Anorexia Nervosa adalah gangguan makan psikologis dan mungkin mengancam jiwa yang didefinisikan oleh berat badan yang sangat rendah dibandingkan dengan perawakannya (ini disebut BMI [Body Mass Index] dan merupakan fungsi dari tinggi dan berat seseorang), penurunan berat badan yang ekstrem dan tidak perlu, Rasa takut tidak masuk akal akan kenaikan berat badan, dan persepsi terdistorsi tentang citra diri dan tubuh.
Selain itu, wanita dan pria yang menderita anoreksia nervosa mencontohkan fiksasi dengan sosok kurus dan pola makan yang tidak normal. Anorexia nervosa dapat dipertukarkan dengan istilah anoreksia, yang mengacu pada kelaparan diri dan kekurangan nafsu makan.
Contents
Jenis Anorexia Utama
Ada Dua Jenis Anoreksia Yang Umum, Yaitu Sebagai Berikut:
Binge / Purge Type
Individu yang menderita gangguan makan jenis ini, akan membersihkan saat dia makan. Hal ini biasanya merupakan hasil dari perasaan bersalah yang luar biasa yang dialami penderita dalam kaitannya dengan makan; Mereka mengompensasi muntah, menyalahgunakan obat pencahar, atau terlalu berolahraga.
Membatasi
Dalam bentuk ini, individu akan dengan sangat keras membatasi jumlah makanan yang dikonsumsi, yang secara khas menelan jumlah minimal yang jauh di bawah kebutuhan kalori tubuh mereka, yang secara efektif secara perlahan kelaparan sendiri.
Meskipun ada dua klasifikasi anoreksia nervosa, kedua jenis tersebut menunjukkan gejala yang sama, seperti ketakutan irasional akan kenaikan berat badan dan pola makan yang tidak normal.
Penyebab Anorexia
Anoreksia bukanlah kelainan sederhana. Ini memiliki banyak gejala dan efek, dan penyebabnya juga kompleks. Saat ini, diperkirakan anoreksia nervosa berkembang sebagai akibat dari banyak faktor, baik biologis maupun lingkungan.
Contoh faktor lingkungan yang akan berkontribusi terhadap terjadinya kelainan makan ini adalah:
- Efek dari ketipisan budaya di media, yang terus-menerus memperkuat orang kurus sebagai stereotip ideal
- Profesi dan karir yang mempromosikan menjadi kurus dan berat badan turun, seperti balet dan pemodelan
- Trauma keluarga dan masa kanak-kanak: pelecehan seksual masa kanak-kanak, trauma berat
- Tekanan rekan di antara teman dan rekan kerja menjadi kurus atau seksi.
Contoh Faktor Biologis Meliputi:
- Fungsi hormon tidak teratur
- Genetika (ikatan antara anoreksia dan gen seseorang masih banyak diteliti, tapi kita tahu bahwa genetika adalah bagian dari cerita).
- Kekurangan Gizi
Apa saja Tanda dan Gejala Anorexia?
Tanda-tanda awal anoreksia (anoreksia nervosa) bisa sangat sulit dibedakan dari perilaku makan atau diet yang normal. Gejala anoreksia juga bisa disembunyikan, dikaitkan dengan kondisi kesehatan lainnya atau diberhentikan sebagai efek samping dari obat resep.
Namun, gangguan makan profesional perawatan dapat membedakan gejala anoreksia dari kondisi medis lainnya dengan mengidentifikasi tanda fisik seperti:
- penurunan berat badan ekstrim
- penampilan tipis
- jumlah darah tidak normal
- peningkatan enzim hati
- kelelahan
- pusing atau pingsan
- penyitaan
- kuku rapuh
- Rambut yang menipis, pecah atau jatuh
- tidak adanya menstruasi (amenore)
- Perkembangan rambut halus pada ekstremitas (lanugo)
- sembelit
- kulit kering
- intoleransi dingin
- irama jantung tidak teratur
- tekanan darah rendah
- dehidrasi
- osteoporosis, hilangnya kalsium tulang, yang bisa mengakibatkan patah tulang
Apa Tanda Peringatan Anorexia Nervosa?
Sebagian besar tanda awal anoreksia berpusat pada kesibukan dengan makanan atau diet. Perilaku mungkin tampak obsesif atau kompulsif, dan mulai mengkonsumsi lebih banyak waktu. Akhirnya, pola makan yang tidak teratur akan menjadi lebih nyata bagi orang lain dan berpotensi mengganggu sekolah, karier, dan hubungan dengan keluarga dan teman.
