Ciri-Ciri Kanker Usus Besar Yang Mudah Dikenali

Kanker kolorektal, atau kanker usus besar, terjadi di usus besar atau rektum. Seperti ditunjukkan grafik di bawah ini, usus besar adalah bagian dari usus besar atau usus besar. Rektum adalah jalur yang menghubungkan usus besar ke anus.

Kanker usus besar, bila ditemukan lebih awal, sangat bisa diobati. Bahkan jika menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya, perawatan bedah yang diikuti kemoterapi sangat efektif. Dalam kasus yang paling sulit – ketika kanker telah menyebar ke hati, paru-paru atau tempat lain – pengobatan dapat membantu membuat operasi menjadi pilihan bagi banyak orang, serta memperpanjang dan menambah kualitas hidup seseorang. Penelitian terus dilakukan untuk belajar lebih banyak dan memberi harapan kepada orang-orang tidak peduli tahap apa mereka.

Sebagian besar kanker usus besar berkembang lebih dulu sebagai polip, yang merupakan pertumbuhan abnormal di dalam usus besar atau rektum yang kemudian bisa menjadi kanker jika tidak diangkat.

Apa Gejala Kanker Usus Besar?

Kanker usus besar bisa memiliki banyak gejala. Namun, pada tahap awal, penderita kanker usus besar seringkali tidak memiliki gejala sama sekali. Inilah sebabnya mengapa pemutaran reguler dimulai pada 50 merupakan investasi penting dalam masa depan Anda yang sehat.

Gejala kanker usus besar datang dalam dua varietas umum:

• lokal
• sistemik

Gejala Kanker Usus Besar Lokal

Gejala kanker usus besar lokal mempengaruhi kebiasaan kamar mandi dan usus besar itu sendiri. Beberapa gejala lokal yang umum terjadi pada kanker usus besar meliputi:

• Perubahan kebiasaan buang air besar Anda , seperti buang air besar yang biasanya lebih atau kurang sering dari biasanya
• Konstipasi (susah buang air besar atau susah buang air besar)
• Diare (tinja longgar atau berair)
• Konstipasi intermiten (alternating) dan diare
• Merah terang atau merah tua darah di bangku Anda atau hitam, berwarna gelap, “tinggal” bangku
• Kotoran yang lebih tipis dari biasanya (“kotoran pensil”) atau merasa seolah Anda tidak bisa mengosongkan isi perut Anda sepenuhnya.
• Ketidaknyamanan perut (midsection), kembung, sering sakit pada gas, atau kram

Jika Anda mengalami masalah ini selama dua minggu atau lebih, hubungi dokter Anda segera untuk mendiskusikan masalah Anda dan mengatur agar tes sampai ke dasar gejala Anda.

Gejala Kanker Usus Sistemik

Gejala kanker usus besar sistemik adalah gejala yang mempengaruhi keseluruhan tubuh Anda, seperti penurunan berat badan , dan meliputi:

• Berat badan yang tidak disengaja (menurunkan berat badan saat tidak diet atau mencoba menurunkan berat badan)
• Kehilangan selera makan
• Kelelahan yang tidak terjelaskan (extreme fatness)
• Mual atau muntah
• Anemia ( jumlah sel darah merah rendah)
• Jaundice (warna kuning pada kulit dan putih mata)

Jika Anda mengalami salah satu dari ini untuk setiap waktu yang lama, bahkan beberapa hari, hubungi dokter Anda segera untuk mendiskusikan kekhawatiran Anda dan mengatur untuk tes untuk mendapatkan ke bagian bawah gejala Anda.

Penyebab Kanker Usus Besar

• Dalam kebanyakan kasus, tidak jelas apa penyebab kanker usus besar. Dokter tahu bahwa kanker usus besar terjadi saat sel sehat di usus besar mengalami kesalahan dalam DNA mereka.
• Sel sehat tumbuh dan membelah secara teratur agar tubuh Anda tetap berfungsi normal. Tapi ketika DNA sel rusak dan menjadi kanker, sel terus membelah – bahkan saat sel baru tidak dibutuhkan. Seiring sel menumpuk, mereka membentuk tumor.
• Seiring berjalannya waktu, sel kanker bisa tumbuh menyerbu dan menghancurkan jaringan normal di dekatnya. Dan sel kanker bisa melakukan perjalanan ke bagian tubuh yang lain.

