkan perawatan medis darurat. Siapa pun yang mengalami gejala di atas harus menghubungi dokter mereka atau mencari bantuan medis segera.

Diagnosa

Mendiagnosis pneumotoraks dapat menjadi rumit karena berbagai gejala dan penyebab.

Dalam situasi non-darurat, dokter akan memeriksa secara fisik seseorang untuk mencari tanda-tanda gangguan. Mereka mungkin menekan dada mereka untuk memeriksa suara yang tidak normal atau mendengarkan napas mereka melalui stetoskop.

Dokter juga akan bertanya kepada seseorang tentang riwayat medis dan kebiasaan mereka, seperti merokok. Mereka mungkin juga bertanya tentang riwayat keluarga gangguan paru-paru.

Imaging adalah bagian penting dari sebagian besar diagnosa. Dokter menggunakan sinar X untuk mengambil gambar dada dan mencari tanda-tanda paru yang kolaps. Seorang teknisi mengambil X-ray sementara orang menghirup penuh dan menahan nafas mereka.

Ukuran pneumotoraks biasanya diukur sebagai ruang antara paru-paru dan dinding dada. Ukuran pneumotoraks sering menentukan bagaimana pengobatannya.

CT scan digunakan untuk mendapatkan gambaran paru-paru yang lebih baik daripada yang disediakan oleh sinar-X. Dokter sering menggunakan CT scan dalam situasi trauma ketika mereka membutuhkan gambar akurat dari luka tusukan atau kerusakan lain untuk perawatan.

USG digunakan dalam beberapa situasi dan dapat memberikan cara cepat untuk melihat ukuran dan tingkat keparahan pneumotoraks. Ini mungkin lebih sensitif daripada sinar-X untuk memeriksa trauma tumpul.

Dalam kasus pneumotoraks ketegangan berat, bukti dari paru yang kolaps sering sangat jelas dan membutuhkan perhatian segera untuk mencegah kerusakan permanen atau kematian.

Mengobati Pneumotoraks

Perawatan akan tergantung pada tingkat keparahan kondisi Anda. Ini juga akan tergantung pada apakah Anda pernah mengalami pneumotoraks sebelumnya dan gejala apa yang Anda alami. Perawatan bedah dan non-bedah tersedia.

Pilihan pengobatan dapat mencakup pengamatan yang dekat dikombinasikan dengan penyisipan tabung dada, atau prosedur bedah yang lebih invasif untuk menyelesaikan dan mencegah keruntuhan paru-paru lebih lanjut. Oksigen dapat diberikan.

Pengamatan

Observasi atau “penantian waspada” biasanya direkomendasikan bagi mereka dengan PSP kecil dan yang tidak kekurangan nafas. Dalam hal ini, dokter Anda akan memantau kondisi Anda secara teratur saat udara menyerap dari ruang pleura. Sinar X yang sering akan diambil untuk memeriksa apakah paru-paru Anda telah berkembang penuh lagi. Dokter Anda mungkin akan menginstruksikan Anda untuk menghindari perjalanan udara sampai pneumotoraks diselesaikan sepenuhnya.

Aktivitas fisik rutin belum terbukti memperburuk atau menunda penyembuhan pneumotoraks. Namun, sering disarankan bahwa aktivitas fisik yang intens atau olahraga kontak-tinggi ditunda sampai paru sepenuhnya sembuh dan pneumotoraks hilang.

Pneumotoraks dapat menyebabkan kadar oksigen menurun pada beberapa orang. Kondisi ini disebut hipoksemia. Jika ini kasusnya, dokter Anda akan memesan suplementasi oksigen bersama dengan keterbatasan aktivitas.

Menguras Udara Berlebih

Aspirasi jarum dan insersi tabung dada adalah dua prosedur yang dirancang untuk menghilangkan udara berlebih dari ruang pleura di dada. Ini dapat dilakukan di samping tempat tidur tanpa memerlukan anestesi umum.

Aspirasi jarum mungkin kurang nyaman daripada penempatan tabung dada, tetapi juga lebih mungkin perlu diulang.

Untuk memasukkan tabung dada, dokter Anda akan memasukkan tabung berlubang di antara tulang rusuk Anda. Ini memungkinkan udara mengalir dan paru-paru untuk kembali mengembang. Tabung dada dapat tetap di tempat selama beberapa hari jika pneumotoraks besar ada.

Pleurodesis

Pleurodesis adalah bentuk pengobatan yang lebih invasif untuk pneumotoraks. Prosedur ini umumnya dianjurkan untuk orang yang sudah berulang kali mengalami pneumotoraks.

Selama pleurodesis, dokter Anda mengiritasi ruang pleura sehingga udara dan cairan tidak bisa lagi menumpuk. Istilah “pleura” mengacu pada membran yang mengelilingi setiap paru. Pleurodesis dilakukan untuk membuat selaput paru-paru Anda menempel pada rongga dada. Setelah pleura melekat pada dinding dada, ruang pleura tidak lagi mengembang, dan ini mencegah pembentukan pneumotoraks masa depan.

Pleurodesis mekanis dilakukan secara manual. Selama operasi, dokter bedah Anda menyikat pleura untuk menyebabkan peradangan. Pleurodesis kimia adalah bentuk lain dari pengobatan. Dokter Anda akan memberikan iritasi kimia ke pleura melalui tabung dada. Iritasi dan peradangan menyebabkan pleura paru dan lapisan dinding dada saling menempel.

Operasi

Perawatan bedah untuk pneumotoraks diperlukan dalam situasi tertentu. Anda mungkin perlu pembedahan jika Anda mengalami pneumotoraks spontan berulang. Sejumlah besar udara yang terperangkap di dalam rongga dada Anda atau kondisi paru-paru lainnya juga mungkin memerlukan perbaikan bedah.

Ada beberapa jenis operasi untuk pneumotoraks. Salah satu pilihannya adalah torakotomi . Selama operasi ini, dokter bedah Anda akan membuat sayatan di ruang pleura untuk membantu mereka melihat masalahnya. Setelah dokter bedah Anda melakukan torakotomi, mereka akan memutuskan apa yang harus dilakukan untuk membantu Anda sembuh.

Pilihan lain adalah thoracoscopy, juga dikenal sebagai bedah thoracoscopic video-assisted (VATS). Dokter bedah Anda memasukkan kamera kecil melalui dinding dada Anda untuk membantu mereka melihat ke dalam dada Anda. Sebuah torakoskopi dapat membantu dokter bedah Anda memutuskan perawatan untuk pneumotoraks Anda. Kemungkinannya termasuk lecet jahit tertutup, menutup kebocoran udara, atau mengeluarkan bagian paru Anda yang roboh, yang disebut lobektomi .

Untuk Pneumotoraks

Pneumothoraks kecil tanpa penyakit paru yang mendasari dapat hilang dengan sendirinya dalam satu hingga dua minggu.

Pneumotoraks yang lebih besar dan pneumotoraks yang terkait dengan penyakit paru yang mendasari sering membutuhkan aspirasi udara bebas dan / atau penempatan tabung dada untuk mengevakuasi udara. Kemungkinan komplikasi penyisipan tabung dada termasuk

• sakit ,
• infeksi ruang antara paru-paru dan dinding dada (ruang pleura),
• perdarahan (pendarahan),
• akumulasi cairan di paru-paru, dan
• tekanan darah rendah ( hipotensi ).

