Mengenal Penyakit Kanker Kolorektal Gejala Dan Pengobatan

Kanker adalah penyakit di mana sel-sel di tubuh tumbuh di luar kendali. Saat kanker dimulai di usus besar atau rektum, itu disebut kanker kolorektal . Terkadang disebut kanker usus besar, singkatnya.

Kanker kolorektal mempengaruhi pria dan wanita dari semua kelompok ras dan etnis, dan paling sering ditemukan pada orang berusia 50 tahun atau lebih.

Dari kanker yang mempengaruhi pria dan wanita, kanker kolorektal adalah pembunuh kanker kedua . Skrining kanker kolorektal menyelamatkan nyawa. Skrining dapat menemukan polip prakanker – pertumbuhan abnormal di kolon atau rektum – sehingga bisa diangkat sebelum berubah menjadi kanker. Skrining juga membantu menemukan kanker kolorektal pada tahap awal, saat pengobatan sering menyebabkan penyembuhan. Sekitar sembilan dari setiap 10 orang yang kanker kolorektalnya ditemukan lebih awal dan dirawat dengan tepat masih hidup lima tahun kemudian.

Jika Anda berusia 50 atau lebih tua, diskusikan sekarang. Jika Anda berpikir bahwa Anda mungkin berisiko tinggi terkena kanker kolorektal, bicarakan dengan dokter Anda kapan harus mulai melakukan skrining, tes mana yang tepat untuk Anda, dan seberapa sering mendapatkan tes.

Apa Gejala Kanker Kolorektal?

Kanker kolorektal mungkin tidak menimbulkan gejala apapun, terutama pada tahap awal. Jika Anda mengalami gejala, mereka mungkin termasuk:

• sembelit
• diare
• perubahan warna tinja
• Perubahan bentuk tinja, seperti tinja yang menyempit
• darah di bangku
• pendarahan dari rektum
• kelemahan yang tidak dapat dijelaskan
• melewati gas yang berlebihan
• kelelahan
• penurunan berat badan yang tidak diinginkan
• kram perut
• sakit perut

Jika Anda melihat gejala-gejala ini, buatlah janji dengan dokter Anda untuk mendiskusikan pemeriksaan kanker usus besar.

Apa Penyebab Kanker Kolorektal?

• Periset belum tahu penyebab kanker kolorektal. Namun, mereka tahu bahwa kanker kolorektal berkembang saat sel sehat menjadi abnormal. Sel abnormal membelah dan berkembang biak lebih cepat dari seharusnya dan tidak mati saat seharusnya. Hal ini menyebabkan akumulasi sel.

Pertumbuhan Prakanker

• Sel abnormal menumpuk di lapisan usus besar, membentuk polip, yang kecil, pertumbuhan jinak. Menghapus pertumbuhan ini melalui operasi adalah metode pencegahan yang umum. Polip yang tidak diobati bisa menjadi kanker.

Mutasi Gen

• Terkadang, kanker kolorektal terjadi pada anggota keluarga. Hal ini disebabkan mutasi gen yang berpindah dari orang tua ke anak. Mutasi ini tidak menjamin bahwa Anda akan mengembangkan kanker kolorektal, namun meningkatkan kesempatan Anda.

Apa Usus Besar, Dan Apa Fungsinya?

