Penyakit Tulang Osteosarcoma Jenis Kanker Tulang

osteosarkoma

Osteosarcoma adalah jenis kanker tulang yang paling umum di antara anak-anak, remaja, dan dewasa muda.

Penyakit ini biasanya terjadi pada tulang panjang, seperti lengan (humerus), tungkai (femur / tibia), dan panggul. Jarang terjadi di rahang dan jari. Paling sering terjadi pada ujung tulang dekat pelat pertumbuhan, terutama di sekitar lutut.

Sel kanker Osteosarcoma juga bisa menyebar (bermetastasis) ke area tubuh yang lain. Paling umum, sel-sel ini menyebar ke paru-paru. Namun, tulang, ginjal, kelenjar adrenal, otak, dan jantung juga bisa menjadi situs metastasis.

Jenis Osteosarcoma

Ada dua cara di mana ahli onkologi mengklasifikasikan berbagai jenis osteosarcoma. Pertama, mereka harus menentukan apakah osteosarcoma adalah primer (terjadi sebagai akibat dari kelainan dalam perkembangan tulang) atau sekunder (terjadi sebagai akibat dari kondisi lain). Osteosarkoma primer lebih sering didiagnosis pada anak-anak dan remaja yang tulangnya masih tumbuh, sementara osteosarcomas sekunder sering terjadi pada orang dewasa yang tulang sepenuhnya terbentuk. Karena osteosarkoma sekunder biasanya dianggap keganasan tingkat lebih tinggi daripada osteosarcomas primer, rekomendasi pengobatan cenderung berbeda untuk masing-masing.

Dari sana, ahli onkologi harus menentukan jenis-jenis berikut ini yang mana osteosarcoma harus diklasifikasikan berdasarkan lokasi dan penampilannya:

Osteosarcoma intramedulla – Tipe ini adalah yang paling umum dan menyumbang hampir 80 persen dari semua diagnosis osteosarcoma. Osteosarkoma ini berkembang di rongga meduler tulang panjang, seperti tulang paha. Selain itu, ada sejumlah subtipe osteosarcoma intramedulla, masing-masing berdasarkan jenis sel yang membentuk tumor. Subtipe umum termasuk osteoblastik, kondroblastik, fibroblastik, sel kecil dan epiteloid.

Juxtacortical osteosarcoma – Jenis ini adalah yang paling umum kedua dan menyumbang antara 10 dan 15 persen dari semua diagnosa. Osteosarkoma ini berkembang di permukaan luar tulang atau periosteum (lapisan padat jaringan ikat yang menutupi tulang).

Osteosarkoma ekstraskeletal – Tipe ini sangat jarang, terhitung kurang dari 5 persen dari semua diagnosis. Tumor ini muncul dalam jaringan lunak dan tidak melekat pada tulang; mereka sering muncul di tempat terapi radiasi sebelumnya.

Dengan salah satu dari jenis osteosarcoma ini, ahli onkologi juga dapat menggunakan istilah “sinkron” dan “metakron” untuk merujuk pada osteosarcomas yang melibatkan lebih dari satu lesi di lebih dari satu tulang. Dengan osteosarcomas sinkron, lesi ini terdeteksi dalam rentang enam bulan; dengan osteosarcomas metachronous, lesi ditemukan lebih dari enam bulan terpisah.

Apa Yang Menyebabkan Osteosarcoma?

Penyebab osteosarcoma tidak diketahui; namun, ada beberapa faktor risiko yang diketahui, termasuk:

Pertumbuhan tulang cepat : Risiko osteosarcoma meningkat selama pertumbuhan anak.

Paparan radiasi : Ini mungkin terjadi dari pengobatan untuk jenis kanker lain. Ini bisa memakan waktu beberapa atau beberapa tahun untuk terjadi.

Faktor genetik : Osteosarcoma adalah salah satu dari beberapa jenis kanker langka pada orang muda. Ini mungkin terkait dengan gen retinoblastoma, yang dapat dikaitkan dengan kanker mata pada anak-anak muda atau dengan tumor lain pada anak-anak dan dewasa muda di mana mutasi gen p53 terlibat.

Gejala Osteosarcoma

Gejala osteosarcoma bervariasi tergantung pada lokasi tumor. Tanda-tanda umum dari kanker jenis ini termasuk:

  • nyeri tulang (dalam gerakan, saat istirahat, atau saat mengangkat benda)
  • patah tulang
  • pembengkakan
  • kemerahan
  • rekat
  • pembatasan gerak sendi

Bagaimana nyeri tulang dialami dapat bervariasi. Anak Anda mungkin merasakan sakit ringan atau kesakitan yang membuat mereka terjaga di malam hari. Jika anak Anda mengalami nyeri tulang – atau jika Anda melihat gejala-gejala di atas – periksa otot-otot mereka. Dalam kasus osteosarcoma, otot-otot di kaki atau lengan yang mengandung kanker mungkin tampak lebih kecil daripada anggota tubuh yang berlawanan.

Gejala osteosarcoma dapat meniru rasa sakit yang berkembang – nyeri pada kaki yang disebabkan oleh pertumbuhan tulang normal. Namun, rasa sakit yang tumbuh biasanya berhenti selama masa remaja awal. Hubungi dokter jika anak Anda mengalami nyeri tulang kronis atau bengkak melewati dorongan awal pertumbuhannya, atau jika rasa sakitnya menyebabkan anak Anda mengalami masalah serius.

Tes Untuk Mendeteksi Osteosarcoma

Dokter anak Anda dapat menggunakan berbagai alat untuk mendiagnosis osteosarcoma. Pertama-tama mereka akan melakukan pemeriksaan fisik untuk mencari pembengkakan dan kemerahan. Dokter juga akan meminta informasi tentang riwayat medis anak Anda. Ini termasuk penyakit sebelumnya dan perawatan medis sebelumnya.