Mutasi Gen Warisan Yang Meningkatkan Risiko Kanker Usus Besar

Mutasi gen warisan yang meningkatkan risiko kanker usus besar dapat dilalui melalui keluarga, namun gen warisan ini hanya terkait dengan persentase kecil kanker usus besar. Mutasi gen yang diwariskan tidak membuat kanker tak terelakkan, namun bisa meningkatkan risiko kanker seseorang secara signifikan.

Bentuk yang paling umum dari sindrom kanker usus besar yang diwarisi adalah:

• Kanker kolorektal nonpolyposis herediter (HNPCC). HNPCC, juga disebut sindrom Lynch, meningkatkan risiko kanker usus besar dan kanker lainnya. Orang dengan HNPCC cenderung mengembangkan kanker usus besar sebelum usia 50 tahun.
• Familial adenomatous polyposis (FAP). FAP adalah kelainan langka yang menyebabkan Anda mengembangkan ribuan polip di lapisan usus besar dan rektum Anda. Orang dengan FAP yang tidak diobati memiliki risiko peningkatan kanker usus besar yang sangat tinggi sebelum usia 40 tahun.

FAP, HNPCC dan lainnya, jarang mewarisi kanker usus besar sindrom dapat dideteksi melalui pengujian genetik. Jika Anda khawatir dengan riwayat kanker usus besar keluarga Anda, bicarakan dengan dokter Anda tentang apakah riwayat keluarga Anda memberi kesan bahwa Anda memiliki risiko terhadap kondisi ini.

Faktor-Faktor Yang Dapat Meningkatkan Risiko Kanker Usus Besar Meliputi:

• Usia yang lebih tua Sebagian besar orang yang didiagnosis dengan kanker usus besar lebih tua dari 50 tahun. Kanker usus besar dapat terjadi pada orang yang lebih muda, namun jumlahnya jarang terjadi.
• Riwayat pribadi kanker kolorektal atau polip. Jika Anda sudah terkena kanker usus besar atau polip adenomatosa, Anda memiliki risiko kanker usus besar lebih besar di masa depan.
• Kondisi usus inflamasi. Penyakit radang kronis di usus besar, seperti kolitis ulserativa dan penyakit Crohn, dapat meningkatkan risiko kanker usus besar.
• Sindrom warisan yang meningkatkan risiko kanker kolon. Sindrom genetik yang melewati generasi keluarga Anda dapat meningkatkan risiko kanker usus besar. Sindrom ini termasuk poliposis adenomatosa familial dan kanker kolorektal nonpolyposis herediter, yang juga dikenal dengan sindrom Lynch.
• Riwayat keluarga kanker usus besar. Anda lebih mungkin terkena kanker usus besar jika Anda memiliki orang tua, saudara atau anak dengan penyakit ini. Jika lebih dari satu anggota keluarga terkena kanker usus besar atau kanker dubur, risikonya pun lebih besar.
• Diet rendah serat dan tinggi lemak. Kanker usus besar dan kanker dubur mungkin terkait dengan diet rendah serat dan tinggi lemak dan kalori. Penelitian di bidang ini memiliki hasil yang beragam. Beberapa penelitian telah menemukan peningkatan risiko kanker usus besar pada orang yang mengonsumsi makanan tinggi daging merah dan daging olahan.
• Gaya hidup yang tidak banyak. Jika Anda tidak aktif, Anda lebih mungkin terkena kanker usus besar. Mendapatkan aktivitas fisik secara teratur dapat mengurangi risiko kanker usus besar.
• Orang dengan diabetes dan resistensi insulin mungkin memiliki peningkatan risiko kanker usus besar.
• Orang yang mengalami obesitas memiliki peningkatan risiko kanker usus besar dan peningkatan risiko kematian akibat kanker usus besar jika dibandingkan dengan orang yang dianggap memiliki berat badan normal.
• Orang yang merokok mungkin memiliki peningkatan risiko kanker usus besar.
• Penggunaan alkohol yang berat dapat meningkatkan risiko kanker usus besar.
• Terapi radiasi untuk kanker. Terapi radiasi yang diarahkan ke perut untuk mengobati kanker sebelumnya dapat meningkatkan risiko kanker usus besa

Diagnosa

Seorang dokter akan melakukan pemeriksaan fisik lengkap dan menanyakan riwayat medis pribadi dan keluarga.