Dalam beberapa kasus, kebocoran tidak menutup sendiri. Ini disebut fistula bronkopleural (paru-paru yang tertusuk), dan mungkin memerlukan operasi dada untuk memperbaiki lubang di paru-paru.

Apa Outlook untuk Orang dengan Runtuh Paru?

Prognosis pneumotoraks bergantung pada penyebabnya.

Untuk pneumotoraks spontan, ada peningkatan risiko untuk paru yang kolaps lagi di masa depan.

Jika tidak ada ketegangan, kondisinya mudah diobati dengan pengangkatan udara, yang memperluas paru-paru dan mengembalikan fungsi paru ke normal setelah beberapa hari.

Tension pneumothorax mengancam jiwa dan bisa berakibat fatal.

Beberapa jaringan parut pada pleura berkembang setelah perawatan dan dapat menyebabkan nyeri dada yang intermiten, tajam, terlokalisasi, dalam jangka pendek.

Secara umum, begitu pneumotoraks telah sembuh, tidak ada efek jangka panjang pada kesehatan. Namun, pneumotoraks spontan dapat kambuh hingga 50% orang.

Hasil pneumotoraks tergantung pada luas dan jenis pneumotoraks.

Pneumotoraks spontan kecil biasanya akan sembuh sendiri tanpa pengobatan.

Pneumothoraks sekunder (walaupun kecil) yang terkait dengan penyakit yang mendasarinya jauh lebih serius dan memiliki tingkat kematian yang signifikan. Pneumotoraks sekunder membutuhkan perawatan segera dan segera.

Memiliki satu pneumotoraks meningkatkan risiko mengembangkan kondisi itu lagi. Kebanyakan kekambuhan terjadi dalam tahun pertama.

Osteosarcoma adalah jenis kanker tulang yang paling umum di antara anak-anak, remaja, dan dewasa muda.

Penyakit ini biasanya terjadi pada tulang panjang, seperti lengan (humerus), tungkai (femur / tibia), dan panggul. Jarang terjadi di rahang dan jari. Paling sering terjadi pada ujung tulang dekat pelat pertumbuhan, terutama di sekitar lutut.

Sel kanker Osteosarcoma juga bisa menyebar (bermetastasis) ke area tubuh yang lain. Paling umum, sel-sel ini menyebar ke paru-paru. Namun, tulang, ginjal, kelenjar adrenal, otak, dan jantung juga bisa menjadi situs metastasis.

Jenis Osteosarcoma

Ada dua cara di mana ahli onkologi mengklasifikasikan berbagai jenis osteosarcoma. Pertama, mereka harus menentukan apakah osteosarcoma adalah primer (terjadi sebagai akibat dari kelainan dalam perkembangan tulang) atau sekunder (terjadi sebagai akibat dari kondisi lain). Osteosarkoma primer lebih sering didiagnosis pada anak-anak dan remaja yang tulangnya masih tumbuh, sementara osteosarcomas sekunder sering terjadi pada orang dewasa yang tulang sepenuhnya terbentuk. Karena osteosarkoma sekunder biasanya dianggap keganasan tingkat lebih tinggi daripada osteosarcomas primer, rekomendasi pengobatan cenderung berbeda untuk masing-masing.

Dari sana, ahli onkologi harus menentukan jenis-jenis berikut ini yang mana osteosarcoma harus diklasifikasikan berdasarkan lokasi dan penampilannya:

Osteosarcoma intramedulla – Tipe ini adalah yang paling umum dan menyumbang hampir 80 persen dari semua diagnosis osteosarcoma. Osteosarkoma ini berkembang di rongga meduler tulang panjang, seperti tulang paha. Selain itu, ada sejumlah subtipe osteosarcoma intramedulla, masing-masing berdasarkan jenis sel yang membentuk tumor. Subtipe umum termasuk osteoblastik, kondroblastik, fibroblastik, sel kecil dan epiteloid.

Juxtacortical osteosarcoma – Jenis ini adalah yang paling umum kedua dan menyumbang antara 10 dan 15 persen dari semua diagnosa. Osteosarkoma ini berkembang di permukaan luar tulang atau periosteum (lapisan padat jaringan ikat yang menutupi tulang).

Osteosarkoma ekstraskeletal – Tipe ini sangat jarang, terhitung kurang dari 5 persen dari semua diagnosis. Tumor ini muncul dalam jaringan lunak dan tidak melekat pada tulang; mereka sering muncul di tempat terapi radiasi sebelumnya.

Dengan salah satu dari jenis osteosarcoma ini, ahli onkologi juga dapat menggunakan istilah “sinkron” dan “metakron” untuk merujuk pada osteosarcomas yang melibatkan lebih dari satu lesi di lebih dari satu tulang. Dengan osteosarcomas sinkron, lesi ini terdeteksi dalam rentang enam bulan; dengan osteosarcomas metachronous, lesi ditemukan lebih dari enam bulan terpisah.

Apa Yang Menyebabkan Osteosarcoma?

Penyebab osteosarcoma tidak diketahui; namun, ada beberapa faktor risiko yang diketahui, termasuk:

Pertumbuhan tulang cepat : Risiko osteosarcoma meningkat selama pertumbuhan anak.

Paparan radiasi : Ini mungkin terjadi dari pengobatan untuk jenis kanker lain. Ini bisa memakan waktu beberapa atau beberapa tahun untuk terjadi.

Faktor genetik : Osteosarcoma adalah salah satu dari beberapa jenis kanker langka pada orang muda. Ini mungkin terkait dengan gen retinoblastoma, yang dapat dikaitkan dengan kanker mata pada anak-anak muda atau dengan tumor lain pada anak-anak dan dewasa muda di mana mutasi gen p53 terlibat.

Gejala Osteosarcoma

Gejala osteosarcoma bervariasi tergantung pada lokasi tumor. Tanda-tanda umum dari kanker jenis ini termasuk:

• nyeri tulang (dalam gerakan, saat istirahat, atau saat mengangkat benda)
• patah tulang
• pembengkakan
• kemerahan
• rekat
• pembatasan gerak sendi

Bagaimana nyeri tulang dialami dapat bervariasi. Anak Anda mungkin merasakan sakit ringan atau kesakitan yang membuat mereka terjaga di malam hari. Jika anak Anda mengalami nyeri tulang – atau jika Anda melihat gejala-gejala di atas – periksa otot-otot mereka. Dalam kasus osteosarcoma, otot-otot di kaki atau lengan yang mengandung kanker mungkin tampak lebih kecil daripada anggota tubuh yang berlawanan.

Gejala osteosarcoma dapat meniru rasa sakit yang berkembang – nyeri pada kaki yang disebabkan oleh pertumbuhan tulang normal. Namun, rasa sakit yang tumbuh biasanya berhenti selama masa remaja awal. Hubungi dokter jika anak Anda mengalami nyeri tulang kronis atau bengkak melewati dorongan awal pertumbuhannya, atau jika rasa sakitnya menyebabkan anak Anda mengalami masalah serius.

Tes Untuk Mendeteksi Osteosarcoma

Dokter anak Anda dapat menggunakan berbagai alat untuk mendiagnosis osteosarcoma. Pertama-tama mereka akan melakukan pemeriksaan fisik untuk mencari pembengkakan dan kemerahan. Dokter juga akan meminta informasi tentang riwayat medis anak Anda. Ini termasuk penyakit sebelumnya dan perawatan medis sebelumnya.