Jika Anda khawatir bahwa Anda atau seseorang yang Anda cintai memiliki kelainan makan, perhatikan tanda-tanda awal anoreksia ini:
- penolakan untuk makan
- penolakan kelaparan, bahkan saat kelaparan
- kesulitan berkonsentrasi
- obsesi dengan ukuran dan bentuk tubuh
- melewatkan makanan
- membuat alasan untuk tidak makan
- Makan hanya beberapa makanan tertentu yang dianggap aman, biasanya yang rendah lemak dan kalori
- Mengadopsi makanan atau ritual makan, seperti memotong makanan menjadi potongan-potongan kecil atau mengeluarkan makanan setelah mengunyah
- menimbang makanan
- memasak makanan yang rumit untuk orang lain tapi menolak untuk makan
Pada pria atau wanita dengan keasyikan yang tidak normal dengan makanan, beberapa perilaku lain juga harus dikenali sebagai tanda peringatan yang jelas tentang anoreksia nervosa, atau kemungkinan gangguan gambar makan atau tubuh lainnya:
- olahraga berlebihan
- mood datar, atau kurang emosi
- diulang menimbang sendiri
- Sering memeriksa di cermin untuk kekurangan yang dirasakan
- memakai pakaian longgar atau berlapis
- mengeluh tentang menjadi gemuk
Faktor Biologis Dan Genetik
Studi telah menemukan bahwa beberapa orang dengan gangguan makan mungkin memiliki ketidakseimbangan pada bahan kimia otak tertentu yang mengendalikan pencernaan, nafsu makan, dan kelaparan. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengkonfirmasi hal ini.
Faktor genetik dapat mempengaruhi kerentanan seseorang terhadap gangguan makan, karena dapat terjadi pada keluarga. Antara 50 dan 80 persen risiko anoreksia dianggap genetik.
Siklus Setan
Begitu seseorang mulai kehilangan berat badan, berat badan rendah dan kekurangan nutrisi dapat menyebabkan perubahan otak dengan cara yang memperkuat perilaku dan pikiran obsesif yang terkait dengan anoreksia nervosa.
Perubahan itu bisa melibatkan bagian otak yang mengendalikan nafsu makan, atau bisa meningkatkan perasaan cemas dan bersalah sehingga menjadi berasosiasi dengan makan.
Pada tahun 2015, peneliti menemukan bahwa orang dengan anoreksia nervosa mungkin memiliki komunitas mikroba usus yang berbeda daripada mereka yang tidak memiliki kondisi. Penulis menyarankan agar hal ini dapat menyebabkan kecemasan, depresi, dan penurunan berat badan lebih lanjut.
Sebuah studi tahun 2014 menemukan bahwa orang dengan anoreksia nervosa kurang dapat membedakan antara berbagai jenis emosi positif. Hal ini dapat menyebabkan perilaku penurunan berat badan lebih lanjut, karena perampasan diri menjadi terkait dengan rasa bangga.
Diagnosa
Diagnosis dini dan pengobatan segera meningkatkan kemungkinan hasil yang baik. Riwayat medis lengkap dapat membantu diagnosis.
Dokter akan menanyakan kepada pasien tentang penurunan berat badan, bagaimana perasaan mereka tentang berat badan mereka, dan untuk wanita, tentang menstruasi. Hal ini dapat sulit bagi pasien untuk membuka dan berbicara terus terang tentang diri mereka sendiri. Perlu waktu bertahun-tahun untuk memastikan diagnosis, terutama jika orang tersebut sebelumnya mengalami obesitas.
Jika dokter mendeteksi tanda-tanda anoreksia nervosa, mereka mungkin memerintahkan tes untuk menyingkirkan kondisi medis lain yang mendasarinya dengan tanda dan gejala yang serupa.
Ini termasuk:
- diabetes
- penyakit Addison
- infeksi kronis
- malabsorpsi
- imunodefisiensi
- penyakit usus inflamasi (IBS)
- kanker
- hipertiroidisme
Ini mungkin termasuk tes darah, pemindaian imaging, dan elektrokardiogram (EKG).
Apa Pengobatan Anoreksia Nervosa?
Anoreksia dapat dirawat di tempat rawat jalan, atau di rumah sakit mungkin diperlukan. Bagi seorang individu dengan berat badan yang parah yang memiliki fungsi organ yang terganggu, perawatan di rumah sakit pada awalnya harus berfokus pada koreksi kekurangan gizi, dan pemberian makan intravena atau pemberian tabung yang melewati mulut mungkin diperlukan.
Keuntungan antara 1 sampai 3 pound per minggu adalah tujuan yang aman dan dapat dicapai bila kekurangan gizi harus dikoreksi. Terkadang kenaikan berat badan dicapai dengan menggunakan jadwal makan, penurunan aktivitas fisik, dan peningkatan aktivitas sosial, baik pada rawat inap maupun rawat jalan. Bagi individu yang menderita anoreksia selama beberapa tahun, tujuan pengobatan mungkin perlu dicapai lebih lambat untuk mencegah penderita anoreksia kambuh akibat terbebani oleh pengobatan.
