Penyakit Kanker Kolon -Ciri-,Penyebab Dan Gejala

Apa itu Kanker Kolorektal?

Kanker kolorektal adalah kanker yang dimulai di rektum atau usus besar, yang merupakan usus besar. Kedua organ ini berada di bagian bawah sistem pencernaan Anda. Kolon juga dikenal sebagai usus besar, dan rektum berada di ujung usus besar.

Dokter Anda dapat menggunakan pementasan sebagai pedoman untuk mengetahui seberapa jauh kanker Anda. Penting bagi dokter Anda untuk mengetahui stadium kanker Anda sehingga mereka dapat menemukan rencana perawatan terbaik untuk Anda dan juga sehingga memberi perkiraan perkiraan jangka panjang. Tahap 1 dari kanker kolorektal adalah tahap paling awal. Tahap kemajuan sampai tahap 4, yang merupakan tahap paling maju.

Tahapan kanker kolorektal adalah:

• Kanker stadium I menembus lapisan, atau mukosa, usus besar atau rektum namun belum menyebar ke dinding organ.
• Kanker stadium 2 telah menyebar ke dinding kolon atau rektum namun belum mempengaruhi kelenjar getah bening atau jaringan sekitarnya.
• Kanker stadium 3 telah berpindah ke kelenjar getah bening tapi tidak ke bagian tubuh yang lain. Biasanya, satu sampai tiga kelenjar getah bening terlibat pada tahap ini.
• Kanker stadium 4 telah menyebar ke organ lain yang jauh, seperti hati atau paru-paru.

Apa Gejala Kanker Kolorektal?

Kanker kolorektal mungkin tidak menimbulkan gejala apapun, terutama pada tahap awal. Jika Anda mengalami gejala, mereka mungkin termasuk:

• sembelit
• diare
• perubahan warna tinja
• Perubahan bentuk tinja, seperti tinja yang menyempit
• darah di bangku
• pendarahan dari rektum
• kelemahan yang tidak dapat dijelaskan
• melewati gas yang berlebihan
• kelelahan
• penurunan berat badan yang tidak diinginkan
• kram perut
• sakit perut
• Jika Anda melihat gejala-gejala ini, buatlah janji dengan dokter Anda untuk mendiskusikan pemeriksaan kanker usus besar.

Penyebab kanker usus besar

Dalam kebanyakan kasus, tidak jelas apa penyebab kanker usus besar. Dokter tahu bahwa kanker usus besar terjadi saat sel sehat di usus besar mengalami kesalahan dalam DNA mereka.

• Sel sehat tumbuh dan membelah secara teratur agar tubuh Anda tetap berfungsi normal. Tapi ketika DNA sel rusak dan menjadi kanker, sel terus membelah – bahkan saat sel baru tidak dibutuhkan. Seiring sel menumpuk, mereka membentuk tumor.
• Seiring waktu, sel kanker bisa tumbuh menyerbu dan menghancurkan jaringan normal di dekatnya. Dan sel kanker bisa melakukan perjalanan ke bagian tubuh yang lain.
• Mutasi gen warisan yang meningkatkan risiko kanker usus besar
• Mutasi gen warisan yang meningkatkan risiko kanker usus besar dapat diwariskan melalui keluarga, namun gen yang diwariskan hanya terkait dengan persentase kecil kanker usus besar. Mutasi gen yang diwariskan tidak membuat kanker tak terelakkan, namun bisa meningkatkan risiko kanker seseorang secara signifikan.

Bentuk yang paling umum dari sindrom kanker usus besar yang diwarisi adalah:

• Kanker kolorektal nonpolyposis herediter (HNPCC). HNPCC, juga disebut sindrom Lynch, meningkatkan risiko kanker usus besar dan kanker lainnya. Orang dengan HNPCC cenderung mengembangkan kanker usus besar sebelum usia 50 tahun.
• Familial adenomatous polyposis (FAP). FAP adalah kelainan langka yang menyebabkan Anda mengembangkan ribuan polip di lapisan usus besar dan rektum Anda. Orang dengan FAP yang tidak diobati memiliki risiko peningkatan kanker usus besar yang sangat tinggi sebelum usia 40 tahun.