Dokter anak Anda mungkin melakukan tes darah sederhana untuk memeriksa penanda tumor. Ini adalah bacaan kimia dalam darah yang menunjukkan adanya kanker. Tes lain yang digunakan untuk mendiagnosis osteosarcoma termasuk:

• CT scan: X-ray 3-D digunakan untuk memeriksa tulang dan organ lunak dalam tubuh
• MRI: menggunakan gelombang suara dan magnet yang kuat untuk membuat gambar organ internal
• X-ray: menghasilkan gambar dari jaringan padat di dalam tubuh, termasuk tulang
• PET scan: pemindaian seluruh tubuh yang sering digunakan untuk mendeteksi kanker
• biopsi: pengambilan sampel jaringan dari tulang untuk pengujian
• pemindaian tulang: tes pencitraan yang sensitif yang menunjukkan kelainan tulang yang mungkin terlewatkan oleh alat pencitraan lain (pemindaian tulang juga dapat memberi tahu dokter apakah kanker telah menyebar ke tulang lain)

Bagaimana Osteosarcoma Diobati?

Bentuk-bentuk perawatan paling umum untuk osteosarcoma adalah:

Pembedahan : Selama operasi, tumor dan beberapa jaringan sehat di sekitarnya dipotong dari tulang yang terkena. Dalam kebanyakan kasus yang melibatkan lengan atau kaki, operasi dapat dilakukan tanpa amputasi. Ini disebut operasi limb-salvage. Prosedur ini dapat dilakukan pada pasien yang kankernya belum menyebar di luar situs aslinya. Terkadang, implan buatan atau tulang yang diambil dari bagian tubuh yang lain dapat digunakan untuk menggantikan tulang yang dilepaskan selama operasi.

Kemoterapi : Ini adalah penggunaan obat untuk membunuh sel kanker. Kemoterapi diberikan sebelum operasi untuk mengecilkan tumor. Ini disebut kemoterapi neoadjuvant dan sering memakan waktu sekitar 3 bulan. Kemoterapi diberikan setelah operasi untuk membunuh sel kanker yang tersisa disebut kemoterapi adjuvan. Seorang ahli onkologi adalah dokter yang mengkhususkan diri dalam perawatan pasien yang menderita kanker. Seorang ahli onkologi memiliki keahlian tidak hanya dalam meresepkan dosis dan jadwal obat kuat ini, tetapi juga dalam mengantisipasi dan mengurangi efek samping dari terapi kanker.

Terapi radiasi : Ini penting dalam osteosarcoma yang melibatkan tulang belakang, sakrum, tengkorak, wajah, dan tulang rusuk. Untuk osteosarcoma, tumor yang membuat tulang, beberapa pasien diobati dengan radiofarmasi tulang (samarium atau radium) yang diambil oleh sel osteosarcoma pembentuk tulang.

Prospek Jangka Panjang Untuk Anak Dengan Osteosarcoma

Prognosis untuk osteosarcoma sangat tergantung pada:

• Tingkat penyakitnya
• Ukuran dan lokasi tumor
• Ada atau tidak adanya metastasis
• Respon tumor terhadap terapi
• Usia dan kesehatan anak Anda secara keseluruhan
• Toleransi anak Anda terhadap obat, prosedur, atau terapi tertentu
• Perkembangan Baru Dalam Pengobatan

Seseorang yang dirawat karena kanker tulang sebagai anak atau remaja dapat mengembangkan efek samping berbulan-bulan atau bertahun-tahun setelah pengobatan berakhir. Efek ini disebut efek terlambat. Jenis efek lanjut yang berkembang tergantung pada lokasi tumor dan cara pengobatannya.

Potensi Komplikasi Jangka Panjang Osteosarcoma

Kemoterapi dan pembedahan mungkin tidak sepenuhnya menyembuhkan osteosarcoma, dan sel kanker dapat terus tumbuh dan menyebar. Dokter anak Anda mungkin menyarankan amputasi untuk menghentikan penyebaran sel kanker. Ini adalah operasi pengangkatan dahan kanker.

Jenis kanker ini juga bisa menyebar ke paru-paru. Tanda-tanda bahwa kanker tulang telah bermetastasis (menyebar) ke paru-paru termasuk:

• sakit dada
• sesak napas
• batuk darah
• batuk kronis
• mengi
• suara serak

Kemoterapi yang diberikan kepada anak Anda sebelum dan sesudah operasi dapat menghasilkan efek samping yang tidak menyenangkan. Efek samping ini termasuk:

• kelelahan
• mual
• rasa sakit
• muntah
• rambut rontok
• sembelit
• diare
• infeksi
• retensi cairan
• anemia (jumlah sel darah merah rendah)

Beberapa jenis pengobatan nantinya dapat mempengaruhi kesuburan. Jika efek samping ini permanen, itu akan menyebabkan infertilitas, atau ketidakmampuan untuk memiliki anak. Baik pria maupun wanita bisa terpengaruh.

Seperti halnya kanker, prognosis dan kelangsungan hidup jangka panjang dapat sangat bervariasi dari anak ke anak. Setiap anak itu unik, dan pengobatan serta prognosis disusun sesuai kebutuhan anak. Perhatian medis segera dan terapi agresif penting untuk prognosis terbaik. Perawatan lanjutan berkelanjutan sangat penting untuk seorang anak yang didiagnosis dengan osteosarcoma. Efek samping dari radiasi dan kemoterapi, serta keganasan kedua, dapat terjadi pada penyintas osteosarcoma.

Hampir setiap orang akan mengalami beberapa bentuk sakit punggung dalam hidupnya. Punggung bawah adalah daerah di belakang perut dari tulang rusuk ke panggul dan juga disebut daerah lumbar. Nyeri punggung adalah penyebab utama kehilangan pekerjaan. Nyeri punggung bawah biasanya hilang dengan sendirinya dan umumnya disebabkan oleh cedera tegang.

Ada Banyak Perawatan Untuk Nyeri Punggung Bawah.

Nyeri punggung bawah dapat dimulai pada awal usia dua puluhan dan berlanjut sepanjang masa dewasa. Penelitian telah menunjukkan bahwa hingga 80% dari populasi umum dipengaruhi oleh nyeri punggung bawah (LBP) pada suatu saat selama hidup mereka. Belajar untuk mencegah nyeri punggung bawah dengan mengetahui kegiatan apa yang bisa membuat Anda berisiko.

Penyebab Umum Nyeri Punggung Rendah

• Penanganan material manual (terutama mengangkat)
• Memelintir batang pohon
• Membungkuk ke depan
• Menekuk batang ke samping
• Jangkauan yang berlebihan
• Air terjun
• Duduk lama
• Pekerjaan menetap
• Pekerjaan fisik yang tinggi
• Paparan terhadap getaran seluruh tubuh
• Merokok
• Kegemukan
• Ketinggian ekstrim

Tetap Di Tempat Tidur Tidak Akan Membantu Anda Menjadi Lebih Baik Dengan Lebih Cepat.

Jika Anda dalam kesakitan yang parah, berbaring selama sehari untuk membantu meringankan penderitaan mungkin tampak seperti ide yang bagus, tetapi memoderasi aktivitas Anda dan tetap aktif dengan cara terbatas adalah cara yang lebih efektif untuk mengendalikan gejala Anda. Penelitian menunjukkan bahwa jika Anda dapat menemukan posisi yang nyaman dan terus bergerak, Anda mungkin tidak perlu istirahat total sama sekali.

