Sindrom pernafasan Timur Tengah (MERS) adalah penyakit pernafasan virus yang disebabkan oleh coronavirus – keluarga virus yang sama yang menyebabkan flu biasa – yang disebut MERS-CoV.
MERS-CoV pertama kali dilaporkan di Arab Saudi pada tahun 2012. Sejak saat itu, telah dilaporkan di negara-negara lain di Timur Tengah, Afrika, Eropa, Asia dan Amerika Serikat. Sebagian besar kasus di luar wilayah Timur Tengah telah dilaporkan oleh orang-orang yang baru saja bepergian ke sana.
MERS-CoV terutama menyebabkan demam, batuk dan sesak napas. Gejala lainnya bisa berupa mual, muntah dan diare. Pneumonia sering terjadi, dan terkadang bisa menyebabkan luka pada organ tubuh, seperti ginjal. Terkadang, orang yang terinfeksi tidak memiliki gejala.
Pengobatan untuk MERS-CoV diarahkan untuk menghilangkan gejala dan termasuk istirahat, cairan, penghilang rasa sakit dan terapi oksigen pada kasus yang parah.
Sekitar 36 persen orang dengan MERS-CoV telah meninggal dunia. Anda paling berisiko terkena penyakit serius jika Anda adalah orang dewasa yang lebih tua atau jika Anda memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah atau penyakit kronis, seperti diabetes atau penyakit paru-paru.
Contents
Apa Yang Bisa Kau Lakukan?
Tidak seperti influenza atau flu biasa, MERS-CoV tampaknya tidak menyebar dengan mudah di antara orang-orang di masyarakat. Sebaliknya, MERS-CoV telah menyebar sebagian besar di antara orang-orang yang memiliki kontak dekat, seperti orang yang tinggal dengan atau memberikan perawatan langsung untuk orang yang terinfeksi.
Saat ini tidak ada vaksin untuk mencegah MERS-CoV. Namun, seperti halnya virus apapun, Anda dapat mengurangi risiko infeksi Anda dengan menggunakan praktik kesehatan dan kebersihan yang baik:
- Hati-hati cuci tangan dengan sabun dan air setidaknya selama 20 detik.
- Tutupi hidung dan mulut Anda dengan tisu saat Anda batuk atau bersin. Lempar bekas tisu bekas di tempat sampah, lalu cuci tangan dengan hati-hati.
- Disinfeksi permukaan yang sering disentuh, seperti kenop pintu.
- Hindari menyentuh wajah, mulut dan hidung dengan tangan yang tidak dicuci.
- Jangan berbagi cangkir, peralatan atau barang lainnya dengan orang sakit.
Virus MERS menyebabkan penyakit mirip flu dengan pneumonia pada kebanyakan kasus. Namun, penting untuk membedakannya dari penyakit lain dengan gejala serupa. Sejarah perjalanan ke daerah yang terkena dampak, khususnya Timur Tengah, dan kontak dengan pasien yang diketahui terinfeksi virus MERS sangat membantu untuk deteksi dini.
Penyebab
Virus yang disebut coronavirus adalah penyebab MERS. Ada banyak jenis coronavirus, beberapa di antaranya menyebabkan flu biasa. MERS coronavirus (MERS-CoV) adalah varian baru yang ditemukan pada tahun 2012 di kawasan Timur Tengah.
Bagaimana penyebaran MERS tidak sepenuhnya dipahami, namun para ahli percaya bahwa cara penyebarannya adalah melalui kontak dekat dengan orang yang terinfeksi (dengan merawat atau tinggal dengan orang tersebut, atau berhubungan langsung dengan sekresi pernapasan dan cairan tubuh
mereka). Orang-orang yang telah terinfeksi oleh MERS semuanya berada di fasilitas perawatan kesehatan atau di antara anggota keluarga dekat.
MERS berbeda dengan SARS . Yang terpenting, virus MERS tampaknya tidak semudah menyebar antar manusia, sedangkan virus SARS menyebar dengan sangat mudah.
Gejala Dan Komplikasi
Gejala utama MERS adalah:
- batuk, sesak napas dan sulit bernafas
- diare
- demam tinggi (lebih dari 38 ° C atau 100,4 ° F)
- Beberapa orang juga mengalami gagal ginjal.
Orang dengan kondisi medis yang ada (misalnya, masalah jantung, diabetes) lebih mungkin terkena dampak yang lebih serius dengan infeksi. Banyak infeksi MERS fatal terjadi pada pasien yang memiliki riwayat kondisi medis lainnya.
Membuat Diagnosis
Temui dokter Anda jika Anda mengalami demam, batuk, atau sesak napas dalam waktu 14 hari perjalanan ke sebuah negara di atau dekat Timur Tengah (seperti Arab Saudi, Yordania, Qatar, atau Uni Emirat Arab).
