Kondisi Umum & Penyakit

Hernia adalah penonjolan organ, seperti usus, melalui bagian dinding perut yang melemah. Jika tidak ditangani, perpecahan di otot melebar dan lebih banyak jaringan atau organ didorong melalui pembukaan, membentuk kantung. Benjolan atau tonjolan yang terlihat ini adalah salah satu karakteristik utama dari hernia.

Dinding perut yang melemah dapat hadir saat lahir atau dapat berkembang di kemudian hari. Tempat yang paling umum adalah selangkangan, tetapi hernia juga dapat terbentuk di area lain, seperti pusar. Jika benjolan dapat dengan lembut didorong kembali melalui dinding perut, itu dikenal sebagai hernia yang dapat direduksi. Jika benjolan menolak tekanan manual, itu adalah hernia yang tidak dapat direduksi, yang dapat berarti komplikasi serius.

Apa Itu Hernia?

Jika Anda melihat rasa sakit tiba-tiba di selangkangan atau sensasi seolah-olah ada sesuatu yang robek, Anda mungkin benar. Hernia adalah kelemahan atau robekan di dinding otot perut, yang biasanya memegang lapisan dalam perut dan organ internal di tempat (yaitu di dalam, di mana mereka berada). Kelemahan atau robekan memungkinkan lapisan dalam menonjol dan membentuk kantong. Tonjolan yang mungkin Anda lihat biasanya berupa lingkaran usus yang menonjol melalui robekan di otot dan ke dalam kantong itu.

Bertentangan dengan mitos populer (tentang mengangkat benda berat), Anda tidak menyebabkan hernia. Kebanyakan orang dilahirkan dengan kelemahan di otot, yang akhirnya memberi jalan, atau pembukaan yang tidak menutup (seperti biasanya) sebelum kelahiran.

Bagaimana Saya Tahu Saya Mengalami Hernia?

Pikirkan Anda mungkin memiliki hernia? Sementara beberapa hernia tidak memiliki gejala (dan ditemukan selama fisik rutin), sebagian besar  hernia inguinalis  akan memiliki satu atau lebih dari yang berikut:

• Apa yang mungkin Anda rasakan: nyeri tumpul, perasaan lemas, berat, tekanan, kesemutan, atau rasa panas di perut, selangkangan, atau skrotum. Ini bisa menjadi lebih buruk ketika Anda berdiri untuk waktu lama atau ketegangan otot perut Anda, seperti ketika Anda batuk, mengangkat benda berat (seperti anak-anak Anda), bermain olahraga (bahkan golf), atau memiliki gerakan usus. Mungkin merasa lebih baik dengan istirahat.
• Apa yang Anda lihat: tonjolan lunak di daerah selangkangan atau skrotum  yang dapat Anda dorong kembali dengan tekanan lembut atau yang semakin kecil atau menghilang ketika Anda berbaring. Tonjolan bisa membesar sepanjang hari atau ketika Anda batuk, bengkok, angkat, atau saring. *
• Apa yang Anda perhatikan: rasa sakit yang tiba-tiba dan tajam di daerah selangkangan atau sensasi bahwa ada sesuatu yang ‘robek’. Bahkan jika Anda tidak memiliki gejala lain, Anda harus menemui dokter untuk memeriksanya.

Jenis Hernia Yang Umum

Hernia Inguinalis

Hernia inguinalis adalah tipe hernia yang paling umum. Mereka membentuk sekitar 70 persen dari semua hernia, menurut Pusat Hernia Inggris (BHC). Hernia ini terjadi ketika usus mendorong melalui titik lemah atau robek di dinding perut bagian bawah, sering di saluran inguinal.

Saluran inguinal ditemukan di selangkangan Anda. Pada pria, ini adalah daerah di mana korda spermatika berpindah dari perut ke skrotum. Kabel ini menahan testis . Pada wanita, kanalis inguinal mengandung ligamen yang membantu menahan uterus di tempatnya.

Hernia jenis ini lebih sering terjadi pada pria daripada wanita. Ini karena testikel seorang pria turun melalui kanalis inguinal segera setelah lahir, dan kanal seharusnya menutup hampir sepenuhnya di belakang mereka. Kadang-kadang, saluran tidak menutup dengan benar dan meninggalkan area yang lemah yang rentan terhadap hernia.

Hiatus Hernia

Sebuah hernia hiatus terjadi ketika bagian perut Anda menonjol ke atas melalui diafragma ke rongga dada Anda. Diafragma adalah selembar otot yang membantu Anda bernapas dengan berkontraksi dan menarik udara ke paru-paru. Ini memisahkan organ di perut Anda dari yang ada di dada Anda.

Hernia jenis ini paling sering terjadi pada orang di atas 50 tahun. Jika seorang anak mengalami kondisi tersebut, itu biasanya disebabkan oleh cacat lahir kongenital . Hiatal hernia hampir selalu menyebabkan gastroesophageal reflux , yaitu ketika isi perut bocor ke belakang ke esophagus , menyebabkan sensasi terbakar.

Hernia Umbilikalis

Hernia umbilical dapat terjadi pada anak-anak dan bayi di bawah usia 6 bulan. Ini terjadi ketika usus mereka membuncah melalui dinding perut mereka di dekat pusar mereka. Anda mungkin melihat tonjolan di atau dekat pusar anak Anda, terutama ketika mereka menangis.

Hernia umbilical adalah satu-satunya jenis yang sering hilang dengan sendirinya karena otot-otot dinding perut semakin kuat, biasanya pada saat anak berusia 1 tahun. Jika hernia belum hilang pada titik ini, operasi dapat digunakan untuk memperbaikinya.

Hernia Insisional

Hernia insisional dapat terjadi setelah Anda menjalani operasi perut. Usus Anda mungkin mendorong melalui bekas luka sayatan atau di sekitarnya, jaringan yang melemah.

Bagaimana Profesional Perawatan Kesehatan Mendiagnosis Hernia Perut?

Untuk hernia inguinalis, kebanyakan pasien merasakan perasaan kenyang atau benjolan di daerah selangkangan dengan rasa sakit dan rasa terbakar. Pemeriksaan fisik biasanya dapat mengkonfirmasi diagnosis. Hernia femoralis atau obturator lebih sulit untuk diapresiasi dan gejala nyeri inguinalis atau panggul berulang tanpa temuan fisik yang jelas mungkin memerlukan CT scan untuk mengungkapkan diagnosis. Hernia umbilikalis lebih mudah ditemukan dengan tonjolan pusar.

Hernia yang dipenjara atau dicekik menimbulkan tantangan yang lebih besar karena komplikasi potensial usus mati meningkatkan urgensi. Petugas kesehatan mencari petunjuk obstruksi, termasuk riwayat nyeri, mual, muntah, atau demam . Selama pemeriksaan fisik, dokter mungkin sering menemukan bahwa pasien memiliki perut yang sangat lunak. Hernia ini sering sangat lembut dan keras. Ujian mungkin cukup untuk menduga penahanan atau pencekikan dan memerlukan konsultasi segera dengan seorang ahli bedah. Dokter mungkin menggunakan X-ray atau CT scan untuk mengkonfirmasi diagnosis, tergantung pada situasi klinis.

Dokter mungkin dapat mendiagnosis hernia hiatal yang terkait dengan GERD dengan mempelajari riwayat medis pasien selama pemeriksaan fisiknya. Sebuah dada X-ray dapat mengungkapkan bagian dari lambung dalam dada. Jika ada kekhawatiran tentang komplikasi termasuk peradangan esofagus ( esophagitis ), bisul, atau perdarahan, seorang gastroenterologist mungkin perlu melakukan endoskopi .

Jenis Operasi Apa Yang Memperbaiki Hernia Perut?

Perbaikan hernia inguinal adalah salah satu prosedur bedah yang paling umum dilakukan  dengan hampir satu juta operasi yang terjadi setiap tahun. Kebanyakan hernia dinding abdomen diperbaiki secara elektif ketika kesehatan pasien dapat dimaksimalkan untuk mengurangi risiko operasi dan anestesi.

Pembedahan untuk memperbaiki hernia dapat menggunakan laparoskop atau prosedur terbuka yang disebut herniorrhaphy, di mana ahli bedah langsung memperbaiki hernia melalui sayatan di dinding perut. Jenis operasi tergantung pada situasi klinis dan urgensi operasi. Keputusan mengenai operasi yang harus dilakukan tergantung pada situasi klinis pasien.

Hernia dinding perut lainnya juga dapat diperbaiki untuk memperkuat defek di dinding perut dan mengurangi risiko komplikasi dari penahanan usus dan strangulasi.

Sliding hernia hiatus dapat diobati dengan pembedahan untuk menempatkan perut kembali ke rongga perut dan untuk memperkuat persimpangan gastroesofageal. Namun, dokter tidak secara rutin menawarkan pembedahan karena kebanyakan gejala disebabkan oleh GERD dan terapi medis sering memadai. Obat-obatan, diet , perubahan gaya hidup, dan penurunan berat badan dapat membantu mengendalikan gejala dan meminimalkan kebutuhan untuk operasi.

Perbaikan hernia paraesophageal dilakukan untuk mencegah komplikasi strangulasi atau volvulus.

Perawatan Non-Bedah Apa Yang Tersedia Untuk Hernia Perut?

Jika hernia inguinal atau umbilikus kecil dan tidak menimbulkan gejala, pendekatan menunggu yang waspada mungkin masuk akal. Tindak lanjut rutin mungkin adalah semua yang diperlukan, terutama jika hernia tidak tumbuh dalam ukuran. Namun, jika hernia tumbuh atau jika ada kekhawatiran tentang potensi penahanan, maka operasi mungkin disarankan. Pasien yang berisiko tinggi untuk operasi dan anestesi dapat ditawari pendekatan jam dan menunggu.

Truss, korset, atau binder dapat menahan hernia di tempat dengan memberi tekanan pada kulit dan dinding perut. Ini adalah pendekatan sementara dan berpotensi dapat menyebabkan kerusakan kulit atau kerusakan, dan infeksi karena gesekan dan gesekan. Mereka sering digunakan pada pasien yang lebih tua atau lemah ketika defek hernia sangat besar dan ada peningkatan risiko komplikasi jika mereka menjalani operasi.

Kecuali cacat besar, hernia umbilical pada anak-anak cenderung sembuh dengan sendirinya pada usia 1 tahun. Pembedahan dapat dipertimbangkan jika hernia masih ada pada usia 3 atau 4 tahun, atau jika defek pada umbilikus besar.

Hernia hiatus sendiri tidak menyebabkan gejala. Sebaliknya itu adalah acid reflux yang menyebabkan gastroesophageal reflux disease (GERD). Perawatan ditujukan untuk menurunkan produksi asam di lambung dan mencegah asam memasuki kerongkongan.

Apa Komplikasi Hernia?

Komplikasi utama hernia adalah inkarserasi, di mana sepotong usus atau lemak terjebak di kantung hernia dan tidak dapat dikurangi. Pembengkakan dapat terjadi sampai titik suplai darah ke jaringan hilang dan mati. Ini disebut hernia strangulata.

Jika hernia hiatus besar, sebagian lambung dan esofagus dapat berpindah ke dada. Bergantung pada situasi dan anatomi, lambung dapat memelintir (volvulus) yang berpotensi menyebabkan strangulasi. Ini adalah keadaan darurat bedah.

Apakah Mungkin Untuk Mencegah Hernia Perut?

Sementara hernia kongenital tidak dapat dicegah, risiko mengembangkan hernia yang terjadi saat kehidupan berlangsung dapat diminimalkan. Tujuannya adalah untuk menghindari peningkatan tekanan di dalam perut yang bisa menekan area lemah di dinding perut.

Pertahankan berat badan yang sehat.

Makan diet sehat dan berolahraga secara rutin untuk meminimalkan risiko sembelit dan berusaha keras untuk buang air besar.

Gunakan teknik pengangkatan yang tepat terutama saat mencoba mengangkat benda berat. Ini penting untuk diingat di tempat kerja, rumah, dan dalam olahraga.

Berhentilah merokok untuk mengurangi batuk berulang .

Jika hernia berkembang, cari perawatan medis untuk dievaluasi dan berpotensi dirawat sebelum menjadi terlalu besar atau menjadi inkarserata.

Paronychia atau cantengan adalah infeksi kulit yang terjadi di sekitar kuku. Ini mempengaruhi jaringan lipatan kuku dan dapat menyebabkan perubahan bentuk kuku, warna atau tekstur. Infeksi dapat disebabkan oleh bakteri, jamur, atau ragi.

Ada juga kemungkinan infeksi bakteri dan jamur pada saat yang bersamaan. Ini cukup umum dan dapat menyebabkan area yang terkena menjadi bengkak, merah dan menyakitkan. Infeksi dapat menyebabkan lepuh berisi cairan selama periode waktu tertentu. Meskipun keberadaan lecet tidak selalu terdaftar. Kondisi ini juga disebut whitlow.

Jenis Paronychia (Cantengan)

Ada terutama dua jenis paronikia yang dapat berkembang di sekitar jari atau kuku kaki. Ini diklasifikasikan berdasarkan durasi waktu bahwa infeksi kulit berlangsung.

Paronychia Akut : Infeksi kulit berkembang cepat dan berlangsung selama beberapa hari pada paronikia akut. Paronikia seperti ini terlihat setelah kulit rusak selama manikur, atau ketika infeksi menjalar ke kuku jari kaki yang tumbuh ke dalam. Biasanya bersifat bakteri, sering disebabkan oleh bakteri straphylococcus aureus. Namun, kuman dari virus sakit dingin seperti herpes simpleks atau ragi seperti Candida juga dapat menyebabkan kondisi tersebut.

Paronisia kronis : Infeksi berkembang perlahan dan bisa berlangsung selama beberapa minggu. Dalam kasus seperti itu, campuran beberapa patogen menyebabkan infeksi. Kombinasi ragi seperti candida, virus seperti herpes simplex, dan bakteri seperti Staphylococcus aureus dapat ditemukan. Kondisi ini biasanya ditemukan pada orang yang harus bekerja dengan tangan mereka terus-menerus terkena air, bahan kimia dan deterjen. Ia memiliki kecenderungan untuk kambuh bahkan setelah dirawat dan disembuhkan.

Apa Saja Gejala Paronikia?

Biasanya, paronychia dimulai dengan rasa sakit, bengkak dan kemerahan di sekitar pangkal atau sisi kuku. Paronychia akut dapat menyebabkan kantong berisi nanah (abses) terbentuk di samping atau pangkal kuku atau kuku jari kaki.

Paronikia kronis dapat menyebabkan kutikula pecah. Jenis paronychia ini pada akhirnya dapat menyebabkan kuku terpisah dari kulit. Paku bisa menjadi tebal, keras dan berubah bentuk.