Pengobatan keseluruhan anoreksia, bagaimanapun, harus lebih fokus daripada penambahan berat badan. Ada berbagai pendekatan pengobatan yang bergantung pada sumber daya yang tersedia bagi individu. Banyak pasien menemukan bahwa rawat inap singkat diikuti dengan partisipasi dalam program perawatan sehari merupakan alternatif yang efektif untuk program rawat inap yang lebih lama. Kebanyakan individu, bagaimanapun, awalnya mencari pengobatan rawat jalan yang melibatkan intervensi psikologis dan medis. Adalah umum untuk melibatkan tim perawatan multidisiplin yang terdiri dari profesional perawatan kesehatan, ahli gizi atau ahli gizi, dan profesional perawatan kesehatan mental.
Berbagai jenis terapi psikologis digunakan untuk mengobati orang dengan anoreksia. Terapi individual, terapi perilaku kognitif, terapi kelompok, dan terapi keluarga semuanya berhasil dalam pengobatan anoreksia. Pada remaja, penelitian menunjukkan bahwa model terapi keluarga Maudsley dapat sangat efektif dalam mengobati gangguan ini pada populasi ini. Berbeda dengan banyak pendekatan pengobatan di masa lalu, model Maudsley mendekati keluarga individu dengan anoreksia sebagai bagian dari solusi daripada sebagian alasan orang yang mereka cintai memiliki kelainan ini. Dengan bimbingan khusus yang sedang berlangsung dari tim kesehatan mental profesional, pendekatan ini membuat keluarga secara aktif membantu orang yang mereka cintai makan dengan cara yang lebih sehat.
Pendekatan pengobatan yang tepat membahas isu-isu mendasar tentang kontrol, perfeksionisme, dan persepsi diri. Dinamika keluarga dieksplorasi. Pendidikan gizi memberikan alternatif yang sehat untuk manajemen berat badan bagi pasien. Kelompok konseling atau kelompok pendukung dapat membantu individu dalam proses pemulihan. Tujuan akhir pengobatan seharusnya bagi individu untuk menerima dirinya sendiri dan menjalani hidup yang sehat secara fisik dan emosional.
Meskipun tidak ada obat yang dapat diidentifikasi yang secara pasti dapat mengurangi paksaan untuk kelaparan, olanzapine ( Zyprexa , Zydis ), risperidone ( Risperdal ), dan quetiapine ( Seroquel ) adalah obat yang juga digunakan sebagai penstabil mood dan untuk mengobati skizofrenia yang mungkin bermanfaat. dalam mengobati anoreksia.
Obat-obatan ini juga dapat membantu meningkatkan berat badan dan mengatur beberapa gejala emosional seperti kegelisahan dan depresi yang dapat menyertai anoreksia. Beberapa antidepresan serotonin selektif reuptake inhibitor (SSRI)Obat-obatan, seperti fluoxetine ( Prozac ), sertraline ( Zoloft ), paroxetine ( Paxil ), citalopram ( Celexa ), dan escitalopram ( Lexapro ), terbukti membantu dalam pemeliharaan berat badan setelah penambahan berat badan, serta memiliki efek menguntungkan. pada gejala mood dan kecemasan yang mungkin terkait dengan kondisinya.
Bagaimana Anoreksia Nervosa Bisa Dicegah?
Sementara mendidik masyarakat tentang manfaat kesehatan yang penting dari nutrisi yang tepat pada umumnya bermanfaat, ternyata kurang bermanfaat secara khusus dalam pencegahan gangguan makan dan masalah gambar tubuh lainnya. Pendekatan yang lebih efektif dianggap sebagai penambahan pendidikan tentang bias citra media terhadap ketipisan yang berlebihan seperti yang diinginkan. Membantu orang menginternalisasikan citra diri dan perilaku kesehatan yang tidak sesuai dengan kebiasaan makan individu yang tidak teratur juga terbukti menjadi metode pencegahan yang efektif untuk anoreksia.
Masa Depan Anoreksia Nervosa
Mengingat kompleksitas anoreksia dan berapa banyak orang dengan penyakit ini terus mengalaminya meskipun mendapat perawatan, peneliti berusaha untuk lebih memahami bagaimana penyakit ini berkembang dan bagaimana penanganannya yang paling efektif. Misalnya, karena individu dengan anoreksia cenderung memiliki kadar kortisol dalam darah rendah, dan perilaku seperti diet dan olahraga cenderung meningkatkan kadar kortisol, memberi suplemen anoreksia suplemen kortisol sedang dieksplorasi dengan beberapa keberhasilan.