• Kolon dan rektum adalah bagian akhir dari tabung yang membentang dari mulut ke anus. Makanan memasuki mulut dimana dikunyah dan kemudian ditelan. Kemudian berjalan melalui kerongkongan dan masuk ke dalam perut. Di perut, makanan digiling menjadi partikel yang lebih kecil dan kemudian masuk ke usus kecil dengan cara yang terkendali dengan hati-hati. Di usus kecil, pencernaan makanan dan penyerapan nutrisi akhir yang terkandung dalam makanan terjadi. Makanan yang tidak dicerna dan diserap memasuki usus besar (usus besar) dan akhirnya rektum.
• Usus besar bertindak terutama sebagai fasilitas penyimpanan limbah; Namun, tambahan air, garam, dan beberapa vitamin dikeluarkan lebih lanjut. Selain itu, beberapa makanan yang belum tercerna, misalnya,Serat , dicerna oleh bakteri kolon dan beberapa produk pencernaan diserap dari usus besar dan masuk ke dalam tubuh. (Diperkirakan bahwa 10% energi yang berasal dari makanan berasal dari produk pencernaan bakteri ini di usus besar).
• Makanan yang belum tercerna, sel yang mati dari lapisan usus , dan sejumlah besar bakteri disimpan di usus besar dan kemudian secara berkala masuk ke rektum. Kedatangan mereka ke rektum memulai gerakan usus yang mengosongkan isi kolon dari tubuh sebagai kotoran .
• Meskipun usus besar adalah tabung, secara struktur adalah tabung yang rumit, lebih mirip ban radial berikat dari pada selang taman. Tabung ini terdiri dari empat lapisan. Yang pertama adalah lapisan dalam sel yang melapisi rongga tempat makanan yang tidak dicerna dan dicerna berjalan, disebut mukosa.
• Mukosa melekat pada lapisan tipis tipis, submucosa, yang menempel pada lapisan otot, otot-otot. Seluruh tabung dikelilingi jaringan berserat ( menyerupai parut ) yang disebut serosa. Kanker yang paling umum dari usus besar (tipe yang disebut adenocarcinoma) timbul dari mukosa, lapisan dalam sel. Sel-sel ini terkena toksin dari makanan dan bakteri serta keausan dan mekanis, dan keduanya relatif cepat berubah (mati dan diganti).
• Kesalahan (biasanya serangkaian kesalahan yang melibatkan gen dalam sel pengganti) menyebabkan sel abnormal dan proliferasi sel abnormal yang tidak terkontrol yang menyebabkan kanker. Perputaran yang cepat memungkinkan terjadinya lebih banyak kesalahan dibandingkan dengan jaringan yang tidak terlalu cepat berubah (misalnya jaringan hati).

Dimana Kolonnya Berada?

• Sebagian besar usus besar berada di dalam rongga perut yang disebut rongga peritoneum. Bagian usus besar dapat bergerak cukup bebas di dalam rongga peritoneum karena makanan yang belum tercerna melewatinya. Sebagai kepala usus besar menuju rektum, itu menjadi tetap pada jaringan di balik rongga peritoneum, daerah yang disebut retroperitoneum. Bagian akhir dari usus besar, bagian yang berada di retroperitoneum, adalah rektum. Tidak seperti usus besar lainnya, rektum dipasang di tempat oleh jaringan yang mengelilinginya. Karena lokasinya, pengobatan untuk kanker rektum seringkali berbeda dengan pengobatan kanker usus besar lainnya.

Apa Penyebab Dan Faktor Risiko Kanker Usus Besar?

• Profesional perawatan kesehatan yakin bahwa kanker kolorektal tidak menular (seseorang tidak dapat terjangkit penyakit ini dari pasien kanker). Beberapa orang lebih cenderung mengembangkan kanker kolorektal daripada yang lainnya. Faktor yang meningkatkan risiko kanker kolorektal seseorang adalah bertambahnya usia, asupan lemak tinggi, riwayat keluarga kanker kolorektal dan polip, adanya polip di usus besar, dan penyakit usus inflamasi , terutama kolitis ulserativa kronis .

Polip Usus Besar Dan Kanker Kolorektal

• Penelitian telah menunjukkan bahwa kebanyakan kanker kolorektal berkembang pada polip kolorektal. Oleh karena itu, menghilangkan polip kolorektal jinak (tapi prekanker) dapat mencegah kanker kolorektal. Polip kolorektal prakanker paling sering disebut polip adenomatosa. Mereka berkembang saat kerusakan kromosom terjadi pada sel-sel di lapisan dalam usus besar. Kerusakan menghasilkan sel abnormal, namun sel belum mengembangkan kemampuan untuk menyebar, ciri khas kanker. Sebagai gantinya, jaringan tumbuh tetap terlokalisir di dalam polip. Ketika kerusakan kromosom meningkat lebih jauh di dalam polip, pertumbuhan sel menjadi tidak terkendali, dan sel mulai menyebar, yaitu, mereka menjadi kanker. Dengan demikian, polip usus besar yang awalnya jinak mengakuisisi kerusakan kromosom tambahan menjadi kanker.