Paronikia yang disebabkan oleh bakteri dapat menjadi lebih buruk dengan cepat. Paronychia yang disebabkan oleh jamur biasanya semakin memburuk secara bertahap.

Apa Penyebab Paronychia?

Infeksi kulit terjadi ketika ada luka yang sudah ada di area lipatan kuku. Istirahat di kulit antara kutikula dan lempeng kuku adalah tempat yang ideal untuk mengumpulkan patogen dan infeksi dimulai. Orang yang memiliki kebiasaan memetik kulit di sekitar kuku, atau bayi yang mengisap jempol dan mematahkan kulit lembut di sekitar kuku kemungkinan besar akan mengembangkan paronikia kronis.

Orang yang menderita diabetes lebih rentan terhadap infeksi kulit secara umum dan cenderung mendapatkan paronikia secara teratur. Dibutuhkan waktu lebih lama untuk sembuh dari infeksi daripada non-diabetes. Juga, mereka yang menderita kondisi medis yang menyebabkan sirkulasi darah yang buruk cenderung mendapatkan paronychia.

Pekerjaan tertentu seperti nelayan, peternak sapi perah, bartender, dan pembersih cenderung mendapat paronikia. Ini karena pekerjaan mereka menghadapkan mereka pada sumber patogen dan juga kemungkinan pemotongan pada kulit. Perempuan, terutama ibu rumah tangga, lebih sering terkena dibandingkan laki-laki. Itu tidak turun-temurun.

Diagnosis  Paronychia

Tidak diperlukan tes khusus untuk mendiagnosis paronychia. Penyedia layanan kesehatan biasanya dapat mengidentifikasi kondisi dengan pemeriksaan visual sederhana. Jika ada nanah atau cairan dalam lepuh, itu dapat dianalisis di laboratorium untuk memeriksa jenis bakteri atau jamur yang menyebabkan infeksi. Pandangan setelah diagnosis cukup baik untuk gangguan ini.

Sementara infeksi jamur mungkin memerlukan waktu lebih lama untuk dibersihkan, karena pengobatan dimulai rasa sakitnya segera dikendalikan. Kelembutan kulit juga surut. Paronikia akut akan hilang dalam hitungan hari. Namun karena paronikia kronis membutuhkan waktu lebih lama untuk dipasang, akan membutuhkan waktu lebih lama untuk sembuh. Bahkan setelah paronikia kronis sembuh, mungkin kambuh lagi.

Bagaimana Paronychia Atau Kutil Yang Terinfeksi Ditangani?

Perawatan untuk Paronychia atau kutikula yang terinfeksi dapat dilakukan berdasarkan tahap infeksi.

• Warm Soak untuk Mengobati Paronychia atau Kutikula yang Terinfeksi: Pada tahap awal paronikia akut di mana tidak ada nanah, seseorang dianjurkan untuk merendam jari-jarinya di air hangat. Satu juga dapat menambahkan garam atau garam Epson khusus untuk itu.
• Drainase Abses untuk Paronychia atau Kutikula yang Terinfeksi: Dengan kemajuan infeksi ke tahap kedua di mana ada pembentukan abses (pembentukan nanah), hal yang umum yang dilakukan oleh dokter adalah drainase abses untuk kedua paronikia akut dan kronis . Dokter biasanya menggunakan Lidocaine, semacam anestesi lokal dan mematikan seluruh jari dengan kuku yang terkena. Insisi dibuat di abses (kantung pus) dengan menggunakan pisau bedah untuk mengeluarkan nanah. Ini dilakukan karena invasi bakteri dan infeksi sel pus di bawah kuku dapat menyebarkan infeksi ke area lain dan juga ke darah yang bisa sangat berbahaya.
• Operasi Penghapusan Kuku Terinfeksi: Kadang-kadang dalam kasus tingkat ekstrim, infeksi dapat menyebar dan bergerak di bawah kuku jari dan karena alasan ini penghapusan kuku parsial atau lengkap adalah wajib. Biasanya antibiotik tidak diberikan kepada pasien sampai tingkat infeksi yang luas tidak ditemukan.
• Antibiotik seperti Bacitracin direkomendasikan untuk diterapkan di tempat, tetapi seorang individu dengan paronychia di bawah perawatan harus menindaklanjuti dengan dokter dalam waktu 24 – 48 jam untuk memastikan apakah infeksi tersebut sembuh atau tidak.

Perawatan Rumah Untuk Paronychia Atau Kutikula Yang Terinfeksi

Sejumlah pengobatan rumah dapat membantu satu menangani kutikula yang terinfeksi. Ini termasuk:

• Perendaman tangan dalam air hangat segera setelah Anda melihat awitan kemerahan, bengkak, dan nyeri pada kutikula.
• Ambil setengah cangkir cuka dan jumlah air yang sama dalam mangkuk besar dan rendam jari-jari tangan dan kaki Anda dalam hal ini. Lakukan ini 3 kali sehari untuk menjauhi paronychia.
• Ambil 2-3 tetes minyak Oregano dan gosokkan ke jari dan kutikula untuk mengobati dan mencegah infeksi ini.
• Sebagai alternatif, Anda juga dapat menggunakan minyak zaitun untuk menggosok jari Anda yang akan memberikan manfaat yang sama.
• Ambil air hangat dan tambahkan beberapa tetes jus lemon ke dalamnya. Sekarang rendam jari-jari dan jari-jari kaki Anda di dalamnya untuk menjauhi paronychia.
• Grind 8-10 daun sirih dan 10 gram tepung kapur bubuk dan buat pasta halus. Oleskan pasta pada kuku yang terkena. Anda juga bisa mengikat kain katun yang bersih dan kering di sekitarnya agar pasta tetap lebih panjang. Ini akan menyembuhkan kutikula yang terinfeksi dan juga mencegah paronikia lebih lanjut.

Pencegahan Paronychia Atau Kutikula Yang Terinfeksi

Kesadaran dan tindakan pencegahan awal selalu diterima sebelum siapa pun mengalami infeksi bakteri dan jamur ini. Jadi, beberapa tips yang disebutkan di bawah ini untuk menjauhi infeksi dan rasa sakit paronikia akut atau kronis atau kutikula yang terinfeksi.

• Menghindari menggigit kuku adalah cara termudah untuk menghindari infeksi jamur ini, karena gigitan dapat membuat goresan atau mematahkan kulit di sekitar kuku dan itu cukup untuk invasi bakteri dan jamur.
• Penggunaan sarung tangan karet diperlukan untuk menghindari paparan jenis kelembaban langsung ke jari.
• Paronikia kronis dengan penyakit kronis seperti diabetes jelas merupakan kombinasi yang mematikan. Jadi, lebih baik mengendalikan diabetes dulu.
• Yang terakhir tetapi yang paling penting adalah, mencuci tangan setelah bekerja dengan kotoran dan di mana tangan menjadi kotor. Ada berbagai jenis bakteri dan mikroorganisme di tanah, jadi mencuci tangan adalah satu-satunya cara untuk tidak membiarkan mereka memasukkan ke kuku jari.

Paronychia adalah infeksi kutikula yang umum yang dapat terjadi pada siapa saja karena berbagai alasan. Namun, orang harus berhati-hati untuk mencegah infeksi ini. Dalam hal ini terjadi, perawatan yang tepat harus diambil tergantung pada tahap infeksi. Seseorang tidak boleh mengabaikan paronychia karena kelalaian dapat memajukan kondisi ke tahap di mana infeksi menyebar di darah sehingga mengakibatkan komplikasi serius. Orang yang menderita diabetes harus berhati-hati tangan dan kaki mereka termasuk kuku karena mereka lebih rentan terhadap infeksi tersebut dan penyembuhannya juga membutuhkan waktu lebih lama.

Trauma kepala mengacu pada kerusakan pada kulit kepala, tengkorak atau otak yang disebabkan oleh cedera. Cedera kepala dapat diklasifikasikan dalam berbagai cara yang berbeda sesuai dengan jenis cedera, yang struktur di kepala rusak atau seberapa parah trauma.

Cedera Tertutup

Cedera tertutup mengacu pada kerusakan yang tidak mematahkan tengkorak atau menembus jaringan otak. Meskipun tengkorak tidak pecah, jenis cedera ini masih dapat menyebabkan kerusakan otak dalam bentuk pembengkakan atau memar, misalnya.

Cedera Terbuka

Cedera terbuka mengacu pada kerusakan yang menembus tengkorak yang menyebabkan masalah seperti pendarahan di otak, patah tulang tengkorak atau menekan tulang terhadap struktur di otak. Jenis cedera ini lebih mungkin terjadi ketika seseorang bergerak dengan kecepatan tinggi, ketika bertabrakan dengan kaca depan saat kecelakaan mobil, misalnya. Suara tembakan ke kepala akan menjadi contoh lain

Apa Yang Dapat Menyebabkan Cedera Kepala?

Menurut definisi, trauma diperlukan untuk menyebabkan cedera kepala, tetapi trauma itu tidak perlu menjadi kekerasan. Jatuh beberapa langkah atau jatuh ke dalam benda yang keras mungkin cukup untuk menyebabkan kerusakan. Kendaraan bermotor mengalami kecelakaan sekitar 17% dari cedera otak traumatis, sementara 35% dari jatuh. Mayoritas cedera kepala terjadi pada laki-laki.

Menembus cedera kepala menggambarkan situasi-situasi di mana cedera terjadi karena proyektil, misalnya peluru, atau ketika sebuah objek disulap melalui tengkorak ke otak.

Cedera kepala tertutup mengacu pada luka di mana tidak ada laserasi.

Otak juga bisa terluka tanpa pukulan langsung ke tengkorak. Kepala duduk di leher yang memungkinkannya untuk bergetar, menyebabkan otak mengalir ke dalam tengkorak dan menjadi terluka.

Apa Saja Gejala Cedera Kepala?

Gejala-gejala cedera kepala dapat bervariasi dari hampir tidak ada hingga kehilangan kesadaran dan koma . Selain itu, gejala-gejala tidak harus segera terjadi pada saat cedera. Sementara cedera otak terjadi pada saat trauma, mungkin diperlukan waktu untuk pembengkakan atau pendarahan yang cukup untuk menyebabkan gejala yang dapat dikenali.

Gejala awal mungkin termasuk perubahan dalam status mental, yang berarti perubahan dalam kesadaran pasien. Mungkin ada kehilangan kesadaran, kelesuan, dan kebingungan .

Gejala Cedera Kepala Juga Bisa Termasuk:

• muntah ,
• kesulitan mentoleransi lampu terang,
• bocor cairan serebrospinal dari telinga atau hidung,
• pendarahan dari telinga,
• kesulitan bicara,
• kelumpuhan ,
• kesulitan menelan , dan
• mati rasa pada tubuh.

Gejala Lain Mungkin Lebih Halus Dan Termasuk:

• mual ,
• pusing ,
• sifat lekas marah,
• kesulitan berkonsentrasi dan berpikir, dan
• amnesia .

Tanda-tanda akhir cedera kepala yang signifikan dan peningkatan tekanan di dalam otak dan tengkorak termasuk pupil yang membesar, tekanan darah tinggi , denyut nadi rendah, dan pola pernapasan abnormal .

Koma dapat hadir jika pasien tidak terbangun sepenuhnya dan didefinisikan sebagai episode kehilangan kesadaran yang berkepanjangan. Ada berbagai tingkat koma dan Glasgow Coma Scale adalah salah satu cara mengukur kedalamannya.

Apa Jenis Utama Cedera Kepala?

Hematoma

Hematoma adalah kumpulan, atau pembekuan, darah di luar pembuluh darah. Ini bisa sangat serius jika hematoma terjadi di otak . Pembekuan dapat menyebabkan tekanan membangun di dalam tengkorak Anda. Ini dapat menyebabkan Anda kehilangan kesadaran atau mengakibatkan kerusakan otak permanen.

Pendarahan

Pendarahan adalah pendarahan yang tidak terkontrol. Mungkin ada pendarahan di ruang di sekitar otak Anda, yang disebut subarachnoid hemorrhage , atau pendarahan di dalam jaringan otak Anda, yang disebut perdarahan intraserebral .

Perdarahan subarakhnoid sering menyebabkan sakit kepala dan muntah . Tingkat keparahan perdarahan intraserebral tergantung pada seberapa banyak perdarahan yang ada, tetapi seiring waktu, jumlah darah dapat menyebabkan penumpukan tekanan.

Gegar

Sebuah gegar otak terjadi ketika dampak di kepala cukup parah untuk menyebabkan cedera otak. Diperkirakan hasil dari otak yang menabrak dinding keras tengkorak Anda atau kekuatan akselerasi dan deselerasi mendadak. Secara umum, hilangnya fungsi yang terkait dengan gegar otak bersifat sementara. Namun, gegar otak berulang pada akhirnya dapat menyebabkan kerusakan permanen.

Busung

Setiap cedera otak dapat menyebabkan edema , atau pembengkakan. Banyak cedera menyebabkan pembengkakan jaringan di sekitarnya, tetapi lebih serius ketika itu terjadi di otak Anda. Tengkorak Anda tidak bisa meregang untuk mengakomodasi pembengkakan. Hal ini menyebabkan penumpukan tekanan di otak Anda, menyebabkan otak Anda menekan tengkorak Anda.

Patah Tulang Tengkorak

Tidak seperti kebanyakan tulang di tubuh Anda, tengkorak Anda tidak memiliki sumsum tulang. Ini membuat tengkorak sangat kuat dan sulit untuk dipatahkan. Tengkorak yang patah tidak dapat menyerap dampak pukulan, sehingga kemungkinan besar kerusakan otak juga akan terjadi. Pelajari lebih lanjut tentang fraktur tengkorak.

Cedera Akson Difus

Cedera aksonal difus (cedera belaka) adalah cedera pada otak yang tidak menyebabkan perdarahan tetapi merusak sel-sel otak. Kerusakan pada sel-sel otak menyebabkan mereka tidak bisa berfungsi. Itu juga bisa mengakibatkan pembengkakan, menyebabkan lebih banyak kerusakan. Meskipun tidak terlihat seperti bentuk lain dari cedera otak, cedera aksonal difus adalah salah satu jenis cedera kepala yang paling berbahaya. Ini dapat menyebabkan kerusakan otak permanen dan bahkan kematian.

Kapan Cedera Kepala Membutuhkan Perhatian Medis?

Cedera kepala tidak boleh dianggap enteng. Temui dokter Anda segera jika Anda berpikir Anda memiliki gejala cedera kepala yang serius.

Secara khusus, Anda harus selalu mencari perhatian medis segera jika Anda mengalami hal-hal berikut:

• hilang kesadaran
• kebingungan
• disorientasi

Anda harus mencari bantuan jika Anda masih memiliki gejala setelah satu atau dua hari.

Gerak terkadang bisa membuat cedera kepala lebih buruk. Personil medis darurat dilatih untuk memindahkan orang-orang yang terluka secara hati-hati tanpa menyebabkan lebih banyak kerusakan.

