Mengenal Cuci Darah Untuk Mengatasi Gagal Ginjal

Ginjal Anda adalah dua organ berbentuk kacang yang berada tepat di bawah tulang rusuk Anda, di setiap sisi tulang belakang Anda . Mereka membuang kotoran dari tubuh Anda, tingkatkan tekanan darah Anda , dan jaga agar tulang Anda tetap kuat. Mereka juga memastikan bahwa Anda memiliki jumlah bahan kimia yang tepat, seperti potassium dan sodium (garam), dalam darah Anda . Akhirnya, mereka membuat hormon yang menyebabkan tubuh Anda menciptakan sel darah merah .

Gejala gagal ginjal

Gagal ginjal kronis terjadi secara bertahap. Bahkan jika hanya satu ginjal bekerja, atau keduanya bekerja sebagian, fungsi ginjal normal masih mungkin dilakukan. Bisa jadi lama sebelum gejala kondisi ginjal muncul.

Bila gejala memang terjadi, mereka seringkali bervariasi antar individu, sehingga sulit untuk mendiagnosis gagal ginjal dengan cepat.

Gejala gagal ginjal bisa meliputi:

• Keletihan , atau kelelahan
• Semakin sering buang air kecil, terutama di malam hari
• Kulit yang gatal
• Disfungsi ereksi , bila seorang pria mengalami kesulitan mempertahankan ereksi
• Mual
• Sesak napas
• Retensi air , menyebabkan kaki bengkak, tangan, dan pergelangan kaki
• Darah dalam urin
• Protein dalam urin

Cedera mendadak bisa menyebabkan gagal ginjal. Bila terjadi, gejala cenderung tampak lebih cepat dan berkembang lebih cepat.

Anemia sering terjadi pada orang dengan penyakit ginjal kronis . Hal itu bisa terjadi bila kadar eritropoietin (EPO) rendah. EPO diproduksi oleh ginjal, dan ini membantu tubuh memproduksi sel darah merah. Bila jumlah sel darah merah rendah, itu disebut anemia .

Apakah cuci darah(dialysis) menggantikan ginjal?

Dialisis membantu pasien yang ginjalnya gagal, tapi tidak seefisien ginjal normal. Pasien yang menerima dialisis perlu berhati-hati tentang apa dan berapa banyak mereka minum dan makan, dan mereka perlu minum obat.

Banyak orang yang menjalani cuci darah dapat bekerja, menjalani kehidupan normal, dan bepergian, selama perawatan dialisis dimungkinkan dilakukan di tempat tujuan.

Wanita yang menjalani cuci darah biasanya mengalami kesulitan untuk hamil. Akan ada tingkat produk limbah yang lebih tinggi di tubuh daripada yang ada dengan ginjal normal.

Ini mengganggu kesuburan Wanita yang hamil saat menjalani dialisis mungkin memerlukan dialisis yang meningkat selama kehamilan. Jika seorang wanita memiliki transplantasi ginjal yang berhasil, kesuburannya harus kembali normal. Dialisis memiliki beberapa efek pada kesuburan pria, tapi kurang dari pada kesuburan wanita.

Penyebab gagal ginjal masalah bisa menyebabkan kebocoran ini, diantaranya:

• Infeksi saluran kemih. Ini terjadi saat bakteri memasuki tubuh Anda melalui uretra dan berkembang biak di kandung kemih Anda. Gejalanya bisa mencakup dorongan gigih untuk buang air kecil, nyeri dan terbakar dengan buang air kecil, dan urine yang sangat berbau kuat.
• Bagi beberapa orang, terutama orang dewasa yang lebih tua, satu-satunya tanda penyakit mungkin adalah darah mikroskopik dalam urin.
• Infeksi ginjal (pielonefritis). Ini bisa terjadi ketika bakteri memasuki ginjal Anda dari aliran darah Anda atau bergerak dari ureter ke ginjal Anda. Tanda dan gejala sering serupa dengan infeksi kandung kemih, meski infeksi ginjal lebih cenderung menyebabkan demam dan nyeri panggul.
• Kandung kemih atau batu ginjal. Mineral dalam urin terkonsentrasi terkadang membentuk kristal di dinding ginjal atau kandung kemih Anda. Seiring waktu, kristal bisa menjadi kecil, batu keras.
• Batu-batu pada umumnya tidak menimbulkan rasa sakit, jadi mungkin Anda tidak akan tahu Anda memilikinya kecuali jika menyebabkan penyumbatan atau sedang dilewati. Lalu biasanya tidak ada salahnya gejala – batu ginjal, terutama, bisa menimbulkan rasa sakit yang menyiksa. Batu kandung kemih atau batu ginjal juga bisa menyebabkan perdarahan bruto dan mikroskopik.
• Pembesaran prostat. Kelenjar prostat – yang berada tepat di bawah kandung kemih dan mengelilingi bagian atas uretra – sering membesar saat pria mendekati usia paruh baya. Ini kemudian kompres uretra, sebagian memblokir aliran urin. Tanda dan gejala pembesaran prostat (benign prostatic hyperplasia, atau BPH) meliputi kesulitan buang air kecil, kebutuhan mendesak atau persisten untuk buang air kecil, dan darah yang terlihat atau mikroskopis dalam urin. Infeksi prostat (prostatitis) dapat menyebabkan tanda dan gejala yang sama.
• Penyakit ginjal. Perdarahan urin mikroskopik adalah gejala umum glomerulonefritis, peradangan pada sistem penyaringan ginjal. Glomerulonefritis dapat menjadi bagian dari penyakit sistemik, seperti diabetes, atau dapat terjadi dengan sendirinya. Infeksi virus atau radang, penyakit pembuluh darah (vaskulitis), dan masalah kekebalan tubuh seperti nefropati IgA, yang mempengaruhi kapiler kecil yang menyaring darah di ginjal (glomeruli), dapat memicu glomerulonefritis.
• Perdarahan kencing yang mudah terlihat bisa menjadi tanda kanker ginjal lanjut, kandung kemih atau prostat. Sayangnya, Anda mungkin tidak memiliki tanda atau gejala pada tahap awal, saat kanker ini lebih bisa diobati.
• Gangguan yang diwariskan. Anemia sel sabit – defek hemoglobin yang turun temurun dalam sel darah merah – menyebabkan darah dalam urin, baik hematuria terlihat dan mikroskopik. Jadi bisa sindrom Alport, yang mempengaruhi membran penyaringan di glomeruli ginjal.
• Cedera ginjal Sebuah pukulan atau luka lain pada ginjal Anda dari kecelakaan atau olahraga kontak dapat menyebabkan darah terlihat dalam urin Anda.
• Obat-obatan Obat anti kanker siklofosfamid dan penisilin dapat menyebabkan perdarahan kencing. Darah kencing yang terlihat kadang terjadi jika Anda mengonsumsi antikoagulan, seperti aspirin dan heparin pengencer darah, dan Anda juga memiliki kondisi yang menyebabkan kandung kemih Anda berdarah.
• Olahraga berat. Sangat jarang latihan berat untuk menyebabkan hematuria bruto, dan penyebabnya tidak diketahui. Ini mungkin terkait dengan trauma pada kandung kemih, dehidrasi atau pemecahan sel darah merah yang terjadi dengan latihan aerobik yang berkelanjutan.
• Pelari paling sering terkena, walaupun ada yang bisa mengalami perdarahan kencing yang jelas setelah berolahraga secara intens. Jika Anda melihat darah dalam urin Anda setelah berolahraga, jangan menganggap itu karena berolahraga. Temui doktermu

Kapan pasien memerlukan dialisis?

Pasien biasanya memerlukan dialisis saat produk limbah di tubuh mereka menjadi sangat tinggi sehingga mulai menjadi sakit dari mereka. Tingkat produk limbah biasanya terbentuk perlahan. Dokter mengukur beberapa kadar kimia darah untuk membantu memutuskan kapan diperlukan dialisis. Dua tingkat kimia darah utama yang diukur adalah tingkat “kreatinin” dan tingkat “nitrogen urea darah” (BUN). Seiring kenaikan dua tingkat ini, indikator tersebut merupakan indikator menurunnya kemampuan ginjal untuk membersihkan tubuh dari produk limbah.

Dokter menggunakan tes urine, “klirens kreatinin,” untuk mengukur tingkat fungsi ginjal. Pasien menghemat air kencing dalam wadah khusus selama satu hari penuh. Produk limbah dalam urin dan dalam darah diperkirakan dengan mengukur kreatinin. Dengan membandingkan kadar darah dan urin dari zat ini, dokter memiliki gambaran yang akurat tentang seberapa baik ginjal bekerja. Hasil ini disebut klirens kreatinin. Biasanya, bila klirens kreatinin turun menjadi 10-12 cc / menit, pasien memerlukan dialisis.

Dokter juga menggunakan indikator lain dari status pasien untuk memutuskan tentang kebutuhan akan dialisis. Jika pasien mengalami ketidakmampuan utama untuk membersihkan tubuh dari kelebihan air, atau mengeluh masalah dengan jantung, paru-paru , atau perut, atau kesulitan dengan rasa atau sensasi di kaki mereka, dialisis dapat diindikasikan walaupun klirens kreatinin memiliki Tidak jatuh ke level 10-12 cc / menit.

Cuci darah (dialysis)

Ginjal orang sehat menyaring sekitar 120 sampai 150 liter darah setiap hari. Jika ginjal tidak bekerja dengan benar, limbah terbentuk di dalam darah. Akhirnya, ini bisa mengakibatkan koma dan kematian.

Penyebab mungkin kronis, atau kondisi jangka panjang, atau masalah akut, seperti cedera atau penyakit jangka pendek yang mempengaruhi ginjal.

Cuci darah mencegah produk limbah dalam darah mencapai tingkat berbahaya. Hal ini juga dapat membuang toksin atau obat-obatan dari darah dalam keadaan darurat.

• Ada berbagai jenis cuci darah.
• Hemodialisis intermiten (IHD)
• Dialisis peritoneal (PD)
• Terapi penggantian ginjal secara terus-menerus (CRRT)

Pilihannya akan tergantung pada faktor-faktor seperti situasi, ketersediaan, dan biaya pasien.