Dokter anak Anda mungkin melakukan tes darah sederhana untuk memeriksa penanda tumor. Ini adalah bacaan kimia dalam darah yang menunjukkan adanya kanker. Tes lain yang digunakan untuk mendiagnosis osteosarcoma termasuk:

  • CT scan: X-ray 3-D digunakan untuk memeriksa tulang dan organ lunak dalam tubuh
  • MRI: menggunakan gelombang suara dan magnet yang kuat untuk membuat gambar organ internal
  • X-ray: menghasilkan gambar dari jaringan padat di dalam tubuh, termasuk tulang
  • PET scan: pemindaian seluruh tubuh yang sering digunakan untuk mendeteksi kanker
  • biopsi: pengambilan sampel jaringan dari tulang untuk pengujian
  • pemindaian tulang: tes pencitraan yang sensitif yang menunjukkan kelainan tulang yang mungkin terlewatkan oleh alat pencitraan lain (pemindaian tulang juga dapat memberi tahu dokter apakah kanker telah menyebar ke tulang lain)

Bagaimana Osteosarcoma Diobati?

Bentuk-bentuk perawatan paling umum untuk osteosarcoma adalah:

Pembedahan : Selama operasi, tumor dan beberapa jaringan sehat di sekitarnya dipotong dari tulang yang terkena. Dalam kebanyakan kasus yang melibatkan lengan atau kaki, operasi dapat dilakukan tanpa amputasi. Ini disebut operasi limb-salvage. Prosedur ini dapat dilakukan pada pasien yang kankernya belum menyebar di luar situs aslinya. Terkadang, implan buatan atau tulang yang diambil dari bagian tubuh yang lain dapat digunakan untuk menggantikan tulang yang dilepaskan selama operasi.

Kemoterapi : Ini adalah penggunaan obat untuk membunuh sel kanker. Kemoterapi diberikan sebelum operasi untuk mengecilkan tumor. Ini disebut kemoterapi neoadjuvant dan sering memakan waktu sekitar 3 bulan. Kemoterapi diberikan setelah operasi untuk membunuh sel kanker yang tersisa disebut kemoterapi adjuvan. Seorang ahli onkologi adalah dokter yang mengkhususkan diri dalam perawatan pasien yang menderita kanker. Seorang ahli onkologi memiliki keahlian tidak hanya dalam meresepkan dosis dan jadwal obat kuat ini, tetapi juga dalam mengantisipasi dan mengurangi efek samping dari terapi kanker.

Terapi radiasi : Ini penting dalam osteosarcoma yang melibatkan tulang belakang, sakrum, tengkorak, wajah, dan tulang rusuk. Untuk osteosarcoma, tumor yang membuat tulang, beberapa pasien diobati dengan radiofarmasi tulang (samarium atau radium) yang diambil oleh sel osteosarcoma pembentuk tulang.

Prospek Jangka Panjang Untuk Anak Dengan Osteosarcoma

Prognosis untuk osteosarcoma sangat tergantung pada:

  • Tingkat penyakitnya
  • Ukuran dan lokasi tumor
  • Ada atau tidak adanya metastasis
  • Respon tumor terhadap terapi
  • Usia dan kesehatan anak Anda secara keseluruhan
  • Toleransi anak Anda terhadap obat, prosedur, atau terapi tertentu
  • Perkembangan Baru Dalam Pengobatan

Seseorang yang dirawat karena kanker tulang sebagai anak atau remaja dapat mengembangkan efek samping berbulan-bulan atau bertahun-tahun setelah pengobatan berakhir. Efek ini disebut efek terlambat. Jenis efek lanjut yang berkembang tergantung pada lokasi tumor dan cara pengobatannya.

Potensi Komplikasi Jangka Panjang Osteosarcoma

Kemoterapi dan pembedahan mungkin tidak sepenuhnya menyembuhkan osteosarcoma, dan sel kanker dapat terus tumbuh dan menyebar. Dokter anak Anda mungkin menyarankan amputasi untuk menghentikan penyebaran sel kanker. Ini adalah operasi pengangkatan dahan kanker.

Jenis kanker ini juga bisa menyebar ke paru-paru. Tanda-tanda bahwa kanker tulang telah bermetastasis (menyebar) ke paru-paru termasuk:

  • sakit dada
  • sesak napas
  • batuk darah
  • batuk kronis
  • mengi
  • suara serak

Kemoterapi yang diberikan kepada anak Anda sebelum dan sesudah operasi dapat menghasilkan efek samping yang tidak menyenangkan. Efek samping ini termasuk:

  • kelelahan
  • mual
  • rasa sakit
  • muntah
  • rambut rontok
  • sembelit
  • diare
  • infeksi
  • retensi cairan
  • anemia (jumlah sel darah merah rendah)

Beberapa jenis pengobatan nantinya dapat mempengaruhi kesuburan. Jika efek samping ini permanen, itu akan menyebabkan infertilitas, atau ketidakmampuan untuk memiliki anak. Baik pria maupun wanita bisa terpengaruh.

Seperti halnya kanker, prognosis dan kelangsungan hidup jangka panjang dapat sangat bervariasi dari anak ke anak. Setiap anak itu unik, dan pengobatan serta prognosis disusun sesuai kebutuhan anak. Perhatian medis segera dan terapi agresif penting untuk prognosis terbaik. Perawatan lanjutan berkelanjutan sangat penting untuk seorang anak yang didiagnosis dengan osteosarcoma. Efek samping dari radiasi dan kemoterapi, serta keganasan kedua, dapat terjadi pada penyintas osteosarcoma.

Tags : osteosarkoma adalahpengobatan osteosarkomapenyebab osteosarkoma