Bagaimana Cedera Kepala Didiagnosis?

Salah satu cara pertama dokter Anda akan menilai cedera kepala Anda adalah dengan Glasgow Coma Scale (GCS). GCS adalah tes 15 poin yang menilai status mental Anda. Skor GCS yang tinggi menunjukkan cedera yang kurang parah.

Dokter Anda perlu mengetahui keadaan cedera Anda. Seringkali, jika Anda mengalami cedera kepala, Anda tidak akan mengingat detail kecelakaan itu. Jika memungkinkan, Anda harus membawa seseorang bersama Anda yang menyaksikan kecelakaan itu. Penting bagi dokter Anda untuk menentukan apakah Anda kehilangan kesadaran dan untuk berapa lama jika Anda melakukannya.

Dokter Anda juga akan memeriksa Anda untuk mencari tanda-tanda trauma, termasuk memar dan bengkak. Anda juga cenderung mendapatkan pemeriksaan neurologis. Selama pemeriksaan ini, dokter Anda akan mengevaluasi fungsi syaraf Anda dengan menilai kontrol dan kekuatan otot Anda, gerakan mata, dan sensasi, di antara hal-hal lainnya.

Tes pencitraan biasanya digunakan untuk mendiagnosis cedera kepala. Sebuah CT scan akan membantu dokter Anda mencari patah tulang, bukti perdarahan dan pembekuan , pembengkakan otak, dan kerusakan struktural lainnya. CT scan cepat dan akurat, sehingga biasanya mereka adalah jenis pencitraan pertama yang Anda terima. Anda mungkin juga menerima scan MRI . Ini dapat menawarkan pandangan otak yang lebih detail. Pemindaian MRI biasanya hanya akan dipesan begitu Anda dalam kondisi stabil.

Bagaimana Cedera Kepala Dirawat?

Perawatan untuk cedera kepala tergantung pada jenis dan tingkat keparahan cedera.

Dengan cedera kepala ringan, seringkali tidak ada gejala selain rasa sakit di tempat cedera. Dalam kasus ini, Anda mungkin diminta mengonsumsi acetaminophen (Tylenol) untuk nyeri.

Anda tidak boleh mengonsumsi obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen (Advil) atau aspirin (Bayer). Ini bisa membuat perdarahan lebih buruk. Jika Anda memiliki luka terbuka, dokter Anda mungkin menggunakan jahitan atau staples untuk menutupnya. Mereka kemudian akan menutupinya dengan perban.

Bahkan jika cedera Anda tampak kecil, Anda harus tetap memperhatikan kondisi Anda untuk memastikan itu tidak menjadi lebih buruk. Itu tidak benar bahwa Anda tidak boleh tidur setelah Anda melukai kepala Anda. Tetapi Anda harus bangun setiap dua jam atau lebih untuk memeriksa gejala baru. Anda harus kembali ke dokter jika Anda mengembangkan gejala baru atau memburuk.

Anda mungkin perlu dirawat di rumah sakit jika Anda memiliki cedera kepala yang serius. Perawatan yang Anda terima di rumah sakit akan tergantung pada diagnosis Anda.

Perawatan Untuk Cedera Kepala Berat Dapat Meliputi:

Obat

Jika Anda mengalami cedera otak yang parah, Anda mungkin diberikan obat anti kejang . Anda berisiko untuk kejang dalam seminggu setelah cedera Anda.

Anda mungkin diberikan diuretik jika cedera Anda telah menyebabkan penumpukan tekanan di otak Anda. Diuretik menyebabkan Anda mengeluarkan lebih banyak cairan. Ini dapat membantu meringankan sebagian tekanan.

Jika cedera Anda sangat serius, Anda mungkin diberikan obat untuk membuat Anda terkena koma . Ini mungkin perawatan yang tepat jika pembuluh darah Anda rusak. Ketika Anda dalam keadaan koma, otak Anda tidak membutuhkan oksigen dan nutrisi sebanyak yang biasanya.

Operasi

Mungkin perlu dilakukan operasi darurat untuk mencegah kerusakan lebih lanjut pada otak Anda. Misalnya, dokter Anda mungkin perlu mengoperasikan ke:

• hilangkan hematoma
• memperbaiki tengkorakmu
• lepaskan beberapa tekanan di tengkorak Anda

Rehabilitasi

Jika Anda mengalami cedera otak serius, kemungkinan besar Anda akan membutuhkan rehabilitasi untuk mendapatkan kembali fungsi otak sepenuhnya. Jenis rehabilitasi yang Anda dapatkan akan bergantung pada fungsionalitas apa yang Anda hilang sebagai akibat dari cedera Anda. Orang-orang yang pernah mengalami cedera otak sering membutuhkan bantuan untuk mendapatkan kembali mobilitas dan berbicara.

Apa Yang Diharapkan Dalam Jangka Panjang?

Pandangannya tergantung pada tingkat keparahan cedera Anda. Kebanyakan orang yang mengalami cedera kepala ringan tidak mengalami konsekuensi yang langgeng. Orang-orang yang mengalami cedera kepala serius mungkin menghadapi perubahan permanen dalam kepribadian, kemampuan fisik, dan kemampuan berpikir mereka.

Cedera kepala yang parah di masa kanak-kanak dapat sangat memprihatinkan. Secara umum pikiran berkembang otak rentan terhadap cedera. Ada penelitian yang sedang berlangsung untuk mempelajari masalah ini.

Tim perawatan kesehatan Anda akan bekerja dengan Anda untuk memastikan bahwa Anda memiliki kesembuhan semaksimal mungkin.

Sleepwalking (somnambulism) adalah sejenis parasomnia, perilaku mengganggu abnormal yang terjadi selama tidur. Paling sering terlihat pada anak-anak usia 3-8 tahun, tidur berjalan adalah keturunan dan biasanya sembuh secara spontan selama masa remaja.

Mengapa Orang Tidur Berjalan?

Tidak jelas apa sebenarnya yang menyebabkan orang berjalan sambil tidur.

Sleepwalking telah lama dianggap sebagai gangguan gairah, di mana bagian-bagian tertentu dari otak tidak sepenuhnya aktif setelah NREM – menyebabkan seseorang terjebak antara sepenuhnya tertidur dan sepenuhnya terjaga.

Teori lain menyatakan bahwa tidur sambil berjalan mungkin merupakan hasil dari disfungsi dalam pengaturan tidur gelombang lambat.

Apapun masalahnya, ada banyak faktor yang dapat berkontribusi untuk tidur sambil berjalan, termasuk:

• Berbagai obat stimulan dan depresan, seperti lithium , Ambien ( zolpidem tartrate), dan Wellbutrin atau Zyban ( bupropion )
• Kurang tidur
• Konsumsi alkohol
• Gangguan saluran napas, seperti apnea tidur obstruktif
• Gangguan psikologis, seperti stres, kecemasan , atau depresi
• Trauma masa kecil
• Sakit kepala migrain
• Gangguan tidur lainnya, seperti sindrom narkolepsi dan gelisah kaki
• Kondisi medis tertentu, seperti hipertiroidisme , cedera kepala, penyakit gastroesophageal reflux (GERD) , dan stroke.
• Perjalanan

Berjalan Dalam Tidur Juga Tampaknya Berjalan Dalam Keluarga.

Sekitar 80 persen dari orang dewasa sleepwalker memiliki setidaknya satu anggota keluarga yang juga berjalan dalam tidur, dan tidur berjalan lebih sering terjadi pada anak-anak dengan orang tua yang memiliki sejarah.

Gejala Sleepwalking

Berjalan dalam tidur sering terjadi segera setelah seseorang tidur, biasanya dalam satu hingga dua jam. Meskipun kondisi ini disebut “tidur berjalan,” orang sering terlibat dalam berbagai jenis perilaku lainnya.

Kadang-kadang perilaku ini sederhana, seperti memberi isyarat atau menunjuk ke dinding, atau berbicara. Tetapi perilaku tertentu bisa lebih rumit.

Perilaku ini dapat meliputi:

• Berpakaian
• Memasak atau menyiapkan camilan
• Mengendarai kendaraan
• Bermain Instrumen musik
• Terlibat dalam aktivitas seksual (ini kadang-kadang dianggap sebagai masalah terpisah yang berbeda dari tidur sambil berjalan, yang disebut sexsomnia)
• Terlibat dalam kegiatan yang tidak biasa, seperti buang air kecil di lemari (umumnya terjadi pada anak-anak)
• Terlibat dalam aktivitas berbahaya, seperti melompat keluar jendela

Orang-Orang Yang Tidur Sambil Berjalan Juga Dapat Menunjukkan Gejala Lain Selama Atau Setelah Episode, seperti:

• Duduk di tempat tidur dan membuka mata mereka, sering dengan ekspresi berkaca-kaca atau pandangan kosong di wajah mereka
• Kebingungan atau disorientasi setelah bangun tidur
• Amnesia dari episode sleepwalking (kehilangan sebagian atau total memori)
• Kesulitan membangkitkan dari tidur sambil berjalan
• Menjadi agresif setelah dibangunkan

Penelitian juga menunjukkan bahwa tidur berjalan dapat menyebabkan kantuk berlebihan atau mengantuk di siang hari.

Diagnosa Berjalan Dalam Tidur

Mendapatkan diagnosis tidur sambil berjalan dari seorang profesional kesehatan biasanya tidak diperlukan, karena kemungkinan Anda akan melihat perilaku Anda sendiri (kecuali Anda hidup sendiri dan benar-benar tidak menyadari kebiasaan malam Anda).

Tetapi dokter Anda mungkin memberi Anda pemeriksaan fisik atau psikologis untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab lain dari perilaku Anda.

Kondisi tertentu, seperti gangguan perilaku REM-tidur dan epilepsi lobus frontal nokturnal , dapat menyebabkan perilaku tidur kompleks yang mungkin tampak mirip dengan tidur berjalan.

Dalam beberapa kasus, studi tidur ( polysomnogram ) – di mana Anda menghabiskan malam di laboratorium tidur, di mana teknisi melakukan pengukuran fisiologis saat Anda tidur – mungkin diperlukan untuk diagnosis yang akurat.

Pengobatan Sleepwalking

Dalam banyak kasus, tidak ada perawatan khusus yang diperlukan untuk tidur sambil berjalan, terutama untuk anak-anak. Kebanyakan dokter menyarankan orang tua menciptakan lingkungan yang aman, sehingga anak-anak tidak terluka daripada mengobati tidur sambil berjalan sendiri.

Jika anak-anak tidak bisa tidur saat berjalan melewati usia remaja mereka atau mereka berisiko cedera selama episode, lebih baik untuk berbicara dengan dokter anak Anda. Meskipun obat biasanya tidak dianjurkan untuk anak-anak yang tidur sambil berjalan, kebiasaan tidur yang lebih baik atau jadwal terbangun mungkin merupakan pilihan.

Perawatan untuk orang dewasa yang tidur sambil tidur mungkin juga tidak diperlukan. Tetapi jika tidur sambil berjalan mengarah pada perilaku yang tidak biasa atau negatif selama tidur, seperti meninggalkan rumah atau mengemudi, pengobatan disarankan. Obat kadang-kadang digunakan untuk mengurangi episode tidur sambil berjalan. Misalnya, antidepresan atau obat untuk mengobati kecemasan dapat diresepkan untuk tidur sambil berjalan itu masalah.

Jika gangguan tidur tambahan yang mendasari hadir, itu bisa berkontribusi terhadap kelelahan dan berjalan dalam tidur. Mengobati gangguan dapat mengurangi sleepwalking dan meningkatkan tidur dan kesejahteraan secara keseluruhan.

Orang-orang yang tidur sambil tidur juga dapat mengambil langkah-langkah tertentu untuk meningkatkan kualitas tidur mereka dan mencegah kurang tidur. Misalnya, melakukan latihan relaksasi sebelum tidur untuk mengurangi stres dan membatasi alkohol dapat meminimalkan episode berjalan dalam tidur.

Salah satu faktor penting adalah memastikan lingkungan aman untuk tidur sambil berjalan, sehingga mereka tidak melukai diri sendiri saat insiden berjalan dalam tidur. Misalnya, meminimalkan risiko tersandung dan jatuh dengan memindahkan rintangan dan kekacauan.

Kabar baiknya adalah kebanyakan orang tidur sambil berjalan bukanlah indikasi gangguan serius. Berjalan dalam tidur sering hilang dengan sendirinya atau dengan kebiasaan tidur yang membaik.

Apakah Boleh Membangunkan Seseorang Yang Tidur Sambil Berjalan?

Adalah mitos bahwa Anda tidak boleh membangunkan orang yang tidur sambil berjalan karena akan menyebabkan masalah serius, seperti serangan jantung. Dengan lembut membimbing orang yang tidur nyenyak kembali ke tempat tidur baik-baik saja. Mengingat; seseorang dibangunkan saat tidur sambil berjalan dapat terkejut dan tampak bingung untuk sesaat.

Bisakah Saya Mencegah Tidur Sambil Berjalan?

Berjalan dalam tidur mungkin tidak selalu dapat dicegah. Tetapi orang-orang lebih cenderung tidur nyenyak jika mereka terlalu lelah. Berjalan dalam tidur bisa berkurang jika Anda cukup istirahat. Mengembangkan kebiasaan yang baik dapat meningkatkan kualitas tidur Anda. Misalnya, batasi tidur selama 30 menit, dapatkan sinar matahari yang cukup siang hari dan hindari stimulan, seperti kafein beberapa jam sebelum tidur. Jika memungkinkan, cobalah tidur dan bangun sekitar waktu yang sama setiap hari untuk masuk ke ritme tidur alami.

Apakah Tidur Sambil Berjalan Berbahaya?

Berjalan dalam tidur itu sendiri tidak selalu berbahaya. Namun dalam beberapa kasus, sleepwalker dapat melukai diri mereka sendiri selama suatu episode. Jika tidur nyenyak menyebabkan gangguan tidur yang berkepanjangan, itu juga dapat menyebabkan kelelahan dan kantuk di siang hari.

Bagaimana saya bisa menjaga anak saya aman jika mereka tidur sambil berjalan?Jika anak Anda berjalan tertidur, menciptakan lingkungan yang aman adalah faktor yang paling penting. Untuk menjaga anak Anda keluar dari bahaya, pertimbangkan untuk menyingkirkan kekacauan di jalan mereka, memasang gerbang di tangga dan pastikan jendela dan pintu terkunci. Selain itu, jangan biarkan anak Anda tidur di atas tempat tidur susun jika ia tidur nyenyak.

Apakah Ada Home Remedies Untuk Tidur Sambil Berjalan?

Langkah-langkah berikut dapat diambil oleh seseorang yang memiliki gangguan tidur berjalan:

Dapatkan tidur yang cukup.

Meditasi atau lakukan latihan relaksasi.