Kolitis Ulserativa Dan Kanker Kolorektal

• Kolitis ulserativa kronis menyebabkan radang pada lapisan dalam usus besar. Kanker usus besar adalah komplikasi yang diketahui dari kolitis ulseratif kronis. Risiko kanker mulai meningkat setelah delapan sampai 10 tahun kolitis. Risiko pengembangan kanker usus besar pada pasien dengan kolitis ulserativa juga terkait dengan lokasi dan tingkat penyakitnya.
• Pasien dengan risiko kanker yang lebih tinggi adalah mereka yang memiliki riwayat keluarga dengan kanker usus besar, durasi yang panjang dari kolitis ulserativa, keterlibatan kolon luas dengan kolitis ulserativa, dan pasien dengan penyakit hati terkait kolitis ulserativa , sclerosing cholangitis .
• Karena kanker yang berhubungan dengan kolitis ulserativa memiliki hasil yang lebih baik bila tertangkap pada tahap awal, pemeriksaan usus besar setiap tahun sering direkomendasikan setelah delapan tahun penyakit luas yang diketahui. Selama pemeriksaan ini, sampel jaringan (biopsi) diambil untuk mencari perubahan prakanker pada sel yang melapisi usus besar. Saat terjadi perubahan prakanker, pengangkatan seluruh usus besar mungkin diperlukan untuk mencegah kanker usus besar.

Genetika Dan Kanker Kolorektal

Latar belakang genetik seseorang merupakan faktor penting dalam risiko kanker usus besar. Memiliki kerabat tingkat pertama dengan kanker kolorektal, terutama jika kanker didiagnosis sebelum berusia 55 tahun, secara kasar melipatgandakan risiko pengembangan kondisinya.

Meskipun riwayat keluarga kanker usus besar merupakan faktor risiko yang penting, mayoritas (80%) kanker usus besar terjadi secara sporadis pada pasien yang tidak memiliki riwayat keluarga kanker usus besar. Sekitar 20% kanker dikaitkan dengan riwayat keluarga kanker usus besar.

Kromosom mengandung informasi genetik, dan kerusakan kromosom menyebabkan cacat genetik yang mengarah pada pembentukan polip usus besar dan kemudian kanker usus besar. Pada polip dan kanker sporadis (polip dan kanker yang berkembang tanpa adanya riwayat keluarga), kerusakan kromosom diakuisisi (berkembang dalam sel selama masa dewasa). Kromosom yang rusak hanya bisa ditemukan di polip dan kanker yang berkembang dari sel itu.

Tapi pada sindrom kanker usus besar herediter, cacat kromosom diwariskansaat lahir dan hadir di setiap sel dalam tubuh. Pasien yang telah mewarisi gen sindrom kanker usus herediter beresiko mengembangkan polip usus besar, biasanya pada usia muda, dan berisiko tinggi terkena kanker usus besar di awal kehidupan; Mereka juga berisiko terkena kanker di organ lain.

Familial adenomatous polyposis (FAP) adalah satu sindrom kanker kolorektal herediter dimana anggota keluarga yang terkena dampak akan mengembangkan jumlah yang tidak terhitung jumlahnya (ratusan, kadang-kadang ribuan) polip usus besar yang dimulai pada masa remaja mereka.. Jika kondisinya tidak terdeteksi dan diobati dini (pengobatan melibatkan pengangkatan kolon), seseorang yang terkena dampak FAP hampir yakin untuk mengembangkan kanker usus besar dari polip ini.