Bagaimana cara kerja cuci darah (dialysis)

Dialisis menggunakan cairan khusus yang mengandung campuran air murni dan bahan kimia untuk secara hati-hati menarik sampah, garam dan air ekstra keluar dari darah Anda tanpa mengeluarkan zat yang dibutuhkan tubuh. Pada gilirannya, Anda akan dapat menjaga tingkat bahan kimia tertentu yang lebih aman di aliran darah, termasuk potassium.

Ada dua jenis utama dialisis ginjal-hemodialisis (HD) dan dialisis peritoneal (PD) . Lihatlah lebih dekat di bawah ini untuk melihat bagaimana setiap jenis perawatan bekerja. PD menggunakan lapisan rongga perut Anda, yang disebut membran peritoneal, untuk secara alami menyaring cairan dan limbah dari darah. HD menggunakan filter di luar tubuh Anda yang disebut dialyzer. Dengan bantuan mesin dialisis, darah mengalir dari tubuh, ke filter dimana limbah dan cairan dikeluarkan, lalu kembali ke tubuh Anda.

Hemodialisis

Pengobatan hemodialisis biasanya terjadi pada unit hemodialisis. Ini adalah bangunan khusus yang dilengkapi dengan mesin yang melakukan perawatan dialisis. Peralatan khusus menambahkan bahan yang tepat untuk air bersih untuk mesin cuci darah. Unit dialisis juga merupakan tempat di mana pasien dapat menerima konseling diet dan membantu kebutuhan sosial.

Pasien umumnya pergi ke unit dialisis tiga kali seminggu untuk perawatan. Misalnya, jadwalnya adalah Senin, Rabu, dan Jumat atau Selasa, Kamis, dan Sabtu. Sebelum perawatan, pasien menimbang diri sehingga akumulasi cairan berlebih sejak sesi dialisis terakhir dapat diukur. Pasien kemudian pergi ke kursi yang ditetapkan seperti kursi santai. Area cangkok atau fistula (sambungan antara arteri dan vena), dibersihkan secara menyeluruh. Dua jarum kemudian dimasukkan ke dalam graft atau fistula. Seseorang membawa darah ke mesin yang sudah dibersihkan. Jarum lain memungkinkan darah yang kembali ke pasien untuk kembali ke tubuh pasien.

Perawatan berlangsung dari 2 ½ sampai 4 ½ jam. Selama waktu ini, staf dialisis sering memeriksa tekanan darah pasien dan menyesuaikan mesin dialisis untuk memastikan bahwa jumlah cairan yang tepat dikeluarkan dari tubuh pasien. Pasien bisa membaca, menonton televisi, tidur , atau melakukan pekerjaan lain selama perawatan. Terkadang, pasien yang sangat termotivasi mungkin bisa melakukan dialisis sendiri di rumah dalam proses yang disebut hemodialisis di rumah.

Dialisis Peritoneal

Dialisis peritoneal mengharuskan pasien untuk memainkan peran lebih aktif dalam perawatan dialisis mereka. Yang terpenting adalah tanggung jawab pasien untuk menjaga permukaan bersih di perut dan kateter, dimana perawatan diberikan, untuk mencegah infeksi.

Dalam proses ini, pasien menimbang dirinya sendiri untuk menentukan cairan yang akan digunakan. Pasien kemudian memakai masker dan membersihkan tempat kateter peritoneal. Cairan yang telah diizinkan untuk tinggal di rongga peritoneum tersebut dialirkan kembali ke kantong plastik yang semula berisi cairan. Pasien kemudian memutus tas ini dan menghubungkan sekantong solusi baru yang diizinkan mengalir ke rongga peritoneum. Begitu cairan di dalam tubuh, tas baru digulung dan diletakkan di pakaian dalam pasien sampai perawatan berikutnya. Prosedur ini biasanya memakan waktu 30 menit untuk diselesaikan dan harus dilakukan empat sampai lima kali sehari.

Sebagai alternatif untuk perawatan ini, beberapa pasien dialisis peritoneal menggunakan mesin yang disebut “pengendara sepeda”. Pengendara sepeda ini digunakan setiap malam. Lima sampai enam kantong cairan dialisis digunakan pada pengendara sepeda dan mesin secara otomatis mengubah cairan saat pasien tidur.

Apakah ginjal dialisis terasa sakit?

Pengobatan dialisis itu sendiri tidak menimbulkan rasa sakit. Beberapa orang memiliki ketidaknyamanan saat terhubung ke mesin hemodialisis atau pada akhir siklus pengeringan PD. Jika ini terjadi pada Anda, sebutkan ke tim layanan kesehatan Anda sehingga membantu mengurangi rasa sakit ringan yang Anda alami.

Mungkin perlu beberapa waktu-mungkin beberapa minggu-untuk menyesuaikan diri dengan dialisis ginjal. Begitu terbiasa dengan rutinitas, kemungkinan besar Anda akan mulai merasa jauh lebih baik secara fisik dan emosional. Itulah keajaiban dialisis.