Hindari segala jenis rangsangan (pendengaran atau visual) sebelum tidur.

Jaga lingkungan tidur yang aman bebas dari benda-benda berbahaya atau tajam.

Tidurlah di kamar tidur di lantai dasar jika memungkinkan. Untuk mencegah jatuh, hindari tempat tidur susun.

Kunci pintu dan jendela.

Hapus rintangan di dalam ruangan. Tersandung mainan atau benda adalah bahaya potensial.

Tutupi jendela kaca dengan tirai tebal.

Letakkan alarm atau bel di pintu kamar dan jika perlu, pada setiap jendela.

Apa Perawatan Medis Untuk Tidur Berjalan?

Jika tidur berjalan disebabkan oleh kondisi medis yang mendasari, misalnya, refluks gastroesofagus, apnea tidur obstruktif , gerakan kaki periodik ( sindrom kaki gelisah ), atau kejang, kondisi medis yang mendasarinya harus diobati.

Obat-obatan untuk pengobatan gangguan tidur berjalan mungkin diperlukan dalam situasi berikut:

Kemungkinan cedera itu nyata.

Perilaku lanjutan menyebabkan gangguan keluarga yang signifikan atau kantuk di siang hari yang berlebihan .

Langkah-langkah lain telah terbukti tidak memadai.

Benzodiazepin , seperti estazolam ( ProSom ), atau antidepresan trisiklik , seperti trazodone ( Desyrel ), telah terbukti bermanfaat. Clonazepam ( Klonopin ) dalam dosis rendah sebelum tidur dan dilanjutkan selama 3-6 minggu juga biasanya efektif.

Obat sering dapat dihentikan setelah 3-5 minggu tanpa kambuhnya gejala. Kadang-kadang, frekuensi episode meningkat sebentar setelah menghentikan pengobatan.

Apakah Terapi Lain Tersedia Untuk Tidur Berjalan?

Teknik relaksasi, pencitraan mental, dan peninggalan antisipatif lebih disukai untuk perawatan jangka panjang bagi orang-orang dengan gangguan tidur berjalan.

Relaksasi dan pencitraan mental harus dilakukan hanya dengan bantuan terapis perilaku atau ahli hipnotisme yang berpengalaman.

Bangun secara antisipatif terdiri dari membangunkan anak atau orang kira-kira 15-20 menit sebelum waktu yang biasanya dari suatu peristiwa, dan kemudian membuatnya tetap terjaga sepanjang waktu di mana episode biasanya terjadi

Syok hipovolemik adalah istilah medis untuk menunjukkan bahwa pasien mengalami penurunan jumlah darah atau plasma darah, yang mengakibatkan komplikasi lebih lanjut.

Ada lebih banyak kondisi daripada hanya kurangnya darah dari perdarahan atau penurunan kadar natrium di dalam tubuh. Bahkan, syok hipovolemik terjadi karena sejumlah alasan.

Karena terkait dengan kehilangan darah, penyebab syok hipovolemik mungkin sulit untuk didiagnosis. Bahkan lebih sulit untuk mencegahnya.

Apa Yang Harus Diketahui Tentang Syok Hipovolemik?

Seseorang dengan tahap awal syok hipovolemik akan kehilangan hingga 15 persen dari darah mereka. Kerugian ini bisa sulit didiagnosis. Tekanan darah dan pernapasan umumnya normal.

Gejala yang paling terlihat pada tahap ini adalah kulit akan mulai terlihat pucat. Orang itu mungkin juga mengalami kecemasan .

Tahap 2

Pada tahap kedua, kehilangan darah meningkat hingga 30 persen. Pasien mungkin mengalami peningkatan denyut jantung dan pernapasan.

Tekanan darah mereka mungkin masih dalam batas normal. Pembacaan diastolik, atau angka terbawah, dari pembacaan tekanan darah mereka mungkin meningkat, namun. Pasien mungkin mulai berkeringat dan merasa lebih cemas dan gelisah.

Tahap 3

Pada tahap 3, orang dengan syok hipovolemik akan memiliki 30 hingga 40 persen kehilangan darah. Angka atas atau pembacaan sistolik dari tekanan darah mereka akan menjadi 100 atau lebih rendah. Mereka akan memiliki denyut jantung meningkat secara signifikan dan pernapasan cepat abnormal.

Pasien akan mulai mengalami tekanan mental, termasuk kecemasan dan agitasi. Kulit mereka akan menjadi pucat dan dingin, dan mereka akan mulai berkeringat.

Tahap 4

Seseorang dengan syok dari kehilangan darah pada tahap 4 akan berada dalam bahaya nyata. Mereka akan mengalami kehilangan volume darah lebih dari 40 persen. Mereka akan memiliki denyut nadi lemah tetapi denyut jantung cepat.

Bernapas akan sangat sulit. Pembacaan tekanan darah mereka akan di bawah 70 untuk nomor atas. Mereka mungkin keluar-masuk kesadaran, berkeringat, dingin saat disentuh, dan sangat pucat.

Apa Yang Menyebabkan Syok Hipovolemik?

Syok hipovolemik terjadi akibat kehilangan darah atau cairan yang signifikan dan tiba-tiba di dalam tubuh Anda. Kehilangan darah sebesar ini dapat terjadi karena:

• pendarahan karena luka serius atau luka
• pendarahan karena luka traumatis tumpul akibat kecelakaan
• pendarahan internal dari organ perut atau kehamilan ektopik yang pecah
• pendarahan dari saluran pencernaan
• perdarahan vagina yang signifikan

Selain kehilangan darah yang sebenarnya, kehilangan cairan tubuh dapat menyebabkan penurunan volume darah. Ini dapat terjadi dalam kasus:

• diare berlebihan atau berkepanjangan
• luka bakar yang parah
• berlarut-larut dan muntah berlebihan
• keringat berlebih

Darah membawa oksigen dan zat penting lainnya ke organ dan jaringan Anda. Ketika pendarahan berat terjadi, tidak ada cukup darah dalam sirkulasi untuk jantung menjadi pompa yang efektif. Setelah tubuh Anda kehilangan zat-zat ini lebih cepat daripada yang dapat menggantikannya, organ-organ di tubuh Anda mulai mati dan gejala-gejala syok terjadi. Tekanan darah merosot, yang bisa mengancam jiwa.

Apa Gejala Syok Hipovolemik?

Gejala syok hipovolemik bervariasi dengan tingkat keparahan cairan atau kehilangan darah. Namun, semua gejala syok mengancam jiwa dan membutuhkan perawatan medis darurat. Gejala perdarahan internal mungkin sulit untuk dikenali sampai gejala syok muncul, tetapi pendarahan eksternal akan terlihat. Gejala syok hemoragik mungkin tidak segera muncul. Orang dewasa yang lebih tua mungkin tidak mengalami gejala-gejala ini sampai syok berkembang secara signifikan.

Beberapa Gejala Lebih Mendesak Daripada Yang Lain.

Gejala Ringan

Gejala ringan dapat termasuk:

• sakit kepala
• kelelahan
• mual
• banyak berkeringat
• pusing

Gejala Yang Parah

Gejala berat, yang harus diperhatikan secara serius dan memerlukan perhatian medis darurat, termasuk:

• kulit dingin atau lembap
• kulit pucat
• nafas cepat, dangkal
• denyut jantung cepat
• sedikit atau tidak ada output urin
• kebingungan
• kelemahan
• denyut lemah
• bibir biru dan kuku jari
• kepala ringan
• hilang kesadaran

Tanda Pendarahan Eksternal Terlihat, Pendarahan Yang Banyak Dari Situs Tubuh Atau Area Cedera.

Tanda Dan Gejala Pendarahan Internal Meliputi:

• sakit perut
• darah di bangku
• hitam, bangku tinggal (melena)
• darah dalam urin
• muntah darah
• sakit dada
• pembengkakan perut

Sementara beberapa gejala seperti sakit perut dan berkeringat dapat menunjukkan sesuatu yang kurang mendesak seperti virus perut , Anda harus mencari perhatian medis segera ketika melihat pengelompokan gejala-gejala ini bersama-sama. Ini terutama berlaku untuk gejala yang lebih serius. Semakin lama Anda menunggu, semakin banyak kerusakan yang dapat dilakukan pada jaringan dan organ Anda.

Jika Anda memiliki tanda-tanda perdarahan atau syok hemoragik, segera dapatkan pertolongan medis.

Pertolongan Pertama Untuk Syok Hipovolemik

Segera hubungi layanan medis darurat ketika seseorang mulai menunjukkan tanda dan gejala syok hipovolemik. Lakukan pertolongan pertama sambil menunggu bantuan tiba. Tips pertolongan pertama berikut dapat dilakukan:

• Jika ada pendarahan, kendalikan pendarahan dengan menerapkan tekanan yang dalam.
• Jika korban tidak memiliki cedera pada kepala, leher, tulang belakang atau kaki dan sadar, bantu korban ke posisi shock. Baringkan orang itu turun dengan telapak kaki ditinggikan pada 12 inci. Ini akan meningkatkan sirkulasi. Jangan meninggikan kepala.
• Jika ada kecurigaan cedera kepala, leher, tulang belakang atau kaki, jangan memindahkan korban kecuali benar-benar diperlukan.
• Jika ada kecurigaan cedera tulang belakang, dukung kepala korban, leher dan punggung dalam satu garis. Gulingkan korban ke samping sebagai satu unit.
• Jika tidak ada cedera, putar kepala korban ke samping untuk menjaga saluran udara tetap terbuka. Jangan memberi apapun melalui mulut untuk menghindari tersedak.
• Tutupi korban dengan selimut atau mantel untuk menjaga agar korban tetap hangat dan hindari hipotermia.
• Kendurkan pakaian yang ketat.
• Untuk mempelajari cara melakukan pertolongan pertama pada korban syok hipovolemik dan jenis-jenis syok lainnya, daftarkan diri dalam Kursus Pertolongan Pertama.

Diagnosa

Cara termudah bagi seorang profesional medis untuk mendiagnosis syok hipovolemik adalah dengan observasi. Pemeriksaan fisik akan menunjukkan apakah orang tersebut memiliki tekanan darah rendah, peningkatan denyut jantung dan pernapasan, dan suhu tubuh yang rendah.

Ada beberapa tes yang juga dapat membantu membuat diagnosis rumit ini. Tes kimia darah dapat memberikan beberapa petunjuk tambahan, bersama dengan hitung darah lengkap, juga disebut CBC.

Tes berikut ini juga dapat membantu menentukan kondisi dan penyebab yang mendasarinya:

• CT scan
• Echocardiogram
• Endoskopi
• Kateter jantung

Komplikasi Apa Yang Terkait Dengan Syok Hipovolemik?

Kekurangan darah dan cairan di tubuh Anda dapat menyebabkan komplikasi berikut:

• kerusakan pada organ seperti ginjal atau otak Anda
• gangren pada lengan atau kaki
• serangan jantung

Efek dari syok hipovolemik tergantung pada kecepatan di mana Anda kehilangan darah atau cairan dan jumlah darah atau cairan yang Anda hilang. Tingkat cedera Anda juga dapat menentukan peluang Anda untuk bertahan hidup. Kondisi medis kronis seperti diabetes , stroke sebelumnya , jantung , paru-paru, atau penyakit ginjal , atau mengambil pengencer darah seperti Coumadin atau aspirin dapat meningkatkan kemungkinan bahwa Anda akan mengalami lebih banyak komplikasi dari syok hipovolemik.

Bagaimana Syok Hipovolemik Diobati?

Begitu sampai di rumah sakit, seseorang yang dicurigai mengalami syok hipovolemik akan menerima cairan atau produk darah melalui jalur intravena , untuk mengisi kembali darah yang hilang dan memperbaiki sirkulasi. Perawatan berkisar pada pengendalian kehilangan cairan dan darah, menggantikan apa yang hilang, dan menstabilkan kerusakan yang disebabkan dan diakibatkan syok hipovolemik. Ini juga termasuk mengobati cedera atau penyakit yang menyebabkan syok, jika memungkinkan.

Ini termasuk:

• transfusi plasma darah
• transfusi trombosit
• transfusi sel darah merah
• kristaloid intravena

Dokter juga dapat memberikan obat yang meningkatkan kekuatan memompa jantung untuk meningkatkan sirkulasi dan mendapatkan darah di tempat yang diperlukan. Ini termasuk:

• dopamin
• dobutamine
• epinefrin
• norepinefrin

Antibiotik dapat diberikan untuk mencegah syok septik dan infeksi bakteri.

Pemantauan jantung yang dekat akan menentukan efektivitas perawatan yang Anda terima.

Bagaimana Syok Hipovolemik Mempengaruhi Pasien Yang Lebih Tua?

Seperti banyak kondisi, syok hipovolemik merupakan perhatian khusus pada orang dewasa yang lebih tua. Karena usia memiliki dampak pada sistem sirkulasi tubuh, setiap stres yang disebabkan oleh kehilangan darah dan gejala syok lainnya dapat menyebabkan kerusakan lebih lanjut.

Kehilangan darah pada tingkat ini juga dapat berkontribusi pada gagal jantung atau stroke .

Pasien yang lebih tua harus memiliki akses ke perawatan darurat segera setelah gejala diperhatikan.

Karena syok hipovolemik biasanya merupakan gejala dari situasi darurat lain, yang paling penting adalah segera mencari perawatan. Penting juga untuk memahami bahwa mengobati syok itu sendiri tidak akan menjadi pencegahan, tetapi dapat menyebabkan diagnosis dan perawatan lebih lanjut yang dapat menyelamatkan jiwa.

Jika Anda mengalami gejala kencing yang tidak biasa atau mengalami kesulitan buang air kecil, Anda mungkin memiliki striktur uretra.

Uretra adalah tabung yang membawa urin dari kandung kemih ke ujung penis. Ini berjalan melalui kelenjar prostat dan bagian bawah penis. Ini seperti donat tabung panjang dengan urin yang berjalan di tengah donat di mana lubang itu dan bagian spons dari donat yang disebut spons uretra. Ketika lapisan uretra membentuk bekas luka dan lubang menjadi sempit, sehingga sulit bagi urin untuk melewatinya, kita menyebutnya striktur uretra.

Striktur uretra dapat menyebabkan aliran kemih yang sangat lambat atau menyulitkan untuk sepenuhnya mengosongkan kandung kemih. Mungkin Anda merasa harus buang air kecil lagi setelah pergi ke kamar mandi, atau kebutuhan yang sering atau mendesak untuk buang air kecil. Kondisi ini juga bisa menyebabkan rasa sakit, pendarahan, dan takut kencing. Seiring waktu, striktur uretra dapat menyebabkan kerusakan kandung kemih permanen, infeksi saluran kemih (ISK), darah dalam urin, cadangan urin di ginjal, atau kerusakan ginjal.