Dokter Anda akan menanyakan riwayat perjalanan Anda, terutama ke negara-negara Timur Tengah, dan apakah Anda mungkin pernah berhubungan dengan seseorang yang memiliki MERS.
Jika dokter Anda menduga Anda mungkin memiliki MERS, dia mungkin menyarankan agar Anda langsung pergi ke rumah sakit. Rumah sakit akan melakukan tindakan pencegahan yang tepat untuk mencegah penyebaran infeksi ke orang lain.
Untuk mendiagnosis MERS, dokter akan melakukan pemeriksaan fisik dan memeriksa demam dan kelenjar bengkak. Dia juga akan mendengarkan paru-paru Anda dengan stetoskop. Pembentukan cairan di paru-paru dapat dilihat dengan pemeriksaan sinar X dada, CT scan, atau magnetic resonance imaging (MRI). Dokter akan mengirimkan sampel dahak Anda ke laboratorium untuk memastikan diagnosis dengan mengidentifikasi strain virus yang tepat yang mungkin menyebabkan gejala Anda.
Apakah MERS-Cov Menular?
MERS menular (menular) dari orang ke orang melalui tetesan pernafasan, baik dengan menghirup tetesan udara, atau kontak sekret pernapasan dengan selaput lembab di mulut, hidung, dan mata. Hal ini menular dari unta ke manusia melalui tetesan pernafasan serta daging, susu, dan air kencing hewan yang terinfeksi, meskipun hewan tersebut mungkin tidak tampak sakit.
Berapakah Masa Inkubasi Infeksi MERS-Cov?
Masa inkubasi (waktu antara infeksi dan gejala awal) adalah sekitar lima hari, namun kadang kala bisa berkisar antara dua sampai 14 hari.
Berapakah Masa Menular Untuk Infeksi MERS-Cov?
Periode menular (saat hewan sakit atau manusia menular) untuk MERS-CoV tidak diketahui tapi bisa bertahan selama virus ditumpahkan.
Apa Faktor Risiko Infeksi Mers-Cov?
MERS-CoV dapat menginfeksi seseorang terlepas dari status kesehatan atau kelompok umurnya. Pelancong terbaru dari Jazirah Arab dan negara-negara tetangga yang mengalami infeksi saluran pernapasan akut parah harus diuji untuk MERS-CoV. Orang tua dan orang-orang dengan kondisi medis yang mendasarinya seperti diabetes , penyakit jantung , atau penyakit hatiberesiko terkena infeksi berat. Hubungan erat dengan orang yang terinfeksi MERS-CoV, seperti pada perawat, petugas layanan kesehatan, atau kontak rumah tangga, merupakan faktor risiko utama. Kontak dengan cairan tubuh unta, sekresi pernafasan, daging mentah atau kurang matang, dan produk susu yang tidak dipasteurisasi kemungkinan juga menimbulkan risiko penularan yang besar pada manusia di Jazirah Arab dan negara-negara sekitarnya. Dengan demikian, mereka yang bekerja di daerah ini dan menangani unta hidup, atau daging atau susu unta berisiko, termasuk dokter hewan dan orang-orang yang bekerja di pasar atau trek balap, dan mereka yang membantai, daging, susu, dan memasak produk unta mentah. Memasak daging dan susu pasteurisasi aman dikonsumsi dan dikonsumsi. Tidak semua unta bisa menularkan penyakit; Bangkai unta Bactrian (Mongolia) saat ini tidak menunjukkan adanya infeksi pada MERS.
Jenis Spesialis Apa Yang Mengobati Infeksi MERS-Cov?
Kebanyakan orang dengan SARS akan menemui penyedia layanan kesehatan primer atau dokter pengobatan darurat karena penyakitnya cepat berkembang. Bergantung pada stadium penyakit, mereka akan dirawat di rumah sakit karena kadar oksigen menurun. Di rumah sakit, orang dengan SARS kemungkinan akan dikelola oleh dokter rumah sakit atau dokter perawatan kritis, dengan konsultasi ke dokter penyakit menular dan dokter paru (pulmonologist).
Apa Pengobatan Untuk MERS-Cov?
Karena MERS-CoV disebabkan oleh virus yang sama dengan SARS, pengelolaan MERS-CoV telah diekstrapolasikan dari pengalaman dengan wabah SARS 2002 dan beberapa data percobaan terbatas. Seperti SARS, pasien dengan MERS-CoV sering memerlukan suplementasi oksigen, dan kasus yang parah memerlukan ventilasi mekanis dan dukungan unit perawatan intensif. Tidak ada obat yang terbukti mengobati MERS-CoV, dan pengobatan didasarkan pada kondisi medis pasien. Beberapa obat telah dicoba di kedua SARS dan MERS-CoV tanpa manfaat konklusif, dan penelitian lebih lanjut harus dilakukan. Pengelolaan individu dengan MERS dibantu oleh spesialis penyakit menular, paru, dan spesialis perawatan kritis.