FAP, HNPCC dan lainnya, jarang mewarisi kanker usus besar sindrom dapat dideteksi melalui pengujian genetik. Jika Anda khawatir dengan riwayat kanker usus besar keluarga Anda, bicarakan dengan dokter Anda apakah riwayat keluarga Anda memberi kesan bahwa Anda memiliki risiko terhadap kondisi ini.

Penyebab dan faktor risiko

Biasanya, sel tubuh mengikuti proses pertumbuhan, pembagian, dan kematian yang teratur. Kanker terjadi saat sel tumbuh dan membelah tak terkendali, tanpa sekarat.

Penyebab pasti tidak diketahui, namun kanker usus besar memiliki beberapa faktor risiko potensial.

Polip

Kanker usus besar biasanya berasal dari polip prakanker yang ada di usus besar.

Jenis polip yang paling umum adalah:

• Adenoma: Ini bisa menyerupai lapisan normal usus besar namun terlihat berbeda di bawah mikroskop. Mereka bisa menjadi kanker.
• Polip perusak: Kanker usus besar jarang berkembang dari polip hiperplastik, karena biasanya jinak.

Beberapa polip ini dapat tumbuh menjadi kanker usus ganas dari waktu ke waktu, jika tidak dikeluarkan selama tahap awal pengobatan.

Gen

Pertumbuhan sel yang tidak terkontrol bisa terjadi jika terjadi kerusakan genetik, atau jika perubahan DNA mempengaruhi pembelahan sel. Predisposisi genetik dapat diwariskan dari anggota keluarga, namun kebanyakan kanker usus besar terjadi pada orang tanpa riwayat keluarga.

Beberapa orang terlahir dengan mutasi genetik tertentu yang membuat mereka secara statistik lebih mungkin terkena kanker di kemudian hari. Terkadang, seseorang akan memiliki fitur genetik ini, namun kanker tidak akan berkembang kecuali faktor lingkungan yang memicunya.

Ciri, kebiasaan, dan diet

• Usia merupakan faktor risiko penting bagi kanker usus besar. Sekitar 91 persen dari mereka yang menerima diagnosis berusia di atas 50 tahun.
• Kanker usus besar lebih mungkin terjadi pada orang dengan gaya hidup tak menetap, penderita obesitas , dan mereka yang merokok tembakau.
• Sebagai usus besar adalah bagian dari sistem pencernaan, diet merupakan faktor penting. Diet yang rendah serat dan tinggi lemak, kalori , daging merah, alkohol, dan daging olahan dikaitkan dengan risiko kanker usus yang lebih tinggi .

Kondisi yang mendasari

Beberapa kondisi dan perawatan telah dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker usus besar.

Ini termasuk:

• diabetes
• akromegali, kelainan hormon pertumbuhan
• pengobatan radiasi untuk kanker lainnya
• penyakit radang usus besar, seperti kolitis ulserativa atau penyakit Crohn
• Diagnosa

Seorang dokter akan melakukan pemeriksaan fisik lengkap dan menanyakan riwayat medis pribadi dan keluarga.

Diagnosis biasanya dilakukan setelah kolonoskopi atau rontgen enema barium enema.

Kolonoskopi

Tabung panjang dan fleksibel dengan kamera di salah satu ujungnya dimasukkan ke dalam rektum untuk memeriksa bagian dalam usus besar.

Pasien mungkin harus mengikuti diet khusus selama 24 sampai 48 jam sebelum prosedur. Kolon juga akan memerlukan pembersihan dengan obat pencahar yang kuat, sebuah proses yang dikenal sebagai preparat usus.

Jika polip ditemukan di usus besar, mereka dikeluarkan dan dikirim ke ahli patologi untuk biopsi, sebuah pemeriksaan di bawah mikroskop yang mendeteksi sel kanker atau prakanker.

Prosedur serupa, disebut sigmoidoskopi fleksibel, meneliti bagian yang lebih kecil dari area kolorektal. Ini melibatkan sedikit persiapan, dan kolonoskopi penuh mungkin tidak diperlukan jika polip tidak ditemukan, atau jika berada di area yang kecil.

Kontras dua barium enema

Prosedur x-ray ini menggunakan cairan yang disebut barium untuk memberikan hasil pencitraan yang lebih jelas daripada sinar-x standar yang bisa diberikan. Sebelum enema barium, pasien harus berpuasa selama beberapa jam.

