Jaringan endometrium terdiri dari kelenjar, sel darah, dan jaringan ikat. Ini biasanya tumbuh di dalam rahim, untuk mempersiapkan lapisan rahim untuk ovulasi .
Implan endometrium adalah pembentukan jaringan endometrium yang tumbuh di lokasi di luar rahim.
Ketika mereka tumbuh di luar rahim, ini disebut endometriosis.
Mereka bisa berkembang di mana saja di dalam tubuh, tapi biasanya terjadi di daerah pelvis.
Mereka mungkin mempengaruhi:
- indung telur
- Saluran tuba
- peritoneum
- kelenjar getah bening
Biasanya, jaringan ini dikeluarkan saat menstruasi, namun jaringan pengungsi tidak dapat melakukan ini.
Hal ini menyebabkan gejala fisik, seperti rasa sakit. Seiring lesi tumbuh lebih besar, mereka dapat mempengaruhi fungsi tubuh. Misalnya, tuba falopi mungkin tersumbat.
Rasa sakit dan gejala lainnya dapat mempengaruhi area kehidupan yang berbeda, termasuk kemampuan bekerja, biaya perawatan medis, dan kesulitan menjaga hubungan.
Gejala Endometriosis
Kondisi medis lainnya seperti penyakit radang panggul (PID), kista ovarium , dan irritable bowel syndrome (IBS) dapat meniru gejala endometriosis.
Contents
Gejala Endometriosis Meliputi :
- Kram menstruasi parah, tak henti-hentinya dengan NSAIDS
- Nyeri punggung bawah dan nyeri panggul jangka panjang
- Periode yang berlangsung lebih lama dari 7 hari
- Perdarahan menstruasi berat dimana pad atau tampon perlu diganti setiap 1 sampai 2 jam
- Masalah usus dan kencing termasuk rasa sakit, diare , konstipasi , dan kembung
- Kotoran atau urin berdarah
- Mual dan muntah
- Kelelahan
- Nyeri saat bersenggama
- Bercak atau berdarah antar menstruasi
Rasa sakit adalah indikasi endometriosis yang paling umum, namun tingkat keparahan rasa sakit tidak selalu berkorelasi dengan tingkat penyakitnya.
Rasa sakit sering sembuh setelah menopause , saat tubuh berhenti memproduksi produksi estrogen. Namun, jika terapi hormon digunakan selama menopause, gejala mungkin terjadi. Kehamilan dapat memberikan bantuan sementara dari gejala.
Apa Penyebab Endometriosis?
Kita tidak benar-benar tahu apa yang menyebabkan endometriosis, dan kemungkinan penyebab atau faktor mungkin berbeda dari orang ke orang.
Riwayat Keluarga :
wanita yang memiliki kerabat dekat dengan kondisi tersebut cenderung 7-10 kali lebih mungkin terkena endometriosis. Juga, umum terjadi pada si kembar sehingga keduanya bisa terkena endometriosis, terutama jika mereka kembar identik.
Retrograde (Mundur) Menstruasi :
Bila seorang wanita memiliki menstruasi, darah mengalir keluar dari vagina, tapi juga mundur sepanjang tuba falopi ke panggul. Pada 90% wanita, darah, yang akan mengandung sel endometrium diserap atau dipecah dan tidak menyebabkan gejala; Namun, pada wanita dengan endometriosis jaringan endometrium ini mulai tumbuh.
Metaplasia: konversi jaringan pelvis normal menjadi endometriosis.
Faktor Lain Yang Mungkin Berperan Dalam Menyebabkan Endometriosis Adalah:
- memiliki kehamilan pertama di usia yang lebih tua
- pendarahan berat selama periode dan periode yang berlangsung lebih lama dari lima hari
- periode pertama sebelum usia 11 tahun
- secara teratur memiliki kurang dari 27 hari antara periode, atau memiliki siklus reguler yang lebih pendek
- Perubahan pada sel kekebalan tubuh
- berat badan rendah
- penggunaan alkohol
Apa Yang Terjadi?