Apa Prognosis MERS-Cov? Apa Komplikasi Dari MERS-Cov?
MERS dikaitkan dengan penyakit pernafasan parah yang progresif, dan angka kematian dibandingkan dengan wabah SARS-CoV tahun 2003 sangat tinggi. Sejak 2012, wabah MERS di Arab Saudi telah perlahan berlanjut dengan total 933 orang yang didiagnosis dengan 401 kematian pada Maret 2015, dengan tingkat kematian sekitar 50%. Pneumonia dan gagal ginjal adalah komplikasi dari MERS-CoV.
Mungkinkah Mencegah MERS?
Untungnya, MERS-CoV tampaknya tidak menyebar dengan mudah atau cepat dari orang ke orang saat wabah SARS-CoV pada tahun 2003. Pelancong ke Jazirah Arab dan negara-negara sekitarnya, dan kontak dekat mereka, dapat melindungi diri mereka sendiri dengan mengambil tindakan sederhana yang membantu untuk mencegah penyebaran kuman. Kebersihan tangan yang sering menggunakan sabun dan air, atau pembersih tangan berbasis alkohol, menghindari kontak dekat dengan orang sakit, dan menghindari menyentuh mata, hidung, dan mulut seseorang dapat mencegah penyebaran virus. Perawat pasien yang tidak dirawat di rumah sakit harus melakukan kebersihan tangan yang sering seperti yang disebutkan di atas dan memakai masker wajah untuk perawatan langsung sampai pasien sembuh.
Di Jazirah Arab dan negara-negara sekitarnya dimana MERS-CoV telah ditemukan, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) merekomendasikan tindakan pencegahan dalam menangani unta hidup atau daging mentah dan produk susu mereka. Siapa pun yang melakukannya, sebaiknya sering mencuci tangan dan pertimbangkan untuk menggunakan pelindung pernafasan, serta penghalang untuk melindungi kulit dan pakaian. Pakaian yang dikenakan saat menangani unta atau produknya harus dijauhkan dari kontak rumah tangga dan dicuci setiap hari. Semua produk yang ditujukan untuk konsumsi manusia harus dimasak secara menyeluruh atau dipasteurisasi.
Di tempat perawatan kesehatan, kasus SARS yang dicurigai ditempatkan di ruang isolasi infeksi udara (AIIR). Ini adalah ruang perawatan pasien yang digunakan untuk mengisolasi orang dengan penyakit menular yang diduga atau dikonfirmasi. Udara berada di bawah tekanan negatif, yang berarti bahwa udara yang terkontaminasi terus-menerus tersedot ke ruangan alih-alih membiarkannya bocor ke lingkungan rumah sakit. Udara ini habis di luar, atau beredar kembali ke ruangan setelah melewati udara dengan efisiensi tinggi ( HEPA) filter untuk dekontaminasi itu. Jika AIIR tidak tersedia, pasien harus mengenakan masker wajah dan diisolasi di ruang pasien dengan pintu tertutup. Jumlah staf yang ditugaskan dan gerakan pasien di luar ruangan harus diminimalkan. Sebelum memasuki ruang isolasi, petugas kesehatan merawat pasien harus mengenakan gaun, sarung tangan, pelindung mata, dan masker atau pembersih udara portabel yang menyaring partikel menular kecil (topeng N95). Sebelum meninggalkan ruangan, perlengkapan sekali pakai seperti gaun, sarung tangan, dan masker harus dibuang. Tangan harus dibersihkan dengan sabun dan air atau pembersih tangan berbasis alkohol setelah meninggalkan ruangan dan sebelum merawat pasien lain.
Otoritas kesehatan masyarakat setempat harus segera diajak berkonsultasi saat diagnosis MERS-CoV dipertimbangkan. Mencegah wabah memerlukan identifikasi pasien yang terinfeksi pertama sesegera mungkin sebelum infeksi menyebar lebih jauh. Mereka yang telah terpapar pada orang yang terinfeksi harus dipantau secara hati-hati untuk demam atau gejala pernafasan. Paparan didefinisikan sebagai hidup dengan atau merawat orang yang terinfeksi, berada dalam jarak 3 kaki dari orang yang terinfeksi, dan terpapar cairan tubuh atau kontak fisik langsung dengan orang yang terinfeksi. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit tidak mewajibkan tindakan karantina bagi orang yang terpapar yang sehat.
Otoritas kesehatan masyarakat telah mengambil langkah untuk memastikan kesiapsiagaan. Di AS, CDC terus memantau situasi internasional dan mengeluarkan travel advisories untuk pelancong AS ke wilayah yang terkena dampak. CDC dapat menahan orang-orang yang tiba di AS atau bepergian di antara negara-negara yang diyakini terinfeksi penyakit yang dikenai karantina, termasuk MERS, per 31 Juli 2014, sesuai Amandemen Eksekutif AS 13295.