Anatomi dan Penyebab

Bagi pria, ketika urin masuk ke uretra dalam perjalanan keluar dari tubuh, ia melewati leher kandung kemih ke bagian uretra yang dikelilingi oleh prostat. Kemudian memasuki bagian yang disebut uretra membranosa, yang termasuk otot yang disebut spingter kemih eksternal. Kontraksi otot ini adalah bagaimana kita menahan air kencing atau menghentikan alirannya.

Stricture di daerah ini, disebut uretra posterior, paling sering hasil dari cedera yang terkait dengan fraktur panggul, seperti dari kecelakaan mobil atau industri. Area dari sfingter ke ujung penis disebut uretra anterior. Strictures tidak disebabkan oleh cedera panggul cenderung terjadi di daerah ini. Di antara penyebab paling umum adalah cedera “mengangkang”, seperti memar karena jatuh ke palang. Seperti menyembuhkan luka, jaringan parut dalam bentuk striktur dapat berkembang.

Trauma yang dihasilkan dari penempatan kateter, endoskopi, atau benda asing lainnya ke area tersebut juga dapat menyebabkan striktur uretra. Penyebab potensial lainnya adalah penyakit menular seksual seperti gonore atau klamidia, dan kondisi peradangan lainnya. Striktur uretra kadang terjadi setelah pembedahan prostat atau pengangkatan batu ginjal, atau setelah pembedahan rekonstruktif untuk kelainan kongenital pada anak-anak. Dalam banyak kasus, penyebabnya tidak jelas.

Striktur uretra kadang terjadi setelah pembedahan prostat atau pengangkatan batu ginjal, atau setelah pembedahan rekonstruktif untuk kelainan kongenital pada anak-anak. Dalam banyak kasus, penyebabnya tidak jelas. Striktur uretra kadang terjadi setelah pembedahan prostat atau pengangkatan batu ginjal, atau setelah pembedahan rekonstruktif untuk kelainan kongenital pada anak-anak. Dalam banyak kasus, penyebabnya tidak jelas

Apa Saja Gejala Striktur Uretra?

Tanda paling jelas dari striktur uretra adalah sistem kemih yang melemah. Ini dicatat oleh beberapa gejala ini:

• Berusaha untuk buang air kecil.
• Nyeri saat buang air kecil.
• Infeksi saluran kemih.

Beberapa pasien dengan striktur uretra yang parah benar-benar tidak dapat buang air kecil. Ini disebut sebagai retensi urin akut , dan merupakan keadaan darurat medis. Hidronefrosis dan gagal ginjal juga dapat terjadi.

Suatu striktur uretra dapat menyebabkan pembesaran dan peradangan prostat. Uretra dikelilingi oleh prostat tepat di bawah kandung kemih. Ini dapat menyebabkan peradangan / infeksi prostat, yang dikenal sebagai prostatitis. Prostatitis adalah infeksi saluran kemih yang rumit. Ini dapat diobati dengan antibiotik dan pengobatan definitif dari striktur uretra.

Bagaimana  Mendiagnosis Striktur Uretra

Mendiagnosis striktur uretra biasanya melibatkan kombinasi pencitraan radiografi dan cystoscopy. Tes yang  digunakan untuk membuat diagnosis meliputi:

• Retrograde urethrogram: Ini adalah tes yang paling penting yang digunakan untuk mendiagnosis striktur uretra. Ini melibatkan menempatkan sejumlah kecil kontras pewarna ke uretra untuk menguraikan seluruh area. Ini memungkinkan ahli bedah untuk mengidentifikasi lokasi dan panjang striktur.
• Sistoskopi: Sistoskopi melibatkan menempatkan kamera kecil ke dalam uretra dan kandung kemih. Prosedur ini dapat membantu dalam mendeteksi striktur. Jarang, jika seluruh panjang striktur dapat dilihat melalui ruang lingkup atau jika striktur berada di leher kandung kemih, uretra retrograde tidak diperlukan.
• Voiding cystourethrogram: Untuk tes ini, kandung kemih diisi dengan pewarna kontras dan menangkap gambar kandung kemih penuh dan uretra saat pasien buang air kecil. Ini adalah tes diagnostik yang sangat penting untuk cedera uretra fraktur panggul dan setiap contoh uretra sepenuhnya terhambat.
• Laju aliran dan penilaian urin sisa: Untuk tes ini, seorang pasien buang air kecil ke dalam corong bagi dokter untuk mengukur kekuatan aliran urin. Setelah tes, sisa urin yang tersisa di kandung kemih juga diukur.
• Kultur urin: Kultur urin dikumpulkan sebelum operasi apa pun untuk memastikan tidak ada infeksi aktif dan untuk membantu memandu antibiotik sebelum operasi.

Apa Metode Pengobatan Untuk Striktur Uretra?

Perawatan Tergantung Pada Tingkat Keparahan Kondisi.

Nonsurgical

Moda utama pengobatan adalah membuat uretra lebih lebar menggunakan alat medis yang disebut dilator. Ini adalah prosedur rawat jalan, yang berarti Anda tidak perlu bermalam di rumah sakit. Seorang dokter akan memulai dengan memberikan sebuah kawat kecil melalui uretra dan ke dalam kandung kemih untuk mulai melebarkannya. Seiring waktu, pengencer yang lebih besar secara bertahap akan meningkatkan lebar uretra.

Pilihan nonsurgical lainnya adalah penempatan kateter urin permanen. Prosedur ini biasanya dilakukan pada kasus yang parah. Ia memiliki risiko, seperti iritasi kandung kemih dan infeksi saluran kemih.

Operasi

Pembedahan adalah pilihan lain. Sebuah urethroplasty terbuka adalah pilihan untuk striktur yang lebih lama dan lebih parah. Prosedur ini melibatkan pembuangan jaringan yang terkena dan merekonstruksi uretra. Hasil bervariasi berdasarkan ukuran striktur.

Pengalihan Aliran Urin

Dalam kasus yang parah, prosedur pengalihan urin lengkap mungkin diperlukan. Operasi ini secara permanen mengubah aliran urin ke pembukaan di perut. Ini melibatkan penggunaan bagian dari usus untuk membantu menghubungkan ureter ke pembukaan. Pengalihan urin biasanya hanya dilakukan jika kandung kemih rusak berat atau jika perlu diangkat.

Bagaimana Striktur Uretra Mengikuti Setelah Perbaikan?

Ada risiko kekambuhan striktur uretra, dan dengan demikian tindak lanjut sangat penting. Dokter akan mengajukan pertanyaan tentang kekuatan aliran urin, frekuensi buang air kecil, perasaan pengosongan kandung kemih lengkap atau tidak lengkap, arah aliran urin, dan gejala lain dari striktur uretra. Selama kunjungan tindak lanjut tersebut, Anda mungkin diminta untuk membatalkannya ke dalam perangkat koleksi khusus, uroflow, untuk mengukur kecepatan buang air kecil dan aliran buang air kecil.

Probe ultrasound kecil dapat ditempatkan di bagian bawah perut setelah buang air kecil untuk mengukur jumlah urin yang tersisa di kandung kemih (sisa post-void). Dalam beberapa kasus, cystoscopy dapat dilakukan untuk melihat langsung pada area uretra yang telah diperbaiki.

Striktur uretra pada anak-anak dapat terjadi akibat iritasi popok (stenosis meatus), trauma, pembedahan atau instrumentasi sebelumnya, atau mungkin kongenital. Mereka akan sering muncul dengan gejala yang sama seperti pada orang dewasa.

Stenosis Meatal adalah penyempitan pembukaan di ujung penis dan dirasakan terjadi dari iritasi popok pada anak laki-laki yang disunat. Mungkin juga terjadi setelah perbaikan hipospadia. Gejala termasuk aliran urin yang menurun atau terefleksi. Melakukan meatotomy / meatoplasty, menghancurkan jembatan jaringan bekas luka dan memotongnya setelah, berhasil dalam 98% -100% anak laki-laki.

Untuk striktur uretra di penis uretra ke uretra bulbar, pelebaran tidak dianjurkan. DVIU akan berhasil pada sekitar 50% pasien. Eksisi striktur jika reattachment primer dan layak dari ujung uretra paling efektif. Ketika ini tidak dapat diselesaikan, maka cangkok patch mukosa bukal berhasil.

Berapa Masa Pemulihan Setelah Operasi Untuk Memperbaiki Striktur Uretra?

Periode pemulihan setelah operasi akan bervariasi dengan prosedur yang dilakukan, durasi kateterisasi, preferensi ahli bedah, dan status kesehatan secara keseluruhan. Kateter (kateter Foley) tertinggal di penis setelah hampir semua operasi untuk pengobatan striktur uretra. Berapa lama kateter tetap di tempat akan tergantung pada prosedur yang dilakukan dan preferensi ahli bedah. Biasanya, kateter dibiarkan di tempat selama setidaknya satu minggu.

Dalam beberapa kasus, tabung suprapubik (tabung yang menembus perut bagian bawah ke dalam kandung kemih) dapat dibiarkan di tempat untuk mengeringkan urin di samping kateter. Dengan prosedur yang kurang invasif, durasinya mungkin lebih pendek. Ketidaknyamanan yang terkait dengan prosedur juga akan bervariasi dengan ketidaknyamanan yang jauh lebih sedikit dengan prosedur yang kurang invasif, pelebaran uretra, dan urethrotomy internal. Dengan operasi yang lebih luas, urethroplasty, kursus yang lebih lama dapat diharapkan, bervariasi dengan tingkat operasi. Prosedur seperti dilasi dan urethrotomy internal adalah prosedur rawat jalan, sedangkan perbaikan yang lebih kompleks mungkin terkait dengan menginap semalam di rumah sakit.

Apakah Mungkin Untuk Mencegah Striktur Uretra?

Secara umum, striktur uretra tidak dapat dicegah karena sebagian besar penyebab umum terkait dengan cedera, trauma, instrumentasi, atau kondisi medis yang tidak dapat dicegah. Penyakit menular seksual seperti gonore atau klamidia adalah penyebab penyempitan uretra yang kurang umum, dan dapat berpotensi dicegah dengan melakukan seks aman . Penggunaan kateter dan instrumentasi yang bijaksana dapat menurunkan risiko striktur uretra.

Apa Prospek Jangka Panjangnya?

Banyak orang memiliki hasil yang baik setelah perawatan untuk striktur uretra. Anda mungkin perlu perawatan di masa depan juga jika striktur adalah hasil dari jaringan parut.

Dalam beberapa kasus, striktur dapat menyebabkan retensi urin, ketidakmampuan untuk buang air kecil karena penyumbatan lengkap di uretra. Ini adalah kondisi yang berpotensi berbahaya. Anda harus segera menghubungi dokter jika mengalami gejala striktur dan tidak dapat buang air kecil.

Sindrom Reye adalah gangguan langka yang dapat menyebabkan kerusakan serius pada semua organ tubuh, tetapi terutama pada otak dan hati.

Meskipun dapat terjadi pada orang-orang dari segala usia, hal ini paling sering terjadi pada mereka yang berusia 18 tahun atau lebih muda dan sangat umum pada anak-anak berusia 4 hingga 12 tahun.

Penyebab pasti sindrom Reye tidak diketahui, tetapi penelitian telah menyarankan hubungan antara kondisi dan penggunaan aspirin .

Penyebab

Seperti disebutkan sebelumnya, penyebab pasti sindrom Reye tidak diketahui, dan tidak ada obat yang diketahui. Namun, paling sering terjadi pada anak – anak dan dewasa muda yang baru sembuh dari infeksi virus, seperti pilek, flu , atau cacar air .

Kasus-kasus sindrom Reye terlihat lebih banyak pada bulan-bulan musim dingin daripada waktu-waktu lain dalam setahun. Jika penyakit itu terjadi, jumlah lemak yang abnormal meningkat di hati, sementara tekanan tumbuh di otak. Tanpa pengobatan, itu bisa berakibat fatal hanya dalam beberapa hari, atau bahkan jam.

Ini dianggap sebagai diagnosis eksklusi, yang berarti bahwa semua penyebab lain yang mungkin telah dikeluarkan sebelum diputuskan bahwa seseorang memiliki sindrom Reye.

Namun, apa yang telah ditunjukkan sejak sindrom Reye pertama kali ditemukan adalah bahwa ada beberapa gangguan metabolisme yang diwariskan yang menunjukkan gejala serupa. Yayasan Aspirin Internasional memperkirakan bahwa akun ini antara 10-20 persen dari semua contoh kondisi sebelumnya.

Namun demikian, karena koneksi aspirin dengan sindrom Reye, itu tidak boleh digunakan untuk mengobati penyakit virus , seperti flu atau cacar air. Anak-anak dan remaja tidak boleh mengonsumsi aspirin kecuali di bawah instruksi khusus dari dokter.

Apa Faktor Risiko Untuk Sindrom Reye?

Sebagian besar anak-anak yang didiagnosis dengan sindrom Reye memiliki riwayat infeksi virus baru-baru ini. Cacar air dan influenza paling sering diidentifikasi, meskipun rotavirus (penyebab peradangan usus atau gastroenteritis) juga telah dijelaskan. Selain infeksi virus baru-baru ini, sebagian besar memiliki riwayat mengonsumsi aspirin untuk mengontrol demam . Beberapa peneliti menyatakan bahwa anak-anak dengan gangguan metabolisme yang tidak terdiagnosis mungkin juga berisiko, meskipun ini tidak sepenuhnya jelas.

Apa Saja Gejala Dan Tanda-Tanda Sindrom Reye ?

Gejala utama sindrom Reye termasuk muntah yang tidak terkendali dan perubahan status mental. Gejala-gejala ini umumnya adalah hasil dari peningkatan tekanan intrakranial dan pembengkakan otak. Jika tidak diobati dan progresif, penyakit itu fatal. Bahkan jika diidentifikasi dan diobati secara dini, beberapa pasien masih akan memiliki penyakit progresif yang mengakibatkan kematian atau kerusakan otak permanen.

Mendiagnosis Sindrom Reye

Mengesampingkan Ketentuan Lain

Karena sindrom Reye adalah kondisi yang sangat langka, tahap pertama diagnosis adalah menyingkirkan kondisi lain yang dapat menyebabkan gejala serupa. Sebagai contoh:

• meningitis – infeksi pada meninges (selaput pelindung yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang)
• keracunan darah – infeksi bakteri pada darah
• encephalitis – radang otak

Gangguan Metabolisme Yang Diturunkan

Gangguan metabolisme yang diwariskan mempengaruhi reaksi kimia yang terjadi di dalam tubuh. Beberapa dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan sindrom Reye, jadi penting untuk mengesampingkan ini. Beberapa gangguan metabolisme yang diturunkan dapat diobati untuk mencegah gejala kembali.

Jika gangguan metabolisme yang diturunkan didiagnosis, mungkin perlu memeriksa saudara laki-laki atau saudara perempuan untuk melihat apakah mereka juga memiliki kondisi tersebut.