Kanker hampir pasti berkembang pada saat seseorang berusia 40-an. Pasien-pasien ini juga berisiko terkena kanker lain seperti kanker pada kelenjar tiroid, perut, dan ampula (bagian dari saluran empedu yang mengalir ke usus kecil dari hati) serta tumor jinak yang disebut tumor desmoid. FAP muncul dari mutasi pada gen spesifik yang disebut gen APC. Mutasi spesifik dapat diidentifikasi pada kebanyakan orang dengan pengujian yang tepat, dan pengujian semacam itu direkomendasikan untuk individu yang didiagnosis dengan FAP dan juga anggota keluarga mereka.

Poliposis adenomatosa familial yang terpendam (AFAP) adalah versi FAP yang lebih ringan. Anggota yang terkena dampak mengembangkan kurang dari 100 polip usus besar. Namun demikian, mereka masih berisiko tinggi terkena kanker usus besar pada usia muda. Mereka juga berisiko mengalami polip gastrik dan polip duodenum.

Kanker usus besar nonpoliposis herediter (juga dikenal sebagai Lynch Syndrome atau HNPCC) adalah sindrom kanker kolorektal herediter dimana anggota keluarga yang terkena dapat mengembangkan polip dan kanker usus besar, biasanya di usus besar kanan, berusia 30 sampai 40an. Pasien dengan HNPCC juga berisiko terkena kanker rahim , kanker perut , kanker ovarium, dan kanker ureter (tabung yang menghubungkan ginjal dengan kandung kemih), dan saluran empedu. Ironisnya, tampak bahwa sementara kanker usus besar lebih sering terjadi pada pasien dengan HNPCC, kanker ini mungkin lebih mudah disembuhkan daripada kanker usus besar “sporadis”. Kelainan genetik spesifik yang terkait dengan HNPCC telah diidentifikasi, dan pasien dan anggota keluarga dapat diuji untuk menentukan apakah HNPCC hadir dan jika anggota keluarga memiliki kelainan dan cenderung terkena kanker.

Sindrom poliposis MYH adalah sindrom kanker kolorektal herediter yang baru ditemukan. Anggota yang terkena dampak biasanya mengembangkan 10 sampai 100 polip pada usia sekitar 40 tahun dan berisiko tinggi terkena kanker usus besar. Di sini juga, kelainan genetik telah diidentifikasi.

Penting untuk diingat bahwa sebagian besar kanker kolorektal tidak memiliki kelainan kromosom tunggal yang dapat diidentifikasi yang dapat dicari di keluarga untuk mengidentifikasi individu yang berisiko terkena kanker kolorektal.

Tes Dan Diagnosis Untuk Kanker Kolorektal

• Skrining dapat mendeteksi polip sebelum menjadi kanker, dan juga mendeteksi kanker usus besar pada tahap awal ketika kemungkinan penyembuhannya jauh lebih tinggi.

Berikut Ini Adalah Prosedur Skrining Dan Diagnostik Yang Paling Umum Untuk Kanker Kolorektal:

Tes Darah Okultisme Feses (Tes Tinja Darah)

• Ini memeriksa sampel tinja pasien (tinja) karena adanya darah. Hal ini dapat dilakukan di kantor dokter umum dokter umum (dokter umum). Namun, sebagian besar pasien diberi alat bantu yang menjelaskan bagaimana cara mengambil sampel di rumah. Pasien kemudian mengembalikan sampel ke kantor dokter, dan dikirim ke laboratorium.
• Tes tinja darah tidak 100% akurat – mungkin tidak mendeteksi semua jenis kanker karena tidak semuanya berdarah. Bahkan kanker yang sering berdarah sering tidak dilakukan sepanjang waktu. Oleh karena itu, ada kemungkinan seorang pasien memiliki hasil negatif, meski ia menderita kanker. Sekalipun darah terdeteksi, ini mungkin disebabkan oleh penyakit atau kondisi lain, seperti wasir . Beberapa makanan mungkin menyarankan darah di usus besar, padahal sebenarnya tidak ada yang hadir.