Penelitian Menunjukkan Bahwa:

• Berbaring lebih lama dari sehari atau dua hari tidak membantu untuk meredakan sakit punggung.
• Orang dapat pulih lebih cepat tanpa istirahat.
• Semakin cepat Anda mulai bergerak, bahkan sedikit, atau kembali ke aktivitas seperti berjalan, semakin cepat Anda cenderung meningkat.
• Istirahat yang panjang dapat menyebabkan pemulihan lebih lambat.

Tetap di tempat tidur untuk waktu yang lama dapat membuat Anda kaku dan meningkatkan rasa sakit. Ketika Anda tidak bergerak dan membungkuk, Anda kehilangan kekuatan dan fleksibilitas otot. Dengan istirahat di tempat tidur, Anda kehilangan sekitar 1 persen dari kekuatan otot Anda setiap hari. Dan Anda bisa kehilangan 20 hingga 30 persen dalam seminggu. Semakin sulit untuk kembali ke aktivitas apa pun. Ketika Anda menjadi lebih lemah dan kaku pemulihan Anda membutuhkan waktu lebih lama.

Nyeri Punggung Biasanya Dibagi Menjadi Tiga Kategori Berbeda:

Nyeri punggung bawah melibatkan tulang belakang daerah lumbar dan sekitarnya. Ketika seorang pasien menderita sakit punggung bawah, bokong, paha atas, dan daerah pangkal paha dapat terasa sakit juga. Sebagai jenis nyeri punggung yang paling sering terjadi, nyeri punggung bawah adalah penyebab paling umum dari kecacatan dan ketidakhadiran yang berkaitan dengan pekerjaan

Nyeri punggung tengah mempengaruhi area tulang belakang antara daerah lumbal dan serviks. Daerah ini juga sering disebut sebagai tulang belakang “toraks”. Nyeri punggung tengah terjadi lebih jarang daripada nyeri punggung dan leher rahim karena punggung bagian belakang bergerak lebih jarang daripada punggung bawah dan leher, tetapi masih memiliki potensi menyebabkan rasa sakit yang melemahkan.

Nyeri punggung bagian atas melibatkan daerah atas tulang belakang dan leher, yang dikenal sebagai daerah serviks. Ketika seorang individu menderita sakit leher rahim, mereka mungkin sehari-hari memerangi ketidaknyamanan dan kekakuan di daerah leher dan bahu. Whiplash, arthritis, membungkuk atau tidur dalam posisi yang tidak sehat adalah beberapa penyebab utama nyeri punggung bagian atas.

Pencegahan secara enerikal melibatkan latihan secara teratur, membangun kekuatan dan fleksibilitas otot, menjaga berat badan yang sehat dan postur yang tepat dan membuat pilihan terdidik ketika membeli produk yang berhubungan dengan punggung, seperti kasur dan kursi kantor. Bicarakan dengan dokter Anda tentang bagaimana Anda dapat secara proaktif menghindari sakit punggung. Perawatan terhadap kondisi medis ini hampir selalu bergantung pada penyebab, lokasi dan keparahan kondisi unik pasien.

Gejala

Gejala utama nyeri punggung adalah sakit atau nyeri di mana saja di punggung, dan kadang-kadang sampai ke bokong dan kaki.

Beberapa masalah punggung dapat menyebabkan rasa sakit di bagian lain tubuh, tergantung pada saraf yang terpengaruh.

Rasa sakit itu sering hilang tanpa pengobatan, tetapi jika itu terjadi dengan salah satu dari orang-orang berikut harus melihat dokter mereka:

• penurunan berat badan
• demam
• peradangan atau bengkak di punggung
• nyeri punggung persisten, ketika berbaring atau beristirahat tidak membantu
• rasa sakit di kaki
• rasa sakit yang mencapai di bawah lutut
• cedera, pukulan atau trauma baru-baru ini di belakang
• inkontinensia urin
• kesulitan buang air kecil
• inkontinensia fecal, atau hilangnya kontrol atas gerakan usus
• mati rasa di sekitar alat kelamin
• mati rasa di sekitar anus
• mati rasa di sekitar bokong

Mendiagnosis Nyeri Punggung Rendah

Gambaran Anda tentang nyeri punggung Anda sangat penting bagi dokter Anda untuk mendiagnosa kondisi Anda dengan benar. Akan sangat membantu untuk mencatat kapan dan di mana nyeri punggung dimulai, aktivitas apa yang Anda lakukan, gejala terkait, dan kondisi medis kronis apa pun.

Tes Digunakan untuk Mendiagnosis Nyeri Punggung

• X-ray
• Komputerisasi tomografi (CT)
• Myelograms
• Diskografi
• Magnetic resonance imaging (MRI)
• Elektrodiagnostik
• Pemindaian tulang
• Pencitraan ultrasound
• Tes darah

Terapi Panas Atau Dingin Untuk Nyeri Punggung Rendah?

Paket panas atau dingin dapat membantu mengurangi rasa sakit dan mengurangi gejala. Bantuan yang menenangkan dari panas, atau bantuan yang menipis dari paket dingin, hanya sementara dan tidak akan mengobati penyebab sakit punggung yang lebih serius. Namun, mereka dapat memberikan mobilitas yang lebih besar bagi orang-orang dengan nyeri akut, subakut, atau kronis yang memungkinkan orang untuk bangkit dan bergerak.

Yoga Untuk Nyeri Punggung

Jika sakit punggung tidak hilang dalam tiga bulan, ada bukti bahwa yoga dapat membantu. Dalam sebuah penelitian baru-baru ini, orang-orang yang mengikuti kelas yoga selama 12 minggu memiliki gejala sakit punggung yang lebih sedikit daripada orang-orang yang diberi buku tentang perawatan untuk nyeri punggung. Manfaatnya berlangsung beberapa bulan setelah kelas selesai. Studi ini menunjukkan peregangan konvensional juga bekerja dengan baik. Pastikan instruktur Anda berpengalaman dalam mengajar orang dengan nyeri punggung dan akan memodifikasi postur untuk Anda sesuai kebutuhan.

Operasi

Pembedahan untuk sakit punggung sangat jarang. Jika seorang pasien memiliki operasi disk herniated mungkin menjadi pilihan, terutama jika ada nyeri persisten dan kompresi saraf yang dapat menyebabkan kelemahan otot.

Contoh Prosedur Bedah Meliputi:

Fusion : Dua vertebra bergabung bersama, dengan cangkok tulang yang disisipkan di antara mereka. Vertebra mengalami splint bersama dengan pelat logam, sekrup atau sangkar. Ada risiko yang jauh lebih besar untuk arthritis untuk kemudian berkembang di tulang belakang yang berdampingan.

Disk buatan : Disk buatan dimasukkan; itu menggantikan bantal antara dua vertebra.

Diskektomi: Sebagian dari disk dapat dihapus jika itu menjengkelkan atau menekan saraf.

Sebagian menghapus vertebra: Sebagian kecil dari vertebra dapat dihilangkan jika mencubit sumsum tulang belakang atau saraf.

Menyuntikkan sel untuk meregenerasi cakram tulang belakang: Para ilmuwan dari Duke University, North Carolina, mengembangkan biomaterial baru yang dapat memberikan suntikan penguat sel reparatif ke nukleus pulposus, efektif menghilangkan rasa sakit yang disebabkan oleh penyakit cakram degeneratif.