Tes

Selama tahap pertama diagnosis, tes darah dan urin harus dilakukan untuk menentukan apakah ada penumpukan racun atau bakteri dalam darah, dan untuk memeriksa apakah hati berfungsi normal.

Tes khusus dapat dilakukan untuk mengukur ada tidaknya bahan kimia tertentu yang dapat menunjukkan gangguan metabolisme yang diwariskan daripada sindrom Reye.

Tes Lain Yang Mungkin Direkomendasikan Termasuk:

• pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT)
• pungsi lumbal
• biopsi

Prosedur Ini Dijelaskan Secara Singkat Di Bawah Ini.

CT scan

Pemindaian tomografi komputer (CT), yang menghasilkan gambar tubuh yang detail, dapat digunakan untuk memeriksa tingkat tekanan di otak.

Pungsi Lumbal

CT scan dapat diikuti dengan pungsi lumbal. Ini melibatkan pengambilan sampel cairan serebrospinal (CSF) dari pangkal tulang belakang dan memeriksa untuk melihat apakah ia memiliki bakteri atau virus. CSF adalah cairan yang mengelilingi dan melindungi otak dan sumsum tulang belakang.

Pungsi lumbal berguna untuk menyingkirkan meningitis atau encephalitis. Namun, dokter anak (spesialis dalam kondisi yang mempengaruhi anak-anak) akan berhati-hati tentang melakukan pungsi lumbal jika mereka berpikir bahwa anak mungkin mengalami pembengkakan otak.

Biopsi

Akhirnya, biopsi hati dapat dilakukan. Ini melibatkan mengambil sampel kecil hati sehingga dapat diperiksa secara cermat di bawah mikroskop. Sindrom Reye sering menyebabkan perubahan khas pada sel-sel hati, yang dapat dideteksi menggunakan biopsi.

Perawatan Darurat

Karena sindrom Reye bisa berakibat fatal, siapa pun yang mencurigai bahwa mereka atau seorang anak mengalami kondisi tersebut harus segera mencari bantuan medis. Deteksi dini adalah kunci untuk pengobatan yang berhasil.

Tanda-tanda peringatan yang harus diwaspadai adalah muntah terus-menerus, perubahan perilaku, dan kelelahan ekstrim , terutama setelah mengalami penyakit virus.

Meskipun mereka yang menderita virus mungkin menunjukkan gejala-gejala ini, dan kemungkinan itu menjadi sindrom Reye sangat tipis, tingkat keparahan kondisi itu berarti itu masih harus dieksplorasi.

Aspirin

Penelitian menunjukkan bahwa ada hubungan antara sindrom Reye dan mengonsumsi aspirin ketika memiliki penyakit virus, seperti flu atau cacar air.

Aspirin digunakan dalam berbagai jenis obat, termasuk obat bebas, jadi selalu berbicara dengan dokter atau apoteker sebelum mengambil obat apa pun.

Cacar Air

Cacar adalah penyakit virus yang sangat menular yang biasanya berlangsung selama sekitar 5 hingga 10 hari.

Gejala-gejalanya adalah ruam yang berubah menjadi lepuhan berisi cairan, yang kemudian berubah menjadi scab.

Sebagian besar anak-anak yang menderita cacar air sembuh total, tetapi bisa sangat berbahaya bagi siapa pun yang memiliki sistem kekebalan yang lemah.

Orang-orang yang baru sembuh dari cacar air berisiko lebih besar terhadap sindrom Reye dan aspirin tidak boleh digunakan sebagai pengobatan.

Flu

Sekali lagi flu, atau influenza , tidak boleh diobati pada anak-anak dan remaja dengan obat apa pun yang mengandung aspirin.

Anak-anak di bawah usia 6 tahun tidak boleh diobati dengan obat yang dijual bebas, dan dokter harus dikonsultasikan.

Pengobatan

Tidak ada obat yang diketahui untuk sindrom Reye. Namun, diagnosis dini dan manajemen yang berhasil dapat mencegah komplikasi berat, seperti kerusakan otak atau serangan jantung.

Siapa pun yang didiagnosis dengan sindrom Reye akan segera dirawat di unit perawatan intensif (ICU). Perawatan bertujuan untuk mendukung fungsi vital tubuh, seperti pernapasan dan sirkulasi darah, sementara juga melindungi otak terhadap kerusakan permanen yang disebabkan oleh pembengkakan.

Tanpa obat, mendukung tubuh seseorang adalah kunci untuk hasil yang sukses. Ini dapat termasuk menggunakan hal-hal berikut:

• Elektrolit dan cairan : Ini menjaga orang tetap terhidrasi dan mempertahankan kadar garam, glukosa, dan nutrisi yang tepat.
• Diuretik : Ini adalah obat untuk membersihkan tubuh dari kelebihan cairan, seperti pembengkakan di sekitar otak.
• Amonia detoksikan : Ini mengurangi tingkat amonia dalam tubuh.
• Antikonvulsan : Obat ini mengontrol kejang yang mungkin terjadi.
• Ventilasi mekanis : Ini mungkin diperlukan jika masalah pernapasan terjadi.

Pandangan

Tingkat ketahanan hidup untuk sindrom Reye telah meningkat dalam beberapa tahun terakhir dan sekarang sekitar 80 persen .

Pendeteksian dan perawatan dini adalah kunci untuk pemulihan penuh, dengan diagnosis nanti kadang-kadang menyebabkan kerusakan otak permanen dan cacat. Mereka yang mengalami koma juga memiliki pandangan yang lebih buruk .

Masalah jangka panjang lainnya yang terkait dengan sindrom Reye termasuk:

• rentang perhatian dan memori yang buruk
• kehilangan penglihatan dan pendengaran
• masalah bicara
• kesulitan gerakan dan postur
• masalah menelan

Kesimpulan

Sindrom Reye sangat jarang, tetapi bisa berakibat fatal ketika itu terjadi. Kondisi ini harus dibedakan dari penyakit lain yang dapat menyebabkan gejala serupa. Diagnosis dini sangat penting untuk menghindari kerusakan kesehatan jangka panjang, atau lebih buruk.

Untuk alasan ini, penting untuk mencari perhatian medis segera setiap kali seseorang mencurigai sindrom Reye.

Ensefalitis adalah peradangan pada jaringan otak. Penyebab paling umum adalah infeksi virus. Dalam kasus yang jarang terjadi dapat disebabkan oleh bakteri atau bahkan jamur.

Ada Dua Jenis Utama Ensefalitis: Primer Dan Sekunder.

Ensefalitis primer terjadi ketika virus secara langsung menginfeksi otak dan sumsum tulang belakang . Ensefalitis sekunder terjadi ketika infeksi dimulai di tempat lain di dalam tubuh dan kemudian berjalan ke otak Anda.

Encephalitis adalah penyakit langka namun serius yang dapat mengancam jiwa. Anda harus segera menghubungi dokter jika Anda mengalami gejala ensefalitis

Apa Yang Menyebabkan Ensefalitis?

Penyebab ensefalitis tergantung pada musim, wilayah negara, dan jenis paparan. Virus adalah penyebab utama ensefalitis. Vaksin untuk banyak virus, termasuk campak, gondok, rubella, dan cacar telah sangat menurunkan tingkat ensefalitis dari penyakit ini. Tapi, virus lain juga bisa menyebabkan ensefalitis. Ini termasuk virus herpes simplex dan rabies.

Ensefalitis juga dapat terjadi setelah infeksi yang disebabkan oleh agen pembawa penyakit termasuk kutu (penyakit Lyme), nyamuk (virus West Nile), dan kucing (toxoplasmosis). Ensefalitis juga bisa disebabkan oleh bakteri.

Apa Saja Gejala Ensefalitis?

Ensefalitis sering mengikuti penyakit virus seperti infeksi saluran pernapasan atas, atau penyakit pencernaan, yang dapat menyebabkan diare, mual, atau muntah. Berikut ini adalah gejala ensefalitis yang paling umum:

• Sakit kepala
• Gejala mirip flu ringan (nyeri, kelelahan, demam ringan)
• Sensitivitas terhadap cahaya
• Leher kaku
• Kantuk atau lesu
• Peningkatan iritasi
• Seizure
• Perubahan kewaspadaan, kebingungan, atau halusinasi
• Kehilangan energi
• Kehilangan selera makan
• Gaya berjalan tidak stabil
• Mual dan muntah

Dalam Kasus Yang Parah, Gejala-Gejala Mungkin Termasuk:

• Kelemahan atau kelumpuhan parsial di lengan dan kaki
• Visi ganda
• Gangguan bicara atau pendengaran
• Koma

Gejala-gejala ensefalitis mungkin terlihat seperti masalah lain atau kondisi medis. Selalu temui penyedia layanan kesehatan Anda untuk diagnosis.

Bagaimana Ensefalitis Didiagnosis?

Penyedia layanan kesehatan Anda dapat mendiagnosis ensefalitis berdasarkan gejala Anda dan dengan uji diagnostik. Selama ujian, dokter Anda akan bertanya tentang riwayat kesehatan Anda, termasuk imunisasi apa yang Anda miliki. Ia mungkin juga bertanya apakah Anda baru saja mengalami pilek atau penyakit pernapasan lainnya, atau penyakit pencernaan, jika Anda baru-baru ini mengalami gigitan kutu, berada di sekitar hewan peliharaan atau hewan lain, atau telah bepergian ke daerah-daerah tertentu di negara tersebut. .

Tes Yang Dapat Dilakukan Untuk Mengkonfirmasi Ensefalitis Mungkin Termasuk:

• Pencitraan resonansi magnetik (MRI). Prosedur ini menggunakan magnet besar, frekuensi radio, dan komputer untuk menghasilkan gambar organ dan struktur yang terperinci di dalam tubuh.
• Computed tomography scan (juga disebut CT atau CAT scan). Tes pencitraan ini menggunakan sinar X dan teknologi komputer untuk menghasilkan gambar horizontal, atau aksial, (sering disebut irisan) dari tubuh. CT scan menunjukkan gambar detil dari setiap bagian tubuh, termasuk tulang, otot, lemak, dan organ. CT scan lebih rinci daripada sinar-X umum.
• Tes darah. Dalam tes ini, darah diperiksa untuk tanda-tanda infeksi.
• Tes urine dan tinja. Dalam tes ini, urin dan sampel tinja diperiksa untuk infeksi.
• Budaya sputum. Tes ini dilakukan pada bahan yang terbatuk dari paru-paru dan masuk ke mulut. Suatu budaya dahak sering dilakukan untuk menentukan apakah ada infeksi.
• Elektroensefalogram (EEG). Tes ini mencatat aktivitas elektrik terus menerus di otak menggunakan elektroda yang menempel pada kulit kepala.
• Keran tulang belakang (juga disebut pungsi lumbal). Untuk tes ini, jarum khusus ditempatkan ke punggung bawah, ke kanal tulang belakang. Ini adalah area di sekitar sumsum tulang belakang. Tekanan di kanal tulang belakang dan otak dapat diukur. Sejumlah kecil cairan serebral tulang belakang (CSF) dapat dihapus dan dikirim untuk pengujian untuk menentukan apakah ada infeksi atau masalah lain. CSF adalah cairan yang memandikan otak dan sumsum tulang belakang.
• Biopsi otak. Prosedur ini melibatkan pengambilan jaringan atau sel-sel dari tubuh untuk diperiksa di bawah mikroskop. Dalam kasus yang jarang terjadi, biopsi jaringan otak yang terkena dapat dihilangkan untuk diagnosis.
• Pemantauan tekanan intrakranial (ICP). Tes ini mengukur tekanan di dalam tengkorak. Jika ada cedera otak yang parah, operasi kepala, infeksi otak, atau masalah lain, otak bisa membengkak. Karena otak tertutup oleh tengkorak, hanya ada sedikit ruang untuk membengkak. Ini berarti, ketika otak membengkak, tekanan di dalam tengkorak meningkat. Jika tekanannya jauh lebih tinggi dari biasanya, itu dapat menyebabkan kerusakan pada otak. Tekanan intrakranial diukur dengan menempatkan tabung kecil berongga (kateter) ke dalam ruang yang berisi cairan di otak (ventrikel). Di lain waktu, perangkat kecil berongga (baut) ditempatkan melalui tengkorak ke ruang hanya antara tengkorak dan otak. Kedua perangkat dimasukkan ke dalam unit perawatan intensif (ICU) atau di ruang operasi. Perangkat ICP kemudian dilampirkan ke monitor yang memberikan pembacaan konstan tekanan di dalam tengkorak. Jika tekanan meningkat, dapat segera diobati. Sementara perangkat ICP di tempat, Anda akan diberi obat untuk tetap nyaman. Ketika pembengkakan sudah turun dan ada sedikit kemungkinan pembengkakan lebih, perangkat akan dihapus.

Apakah Encephalitis Menular?

Jawaban atas pertanyaan ini tergantung pada penyebab ensefalitis. Sebagai contoh, beberapa virus herpes menular dari orang ke orang dan dapat menyebabkan ensefalitis. Dalam hal ini, ensefalitis dianggap menular. Virus yang ditularkan melalui gigitan serangga yang terinfeksi tidak dianggap menular dari orang ke orang. Penyebab lain ensefalitis seperti masalah autoimun atau ensefalitis kimia tidak menular.

Apa Periode Inkubasi Dan Periode Menular Untuk Ensefalitis?

Periode menular dan masa inkubasi untuk ensefalitis tergantung pada penyebab ensefalitis. Sebagai contoh, beberapa herpesvirus memiliki masa inkubasi sekitar tiga hingga tujuh hari rata-rata tetapi dapat berkisar dari sekitar satu sampai tiga minggu. Periode menular untuk beberapa virus mungkin termasuk periode inkubasi dan waktu yang diperlukan untuk lesi ( lecet , misalnya, pada shingles ) ke kerak. Akibatnya, periode menular dan masa inkubasi untuk ensefalitis tergantung pada penyebab ensefalitis yang menular; ensefalitis tidak menular tidak memiliki masa menular atau inkubasi.

Spesialis Apa Yang Mengobati Ensefalitis?

Ada banyak penyebab  dari ensefalitis. Jenis spesialis apa yang dapat dikonsultasikan tergantung pada penyebab penyakit tersebut. Secara umum, dokter perawatan primer, dokter anak, spesialis pengobatan darurat, spesialis penyakit menular, ahli toksikologi, spesialis perawatan kritis, ahli saraf, dan mungkin yang lain dapat berkonsultasi untuk membantu mendiagnosis dan mengobati ensefalitis.

Apa Perawatan Medis untuk Encephalitis?

Ensefalitis biasanya merupakan penyakit virus, yang berarti bahwa antibiotik tidak digunakan untuk mengobati infeksi virus. Namun, beberapa obat antiviral telah digunakan untuk mengobati infeksi HSV, dan beberapa dokter mungkin mencoba menggunakan obat antivirus pada infeksi virus akut lainnya. Tidak ada obat antiviral sampai saat ini digunakan untuk mengobati infeksi arboviral.