Larutan cairan yang mengandung unsur barium kemudian disuntikkan ke dalam usus besar melalui rektum, dilanjutkan dengan pemompaan singkat udara hingga melapisi lapisan barium agar hasilnya optimal.

X-ray dari usus besar dan rektum kemudian diambil. Barium akan tampak putih pada x-ray, dan tumor dan polip akan muncul sebagai garis gelap.

Jika biopsi menunjukkan kanker usus besar, dokter mungkin memerintahkan pemeriksaan sinar-X dada, ultrasound , atau CT scan paru-paru, hati, dan perut untuk menilai penyebaran kanker.

Mungkin juga ada tes darah untuk zat yang diproduksi oleh beberapa sel kanker yang disebut antigen carcinoembryonic (CEA).

Setelah diagnosis, dokter akan menentukan stadium kanker berdasarkan ukuran dan luas tumor , dan penyebarannya ke kelenjar getah bening di dekatnya dan organ jauh.

Ada berbagai sistem untuk stadium kanker , namun skala utamanya adalah dari 0 sampai IV.

Stadium 0 : Tumor belum tumbuh melampaui lapisan dalam kolon atau rektum dan tidak menyerang jaringan yang lebih dalam atau menyebar ke luar usus besar.

Stadium IV : Kanker telah menyebar ke tempat yang jauh dan organ lainnya di seluruh tubuh.

Tahap kanker akan menentukan pilihan pengobatan dan menginformasikan prognosisnya, atau kemungkinan kanker akan terjadi.

Bagaimana kanker kolorektal dirawat?

Pendekatan City of Hope untuk mengobati kanker kolorektal difokuskan pada pengobatan presisi. Itu berarti kita menerapkan teknik bedah invasif yang tepat dan minimal – dan menguji sel kanker individual untuk menemukan kombinasi obat yang paling sesuai untuk kanker spesifik Anda.

Kami adalah pemimpin dalam menargetkan terapi kepada pasien individual dan memiliki banyak pilihan untuk mengobati kanker kolorektal yang kompleks termasuk:

• Operasi hemat sfingter yang secara drastis mengurangi kebutuhan kolostomi permanen
• Keahlian dalam kanker yang telah menyebar ke hati, termasuk operasi kombinasi dengan tim operasi hepatobiliary terkenal di dunia
• Keahlian dalam HIPEC, atau kemoterapi intraperitoneal hipertermik, pengobatan yang melibatkan pengangkatan tumor, kemudian memberikan kemoterapi yang dipanaskan secara langsung ke perut.
• Studi klinis yang secara teratur menemukan terapi obat baru dan kombinasi untuk mengobati kasus lanjut

City of Hope adalah satu dari sedikit pusat di negara yang mengobati kanker kolorektal dengan menggunakan pendekatan berbasis tim yang komprehensif, oleh tim yang fokus hanya merawat jenis kanker ini.

Perawatan Anda mencakup interaksi dan masukan rutin dari tim ahli bedah kolorektal, ahli onkologi, ahli gastroenterologi, ahli radiologi dan ahli patologi – bersama dengan perawat, konselor genetik, ahli gizi dan staf pendukung yang terlatih secara khusus.

Pendekatan menyeluruh terhadap perawatan Anda berarti perawatan yang lebih baik dan potensi yang kuat bagi Anda untuk hidup lebih lama.

Apa saja jenis pembedahan yang berbeda?

Ahli bedah City of Hope adalah pemimpin dunia dalam operasi kolorektal yang dibantu secara robot dan minimal invasif yang berfokus pada pencegahan kolostomi. Dokter bedah kami bekerja pada sebuah tim untuk menentukan cara terbaik untuk mengobati kanker Anda dan menjaga fungsi usus dan kualitas hidup Anda.