Tes DNA Feses

• Tes ini menganalisis beberapa penanda DNA bahwa kanker usus besar atau sel polip prakanker masuk ke dalam tinja. Pasien mungkin diberi sebuah alat dengan petunjuk bagaimana mengumpulkan sampel tinja di rumah. Ini harus dibawa kembali ke kantor dokter, dan kemudian dikirim ke laboratorium.
• Tes ini jauh lebih akurat untuk mendeteksi kanker usus besar daripada polip. Namun, tidak dapat mendeteksi semua mutasi DNA yang mengindikasikan tumor ada.

Fleksibel Sigmoidoskopi

• Dokter menggunakan sigmoidoscope, tabung fleksibel, ramping dan ringan, untuk memeriksa rektum dan sigmoid pasien (kolon sigmoid adalah yang terakhir dari usus besar, sebelum rektum). Tes umumnya tidak memakan waktu lebih dari beberapa menit dan tidak menyakitkan; tapi mungkin tidak nyaman. Ada risiko kecil perforasi dinding usus besar. Jika dokter mendeteksi polip atau kanker usus besar, dia kemudian akan menjalani kolonoskopi untuk memeriksa seluruh usus besar dan mengeluarkan polip apa pun yang ada – mereka kemudian akan diperiksa di bawah mikroskop.
• Sebuah sigmoidoskopi hanya akan mendeteksi polip atau kanker yang ada pada sepertiga akhir kolon dan rektum. Jika ada bagian lain dari saluran pencernaan itu tidak akan mendeteksi mereka.

Barium Enema Sinar-X

• Barium adalah pewarna kontras yang dimasukkan ke dalam usus pasien dalam bentuk enema – itu muncul pada sinar-X. Dalam udara barium enema kontras ganda ditambahkan juga. Barium mengisi dan melapisi lapisan usus, menciptakan gambaran yang jelas tentang rektum, usus besar, dan kadang-kadang sebagian kecil usus kecil pasien. Prosedur ini sering dilakukan bersamaan dengan sigmoidoskopi fleksibel untuk mendeteksi adanya polip kecil yang mungkin dilewatkan sinar-X barium enema. Jika sinar X dari barium enema mendeteksi sesuatu yang abnormal, dokter mungkin merekomendasikan kolonoskopi.

Kolonoskopi

• Dokter menggunakan kolonoskop, yang jauh lebih panjang daripada sigmoidoskop. Kolonoskopi adalah tabung panjang yang fleksibel dan ramping yang menempel pada kamera video dan monitor. Dokter bisa melihat seluruh kolon dan rektum. Setiap polip yang ditemukan selama ujian ini dapat dihapus di sana dan kemudian – terkadang sampel jaringan (biopsi) dapat dilakukan. Mengambil biopsi tidak ada salahnya.
• Meskipun colonoscopies tidak menimbulkan rasa sakit, beberapa pasien diberi obat penenang ringan untuk menenangkannya. Sebelum pemeriksaan, pasien mungkin diberi sejumlah besar cairan pencahar untuk membersihkan usus besar (enema jarang digunakan). Pendarahan dan perforasi dinding usus besar mungkin merupakan komplikasi, namun sangat jarang terjadi.

CT colonography (kolonoskopi virtual)

• Mesin CT (komputerisasi tomografi) digunakan untuk mengambil gambar titik dua. Pasien perlu membersihkan usus besar agar pemeriksaan ini efektif. Bahkan jika ada sesuatu yang abnormal terdeteksi, pasien kemudian memerlukan kolonoskopi konvensional. Sebuah studi menemukan bahwa kolonosis CT dapat menawarkan pasien pada peningkatan risiko kanker kolorektal sebagai alternatif kolonoskopi yang kurang invasif, lebih baik ditolerir dan memiliki akurasi diagnostik yang baik.

Pemindai Suara Ultra

• Gelombang suara digunakan untuk membantu menunjukkan apakah kanker telah menyebar ke bagian lain tubuh.