Diagnosis biasanya dilakukan setelah kolonoskopi atau sinar xarium barium enema.

Kolonoskopi

• Tabung panjang dan fleksibel dengan kamera di salah satu ujungnya dimasukkan ke dalam rektum untuk memeriksa bagian dalam usus besar.
• Pasien mungkin harus mengikuti diet khusus selama 24 sampai 48 jam sebelum prosedur. Kolon juga akan memerlukan pembersihan dengan obat pencahar yang kuat, sebuah proses yang dikenal sebagai preparat usus.
• Jika polip ditemukan di usus besar, mereka dikeluarkan dan dikirim ke ahli patologi untuk biopsi, pemeriksaan di bawah mikroskop yang mendeteksi sel kanker atau prakanker.
• Prosedur serupa, disebut sigmoidoskopi fleksibel, meneliti bagian yang lebih kecil dari area kolorektal. Ini melibatkan sedikit persiapan, dan kolonoskopi penuh mungkin tidak diperlukan jika polip tidak ditemukan, atau jika berada di area yang kecil.

Kontras dua barium enema

• Prosedur x-ray ini menggunakan cairan yang disebut barium untuk memberikan hasil pencitraan yang lebih jelas daripada sinar-x standar yang bisa diberikan. Sebelum enema barium, pasien harus berpuasa selama beberapa jam.
• Larutan cairan yang mengandung unsur barium kemudian disuntikkan ke dalam usus besar melalui rektum, dilanjutkan dengan pemompaan singkat udara hingga melapisi lapisan barium agar hasilnya optimal.
• X-ray dari usus besar dan rektum kemudian diambil. Barium akan tampak putih pada x-ray, dan tumor dan polip akan muncul sebagai garis gelap.
• Jika biopsi menunjukkan kanker usus besar, dokter mungkin memerintahkan pemeriksaan sinar-X dada, ultrasound , atau CT scan paru-paru, hati, dan perut untuk menilai penyebaran kanker.
• Mungkin juga ada tes darah untuk zat yang diproduksi oleh beberapa sel kanker yang disebut antigen carcinoembryonic (CEA).
• Setelah diagnosis, dokter akan menentukan stadium kanker berdasarkan ukuran dan luas tumor , dan penyebarannya ke kelenjar getah bening di dekatnya dan organ jauh.

Ada berbagai sistem untuk stadium kanker , namun skala utamanya adalah dari 0 sampai IV.

• Stadium 0 : Tumor belum tumbuh melampaui lapisan dalam kolon atau rektum dan tidak menyerang jaringan yang lebih dalam atau menyebar di luar usus besar.
• Stadium IV : Kanker telah menyebar ke tempat yang jauh dan organ lainnya di seluruh tubuh.

Tahap kanker akan menentukan pilihan pengobatan dan menginformasikan prognosisnya, atau kemungkinan kanker akan terjadi

Pengobatan

• Pengobatan akan tergantung pada jenis dan stadium kanker, dan usia, status kesehatan, dan karakteristik pasien lainnya.
• Tidak ada pengobatan tunggal untuk kanker apapun, namun pilihan paling umum untuk kanker usus adalah operasi, kemoterapi, dan terapi radiasi.
• Perawatan berusaha menyingkirkan kanker dan menghilangkan gejala yang menyakitk

Operasi

• Pembedahan untuk mengangkat sebagian atau seluruh kolon disebut kolektomi. Dokter bedah menghilangkan bagian usus besar yang mengandung kanker dan daerah sekitarnya.
• Kelenjar getah bening terdekat juga biasanya diangkat. Bagian usus yang sehat akan disambungkan kembali ke rektum atau menempel pada stoma tergantung pada luasnya kolektomi.
• Stoma adalah bukaan yang dibuat di dinding perut. Limbah akan masuk ke dalam tas, menghilangkan kebutuhan bagian bawah usus besar. Ini disebut colostomy.
• Beberapa kanker kecil yang terlokalisir dapat dilepas dengan menggunakan endoskopi .
• Operasi laparoskopi, dengan menggunakan beberapa sayatan kecil di perut, bisa menjadi pilihan untuk menghilangkan polip yang lebih besar.