Sel endometrium:
- ditemukan pada organ di panggul
- mungkin mulai tumbuh dan membentuk tambalan atau nodul pada organ panggul atau pada peritoneum (bagian dalam lapisan perut dan panggul, lihat gambar)
- Lakukan perubahan siklis / menstruasi yang sama di luar rahim seperti di dalam rahim
- Bisa berdarah pada saat bersamaan dengan menstruasi Anda (menstruasi)
Faktor-Faktor Yang Dapat Menurunkan Risiko Terkena Endometriosis Adalah:
Berapa banyak anak yang Anda miliki – kemungkinan mendapatkan endometriosis dapat menurunkan setiap kehamilan (ini mungkin terkait dengan hormon progesteron selama kehamilan)
- lebih muda usia kehamilan pertama
- menyusui untuk waktu yang lebih lama
- olahraga teratur lebih dari empat jam per minggu (ini juga dapat membantu nyeri panggul untuk endometriosis)
Mungkin Ada Berbagai Bentuk Atau Jenis Endometriosis
- Permukaan peritoneal superfisial (lapisan permukaan atau plak)
- Deep infiltrasi endometriosis, di mana endometriosis menyebabkan jaringan parut dan nodul yang dapat tumbuh menjadi organ terdekat, seperti kandung kemih, usus dan ovarium. Di ovarium itu menyebabkan ‘kista cokelat’ atau endometrioma
- Adenomyosis, dimana sel endometrium tumbuh di dalam otot rahim
- Di luar panggul – ini jarang terjadi
- Perut bagian atas misalnya pada diafragma
- Di hati, hidung, mata
- Dinding perut, sering dikaitkan dengan bekas luka operasi sebelumnya
- Endometriosis remaja, yang mungkin memiliki penyebab yang berbeda
Bagaimana Anda Tahu Jika Anda Memiliki Endometriosis?
Gejalanya bervariasi dari wanita ke wanita. Beberapa wanita memiliki banyak gejala dan rasa sakit yang parah, sedangkan yang lainnya tidak memiliki gejala. Sekitar sepertiga wanita dengan endometriosis menemukan bahwa mereka memilikinya karena mereka belum dapat hamil, atau karena endometriosis ditemukan selama operasi karena alasan lain.
Jenis gejala dan tingkat keparahannya kemungkinan terkait dengan lokasi jaringan endometrium daripada jumlah sel endometrium yang tumbuh.
Sekitar tiga dari empat wanita dengan endometriosis memiliki nyeri panggul dan / atau periode yang menyakitkan.
Pada tahap awal penyakit ini, satu atau dua gejala ringan dapat dirasakan untuk satu atau dua hari pertama dalam satu periode. Kemudian, seiring kondisi berlanjut, gejala bisa memburuk pada hari-hari dalam sebulan, baik selama dan sebelum menstruasi.
Pada wanita berusia di atas 25 tahun, endometriosis bisa menyulitkan untuk hamil. Ini mungkin karena sel endometrium melepaskan zat kimia yang menyebabkan peradangan yang:
- mengganggu kemampuan untuk hamil
- mempengaruhi perkembangan embrio pada tahap awal
Pada kasus sedang sampai parah, jaringan parut yang disebabkan oleh sel endometrium dapat mengganggu pelepasan telur (ovulasi), karena kerusakan atau penyumbatan. Kerusakan juga bisa mencegah perjalanan telur di sepanjang tuba falopi dan / atau sperma mencapai telur, menyebabkan masalah dengan kesuburan .
Komplikasi
Komplikasi Meliputi:
- infertilitas , yang dapat mempengaruhi 50 persen dari mereka yang memiliki kondisi tersebut.
- peningkatan risiko pengembangan kanker ovarium atau endemriosis-adenokarsinoma terkait
- kista ovarium
- peradangan
- jaringan parut dan pengembangan adhesi
- komplikasi usus dan kandung kemih
Penting untuk melihat penyedia layanan kesehatan tentang gejala, untuk menghindari komplikasi di masa depan.
Pembedahan mungkin dilakukan, tapi biasanya hanya dipertimbangkan jika perawatan lain tidak efektif.
Pilihan lainnya meliputi:
Obat Sakit :
Obat antiinflamasi nonsteroid (OTC) non-steroid (OTC) nonsteroidal antiinflamasi (NSAID) seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB, lain-lain) atau obat resep untuk pengobatan menstruasi yang menyakitkan.
Hormon :
Pengobatan mungkin dengan terapi hormonal seperti pengendalian kelahiran hormonal , agonis dan antagonis Gonadotropin-releasing hormone (Gn-RH), Medroxyprogesterone (Depo-Provera) atau Danazol. Penempatan alat kontrasepsi (IUD) mungkin juga direkomendasikan.