Pencegahan

Langkah-langkah untuk menurunkan risiko mengembangkan nyeri punggung terutama terdiri dari mengatasi beberapa faktor risiko.

Latihan : Olahraga teratur membantu membangun kekuatan dan mengendalikan berat badan . Kegiatan aerobik yang berdampak rendah dapat meningkatkan kesehatan jantung tanpa mengejan atau menyentak punggung. Sebelum memulai program olahraga apa pun, bicaralah dengan profesional perawatan kesehatan.

Ada Dua Jenis Latihan Utama Yang Dapat Dilakukan Orang Untuk Mengurangi Risiko Sakit Punggung:

Latihan penguatan inti bekerja otot perut dan punggung, membantu memperkuat otot yang melindungi punggung.

Pelatihan fleksibilitas bertujuan untuk meningkatkan fleksibilitas inti, termasuk tulang belakang, pinggul, dan kaki bagian atas.

Diet : Pastikan diet Anda cukup mengandung kalsium dan vitamin D , karena ini dibutuhkan untuk kesehatan tulang. Diet yang sehat juga membantu mengendalikan berat badan.

Merokok : Persentase perokok yang jauh lebih tinggi memiliki insiden nyeri punggung dibandingkan non-perokok dengan usia, tinggi badan, dan berat badan yang sama.

Berat badan : Berat yang dibawa orang dan di mana mereka membawanya memengaruhi risiko mengembangkan nyeri punggung. Perbedaan risiko nyeri punggung antara individu obesitas dan berat badan normal cukup besar. Orang yang membawa beban mereka di daerah perut versus bokong dan area pinggul juga berisiko lebih besar.

Postur saat duduk : Kursi yang baik untuk bekerja harus memiliki dukungan punggung yang baik, sandaran lengan dan dasar putar. Saat duduk, cobalah untuk menjaga lutut dan tingkat pinggul dan jaga kaki Anda tetap rata di lantai, atau gunakan tumpuan kaki. Anda idealnya dapat duduk tegak dengan dukungan di punggung Anda yang kecil. Jika Anda menggunakan keyboard, pastikan siku Anda di sudut kanan dan lengan bawah Anda horizontal.

Mengangkat : Saat mengangkat barang, gunakan kaki Anda untuk mengangkat, bukan punggung Anda.

Jaga punggung Anda selurus mungkin, jauhkan kaki Anda dengan satu kaki sedikit ke depan sehingga Anda dapat mempertahankan keseimbangan. Tekuk lutut, pegang berat badan dekat dengan tubuh Anda, dan luruskan kaki sambil mengubah posisi punggung Anda sesedikit mungkin.

Menekuk punggung Anda pada awalnya tidak dapat dihindari, tetapi ketika Anda membungkuk punggung Anda mencoba untuk tidak membungkuk, dan pastikan untuk mengencangkan otot perut Anda sehingga panggul Anda ditarik masuk. Yang paling penting, jangan meluruskan kaki Anda sebelum mengangkat, atau Anda akan menggunakan punggung Anda untuk sebagian besar pekerjaan.

Jangan angkat dan putar pada saat yang bersamaan: Jika sesuatu sangat berat, lihat apakah Anda dapat mengangkatnya dengan orang lain. Saat Anda mengangkat, tetaplah memandang lurus ke depan, bukan ke atas atau ke bawah, sehingga bagian belakang leher Anda seperti garis lurus terus menerus dari tulang belakang Anda.

Memindahkan benda: Lebih baik bagi punggung Anda untuk mendorong benda-benda di lantai, menggunakan kekuatan kaki Anda, daripada menariknya.

Sepatu: Sepatu Datar Menempatkan Lebih Sedikit Ketegangan Di Punggung.

Mengemudi : Penting untuk memiliki dukungan yang tepat untuk punggung Anda. Pastikan cermin sayap diposisikan dengan benar sehingga Anda tidak perlu memutar. Pedal harus tepat di depan kaki Anda. Jika Anda melakukan perjalanan panjang, istirahatlah banyak. Keluar dari mobil dan berjalanlah.

Tidur: Anda harus memiliki kasur yang membuat tulang belakang Anda lurus, sementara pada saat yang sama mendukung berat bahu dan pantat Anda. Gunakan bantal, tetapi tidak satu pun yang memaksa leher Anda ke sudut yang curam.

Postur saat berdiri : Pastikan Anda memiliki posisi panggul netral. Berdiri tegak, kepala menghadap ke depan, punggung lurus, dan menyeimbangkan berat badan Anda secara merata di kedua kaki. Jaga kaki Anda lurus dan kepala Anda sejajar dengan tulang belakang Anda.

Tulang belakang memiliki lengkungan alami yang bergantian dari atas ke bawah untuk menyerap lebih baik berbagai tekanan yang diterapkan padanya. Wilayah toraks tulang belakang memiliki “C” berbentuk konveksitas; sebuah pembesar-besaran yang menghasilkan suatu kondisi yang disebut kyphosis. Kyphosis ditandai oleh kelengkungan tulang belakang yang abnormal, yang menyebabkan deformitas fisik punggung bagian atas yang dikenal sebagai bungkuk. Kyphosis terutama mempengaruhi tulang belakang toraks, tetapi kadang-kadang tulang belakang leher dan tulang belakang juga dapat terpengaruh sebagai kelengkungan membalik dari cekung ke konveksitas.

Apa Penyebab Kyphosis?

Kyphosis dapat berkembang sebagai akibat dari penyakit degeneratif seperti cedera traumatik, fraktur osteoporosis, artritis, degenerasi diskus, dan disc yang tergelincir. Ini juga dapat disebabkan oleh keganasan atau infeksi tulang belakang, postur yang buruk, kelainan struktural seperti skoliosis (pembengkokan sideward abnormal tulang belakang) dan perkembangan abnormal dari tulang belakang sebelum lahir. Jika Anda telah menjalani radiasi dan terapi kemo untuk penatalaksanaan keganasan, Anda mungkin memiliki risiko mengembangkan kyphosis.

Ada Beberapa Jenis Kyphosis.

Postural

Bentuk paling umum dari kyphosis adalah dari postur yang buruk. Pasien dengan kyphosis postural dapat secara sadar mengoreksi kurva dengan berdiri tegak. Untuk pasien-pasien ini tidak ada kelainan struktur tulang belakang yang nyata dan kurva mereka tidak mungkin untuk berkembang.

Struktural Kyphosis

Struktural kyphosis mengacu pada peningkatan kurva tulang belakang yang tidak terkait dengan postur atau bungkuk. Pasien dengan kyphosis struktural tidak dapat secara sadar meluruskan tulang belakang. Pasien dengan kyphosis mungkin mengalami kesulitan dengan berdiri tegak atau mengalami nyeri punggung atau kaki yang sedang berlangsung. Gejala biasanya memburuk seiring berlalunya hari dan pasien akan merasa mereka bersandar lebih jauh dan lebih jauh ke depan semakin lama mereka berusaha untuk berdiri tegak. Tingkat keparahan gejala biasanya tergantung pada jumlah kyphosis yang ada.