Beberapa operasi dilakukan untuk kanker usus besar dan kanker rektum:

• Polipektomi melibatkan pengangkatan polip, seringkali selama kolonoskopi. Itu tidak memerlukan sayatan.
• Eksisi lokal melibatkan pengangkatan kanker dan area kecil jaringan di sekitarnya. Hal ini biasanya dilakukan selama kolonoskopi untuk menghilangkan tumor yang sangat dangkal. Terkadang hal itu bisa dilakukan di ruang operasi.
• Reseksi mukosa endoskopi mirip dengan kolonoskopi, namun memungkinkan dokter untuk mengangkat dan melepas sel abnormal dengan hati-hati yang datar, bukannya diangkat seperti polip. Prosedurnya dilakukan dengan tabung panjang dan sempit yang memiliki lampu, kamera video dan instrumen di salah satu ujungnya.
• Ablasi frekuensi radio adalah teknik yang menggunakan gelombang radio berenergi tinggi untuk memanaskan dan menghancurkan sel tumor. Ini adalah pilihan tepat bagi orang yang menderita kanker yang tidak bisa disembuhkan dengan operasi.
• Cryosurgery menghancurkan tumor dengan cara membekukannya. Dalam prosedur ini, sebuah probe logam tipis dipandu ke dalam tumor, dan gas dingin masuk ke jaringan.
• Pengalihan kolostomi dilakukan saat tumor menghalangi usus besar. Ini melibatkan pemotongan usus besar dan menempelkannya ke stoma, atau membuka, di kulit perut untuk membiarkan kotoran keluar.

Operasi untuk kanker usus besar

Kolektomi / Hemikolektomi melibatkan pengangkatan bagian usus besar di mana kanker terjadi, serta sejumlah kecil jaringan usus normal di kedua sisi dan kelenjar getah bening di dekatnya. Operasi ini diperlukan saat kanker usus besar telah tumbuh melampaui dinding usus besar. Ketika bagian usus besar diangkat, itu disebut hemikolektomi. Penghapusan seluruh kolon dikenal sebagai total kolektomi.

Kolektomi dan hemikolektomi dapat dilakukan dengan dua cara:

• Kolektomi terbuka dilakukan melalui sayatan di perut.
• Laparoskopi dilakukan dengan menggunakan instrumen panjang dan sempit yang disisipkan melalui sayatan kecil. Instrumen berisi kamera video untuk memungkinkan ahli bedah melihat di dalam tubuh.
• Endamenum stent kadang-kadang digunakan jika tumor telah menutup usus besar. Stent adalah logam berongga atau tabung plastik yang ditempatkan di usus besar untuk menahannya dan membebaskan penyumbatan. Biasanya dilakukan dalam waktu singkat untuk mempersiapkan operasi.
• Limfadenektomi adalah operasi yang melibatkan pengangkatan dan pengujian kelenjar getah bening untuk kanker.

Kemoterapi

Kemoterapi adalah pengobatan yang menggunakan obat untuk membunuh sel kanker atau menghentikan pertumbuhannya.

Kemajuan yang menyenangkan dalam kemoterapi di City of Hope memungkinkan pasien dengan penyakit lanjut untuk mendapatkan kombinasi obat-obatan untuk mengecilkan tumor, sehingga lebih mudah membawanya keluar kemudian dengan operasi – atau melelehkan mereka dan menghindari operasi sama sekali. Jika Anda telah gagal semua kemoterapi standar, City of Hope memiliki beberapa pendekatan eksperimental – termasuk terapi imunoterapi dan target – dirancang untuk menargetkan tumor spesifik Anda dan memperpanjang hidup Anda. Dan untuk kanker yang telah menyebar ke hati, kami menawarkan terapi terdepan seperti infus arterial hati: cakram kecil yang ditanamkan di bawah kulit yang mengirimkan obat kemoterapi langsung ke arteri yang memberi makan hati.

HAI: Infus arteri hepatik memungkinkan dosis tinggi, kemoterapi jangka panjang dikirim langsung ke lokasi tumor dalam pengobatan adjuvant dengan metastase hati beresiko tinggi, kanker kolorektal metastatik yang tahan terhadap hati dan sebagai terapi neoadjuvant pada kanker kolorektal metastatik yang dapat direktif. pasien yang tidak cukup merespon kemoterapi sistemik saja.