Seperti yang disebutkan sebelumnya, ada penyebab nonviral lain  dari ensefalitis, sehingga perawatan untuk kasus tertentu tergantung pada diagnosis kerja dokter. Jika ensefalitis disebabkan oleh penyebab non-viral, maka perawatan lain, khusus untuk penyebabnya, dijamin. Banyak dokter berkonsultasi dengan ahli penyakit menular, imunologi, atau kanker untuk membantu mengelola berbagai jenis perawatan. Dengan pengecualian herpes ensefalitis, pengobatan utama adalah meredakan gejala. Orang dengan ensefalitis virus tetap terhidrasi dengan cairan IV sambil memantau pembengkakan otak. Antikonvulsan seperti lorazepam ( Ativan ) dapat diberikan untuk kontrol kejang . Steroidbelum ditetapkan efektif meskipun mereka masih dapat digunakan dalam beberapa kasus. Diuretik dapat digunakan untuk menurunkan tekanan intrakranial pada individu yang mengalami encephalitis dan peningkatan tekanan intrakranial.

Herpes ensefalitis dapat menyebabkan kematian yang cepat jika tidak didiagnosis dan diobati segera. Oleh karena itu, obat biasanya dimulai ketika dokter mencurigai herpes untuk diagnosis tanpa menunggu hasil konfirmasi. Perawatan yang direkomendasikan adalah asiklovir ( Zovirax ) yang diberikan oleh IV selama dua hingga tiga minggu. Herpes encephalitis tahan- acyclovir dapat diobati dengan foscarnet ( Foscavir ). Fungsi hati dan ginjal dimonitor melalui jalannya pengobatan.

Saat ini, penggunaan obat antivirus dalam pengobatan jenis lain dari ensefalitis virus sedang dipelajari.

Apa Komplikasi Yang Terkait Dengan Ensefalitis?

Kebanyakan orang yang didiagnosis dengan ensefalitis parah akan mengalami komplikasi. Komplikasi yang dihasilkan dari ensefalitis dapat meliputi:

• kehilangan ingatan
• perubahan perilaku / kepribadian
• epilepsi
• kelelahan
• kelemahan fisik
• cacat intelektual
• kurangnya koordinasi otot
• masalah penglihatan
• masalah pendengaran
• masalah berbicara
• koma
• sulit bernafas
• kematian

Komplikasi Lebih Mungkin Berkembang Dalam Kelompok-Kelompok Tertentu, Seperti:

• orang tua
• orang yang memiliki gejala seperti koma
• orang yang tidak segera mendapatkan perawatan

Apa Pandangan Jangka Panjang Untuk Seseorang Dengan Ensefalitis?

Pandangan Anda akan tergantung pada tingkat keparahan peradangan. Dalam kasus ringan ensefalitis, peradangan kemungkinan akan hilang dalam beberapa hari. Bagi orang-orang yang memiliki kasus berat mungkin memerlukan berminggu-minggu atau berbulan-bulan agar mereka menjadi lebih baik. Kadang-kadang dapat menyebabkan kerusakan otak permanen atau bahkan kematian.

Orang dengan ensefalitis mungkin juga mengalami:

• kelumpuhan
• hilangnya fungsi otak
• masalah dengan ucapan, perilaku, memori, dan keseimbangan

Tergantung pada jenis dan tingkat keparahan ensefalitis, mungkin perlu untuk menerima terapi tambahan, termasuk:

• terapi fisik: untuk meningkatkan kekuatan, koordinasi, keseimbangan, dan fleksibilitas
• terapi okupasi: untuk membantu mengembangkan kembali keterampilan sehari-hari
• terapi wicara: untuk membantu mempelajari kembali kontrol otot yang diperlukan untuk berbicara
• psikoterapi: untuk membantu mengatasi strategi, gangguan mood, atau perubahan kepribadian

Bisakah Ensefalitis Dicegah?

Ensefalitis tidak selalu dapat dicegah, tetapi Anda dapat menurunkan risiko dengan mendapatkan vaksinasi untuk virus yang dapat menyebabkan ensefalitis. Juga pastikan anak-anak Anda menerima vaksinasi untuk virus-virus ini. Di daerah di mana nyamuk dan kutu sering terjadi, gunakan pengusir, dan kenakan lengan panjang dan celana panjang. Jika Anda bepergian ke daerah yang dikenal karena virus yang menyebabkan ensefalitis, periksa situs web Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) untuk rekomendasi vaksinasi

Tetanus adalah penyakit sistem saraf yang disebabkan oleh racun yang dihasilkan oleh bakteri Clostridium tetani . Bakteri ini menghasilkan spora, yang sel-sel yang tahan mampu bertahan hidup di tanah selama bertahun-tahun.

Bagaimana Tetanus Menyebar

Bakteri penyebab tetanus ditemukan di tanah dan kotoran manusia dan hewan. Bakteri dapat mencemari luka tusukan, luka bakar, luka bakar dan fraktur yang rumit. Luka awal seringkali cukup sepele dan mungkin tidak mendapat perhatian medis.

Di Mana Bakteri Tetanus Tumbuh Di Dalam Tubuh?

Luka yang terkontaminasi adalah tempat di mana bakteri tetanus berkembang biak. Luka yang dalam atau mereka dengan jaringan mati sangat rentan terhadap infeksi tetanus.

Luka tusukan , seperti yang disebabkan oleh kuku, serpihan, atau gigitan serangga, adalah lokasi masuk favorit untuk bakteri. Bakteri juga dapat diperkenalkan melalui luka bakar, istirahat di kulit, dan situs injeksi-obat. Tetanus juga dapat menjadi bahaya bagi ibu dan bayi yang baru lahir (melalui rahim setelah melahirkan dan melalui tali pusar tali pusat).

Toksin yang kuat yang dihasilkan ketika bakteri tetanus berkembang biak adalah penyebab utama bahaya dari tetanus.

Apa Masa Inkubasi Untuk Tetanus?

Masa inkubasi antara paparan bakteri dalam luka yang terkontaminasi dan perkembangan gejala awal tetanus berkisar dari dua hari hingga dua bulan, tetapi biasanya dalam 14 hari setelah cedera.

Apa Saja Gejala Dan Tanda Tetanus ?

Selama satu hingga tujuh hari, kejang otot progresif yang disebabkan oleh toksin tetanus di daerah luka langsung dapat berkembang untuk melibatkan seluruh tubuh dalam satu set kontraksi otot terus menerus. Gelisah, sakit kepala , dan iritabilitas sering terjadi.

Neurotoxin tetanus menyebabkan otot mengencang menjadi kontraksi atau kejang kontinyu (“tetanik” atau “tonik”). Rahang “dikunci” oleh kejang otot, memberi nama “lockjaw” (juga disebut “trismus”). Otot di seluruh tubuh terpengaruh, termasuk otot vital yang diperlukan untuk bernapas normal . Ketika otot-otot pernapasan kehilangan kekuatannya, pernapasan menjadi sulit atau tidak mungkin dan kematian dapat terjadi tanpa langkah-langkah pendukung kehidupan (ventilasi mekanis). Bahkan dengan dukungan pernafasan, infeksi saluran udara di paru – paru dapat menyebabkan kematian.

Gejala Tetanus Umum Lainnya Adalah:

• denyut jantung cepat
• demam
• berkeringat
• tekanan darah tinggi

Masa inkubasi – waktu antara paparan bakteri dan timbulnya penyakit – adalah antara 3 dan 21 hari. Gejala biasanya muncul dalam 14 hari sejak infeksi awal. Infeksi yang terjadi lebih cepat setelah pajanan biasanya lebih parah dan memiliki prognosis yang lebih buruk.

Bagaimana Didiagnosis

Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik untuk memeriksa gejala tetanus, seperti kekakuan otot dan kejang yang menyakitkan.

Tidak seperti banyak penyakit lainnya, tetanus umumnya tidak didiagnosis melalui tes laboratorium. Namun, dokter Anda mungkin masih melakukan tes laboratorium untuk membantu menyingkirkan penyakit dengan gejala serupa. Ini termasuk meningitis , infeksi bakteri yang mempengaruhi otak dan sumsum tulang belakang, atau rabies , infeksi virus yang menyebabkan pembengkakan otak.

Dokter Anda juga akan mendasarkan diagnosis tetanus pada riwayat imunisasi Anda. Anda memiliki risiko tetanus yang lebih tinggi jika Anda belum diimunisasi atau jika Anda terlambat melakukan suntikan booster

Pengobatan

Setiap luka atau luka harus dibersihkan secara menyeluruh untuk mencegah infeksi. Luka yang rentan tetanus harus ditangani oleh seorang profesional medis segera.

Luka yang cenderung mengembangkan tetanus didefinisikan sebagai:

• luka atau luka bakar yang memerlukan intervensi bedah yang tertunda selama lebih dari 6 jam
• luka atau luka bakar yang memiliki cukup banyak jaringan yang dihilangkan
• cedera tusukan-jenis yang telah bersentuhan dengan kotoran atau tanah
• fraktur serius di mana tulang terkena infeksi, seperti fraktur kompon
• luka atau luka bakar pada pasien dengan sepsis sistemik

Setiap pasien dengan luka yang terdaftar di atas harus menerima tetanus immunoglobulin (TIG) sesegera mungkin, bahkan jika mereka telah divaksinasi. Immunoglobulin tetanus mengandung antibodi yang membunuh Clostridium tetani . Ini disuntikkan ke pembuluh darah dan segera memberikan perlindungan jangka pendek terhadap tetanus.

TIG hanya jangka pendek dan tidak menggantikan efek vaksinasi jangka panjang. Para ahli mengatakan bahwa suntikan TIG dapat dengan aman diberikan kepada ibu hamil dan menyusui.

Dokter mungkin meresepkan penicillin atau metronidazole untuk pengobatan tetanus. Antibiotik ini mencegah bakteri berkembang biak dan menghasilkan neurotoxin yang menyebabkan kejang otot dan kekakuan.

Pasien yang alergi terhadap penicillin atau metronidazol dapat diberikan tetrasiklin sebagai gantinya.

Dalam Mengobati Kejang Otot Dan Kekakuan, Pasien Dapat Diresepkan:

• Antikonvulsan, seperti diazepam (Valium), mengendurkan otot-otot untuk mencegah kejang, mengurangi kecemasan , dan bekerja sebagai obat penenang.
• Relaksan otot, seperti baclofen, menekan sinyal saraf dari otak ke sumsum tulang belakang, menghasilkan lebih sedikit ketegangan otot.
• Obat penghambat neuromuskular memblokir sinyal dari saraf ke serat otot dan berguna dalam mengendalikan kejang otot. Mereka termasuk pancuronium dan vecuronium.

Operasi

Jika dokter berpikir bahwa luka tanduk tetanus sangat besar, mereka mungkin mengangkat sebanyak mungkin otot yang rusak dan terinfeksi (debridemen).

Debridemen adalah tindakan menghilangkan jaringan yang mati atau terkontaminasi, atau benda asing. Dalam kasus luka tetanus-rawan , bahan asing mungkin kotoran atau kotoran.

Nutrisi

Seorang pasien dengan tetanus membutuhkan asupan kalori harian yang tinggi karena peningkatan aktivitas otot.

Ventilator

Beberapa pasien mungkin memerlukan dukungan ventilator untuk membantu pernapasan jika pita suara atau otot pernapasan mereka terpengaruh.

Apakah Mungkin Untuk Mencegah Tetanus?

Imunisasi aktif (“vaksin tetanus”) memainkan peran penting dalam mencegah tetanus. Tindakan pencegahan untuk melindungi kulit dari penetrasi oleh bakteri tetanus juga penting. Misalnya, tindakan pencegahan harus diambil untuk menghindari menginjak paku dengan memakai sepatu. Jika luka tembus harus terjadi, harus benar-benar dibersihkan dengan sabun dan air dan perhatian medis harus dicari. Akhirnya, imunisasi pasif dapat diberikan dalam kasus-kasus tertentu (dengan imunoglobulin khusus)

Vaksinasi

The vaksin tetanus secara rutin diberikan kepada anak-anak sebagai bagian dari difteri dan tetanus toksoid dan acellular pertussis (DTaP) ditembak.

Vaksin DTaP terdiri dari lima tembakan, biasanya diberikan di lengan atau paha anak-anak ketika mereka berusia:

2 bulan

4 bulan

6 bulan

15 hingga 18 bulan

4 hingga 6 tahun

Booster biasanya diberikan antara usia 11 dan 18 tahun, dan kemudian booster lainnya setiap 10 tahun. Jika seseorang bepergian ke suatu daerah di mana tetanus umum, mereka harus memeriksakan diri ke dokter mengenai vaksinasi.

Apa Efek Samping Dari Imunisasi Tetanus?

Efek samping imunisasi tetanus terjadi pada sekitar 25% penerima vaksin. Efek samping yang paling sering biasanya cukup ringan (dan akrab) dan termasuk rasa sakit, bengkak, dan / atau kemerahan di tempat suntikan. Reaksi yang lebih signifikan luar biasa jarang. Insiden reaksi khusus ini meningkat seiring dengan berkurangnya interval antar penguat.

Apa Itu Imunisasi Pasif (Melalui Imunoglobulin Khusus)?

Pada individu yang menunjukkan gejala awal tetanus atau pada mereka yang status imunisasinya tidak diketahui atau jauh dari tanggal, tetanus immunoglobulin (TIG) diberikan ke otot di sekitar luka dengan sisa dosis yang diberikan ke bokong.

Tetanus pada Bayi dan Anak-Anak

Bayi baru lahir yang ibunya tidak diimunisasi dapat menangkap tetanus neonatal, suatu bentuk tetanus umum yang biasanya terjadi melalui infeksi pada tunggul umbilical yang tidak disembuhkan, terutama ketika tunggul dipotong dengan instrumen yang tidak steril.

Bentuk tetanus ini menyebabkan kematian sekitar 200.000 bayi baru lahir setiap tahun di seluruh dunia.

Komplikasi Dari Tetanus Mungkin Termasuk Yang Berikut:

• Fraktur dan patah tulang: Kejang otot yang intens dapat menyebabkan tulang belakang dan tulang lainnya patah.
• Ketidakmampuan: Penggunaan jangka panjang obat penenang yang kuat untuk mengendalikan kejang otot dapat menyebabkan cacat permanen.
• Kerusakan otak: Karena kejang dapat membatasi oksigen, tetanus dapat menyebabkan kerusakan otak yang berlangsung lama pada bayi, dari defisit mental ringan hingga kondisi yang lebih serius seperti cerebral palsy.
• Kematian: Kejang otot yang parah dari tetanus dapat menyebabkan penyumbatan saluran napas dan ketidakmampuan untuk bernafas. Kegagalan pernafasan adalah penyebab kematian paling umum pada orang dengan tetanus.
• Cardiac arrest juga dapat terjadi karena kekurangan oksigen, serta pneumonia . Dengan perawatan yang tepat, kurang dari 15 persen orang dengan tetanus mati.
• Tetanus neonatus: Ini dapat terjadi pada bayi baru lahir yang ibunya belum diimunisasi.