Kyphosis Scheuermann

Tipe kyphosis struktural yang paling umum adalah kyphosis Scheuermann. Ini paling sering didiagnosis antara usia 12 hingga 14 tahun. Kyphosis Scheuermann adalah kyphosis toraks yang berukuran lebih dari 40 ° dengan terjepitnya tiga atau lebih vertebra secara berturut-turut. Penyebab kyphosis Scheuermann tidak diketahui; Namun, para peneliti percaya itu terkait dengan pertumbuhan dan perkembangan tulang yang abnormal. Kondisi ini memiliki predisposisi genetik dan paling sering terlihat dan didiagnosis selama periode pertumbuhan tulang yang cepat seperti pada masa remaja. Kebanyakan pasien pertama-tama mencatat postur atau bungkuk yang buruk dan dapat mengembangkan rasa sakit pada kelengkungan yang meningkat.

Bagaimana Anda Tahu Kapan Anda Memiliki Kyphosis?

Gejala mungkin termasuk kelelahan, nyeri punggung ringan, penampilan punggung atas bulat, nyeri punggung dan / atau kekakuan. Dalam kasus yang lebih parah, pasien melaporkan sesak napas, ketidaknyamanan di dada atau nyeri, dan / atau mati rasa, kelemahan dan / atau kesemutan di kaki.

Apakah Kyphosis Butuh Perawatan?

Spesialis tulang belakang dapat menentukan apakah kyphosis Anda memerlukan perawatan. Evaluasi mencakup riwayat medis dan keluarga Anda, pemeriksaan fisik dan saraf yang mendalam, dan tes pencitraan. Ahli bedah tulang belakang ortopedi atau ahli bedah saraf dapat memesan foto rontgen, CT scan, dan / atau pencitraan resonansi magnetik (MRI) untuk menilai kyphosis sepenuhnya. Jika studi pencitraan sebelumnya dari kyphosis tersedia, spesialis tulang belakang akan membandingkan gambar yang lebih lama dengan yang terbaru.

Studi pencitraan digunakan untuk mengukur ukuran atau sudut kyphosis. Studi pencitraan sebelumnya dapat meminjamkan informasi tentang perkembangan ukuran kurva — dan menjawab pertanyaan, “Apakah kurva semakin membesar?”

Lebih jauh lagi, keseimbangan tubuh Anda, kemampuan untuk berdiri tegak, dan gejala adalah indikator potensial bahwa perawatan nonsurgical atau bedah mungkin direkomendasikan. Tes lain mungkin termasuk kerja darah, tes fungsi paru (mengukur kapasitas paru-paru), dan  pengujian kepadatan mineral tulang .

Pengobatan

Perawatan tergantung pada usia pasien, ukuran kurva, gejala yang mungkin dialami pasien dan penyebab kyphosis. Sebagian besar pasien dengan kyphosis pertama kali diamati untuk melihat apakah kurva bertambah besar seiring waktu. Selama ini terapi fisik dan program latihan meningkatkan postur dan membantu memperkuat otot tulang belakang. Untuk pasien dengan kyphosis ringan, pengobatan formal tidak selalu diperlukan. Untuk pasien yang memiliki rasa sakit atau kekakuan dari kyphosis mereka, latihan fisik rutin termasuk penguatan otot inti dan aerobik dapat bermanfaat. Terapi fisik dan manipulasi tulang belakangdapat digunakan untuk mengobati gejala kyphosis. Perawatan ini dapat membantu meringankan gejala yang terkait dengan kyphosis, tetapi biasanya tidak menyebabkan perubahan pada struktur tulang belakang yang sebenarnya.

Sisipan Sepatu Untuk Memperbaiki Lekukan Tulang Belakang Dan Meringankan Nyeri

Sebuah brace dapat membantu menawarkan dukungan tulang belakang dan bahkan bisa mengurangi kejadian kejang otot.  Dokter biasanya menyarankan ini untuk anak-anak dan remaja yang tubuhnya masih tumbuh, seperti yang sering terjadi pada pasien kyphosis Scheuermann. Anda perlu memakai penjepit selama beberapa jam dan mengunjungi dokter Anda dengan jadwal yang tetap sehingga mereka dapat menyesuaikan penjepit karena kurva tulang belakang Anda mengoreksi sendiri sedikit demi sedikit. Dalam banyak kasus, brace perlu digunakan oleh anak sampai pertumbuhan mereka selesai dan tubuh mereka telah mencapai kematangan tulang.

Untuk orang dewasa yang kematangan tulangnya sudah tercapai, brace tidak dapat membantu mencegah kelengkungan tulang belakang tetapi akan meringankan rasa sakit. Bagi mereka yang memiliki perbedaan dalam panjang kaki mereka juga, orthotics atau sisipan sepatu atau lift dapat sangat mengurangi sakit punggung.

Terapi Fisik Untuk Postur Nyeri yang Nyenyak Dan Nyeri

Latihan dan terapi fisik penting jika Anda dewasa dengan kyphosis. Penelitian telah menemukan bahwa penguatan tulang belakang dan latihan postur dapat membawa hasil sedini 6 bulan ke dalam rutinitas, meningkatkan gejala kyphosis seperti kelengkungan tulang belakang.  Di antara hal-hal lainnya, terapis fisik Anda akan mengajarkan Anda latihan spesifik yang membantu memperbaiki dan mempertahankan postur tubuh yang tegak.  Ini akan termasuk  :

• Latihan postural
• Latihan pernapasan dalam untuk membantu meningkatkan pernapasan dan kapasitas pernapasan
• Latihan mobilitas umum
• Latihan bahu dan kaki
• Didukung batuk dan terengah-engah
• Posisi berbaring yang rentan juga dianjurkan untuk membantu mengurangi ketegangan di punggung.

Sinar Matahari Dan Vitamin D Dan Makanan Kalsium Untuk Meringankan Kyphosis Osteoporosis

Jika kyphosis Anda adalah hasil osteoporosis, Anda mungkin dapat membendung perkembangan masalah tulang belakang dengan mengobati osteoporosis Anda. Cara alami untuk melakukan ini adalah dengan meningkatkan asupan kalsium dan vitamin D melalui diet dan paparan sinar matahari.

Konsumsi Makanan Yang Kaya Kalsium :

Pilihan Anda termasuk susu, yogurt, dan produk susu seperti keju, kacang-kacangan dan polong-polongan, buah-buahan kering seperti buah ara, sayuran seperti bayam, brokoli, labu, dan okra, tahu, jus jeruk berbenteng, biji wijen, dan makanan laut seperti mackerel atau salmon.

Memiliki Makanan Kaya Vitamin D :

Tingkatkan asupan vitamin D diet Anda dengan mengonsumsi ikan berlemak seperti mackerel, tuna, atau salmon, keju, daging organ seperti hati sapi, atau kuning telur.

Dapatkan Sinar Matahari :

Meskipun Anda bisa mendapatkan vitamin D melalui diet Anda, paparan sinar matahari tetap menjadi salah satu cara paling efektif untuk membantu tubuh Anda menghasilkan vitamin secara internal. Gabungkan waktu Anda dengan latihan seperti berjalan; atau duduk atau berbaring di bawah sinar matahari setiap hari selama beberapa saat untuk menyerap sinar.  Berapa lama waktu yang Anda perlukan untuk duduk berjemur tergantung pada warna kulit Anda, dengan orang-orang berkulit putih yang membutuhkan waktu lebih sedikit daripada orang berkulit gelap. Ini bisa berarti di mana saja dari 15-20 menit hingga satu jam atau lebih.