Operasi paliatif dapat meredakan gejala pada kasus kanker yang tidak dapat diobati atau lanjut. Tujuannya adalah untuk meredakan penyumbatan usus besar dan mengatasi rasa sakit, pendarahan, dan gejala lainnya.

Kemoterapi

• Kemoterapi mengelola bahan kimia yang mengganggu proses pembelahan sel dengan merusak protein atau DNA untuk merusak dan membunuh sel kanker.
• Perawatan ini menargetkan setiap sel yang membelah dengan cepat, termasuk yang sehat. Sel sehat biasanya dapat pulih dari kerusakan yang disebabkan oleh kimiawi, namun sel-sel kanker tidak bisa.
• Kemoterapi umumnya digunakan untuk mengobati kanker yang telah menyebar karena obat-obatan tersebut melewati seluruh tubuh. Pengobatan terjadi dalam siklus, sehingga tubuh memiliki waktu untuk menyembuhkan antara dosis.

Efek samping yang umum meliputi:

• rambut rontok
• mual
• kelelahan
• muntah

Terapi kombinasi sering mencampur beberapa jenis kemoterapi atau menggabungkan kemoterapi dengan perawatan lainnya.

Radiasi

• Pengobatan radiasi merusak dan membunuh sel kanker dengan memfokuskan sinar gamma berenergi tinggi pada mereka.
• Sinar gamma radioaktif dipancarkan dari logam seperti radium, atau dari sinar-x berenergi tinggi. Radioterapi dapat digunakan sebagai pengobatan mandiri untuk mengecilkan tumor atau menghancurkan sel kanker, atau di samping perawatan kanker lainnya.
• Perawatan radiasi tidak sering digunakan sampai tahap selanjutnya. Mereka dapat dipekerjakan jika kanker rektum stadium awal telah menembus dinding rektum atau melakukan perjalanan ke kelenjar getah bening di dekatnya.

Efek sampingnya meliputi:

• Perubahan kulit ringan menyerupai sengatan matahari atau berjemur
• mual
• muntah
• diare
• kelelahan
• nafsu makan dan penurunan berat badan

Sebagian besar efek samping sembuh beberapa minggu setelah menyelesaikan pengobatan.

Berapa Tingkat Kelangsungan Hidup Kanker Usus Besar ?

• Tingkat kelangsungan hidup untuk setiap kanker sering dilaporkan berdasarkan stadium, tingkat penyebarannya saat kanker diidentifikasi. Untuk kanker kolon dan rektum, sekitar 39% didiagnosis di stadium lokal, sebelum kanker menyebar di luar daerah setempat. Kelangsungan hidup lima tahun untuk pasien dengan kanker kolon dan rektum lokal adalah 90%.
• Ketika kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening regional di dekat tempat asal, tingkat kelangsungan hidup lima tahun sekitar 71%. Ketika kanker telah menyebar ke tempat yang jauh di dalam tubuh (kanker stadium IV), tingkat kelangsungan hidup lima tahun menurun menjadi sekitar 13,5%.

Mungkinkah Mencegah Kanker Usus Besar?

• Pencegahan yang paling efektif untuk kanker kolorektal adalah deteksi dini dan pemindahan polip kolorektal prekanker sebelum mereka berubah menjadi kanker. Bahkan dalam kasus di mana kanker telah berkembang, deteksi dini masih secara signifikan meningkatkan kemungkinan penyembuhan dengan cara mengeluarkan kanker sebelum penyakit menyebar ke organ lain.
• Aktivitas fisik yang teratur dikaitkan dengan risiko kanker usus yang lebih rendah. Penggunaan aspirin juga nampak menurunkan risiko kanker usus besar. Penggunaan kombinasi estrogen dan progestin dalam terapi penggantian hormon menurunkan risiko kanker usus besar pada wanita pascamenopause . Terapi penggantian hormon memiliki risiko yang harus dipertimbangkan terhadap efek ini, dan harus didiskusikan dengan dokter.