Magnetic Resonance Imaging (Mri)

• Ini memberi gambaran tiga dimensi usus dan dapat membantu dokter dalam diagnosisnya

Perawatan Untuk Kanker Kolorektal

• Pengobatan pasien akan tergantung pada beberapa faktor, termasuk ukuran dan lokasinya, stadium kanker, apakah berulang atau tidak, dan kondisi kesehatan pasien saat ini. Spesialis yang baik akan menjelaskan semua pilihan pengobatan yang tersedia bagi pasien. Ini adalah kesempatan bagi pasien untuk mengajukan pertanyaan dan mendapat saran tentang perubahan gaya hidup yang akan membantu pemulihan.

Pembedahan Untuk Kanker Kolorektal

• Ini adalah perawatan kanker kolorektal yang paling umum. Tumor ganas yang terkena dan kelenjar getah bening yang terdekat akan diangkat. Ahli bedah menghilangkan kelenjar getah bening karena mereka adalah tempat pertama kanker cenderung menyebar ke.
• Usus biasanya dijahit kembali bersama. Pada beberapa kesempatan rektum mungkin perlu diambil sepenuhnya – tas kolostomi kemudian dilekatkan untuk drainase. Tas kolostomi mengumpulkan tinja dan umumnya diletakkan sementara – terkadang ini bisa merupakan tindakan permanen jika tidak memungkinkan untuk bergabung di ujung usus.
• Jika kanker didiagnosis cukup dini, operasi mungkin satu-satunya pengobatan yang diperlukan untuk menyembuhkan pasien kanker kolorektal. Bahkan jika operasi tidak menyembuhkan pasien, akan memudahkan gejala.

Kemoterapi

• Kemoterapi melibatkan penggunaan obat (kimia) untuk menghancurkan sel kanker. Hal ini biasa digunakan untuk pengobatan kanker usus besar. Ini bisa digunakan sebelum operasi dalam upaya untuk mengecilkan tumor. Sebuah studi menemukan bahwa pasien dengan kanker usus besar stadium lanjut yang menerima kemoterapi dan yang memiliki riwayat keluarga menderita kanker kolorektal memiliki kemungkinan kambuhnya kanker dan kematian yang jauh lebih rendah .

Radioterapi

• Radioterapi menggunakan sinar radiasi energi tinggi untuk menghancurkan sel kanker, dan juga mencegahnya berkembang biak. Pengobatan ini lebih umum digunakan untuk pengobatan kanker dubur. Ini bisa digunakan sebelum operasi dalam upaya untuk mengecilkan tumor.
• Dokter dapat memerintahkan kedua radioterapi dan kemoterapi setelah operasi karena dapat membantu menurunkan kemungkinan kekambuhan.

Pencegahan Kanker Kolorektal

Kita bisa melakukan cukup banyak untuk menurunkan kemungkinan kita terkena kanker kolorektal:

• Pemutaran rutin – terutama jika Anda pernah menderita kanker kolorektal sebelumnya, Anda berusia di atas 60 tahun, ada riwayat keluarga dari jenis kanker ini, Anda menderita penyakit Crohn. Beberapa ahli mengatakan skrining harus dimulai setelah usia 50 tahun.
• Nutrisi – pastikan diet Anda memiliki banyak serat, buah, sayuran, dan karbohidrat berkualitas baik . Jauhkan konsumsi daging merah dan daging olahan Anda seminimal mungkin, atau potonglah seluruhnya. Beralih dari lemak jenuh ke lemak berkualitas baik, seperti alpukat, minyak zaitun, minyak ikan , dan kacang-kacangan. Namun, penelitian ini menemukan bahwa meskipun vegetarian memiliki risiko terkena kanker secara keseluruhan lebih rendah, risiko terkena kanker kolorektal lebih tinggi daripada pemakan daging.
• Olahraga – olahraga teratur. Sedang, olahraga teratur telah terbukti memiliki dampak signifikan pada penurunan risiko seseorang terkena kanker kolorektal.

Berat badan – menjaga berat badan Anda tetap sehat. Kelebihan berat badan atau obesitas menimbulkan risiko seseorang terkena banyak kanker, termasuk kanker kolorektal.