Yoga Untuk Melatih Postur Tubuh Dan Menguatkan Otot / Tulang Belakang Dan Tulang

Peneliti percaya bahwa ada potensi yoga untuk membantu membuat mereka dengan kyphosis lebih tegak. Asana bekerja dengan memperkuat otot tulang belakang dan inti serta meregangkan otot bahu untuk memungkinkan Anda melatih kembali postur Anda.  Yoga juga dapat membantu meningkatkan kesehatan tulang, keseimbangan, menurunkan risiko jatuh, dan mengurangi kyphosis pada orang tua, populasi yang rentan terhadap kyphosis terkait usia dan osteoporosis.

Didukung backbends yang dapat membantu meregangkan ligamen tulang belakang depan, memendekkan otot dada, dan otot perut yang baik bagi mereka dengan kyphosis. Berhati-hatilah untuk tidak memperpanjang atau terlalu banyak bekerja di daerah servikal dan lumbal dan fokus pada midback Anda. Peregangan 2 menit atau lebih baik untuk jaringan ikat yang berfungsi. Backbends yang didukung seperti yang tercantum di bawah ini dapat membantu. Pastikan tidak mendorong diri sendiri sehingga Anda kesakitan. Anda harus bisa bernapas dengan nyaman saat melakukan pose ini

Bedah Untuk Memperbaiki Kelengkungan Tulang Belakang Yang Berlebihan Pada Kyphosis Berat

Meskipun jarang terjadi, mereka dengan bentuk parah kyphosis mungkin mengalami banyak rasa sakit dan masalah pernapasan karena deformitas tulang belakang utama. Dalam kondisi seperti itu, operasi mungkin diperlukan. Pembedahan dapat membantu memperbaiki kelengkungan tulang belakang yang berlebihan yang dialami sebagian orang karena kyphosis. Beberapa individu dilahirkan dengan masalah yang dikenal sebagai kyphosis kongenital dan biasanya memerlukan perawatan bedah dini untuk mencegah perkembangan lengkung tulang belakang. Kandidat yang khas untuk operasi selanjutnya adalah mereka yang mengalami sakit punggung yang sangat parah yang tidak merespon terhadap pengobatan lain, dan anak-anak atau remaja dengan kyphosis dan kelengkungan tulang belakang Scheuermann lebih dari 75 derajat.

Hipotensi ortostatik adalah penurunan tekanan darah yang parah yang terjadi ketika orang itu berdiri dari duduk atau berbaring. Hipotensi ortostatik dapat menyebabkan pusing atau kehilangan kesadaran, menyebabkan orang pingsan atau pingsan. Ini bisa terjadi dalam tiga menit berdiri. Hipotensi ortostatik dapat berbahaya, karena dapat menempatkan orang dalam risiko serius jatuh dan cedera.

Pusing Dipagi Hari

Pernahkah Anda merasa sedikit pusing ketika bangun dari tempat tidur di pagi hari? Sebenarnya ada banyak nama berbeda untuk pengalaman seperti itu, termasuk ‘lightheadedness’ atau ‘head rush’. Tentu saja, para profesional medis memiliki sejumlah nama untuk itu juga, seperti ‘orthostasis’, ‘hipotensi postural’, atau nama yang akan kita gunakan untuk pelajaran ini: ‘hipotensi ortostatik’.

Jika Anda pernah menjadi pusing ketika naik, Anda juga mungkin telah memperhatikan bahwa mantra pusing tidak berlangsung lama. Bahkan, kemungkinan Anda hanya melanjutkan hari Anda, seolah-olah tidak ada yang terjadi. Itulah tepatnya yang seharusnya Anda lakukan! Hipotensi ortostatik ringan biasanya tidak memerlukan pengobatan. Banyak orang kadang-kadang merasa pusing setelah berdiri, dan biasanya tidak perlu khawatir.

Gejala Hipotensi Ortostatik

Hipotensi ortostatik adalah ketika seseorang merasa pusing atau pusing ketika bergerak dari posisi duduk ke berdiri, atau posisi berbaring untuk duduk atau berdiri. Sensasi pusing adalah karena penurunan tekanan darah. Ketika seseorang bergerak – terutama dengan cepat – dari posisi horizontal ke posisi vertikal (seperti dari berbaring ke berdiri), gravitasi dapat mempengaruhi aliran darah tubuh.

Secara teknis, istilah ‘orthostatik’ berarti ‘berkaitan dengan atau disebabkan oleh berdiri tegak’ dan ‘hipotensi’ adalah kata untuk menurunkan tekanan darah. Meskipun Anda akan mengenalinya sebagai mantra yang membuat pusing, dokter akan secara ilmiah mengenalinya sebagai sebuah contoh ketika denyut jantung Anda naik sebesar 15% atau lebih, dan tekanan darah Anda turun 15 poin dalam tekanan sistolik dan 10 poin dalam tekanan diastolik. Misalnya, jika tekanan darah Anda biasanya membaca 120/80, selama episode hipotensi ortostatik, pembacaan akan menjadi 105/70 atau lebih rendah.

Dalam tubuh yang sehat, sistem kardiovaskular mampu mengkompensasi efek gravitasi, sehingga mencegah pusing mantra. Ketika semua bekerja dengan baik, saat Anda duduk tegak, pembuluh darah di kaki Anda akan menyempit , atau menjadi lebih ketat, untuk mencegah darah menyatu ke kaki. Volume darah tetap di daerah tubuh di mana ia memompa sebelum Anda bangun, yang berarti Anda tidak mengalami sakit kepala saat tekanan darah Anda turun dengan gravitasi.

Dalam beberapa kasus, pembuluh darah tidak dapat menyempit cukup cepat dan Anda menjadi pusing. Mayoritas waktu, mantra-mantra pusing ini akan berlangsung hanya beberapa detik dan dapat dengan cepat diperbaiki oleh keheningan atau berbaring kembali. Namun, bagi beberapa orang, sering terjadi hipotensi ortostatik mungkin merupakan indikator bahwa ada hal lain yang salah.

Apa Yang Menyebabkan Hipotensi Ortostatik?

Hipotensi ortostatik memiliki banyak penyebab potensial, beberapa hanya mempengaruhi satu bagian dari sistem yang memasok darah ke otak, dan yang lain mempengaruhi dua atau tiga.

Hilangnya cairan di dalam pembuluh darah adalah alasan paling umum untuk mengembangkan gejala hipotensi ortostatik. Cairan mungkin berupa air atau darah tergantung penyebabnya.

Dehidrasi terjadi ketika asupan cairan tidak dapat menandingi jumlah cairan yang hilang oleh tubuh. Muntah , diare , demam , dan penyakit yang berhubungan dengan panas (misalnya, kelelahan panas atau heat stroke ) adalah alasan umum seseorang kehilangan sejumlah besar cairan. Diuretik atau pil air yang digunakan untuk mengontrol tekanan darah tinggi juga merupakan penyebab lain dari penurunan jumlah cairan dalam tubuh.

Kehilangan darah dan penyebab anemia lainnya mengurangi jumlah sel darah merah yang membawa oksigen dalam aliran darah, dan ini dapat menyebabkan gejala hipotensi ortostatik. Pendarahan mungkin timbul dari satu kejadian besar atau mungkin terjadi secara perlahan selama periode waktu tertentu. Dengan pendarahan yang lambat, tubuh mungkin dapat mengimbangi, mengganti volume sel darah merah yang hilang dengan air dalam aliran darah. Namun, setelah beberapa saat kehilangan kapasitas pembawa oksigen darah akan menyebabkan gejala untuk berkembang. Selain ringan, mungkin ada kelemahan, sesak napas , atau nyeri dada .