Pembedahan :
Operasi awal akan berusaha untuk menghilangkan area endometriosis, namun histerektomi dengan pengangkatan kedua indung telur mungkin diperlukan.
Pengobatan Kesuburan :
Kehamilan bisa direkomendasikan melalui fertilisasi in-vitro (IVF).
Mengelola Gejala Di Rumah
- Pengobatan komplementer dan alternatif mungkin termasuk akupunktur , chiropractic, dan jamu, namun hanya sedikit bukti yang menunjukkan bahwa ini efektif.
- Menghindari kafein dapat membantu mengurangi rasa sakit, karena kafein dapat memperburuk gejala.
- Olahraga, seperti berjalan kaki, bisa mengurangi rasa sakit dan memperlambat kemajuan kondisi dengan mengurangi kadar estrogen.
- Penting untuk memantau gejala, karena komplikasi endometriosis jangka panjang. Rasa sakit yang tak tertahankan atau pendarahan tak terduga harus dilaporkan ke dokter.
- Meski saat ini belum ada obat untuk endometriosis, kebanyakan wanita mampu meringankan rasa sakit akibat gejala dan masih bisa memiliki anak.
Diagnosa
Gejala endometriosis bisa serupa dengan gejala kondisi lain, seperti kista ovarium dan penyakit radang panggul. Mengobati rasa sakit Anda memerlukan diagnosis yang akurat.
Dokter Anda akan melakukan satu atau beberapa tes berikut ini:
Sejarah Terperinci
Dokter Anda akan mencatat gejala dan riwayat keluarga atau keluarga endometriosis Anda. Penilaian kesehatan umum juga dapat dilakukan untuk menentukan apakah ada tanda-tanda kelainan jangka panjang lainnya.
Ujian Fisik
Selama pemeriksaan panggul , dokter Anda secara manual akan merasakan perut Anda untuk kista atau bekas luka di belakang rahim.
Ultrasound
Dokter Anda mungkin menggunakan ultrasound transvaginal atau ultrasound perut . Dalam ultrasound transvaginal, transduser dimasukkan ke dalam vagina Anda. Kedua jenis ultrasound ini menyediakan gambar organ reproduksi Anda. Mereka dapat membantu dokter Anda mengidentifikasi kista yang terkait dengan endometriosis, namun tidak efektif dalam mengesampingkan penyakit ini.
Laparoskopi
Metode tertentu untuk mengidentifikasi endometriosis adalah dengan melihatnya secara langsung. Hal ini dilakukan dengan prosedur bedah minor yang dikenal sebagai laparoskopi . Setelah didiagnosis, jaringan bisa dilepas dalam prosedur yang sama.
Pengobatan Endometriosis
Terapi yang paling konservatif untuk endometriosis adalah dengan pengobatan. Obat antiinflamasi non steroid, seperti ibuprofen, dapat membantu mengatasi nyeri yang berhubungan dengan endometriosis . Beberapa dokter mungkin meresepkan obat yang mempengaruhi hormon wanita untuk membantu nyeri endometriosis. Beberapa contohnya adalah pil kontrasepsi oral dan agonis pelepasan hormon gonadotropin (GnRH), yang terakhir menempatkan wanita ke keadaan “menopause” sementara.
Pembedahan tidak hanya bisa membantu mendiagnosis endometriosis, tapi juga bisa digunakan untuk mengobati endometriosis . Pembedahan dapat digunakan untuk menghilangkan endometriosis atau untuk membakar lesi endometriosis di luar rahim untuk membuatnya hilang. Hal ini juga digunakan untuk menyingkirkan jaringan parut sehingga ovarium dan tabung bisa kembali ke lokasi normal di panggul. Pembedahan telah terbukti memperbaiki gejala nyeri yang berhubungan dengan endometriosis dan mungkin juga membantu wanita hamil. Jika seorang wanita dengan endometriosis tidak tertarik untuk hamil, dia dan dokternya mungkin memutuskan untuk mengeluarkan ovarium dan mungkin rahimnya. Seorang wanita tidak bisa hamil jika dia tidak memiliki rahim.
Jika seorang wanita dengan endometriosis mengalami kesulitan untuk hamil , ada berbagai pengobatan dan perawatan yang taersedia yang dapat membantunya untuk hamil.