HIPEC: Bila kanker kolorektal stadium lanjut menyebar ke lapisan dalam rongga tubuh, pengobatan bisa menjadi sangat sulit. City of Hope menawarkan pengobatan kemoterapi intraperitoneal hyperthermic (atau dipanaskan) (HIPEC) yang dapat meningkatkan kelangsungan hidup pasien ini. Saat ini kami mengobati kanker usus besar, rektum, usus buntu, ovarium dan perut dengan prosedur ini.

HIPEC adalah metode alternatif untuk mengantarkan kemoterapi. Alih-alih menanamkan obat melalui pembuluh darah, kemoterapi yang panas beredar di rongga perut pada saat operasi. Kemoterapi yang dipanaskan menghasilkan strategi yang lebih efektif untuk menyerang penyakit residu mikroskopis setelah debulking, sehingga mengurangi risiko kekambuhan setelah operasi. Pembedahan bertujuan untuk melengkapi debulking dari semua penyakit yang terlihat dan diikuti oleh HIPEC untuk mengatasi kanker residual minimal.

City of Hope memiliki salah satu pusat HIPEC tersibuk di California Selatan. Tim keganasan permukaan peritoneal ahli multidisiplin kami mengevaluasi setiap kasus untuk menyajikan pilihan pengobatan terbaik.

Terapi yang ditargetkan

City of Hope menggunakan terapi tertarget terbaru, yang dirancang untuk menyerang fitur spesifik sel kanker. Tidak seperti kemoterapi, yang dapat menargetkan sel sehat dan sel kanker, terapi yang ditargetkan mengasah protein spesifik atau fungsi sel yang memungkinkan sel kanker tumbuh. Dokter kami menggunakan teknologi terbaru untuk menemukan perubahan gen spesifik pada sel kanker sehingga kita dapat memilih kombinasi obat atau obat yang paling mungkin berhasil untuk jenis kanker tertentu.

Imunoterapi

Imunoterapi, juga dikenal sebagai terapi biologis, menggunakan sistem kekebalan tubuh sendiri untuk melawan kanker. Sel kanker bisa mengelabui sistem kekebalan tubuh agar tidak menyerang mereka. Imunoterapi bekerja dengan berbagai cara untuk membantu sistem kekebalan tubuh dan menghancurkan sel kanker kolorektal.

Terapi radiasi

Terapi radiasi menggunakan radiasi berenergi tinggi untuk membunuh sel kanker dan mengecilkan tumor. City of Hope menawarkan perawatan radiasi lanjutan yang sangat ditargetkan untuk sel kanker termasuk:

• Brachytherapy (radiasi sinar internal) melibatkan penempatan sumber radioaktif di dalam rektum yang dekat dengan tumor untuk menghasilkan radiasi secara internal.
• Radiasi tubuh stereotaktik adalah jenis radiasi sinar eksternal yang menghasilkan radiasi terfokus dosis tinggi dalam satu perawatan tunggal.
• Terapi radiasi conformal 3-D membentuk sinar radiasi agar sesuai dengan atau cocok dengan bentuk tumor.
• Terapi radiasi termodulasi intensitas adalah jenis terapi radiasi 3-D yang menggunakan gambar yang dihasilkan komputer untuk memfokuskan sinar radiasi dengan intensitas yang berbeda pada tumor dari banyak sudut.
• Terapi radiasi yang dipandu gambar menggunakan teknik pencitraan seperti MRI dan CT untuk membantu ahli onkologi radiasi secara akurat mengidentifikasi area spesifik untuk memfokuskan radiasi.
• Radioembolisasi melibatkan penyuntikan zat radioaktif kecil ke dalam pembuluh darah. Biji-bijian menempel di pembuluh darah di dekat tumor dan memancarkan radiasi selama beberapa hari.

Apa Prospek Jangka Panjang?

Bila tertangkap lebih awal, kanker kolorektal bisa diobati dan sering bisa disembuhkan. Dengan deteksi dini, kebanyakan orang hidup setidaknya lima tahun setelah diagnosis. Jika kanker tidak kembali pada saat itu, Anda dianggap sembuh, terutama jika Anda berada di tiga tahap pertama penyakit ini. Tingkat pemulihan untuk kanker stadium 4 telah disembuhkan dalam kasus yang jarang terjadi.

Namun, tingkat kelangsungan hidup ini menurun secara signifikan semakin lama seseorang menderita penyakit ini sebelum didiagnosis.