Obat-Obatan Yang Mempengaruhi Sistem Saraf Otonom Juga Dapat Menyebabkan Hipotensi Ortostatik.

Obat blocker beta seperti metoprolol ( Inderal ) memblokir reseptor beta-adrenergik dalam tubuh, mencegah jantung dari mempercepat, mencegah jantung berkontraksi secara paksa, dan melebarkan pembuluh darah. Ketiga efek ini mempengaruhi kemampuan tubuh untuk bereaksi terhadap perubahan posisi. Selain tekanan darah tinggi dan penyakit jantung , obat-obatan ini juga digunakan untuk pengendalian sakit kepala dan pencegahan kecemasan .

sildenafil (Viagra), vardenafil ( Levitra ), dan tadalafil ( Cialis ) melebarkan pembuluh darah, dan kelas obat ini dapat menyebabkan hipotensi ortostatik. Efeknya dapat diperbesar jika diminum dengan nitrat , obat yang digunakan untuk mengobati angina [misalnya, nitrogliserin ( Nitrostat , Nitroquick, Nitrolingual, Nitro-Dur , Minitran , Nitro-Bid dan lain-lain), isosorbide mononitrate (Imdur, Ismo, Monoket )] , alkohol, atau obat  nyeri narkotik .

Obat-obat lain yang digunakan untuk mengontrol tekanan darah tinggi mungkin merupakan penyebab potensial hipotensi ortostatik, bahkan jika dikonsumsi sesuai resep.

Hipotensi ortostatik adalah efek samping dari banyak obat psikiatri, termasuk antidepresan trisiklik [ amitriptyline ( Endep , Elavil ), nortriptyline ( Pamelor , Aventyl), phenothiazines ( Thorazine , Mellaril, Compazine ), dan MAO inhibitor (Nardil, Parnate)

Sebuah episode vasovagal adalah kondisi yang mungkin terjadi saat stimulus menyebabkan kelebihan aktivasi sistem parasimpatis, memperlambat denyut jantung dan melebarkan pembuluh darah. Gejala sakit kepala ringan atau pingsan kemudian terjadi karena penurunan tekanan darah dan penurunan aliran darah ke otak. Stimulus mungkin nyeri dari cedera seperti patah tulang , atau mungkin ada pemicu psikologis, seperti mahasiswa kedokteran yang menonton operasi pertama. Saraf vagus yang menyebabkan respons ini mungkin juga dalam beberapa kasus dipicu oleh kencing (miksi miksi) atau dengan mendorong keras untuk memiliki gerakan usus.

Pasien dengan diabetes dapat mengembangkan neuropati perifer yang dapat mempengaruhi saraf sistem saraf otonom, dan sebagai hasilnya, dapat mengembangkan hipotensi ortostatik. Selain itu, pasien dengan diabetes yang tidak terkontrol memiliki potensi mengalami dehidrasi.

Beberapa pasien mungkin mengalami posthead prandial, yang berarti gejala muncul setelah makan berat. Dalam hal ini, tubuh melebarkan pembuluh darah ke lambung dan usus untuk membantu pencernaan , meninggalkan lebih sedikit darah yang tersedia untuk dialirkan ke otak.

Penyakit Addison , atau insufisiensi adrenal , mungkin juga berhubungan dengan ketidakmampuan tubuh untuk mengkompensasi perubahan posisi.

Ada berbagai alasan bahwa penyakit jantung dapat menyebabkan hipotensi ortostatik. Kelainan sistem konduksi listrik termasuk detak jantung yang terlalu lambat atau terlalu cepat dapat menyebabkan perubahan tekanan darah. Pasien dengan gangguan katup jantung, gagal jantung , dan serangan jantung semuanya mungkin mengalami hipotensi ortostatik.

Gangguan pada sistem saraf juga dapat menyebabkan hipotensi ortostatik. Contohnya termasuk Parkinsonisme , amyloidosis , dan Shy-Drager Syndrome (atau multiple system atrophy).

Sindrom tachycardia ortostatik postural menggambarkan perasaan pusing, mual , kelelahan , dan kelemahan yang terkait dengan denyut jantung yang meningkat (lebih dari 120 denyut per menit) yang dimulai dalam 10 menit dari tes meja miring. Hal ini sering terlihat pada wanita yang lebih muda antara usia 12 dan 50 tahun, dan mungkin ada hubungan dengan sindrom kelelahan kronis .

Apa Pengobatan Untuk Hipotensi Ortostatik?

Perawatan untuk hipotensi ortostatik tergantung pada diagnosis yang mendasari. Jika penyebabnya adalah dehidrasi, maka penggantian cairan akan menyelesaikan gejala. Jika itu karena obat, maka penyesuaian dosis atau perubahan dalam jenis obat yang diambil mungkin diperlukan.

Stoking kompresi dapat dianggap membantu mencegah cairan menyatu di kaki ketika seseorang duduk atau berbaring. Ini memungkinkan lebih banyak aliran darah tersedia ke otak ketika perubahan posisi terjadi.

Obat-obatan dapat digunakan, sekali lagi tergantung pada penyebab hipotensi ortostatik. Bagi mereka yang sehat dan tidak memiliki penyakit khusus yang harus diobati, peningkatan asupan garam dan cairan dapat direkomendasikan. Kafein dan obat antiinflamasi nonsteroid misalnya, ibuprofen juga dapat disarankan.

Beberapa pasien mungkin menjadi kandidat untuk fludrocortisone ( Florinef ) untuk meningkatkan volume cairan di pembuluh darah. Fludrocortisone adalah obat adrenergik (adrenalin-meniru), yang menstimulasi sistem saraf simpatetik. Obat ini memang memiliki efek samping yang signifikan, termasuk menurunkan kadar magnesium dan kalium dalam darah, sakit kepala , bengkak, dan penambahan berat badan .

Bagaimana Hipotensi Ortostatik Dapat Dicegah?

Karena dehidrasi adalah penyebab paling umum dari hipotensi ortostatik, penting untuk meminimalkan risiko dengan menjaga terhidrasi secara adekuat. Ini sangat penting jika seseorang bekerja atau berolahraga di lingkungan yang panas. Cairan hilang karena muntah, diare , dan penyakit lain yang berhubungan dengan demam harus diganti sebaik mungkin.

Pasien yang memakai obat baru yang dapat mempengaruhi sistem saraf otonom harus sadar akan potensi hipotensi ortostatik dan melaporkan gejala apa pun kepada praktisi perawatan kesehatan mereka.

Bagaimana Anda bisa mencegah hipotensi ortostatik?

Cukup berhenti sejenak sebelum naik dari tempat tidur dapat secara signifikan mengurangi episode hipotensi ortostatik, karena ini memungkinkan sistem kardiovaskular Anda untuk menyesuaikan. Ini sangat relevan ketika Anda tidur dan bangun di tengah malam. Berikut ini cara lain untuk mengurangi jumlah atau risiko episode hipotensi ortostatik:

Pertahankan satu tangan di atas rel atau dukungan saat naik.

Bersiaplah untuk duduk atau berbaring dengan cepat jika gejala dimulai.

Tetap terhidrasi.

Minum obat pada waktu tidur.

Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan memakai kaus kaki kompresi untuk mengurangi penumpukan darah di kaki Anda.