Untuk menghindari ini dan komplikasi lainnya, hubungi dokter Anda jika:

Anda memiliki luka terbuka dan belum diimunisasi untuk tetanus atau Anda belum menerima suntikan pendorong dalam 5 tahun.

Anda terluka di luar rumah, dan lukanya telah bersentuhan dengan tanah.

Infeksi nosokomial – juga disebut infeksi terkait perawatan kesehatan – adalah infeksi yang didapat dari dalam pengaturan layanan kesehatan, biasanya rumah sakit. Infeksi semacam itu telah terjadi selama dokter menangani pasien, tetapi sumbernya baru mulai dipahami secara luas pada pertengahan abad kesembilan belas. Infeksi nosokomial terjadi terutama di tempat-tempat di mana benda-benda seperti kateter, pisau bedah, jarum, tabung pernapasan, dan alat-alat serupa dimasukkan ke dalam tubuh, menyediakan tempat bagi bakteri untuk tumbuh. Infeksi yang ditimbulkan dengan cara ini adalah masalah yang meningkat, sebagian disebabkan oleh evolusi resistensi terhadap banyak antibiotik oleh bakteri.

Infeksi Nosokomial

Maksud saya, itu tidak terlalu sulit untuk dibayangkan. Orang-orang yang pergi ke rumah sakit adalah orang-orang yang sakit. Banyak penyakit senang berada di area terbatas, seperti bangunan, karena memungkinkan penyebarannya jauh lebih mudah di antara populasi, terutama ketika mungkin ada banyak orang.

Ini mudah dijelaskan. Pikirkan permainan tag di mana Anda mencoba menandai teman-teman Anda. Akan lebih mudah untuk menandai teman-teman Anda di ruang terbatas bangunan daripada di lahan terbuka seluas 1.000 acre. Patogen menggunakan prinsip yang sama persis untuk keuntungan mereka.

Jadi, ketika Anda pergi ke rumah sakit, Anda mungkin sakit justru karena itu. Infeksi yang didapat di rumah sakit lebih dikenal secara teknis sebagai infeksi nosokomial . Ada lebih dari satu alasan mengapa seseorang bisa mendapatkan infeksi atau penyakit yang tidak pernah mereka miliki sebelum memasuki rumah sakit.

Sistem Kekebalan Lemah

Pertama-tama, Anda memasuki rumah sakit mungkin karena Anda sakit atau terluka. Dalam salah satu dari kasus tersebut, sistem kekebalan Anda akan dikompromikan oleh cedera atau penyakit.

Misalnya, ketika virus berperang dengan sistem kekebalan Anda, Anda dapat menganggap sistem kekebalan Anda sebagai tentara yang berusaha melawan agen infeksi ini, virus. Jika sumber daya militer dialihkan untuk melawan virus, maka patogen lain, seperti bakteri, dapat menyelinap di belakang tentara dan merusak tubuh Anda. Anda hanya memiliki begitu banyak sumber daya di dalam tubuh Anda untuk melawan begitu banyak patogen. Akhirnya, sesuatu harus memberi dan Anda mungkin mengalami infeksi sekunder atau oportunistik di rumah sakit karena melemahnya sistem kekebalan tubuh.

Namun, jika Anda tidak sakit tetapi memiliki luka seperti luka terbuka, maka tidak sulit untuk membayangkan bagaimana Anda bisa mendapatkan penyakit lain. Kulit Anda adalah salah satu hambatan paling berharga dan penting dari infeksi. Jika Anda memiliki luka terbuka karena tulang yang terbakar atau patah, maka semua jenis mikroba dapat melompat ke dalam seperti layaknya kolam renang, berenang di seluruh tubuh Anda, dan menyebabkan masalah besar.

Apa Sajakah Gejala Infeksi Nosokomial?

Untuk HAI, infeksi harus terjadi:

• hingga 48 jam setelah masuk rumah sakit
• hingga 3 hari setelah pulang
• hingga 30 hari setelah operasi

di fasilitas kesehatan ketika seseorang dirawat karena alasan selain infeksi

Gejala-gejala HAI akan bervariasi berdasarkan tipe. Jenis HAI yang paling umum adalah:

• infeksi saluran kemih (ISK)
• infeksi situs bedah
• gastroenteritis
• meningitis
• pneumonia

Gejala-Gejala Untuk Infeksi Ini Mungkin Termasuk:

• keluar dari luka
• demam
• batuk, sesak napas
• terbakar dengan buang air kecil atau kesulitan buang air kecil
• sakit kepala
• mual, muntah, diare

Orang-orang yang mengembangkan gejala baru selama mereka tinggal juga dapat mengalami rasa sakit dan iritasi di tempat infeksi. Banyak yang akan mengalami gejala yang terlihat.

Apa Yang Menyebabkan Infeksi Nosokomial?

Bakteri, jamur, dan virus dapat menyebabkan HAI. Bakteri saja menyebabkan sekitar 90 persen dari kasus-kasus ini. Banyak orang telah membahayakan sistem kekebalan selama tinggal di rumah sakit mereka, jadi mereka lebih mungkin untuk tertular infeksi. Beberapa bakteri umum yang bertanggung jawab untuk HAI adalah:

Bakteri, jamur, dan virus menyebar terutama melalui kontak orang ke orang. Ini termasuk tangan yang tidak bersih, dan peralatan medis seperti kateter, mesin pernapasan, dan peralatan rumah sakit lainnya. Kasus HAI juga meningkat ketika ada penggunaan antibiotik yang berlebihan dan tidak tepat. Ini dapat menyebabkan bakteri yang resisten terhadap berbagai antibiotik.

Bagaimana infeksi nosokomial didiagnosis?

Banyak dokter yang dapat mendiagnosis HAI hanya dengan melihat dan gejala saja. Peradangan dan / atau ruam di tempat infeksi juga bisa menjadi indikasi. Infeksi sebelum masa tinggal Anda yang menjadi rumit tidak dihitung sebagai HAI. Tetapi Anda harus tetap memberi tahu dokter Anda jika ada gejala baru yang muncul selama Anda menginap.

Anda juga mungkin diminta untuk berbicara tes darah dan urin untuk mengidentifikasi infeksi.

Mencegah Infeksi Nosokomial

Infeksi yang berhubungan dengan alat intravaskular dan infeksi yang diperoleh melalui saluran pernapasan adalah salah satu infeksi nosokomial yang paling umum pada pasien sakit kritis.  Di antara faktor-faktor risiko berbagai untuk memperoleh infeksi nosokomial, panjang tinggal di rumah sakit adalah yang paling penting. Agen etiologi bervariasi dan termasuk bakteri resisten antibiotik, terutama Staphylococcus aureus , Gram basil negatif dan enterococci, virus (yang mencapai hingga 20% dari kasus), dan jamur.

Faktor Risiko Untuk Infeksi Nosokomial

• Lama tinggal di rumah sakit
• Kateter yang tinggal di dalam
• Ventilasi mekanis
• Penggunaan nutrisi parenteral total
• Penggunaan antibiotik
• Penggunaan histamin (H 2 ) bloker reseptor (karena pertumbuhan bakteri yang berlebihan)
• Umur — lebih sering terjadi pada neonatus, bayi, dan orang tua
• Kekurangan kekebalan tubuh

Sarung Tangan

Sarung tangan adalah sarana tambahan yang berguna untuk mengurangi infeksi nosokomial, tetapi mereka lebih suka menggantikan mencuci tangan. Kemungkinan kontaminasi mikroba tangan dan transmisi infeksi telah dilaporkan meskipun sarung tangan sedang dipakai.  Tidak mengherankan, pekerja perawatan kesehatan yang mencuci tangan lebih sering juga lebih mungkin memakai sarung tangan.  Sarung tangan sekali pakai tidak boleh dicuci, dibasmi ulang, atau didesinfeksi, dan sarung tangan harus diganti setelah setiap pertemuan pasien.

Sarung tangan steril jauh lebih mahal daripada sarung tangan yang bersih dan hanya perlu digunakan untuk prosedur tertentu, seperti ketika tangan akan melakukan kontak dengan area tubuh yang biasanya steril atau saat memasukkan kateter vena sentral atau kemih. Sarung tangan bersih dapat digunakan pada saat-saat lain, termasuk selama pembalut luka. Agar sarung tangan dapat digunakan dengan tepat, mereka harus siap tersedia. Sekali lagi, ini tidak selalu terjadi di banyak klinik dan rumah sakit di lingkungan yang lebih miskin.

Gaun

Gaun membantu menyimpan bahan-bahan infeksius dari pakaian, meskipun di beberapa pusat mereka lebih banyak digunakan sebagai pengingat bahwa pasien diisolasi. Dua penelitian terbaru menegaskan bahwa pencukuran staf di unit perawatan intensif neonatal adalah kebiasaan yang tidak perlu.  Memakai gaun tidak mengurangi kolonisasi neonatal, infeksi, atau angka kematian. Tidak ada perubahan dalam pola lalu lintas di unit atau dalam perilaku mencuci tangan,  dan itu tidak efektif biaya.  Penggunaan sarung tangan dan gaun secara universal ditemukan tidak lebih baik daripada penggunaan sarung tangan saja dalam mencegah kolonisasi rektal oleh enterokokok vancomicin yang resisten di unit perawatan intensif medis.

Masker

Tidak pernah terbukti bahwa memakai masker bedah mengurangi infeksi luka pasca operasi. Ketika awalnya diperkenalkan, fungsi utama dari masker bedah adalah untuk mencegah migrasi mikroorganisme yang berada di hidung dan mulut anggota tim operasi ke luka terbuka pasien. Namun, sekarang diakui bahwa kebanyakan bakteri yang terdispersi dengan berbicara dan bersin tidak berbahaya bagi luka. Pendapat yang berlaku bahwa masker berguna dalam mencegah infeksi situs bedah telah ditentang.  Orr melaporkan penurunan 50% dalam infeksi luka ketika masker tidak dipakai, tetapi penelitian dikritik karena kurangnya kontrol yang tepat. Tunevall, menggunakan kontrol yang lebih baik, menegaskan temuan sebelumnya tentang kurangnya manfaat yang jelas dari memakai masker . Perbedaannya tidak signifikan. Jadi sementara masker dapat digunakan untuk melindungi tim operasi dari tetesan darah yang terinfeksi dan dari infeksi udara, mereka belum terbukti melindungi pasien.

Stetoskop

Beberapa tenaga kesehatan mengalami kesulitan dalam menerima bahwa stetoskop, simbol status profesional mereka, sebenarnya bisa menjadi vektor penyakit. Dalam sebuah penelitian terhadap 150 pekerja perawatan kesehatan (50 paramedis, 50 perawat, dan 50 dokter), spesies staphylococcus (kebanyakan koagulase negatif) dikultur dari 89% stetoskop peserta, jumlah unit pembentuk koloni yang menyebabkan stetoskop lebih panjang adalah tidak dibersihkan.  Secara keseluruhan, 48% dari penyedia layanan kesehatan membersihkan stetoskop mereka setiap hari atau setiap minggu, 37% setiap bulan, 7% per tahun, dan 7% tidak pernah membersihkannya. Membersihkan diafragma stetoskop menghasilkan pengurangan segera dalam jumlah bakteri — sebesar 94% dengan penyeka alkohol, 90% dengan deterjen non-ionik, dan 75% dengan sabun antiseptik.

Tidak ada studi tentang efek menguntungkan dari pembersihan stetoskop secara teratur pada tingkat infeksi nosokomial. Namun demikian, kami menyarankan bahwa desinfeksi rutin harus dilakukan (setidaknya sekali sehari), karena tingkat kontaminasi naik dari 0% menjadi 69% setelah lebih dari satu hari tanpa pembersihan stetoskop.  Isopropil alkohol adalah zat pembersih yang efektif,  tetapi dapat mengeringkan stetoskop dari karet dan merusak pipa jika digunakan secara rutin.

Mantel Putih

Seperti stetoskop, jas putih telah lama menjadi simbol profesional medis. Banyak institusi bersikeras bahwa dokter junior, khususnya, mengenakan jas putih sebagai bagian dari kode busana wajib. Sekitar setengah dari semua pasien masih lebih memilih dokter mereka untuk memakai satu.  Namun, mereka mungkin kurang antusias tentang hal ini jika mereka menyadari bahwa mantel putih memiliki potensi patogen dan dengan demikian merupakan sumber infeksi silang, terutama di daerah bedah. Manset dan kantong mantel adalah area yang paling terkontaminasi. Rekomendasi bahwa mantel dilepas dan celemek plastik dipakai sebelum pemeriksaan luka jarang diikuti dalam latihan. Sementara beberapa akan menantang keanggunan busana mantel putih, jelas nilainya perlu dinilai secara kritis. Ada sedikit bukti mikrobiologi untuk merekomendasikan mengubah jas putih lebih sering daripada sekali seminggu, atau untuk tidak termasuk pemakaian jas putih di area non-klinis.

Untuk Mengurangi Risiko UTI, Penyedia Layanan Kesehatan Anda Dapat:

• Ikuti teknik penyisipan aseptik untuk meminimalkan infeksi.
• Masukkan kateter hanya bila diperlukan dan hapus bila tidak diperlukan lagi.
• Ganti kateter atau tas hanya jika diindikasikan secara medis.
• Pastikan kateter urin diamankan di atas paha dan tergantung di bawah kandung kemih untuk aliran urin yang tidak terhalang.
• Jaga sistem drainase tertutup.

Bicaralah dengan dokter Anda tentang segala kekhawatiran Anda selama prosedur..

Apa yang Penyedia Lakukan untuk Mencegah HAI?

Laporan terbaru menunjukkan bahwa banyak HAI dapat dicegah melalui kepatuhan yang ketat terhadap praktik terbaik berbasis bukti. Rekomendasi termasuk:

• penyedia layanan kesehatan membersihkan tangan mereka dengan sabun dan air atau antiseptik berbasis alkohol sebelum dan sesudah merawat setiap pasien;
• kateter digunakan hanya bila perlu dan dihapus sesegera mungkin;
• membersihkan kulit di mana kateter sedang dimasukkan atau situs bedah, dan
• penyedia mengenakan penutup rambut, masker, gaun dan sarung tangan jika diperlukan.

Penyedia layanan kesehatan membuat langkah besar untuk mengurangi, dan dalam beberapa kasus menghilangkan, HAI. Di bagian ini, sumber daya diidentifikasi dan contoh studi kasus disorot untuk membantu penyedia layanan kesehatan untuk meningkatkan pencegahan HAI.